热休克蛋白90α、β_(2)-微球蛋白及胃泌素释放肽前体在肺癌患者血清中的表达水平及检测意义

目的:探讨热休克蛋白90α(HSP90α)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)及胃泌素释放肽前体(ProGRP)在肺癌患者血清中的表达水平及检测意义。方法:选取接受诊治的肺癌患者133例为肺癌组,另选择肺部良性结节患者106例(良性肺病组)及体检健康者112例(对照组)。比较三组血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP水平,并分析HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP对肺癌的诊断价值;比较肺癌组不同病理类型患者血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP阳性检出率以及肺癌组化疗后不同疗效患者血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP水平。结果:肺癌组血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP水平高于对照组、良性肺病组(均P<0.05)。血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP联合检测肺癌的AUC为0.861,高于三者单独检测的AUC(均P<0.05)。血清HSP90α、β_(2)-MG在NSCLC阳性检出率高于SCLC,血清ProGRP在SCLC阳性检出率高于NSCLC(均P<0.05)。肺癌组化疗后,无效患者血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP水平高于有效和稳定患者(均P<0.05)。稳定患者血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP水平高于有效患者(均P<0.05)。结论:肺癌患者血清HSP90α、β_(2)-MG、ProGRP水平升高,且与不同病理类型和化疗效果有关,三者联合检测对肺癌诊断价值较高。

JAG1影响单核-巨噬细胞重塑三阴性乳腺癌转移前微环境:基于外泌体中的LncRNA MALAT1

目的探讨JAG1对单核-巨噬细胞在三阴性乳腺癌(TNBC)中肿瘤转移前微环境(PMN)中作用的影响及其可能的调控机制,以期为TNBC诊疗提供新的思路和靶点。方法人TNBC细胞MDA-MB-231,MDA-MB-231B体外培养,qRT-PCR检测JAG1的表达。动物实验将雌性裸鼠分为MDA-MB-231组和MDA-MB-231B组,5只/组,分别往乳腺脂肪垫注射细胞5×10^(6),6周取肿瘤组织进行免疫组化分析。人源单核细胞THP-1为研究对象,分别经人源JAG1重组蛋白(rhJAG1)直接处理或经TNBC条件培养基(CM)处理,通过单核-内皮粘附、Transwell、qRT-PCR和Western blot实验检测JAG1对单核细胞的直接作用和在PMN中的影响。实验分为5组:Control组:THP-1正常培养;231-CM组:THP-1+231-CM;231-JAG1-CM组:THP-1+rhJAG1处理后231-CM;231B-CM组:THP-1+231B-CM;231-DAPT-CM组:THP-1+DAPT处理后231-CM。透射电镜(TEM)、纳米颗粒跟踪分析(NTA)检测JAG1对TNBC外泌体分泌影响。生物信息学筛选与LncRNA MALAT1相互作用的miRNA并行qRT-PCR验证。结果与MDA-MB-231相比,侵袭株MDA-MB-231B的JAG1表达更高(P<0.01),肝转移面积更大;rhJAG1直接处理和TNBC条件培养基处理均能促进单核细胞的黏附、迁移,并影响其分化(均P<0.05);透射电镜和NTA检测显示JAG1能促进MDA-MB-231外泌体分泌数量增多(P<0.01),外泌体中LncRNAMALAT1含量升高(P<0.0001)。生物信息学分析得到与LncRNA MALAT1和JAG1相关的5个候选miRNA,实验证实miR-26a-5p在TMN中的单核-巨噬细胞中受到MALAT1的靶向调控(P<0.0001)。结论JAG1能促进TNBC的外泌体分泌并影响其中Lnc MALAT1的表达,从而靶向PMN中单核-巨噬细胞miR-26a-5p的表达,从而使单核-巨噬细胞中JAG1表达升高,进而影响单核-巨噬细胞在PMN中的黏附、迁移和破骨分化作用。

α1-微球蛋白、C-反应蛋白、D-二聚体检测在妊娠期高血压疾病诊疗中的应用价值

目的探究α1-微球蛋白(α1-MG)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)检测在妊娠期高血压疾病诊疗中的应用价值。方法选择2017年12月~2018年12月在我院接受治疗的63例妊娠期高血压患者作为研究组,同时选择63例正常孕妇作为对照组。使用全自动生化分析仪对两组患者血清中α1-MG、CRP含量进行测定。使用全自动血凝仪对患者血浆中D-D含量进行测定。比较两组α1-MG、CRP以及D-D的含量。结果研究组的α1-MG、CRP及D-D水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。子痫患者的α1-MG、CRP及D-D水平高于重度子痫前期患者和轻度子痫前期患者,重度子痫前期患者的α1-MG、CRP及D-D水平高于轻度子痫前期患者(P<0.05)。结论妊娠期高血压患者的α1-MG、CRP以及D-D会有明显升高趋势,对孕妇进行α1-MG、CRP以及D-D水平的检测可以为妊娠期高血压的诊断提供参考,值得在临床上广泛使用。

α1-微球蛋白、C-反应蛋白、D-二聚体联合检验在妊娠期高血压疾病诊疗中的意义分析

目的:探讨α1-微球蛋白、C-反应蛋白、D-二聚体联合检验在妊娠期高血压疾病诊疗中的意义。方法:选取某院63例妊娠期高血压患者为观察组,并同时选取63例健康孕妇作为对照组,观察对比2组患者α1-微球蛋白、C-反应蛋白、D-二聚体水平。结果:观察组α1-微球蛋白、C-反应蛋白、D-二聚体水平明显高于对照组(P <0. 05),且子痫患者α1-微球蛋白、C-反应蛋白、D-二聚体水平高于重度子痫前期患者,重度子痫前期患者高于轻度子痫前期患者(P <0. 05)。结论:妊娠期高血压患者的α1-微球蛋白、C-反应蛋白、D-二聚体水平有异常的升高,且和患者高血压的程度有非常密切的关系,检测孕期的α1-微球蛋白、C-反应蛋白和D-二聚体水平对于妊娠期高血压的诊断有重要的作用。

微环境变化对PC12细胞淀粉样前体蛋白β位点裂解酶1表达的影响

目的·研究微环境变化对PC12细胞淀粉样前体蛋白β位点裂解酶1(β-site amyloid precursor protein cleaving enzyme 1,BACE1)表达的影响。方法·分别采用毒胡萝卜素(thapsigargin,Tg)、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)、过氧化氢(H_2O_2)、缺氧培养箱和低糖培养基对PC12细胞模拟轻度内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)、炎症环境、轻度氧化应激、低氧和低糖环境,用Western blotting和荧光定量PCR检测BACE1蛋白和BACE1 mRNA的表达水平。结果·PC12细胞用0.13μmol/L Tg处理12 h或用0.01 mg/mL LPS处理36 h后,BACE1蛋白和m RNA水平显著上调(均P<0.05);而用0.13 mmol/L和0.25 mmol/L H_2O_2处理12 h,以及低氧环境和低糖环境下,BACE1蛋白和m RNA均未观察到显著变化(均P>0.05)。结论·轻度ERS和炎症环境可以使PC12细胞BACE1的mRNA和蛋白表达上调。

糖尿病肾病病人尿外泌体DPP-4、Cys C、α1-MG和转铁蛋白联合检测的临床价值

目的:探讨糖尿病肾病病人尿外泌体二肽基肽酶-4(exosome-DPP-4)、胱抑素C(Cys C)、α1-微球蛋白(α1-MG)和尿转铁蛋白(TRU)联合检测的临床价值。方法:检测40例健康对照组和120例糖尿病病人[正常蛋白尿组(40例)、微量蛋白尿组(40例)和大量蛋白尿组(40例)]尿外泌体DPP-4和尿Cys C、α1-MG、TRU、IgG、微量白蛋白水平,应用Pearson相关分析评价各项目间的相关性,采用受试者工作特征曲线评估DPP-4、Cys C、α1-MG、TRU、IgG等诊断糖尿病肾病的价值。结果:糖尿病肾病病人尿液外泌体中的DPP-4、尿α1-MG含量高于对照组(P<0.05),且随着尿蛋白含量的增加而上升(P<0.05~P<0.01);Cys C、TRU、IgG水平在正常蛋白尿组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),在微量蛋白尿组、大量蛋白尿组Cys C、TRU、IgG水平均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。尿外泌体DPP-4与α1-MG、Cys C、TRU、IgG呈正相关关系(P<0.05)。DPP-4、α1-MG、Cys C、TRU、IgG以及DPP-4与α1-MG、Cys C、TRU联合检测水平的受试者工作特征曲线下面积为0.742、0.736、0.843、0.868、0.836和0.899;DPP-4、α1-MG、Cys C及TRU联合检测灵敏度为93.42%,特异度为86.90%,阳性预测值为86.59%,阴性预测值为93.59%。结论:尿外泌体DPP-4、尿Cys C和尿α1-MG、TRU联合检测对糖尿病肾病的早期诊断具有较高的临床价值。

HBP、NT-proBNP及β_(2)-MG与脓毒血症病情严重程度的相关性及预后评估价值

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)与脓毒血症病情严重程度的相关性,并分析其对患者预后的评估价值。方法选取2021年9月至2023年6月在上海市第六人民医院金山分院诊治的脓毒血症患者69例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按病情严重程度将患者分为一般脓毒血症组(23例)、严重脓毒血症组(23例)和脓毒血症休克组(23例),另选取同期在上海市第六人民医院金山分院住院的非脓毒血症患者23例为对照组。根据28 d病死率将脓毒血症患者分为生存组和死亡组。检测并比较各组患者血清HBP、NT-proBNP、β_(2)-MG水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,采用Pearson相关分析血清HBP、NT-proBNP、β_(2)-MG水平与APACHEⅡ评分的相关性,并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对脓毒血症患者死亡的预测价值。结果一般脓毒血症组、严重脓毒血症组、脓毒血症休克组血清HBP、NT-proBNP、β_(2)-MG水平及APACHEⅡ评分均高于对照组(P<0.05);HBP、NT-proBNP、β_(2)-MG水平及APACHEⅡ评分表现为一般脓毒血症组<严重脓毒血症组<脓毒血症休克组,任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组血清HBP、NT-proBNP、β_(2)-MG水平及APACHEⅡ评分均高于生存组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,脓毒血症患者血清HBP、NT-proBNP、β_(2)-MG水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.645、0.776、0.593,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HBP、NT-proBNP、β_(2)-MG联合检测预测脓毒血症患者死亡的AUC为0.870(95%CI:0.730~1.000),明显高于HBP、NT-proBNP、β_(2)-MG单独检测的AUC[0.768(95%CI:0.598~0.937)、0.792(95%CI:0.653~0.932)、0.814(95%CI:0.645~0.984)],差异均有统计学意义(Z=2.705,P=0.007;Z=2.496,P=0.013;Z=2.126,P=0.033)。结论检测血清HBP、NT-proBNP、β_(2)-MG水平有助于判断脓毒血症患者病情严重程度及评估患者预后,3项指标联合检测可预测患者死亡风险。

血清前白蛋白联合尿微量蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的检查糖尿病患者血清中的前白蛋白及早晨中段尿尿微量蛋白(MA)的变化,监测糖尿病患者肾脏微血管病变程度,达到早诊断早治疗糖尿病肾病的目的。方法采用日立7180全自动生化分析仪免疫比浊法检测50例健康人群(对照组)和156例糖尿病患者(糖尿病组)空腹静脉血的血清前白蛋白(prealbumin,PA)和早晨中段尿中的微量白蛋白(Microalbumin,mALB)、α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)的含量。结果糖尿病组与对照组比较,各项检测指标差异有统计学意义(P<0.01),各项指标阳性率有差异PA>α1-MG>β2-MG>mALB。结论联合检测PA和α1-MG、β2-MG、mALB含量,综合分析对糖尿病肾病早期诊断有重要临床价值。

α1-微球蛋白、C-反应蛋白、D-二聚体联合检验在妊娠期高血压疾病诊疗中的意义

目的观察分析妊娠期高血疾病孕妇血清中α1-微球蛋白(α1-MG)、C-反应蛋白(CRP)、血浆D-二聚体(D-D)的变化规律及其临床意义。方法回顾性分析2015年10月-2016年12月该院妊娠期高血压疾病孕妇52例为研究组,同期健康孕妇及未孕妇女82例为对照组。采用全自动生化分析仪测定各组孕妇血清中α1-MG、CRP含量,采用全自动血凝仪测定各组孕妇血浆D-D含量。结果研究组孕妇血清中的α1-MG、CRP、D-D浓度均高于对照组,且子痫孕妇要高于子痫前期孕妇,重度子痫前期孕妇高于轻度子痫前期孕妇。结论妊娠期高血压疾病孕妇血清α1-MG、CRP、血浆D-D含量随病情加重而增高。动态监测孕妇血清中α1-MG、CRP、血浆D-D浓度可作为妊娠期高血压疾病诊断、病情监控及防治并发症保护母婴安全的良好指标。

胃癌患者血清miR-183 E-selectin AMBP的变化及与临床病理的关系

目的:分析胃癌患者血清微小核糖核酸-183(miR-183)、选择素-E(E-selectin)、α-1-微球蛋白/胰蛋白酶抑制剂前体(AMBP)的变化及与临床病理的关系。方法:选择我院2018年1月至2019年1月收治的96例胃癌患者,同期选择门诊健康体检者30例。比较胃癌组和对照组血清miR-183、E-selectin、AMBP水平,并分析以上指标和临床病理的联系,及对胃癌诊断的预测价值。结果:胃癌组血清miR-183、E-selectin、AMBP水平高于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。miR-183、E-selectin、AMBP水平在不同TNMⅢ~Ⅳ期、有淋巴结转移及浸润深度T3~T4者血清miR-183、E-selectin、AMBP均分别高于TNMⅠ~Ⅱ期、无淋巴结转移及浸润深度T1~T2者,比较有统计学差异(P<0.05)。miR-183的曲线下面积为0.687,敏感度和特异度分别为0.833和0.625;E-selectin曲线下面积为0.854,敏感度和特异度分别为0.831和0.829;AMBP曲线下面积为0.752,敏感度和特异度分别为0.867和0.635;联合测定曲线下面积为0.908,敏感度和特异度分别为0.900和0.843。结论:血清mi-183、E-selectin及AMBP水平和胃癌临床病理相关,且可利于胃癌的诊断,联合监测能够弥补单项指标的不足,在临床有较高的应用价值。

妊娠期高血压孕妇血中α1-MG、CRP、D-D变化的临床意义

目的:探讨血清α1-微球蛋白(α1-MG)、C-反应蛋白(CRP)、血浆D二聚体(D-D)检测对诊断妊娠期高血压疾病的临床价值。方法:将本院2014年7月—2017年4月收治的128例妊娠高血压孕妇作为观察对象,选取同期本院60例健康孕妇及45例健康未孕女性作为对照。检测所有研究对象血清中α1-MG、CRP、D-D水平,评估其对诊断妊娠高血压的价值。结果:血清中α1-MG、CRP、D-D在合并有妊娠期高血压孕妇组中水平高于健康未孕女性及正常妊娠孕妇(P<0.05),但在健康未孕女性与正常妊娠孕妇比较未见差异(P>0.05);在妊娠期高血压孕妇组中,子痫期水平>重度子痫前期>轻度子痫前期(P<0.05)。结论:血清中α1-MG、CRP及D-D在妊娠期高血压孕妇中水平升高,且与孕妇病情严重程度相关。可能作为早期诊断妊娠期高血压的临床指标,动态监测病情进展。

老年急性脑梗死患者血清β2-MG、CysC及pro-BNP与认知功能的相关性研究

目的分析血清β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)及脑利钠肽前体(Pro-brain natriuretic peptide,pro-BNP)在老年急性脑梗死(Atherosclerotic cerebral infarction,ACI)患者认知功能障碍中的诊断价值。方法选取老年ACI患者230例为研究组,同期健康体检者225例为对照组。采用颅脑磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)和核磁共振弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)对老年ACI患者梗死病灶进行明确,分别检测两组患者β2-MG、CysC和pro-BNP水平,同时采用美国国立卫生研究组脑卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)与蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评价两组受试者神经功能及认知功能,分析认知功能与血清β2-MG、CysC和pro-BNP的相关性。结果研究组NIHSS评分高于对照组,MoCA评分低于对照组(P<0.05);研究组血清β2-MG、CysC和pro-BNP水平均高于对照组(P<0.05)。血清β2-MG、CysC和pro-BNP水平随着ACI严重程度及神经损伤严重程度呈升高趋势(P<0.05)。认知功能障碍患者血清β2-MG、CysC和pro-BNP水平高于认知功能正常者(P<0.05)。血清β2-MG、CysC和pro-BNP水平与MoCA评分呈负相关,与NIHSS评分呈正相关。结论高β2-MG、CysC和pro-BNP水平可能是ACI发生认知功能障碍的关键危险因素。

体外循环和非体外循环冠脉搭桥术对肾功能的影响

目的 研究体外循环和非体外循环冠脉搭桥术对肾功能的影响。方法 20例接受选择性冠脉搭桥术的患者随机分为2组,10例(A组)为体外循环下冠脉搭桥组,另10例(B组)为非体外循环下冠脉搭桥组。围术期48h内监测肾小球和肾小管功能的改变。结果 两组无住院死亡、心梗和急性肾功能不全。非体外循环冠脉搭桥组尿白蛋白、α_1^-微球蛋白和NAG较体外循环组明显降低(P<0.01)。结论 非体外循环冠脉搭桥组较传统体外循环冠脉搭桥组明显减轻对肾功能的损伤。

改良超滤术对婴幼儿体外循环围手术期肾小管功能的影响

将40例先天性心脏病患儿(体质量<15kg)随机分成观察组和对照组各20例,两组均于体外循环(ECC)下行房间隔或室间隔缺损修补术。观察组ECC后使用改良超滤技术,对照组予传统超滤术。测量两组围手术期不同时间点尿中视黄醇结合蛋白(RBP)、α1-微球蛋白(α1-MG)水平。结果患儿均顺利完成手术,但对照组实入量明显多于观察组(P<0·01);两组术后第1天尿中RBP、α1-MG水平均显著升高,达峰值后下降,但对照组较观察组升高明显,持续时间长(P<0·01或P<0·05)。提示改良超滤技术对婴幼儿体外循环心脏手术后肾小管具有保护作用。

活体肾移植供体应用乌司他丁对受体肾功能影响的研究

目的研究乌司他丁应用于活体肾移植供体对受体术后移植肾功能的影响。方法选择行活体肾移植的供体和受体40对,按其供体是否应用乌司他丁分为乌司他丁组和对照组,每组20对。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。乌司他丁组供体在麻醉前即以乌司他丁5 kU/kg静脉泵入。比较两组受者的一般资料;比较两组受者麻醉前、麻醉后、受体血管开放时和手术结束时的平均动脉压和心率;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组受者麻醉前、手术结束时和手术结束后24 h血浆胱抑素C和α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)水平。结果两组受体的年龄、性别、体重指数、手术时间、术中输液量、术后24 h尿量、冷缺血时间和热缺血时间比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。两组受体的平均动脉压和心率在各个时间点比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。受体手术结束时、手术结束后24 h两个时间点的血浆胱抑素C和α1-MG水平较麻醉前时间点明显下降,两组在同时间点比较差异亦无统计学意义(均为P>0.05)。结论本研究供体所应用乌司他丁的剂量和方法对移植后肾功能的改善效果不显著。

体外冲击波碎石后肾损伤的生化指标变化

肾结石为常见的泌尿系统疾病,体外冲击波碎石术（ESWL）是尿道结石的主要治疗方法之一.ESWL碎石成功率高,术后残余结石少,安全性好,但是术后存在肾灌注损伤,导致机体的抗氧化平衡受损,损伤肾小球和肾小管,继而导致肾功能受损.

老年急性脑梗死患者血清β2-MG、Hcy及pro-BNP与认知功能的相关性研究

目的探讨老年急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者血清β2微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及脑利钠肽前体(pro-BNP)与认知功能的相关性。方法选取2017年9月-2020年3月海安市人民医院收治的老年ACI患者88例为研究组,同期年龄、性别相仿的健康体检者79例为参照组,检测两组血清β2-MG、Hcy和pro-BNP水平变化,采用NIHSS和MoCA量表评价神经功能及认知功能,分析血清β2-MG、Hcy和pro-BNP水平与老年ACI患者认知功能的相关性。结果研究组NIHSS评分高于参照组,MoCA评分低于参照组,研究组血清β2-MG、Hcy和pro-BNP水平均高于参照组(均P<0.01)。血清β2-MG、Hcy和pro-BNP水平随着脑梗死、神经损伤及认知功能障碍严重程度呈升高趋势(P<0.05)。血清β2-MG、Hcy和pro-BNP水平与MoCA评分负相关,与NIHSS评分正相关。结论血清β2-MG、Hcy和pro-BNP水平与ACI发生及患者认知功能障碍密切相关。

急诊脓毒症患者血清NT-pro BNP和β2-MG水平及临床意义

目的探究急诊脓毒症患者血清N端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平表达及临床意义。方法采取回顾性选取2016年6月~2021年2月我院急诊科诊治的脓毒症患者66例,根据患者病情程度将其分为脓毒症组(n=30)、严重脓毒症组(n=21)、感染性休克组(n=15)。比较各组患者的血清NT-pro BNP、D-二聚体(D-D)和β2-MG水平并分析各指标在急诊脓毒症患者病情及预后评估价值。结果血清NT-pro BNP、D-D和β2-MG水平:感染性休克组高于严重脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡ和SOFA评分:感染性休克组显著低于严重脓毒症患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清NT-pro BNP、D-D和β2-MG水平:严重脓毒症组显著高于脓毒组,差异有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡ和SOFA评分:严重脓毒症组患者显著低于脓毒症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清NT-pro BNP、D-D和β2-MG水平能够有效评估脓毒症患者病情及预后,具有重要的临床意义。