β淀粉样蛋白来源的扩散性配体对胞外信号调节激酶活性的影响

β淀粉样蛋白来源的扩散性配体降低细胞外信号调节激酶的磷酸化水平,免疫印迹结果显示在培养的海马神经元上,给予500 nmol/L的可溶性β淀粉样蛋白寡聚体,作用不同时间均降低了胞外信号调节激酶的磷酸化水平;可溶性β淀粉样蛋白寡聚体对细胞不同部位胞外信号调节激酶磷酸化水平影响不同,并且对细胞质、细胞膜、细胞核中胞外信号调节激酶磷酸化水平的影响在时间上呈现明显的差异;β淀粉样蛋白来源的扩散性配体通过突触外N-甲基-D-天冬氨酸受体影响胞外信号调节激酶信号通路,单独激活突触外的N-甲基-D-天冬氨酸受体或给予β淀粉样蛋白来源的扩散性配体后再激活突触外的N-甲基-D-天冬氨酸受体,胞外信号调节激酶的磷酸化水平均明显降低;水迷宫实验显示,转入淀粉样前体蛋白基因的小鼠要花更多时间找到目标平台,其海马胞外信号调节激酶磷酸化水平显著降低.

血清淀粉样蛋白A联合多配体蛋白聚糖-1对脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征病情评估及预后预测价值分析

目的 分析血清淀粉样蛋白A(SAA)联合多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)对脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征病情评估及预后预测价值。方法 选择158例脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,根据柏林定义将患者分为轻中度组[氧合指数(OI)>100 mmHg]和重度组(OI≤100 mmHg)。检测所有患者血清SAA、SDC-1表达水平,分析患者血清SAA、SDC-1表达水平与OI的关系。同时,根据患者肺水肿严重程度不同,将158例脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征患者分为轻度肺水肿组(血管外肺水指数≤10 mL/kg)和重度肺水肿组(血管外肺水指数>10 mL/kg),比较不同肺水肿程度患者血清SAA、SDC-1表达水平。观察脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征患者28 d后预后情况,并根据预后结果分为病死组与存活组。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SAA联合SDC-1预测脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征患者病死的效能。结果 重度组血清SAA、SDC-1表达水平均高于轻中度组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征患者血清SAA、SDC-1表达水平与OI呈负相关(r=-0.951、-0.967,P<0.05);重度肺水肿组血清SAA、SDC-1表达水平均高于轻度肺水肿组,差异有统计学意义(P<0.05);158例脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征患者中,治疗28 d后死亡36例,占22.78%;病死组治疗前及治疗72 h血清SAA、SDC-1表达水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析,血清SAA联合SDC-1预测脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征患者病死的敏感度为92.48%、特异度为68.09%,ROC曲线下面积(AUC)为0.918。结论 血清SAA、SDC-1与脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征病情严重程度有关,两者联合预测的预后不良效能较好,值得进一步研究应用。

血清可溶性CD40配体、β淀粉样蛋白1-42水平对卒中后认知功能障碍的诊断效能

目的探讨血清可溶性CD40配体(s CD40L)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平对卒中后认知障碍(PSCI)的诊断效能。方法急性脑梗死患者118例(脑梗死组),发病后3个月时进行蒙特利尔量表(Mo CA)评分并据此将其分为脑梗死认知障碍组64例、脑梗死认知正常组54例,同期将51例身体健康者纳入对照组。酶联免疫吸附法检测各组血清s CD40L、Aβ1-42,并进行比较,分析血清s CD40L、Aβ1-42水平与脑梗死认知障碍的关系,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析s CD40L、Aβ1-42水平对脑梗死认知障碍的诊断效能。结果 (1)脑梗死认知障碍组、脑梗死认知正常组、对照组血清s CD40L水平分别为(3.820±1.236)、(3.261±1.131)、(2.663±1.303)ng/m L,三组间任意两组相比,P均<0.01;脑梗死认知障碍组、脑梗死认知正常组、对照组血清Aβ1-42水平分别为(94.404±37.332)、(127.936±34.877)、(158.023±35.994)pg/m L,三组间任意两组相比,P均<0.01。(2)脑梗死组血清s CD40L水平与Mo CA评分呈负相关(r=-0.640,P<0.01),血清Aβ1-42水平与Mo CA评分呈正相关(r=0.758,P<0.01),血清s CD40L水平与血清Aβ1-42水平呈负相关(r=-0.960,P<0.01)。(3)脑梗死组血清s CD40L水平ROC的曲线下面积为0.644,血清Aβ1-42水平ROC的曲线下面积为0.740,血清s CD40L联合Aβ1-42水平ROC的曲线下面积为0.918;根据约登指数,入组时s CD40L值为3.60 ng/m L,其诊断脑梗死认知障碍的阳性预测值为71.154%、阴性预测值为59.091%、正确诊断率为57.812%;入组时Aβ1-42值为114.34 pg/m L,其诊断脑梗死认知障碍的阳性预测值为77.966%、阴性预测值为69.491%、正确诊断率为71.875%;s CD40L、Aβ1-42联合应用诊断脑梗死认知障碍的阳性预测值为89.855%、阴性预测值为95.918%、正确诊断率为96.875%。结论脑梗死认知障碍患者血清s CD40L水平升高、Aβ1-42水平降低,两者与Mo CA评分有关,检测血清s CD40L、Aβ1-42有助于PSCI的诊断。

血清淀粉样蛋白1特异性适配体的筛选

目的:筛选血清淀粉样蛋白1(SAA1)特异性核酸适配体。方法:利用磁珠指数富集的配体系统进化技术(Capture-SELEX)技术,靶标蛋白为SAA1,于单链DNA(ssDNA)文库中筛选与SAA1特异性结合的适配体,进行测序。软件分析适配体的一级和二级结构,酶标仪测定OD450值。结果:12轮筛选后,SAA1与ssDNA文库的亲和率由0.4%上升到21.7%;一级结构无同源序列,二级结构的茎环是SAA1与适配体结合的结构基础。结论:采用Capture-SELEX技术从ssDNA文库中筛选得到了SAA1核酸适配体,为预防和治疗感染性疾病提供一定的参考价值。

树突状细胞来源的小胶质细胞在Alzheimer病中的作用

Alzheimer病（AD）是以进行性认知功能下降为临床特点的中枢神经系统退行性疾病,其主要病理特征为老年斑和神经纤维原缠结。针对老年斑的主要成分β淀粉样蛋白（Aβ）的免疫治疗是近十余年来出现的一种从病因上治疗AD的新方法,

晚期糖基化终末产物受体及其配体在阿尔茨海默病发病机制中的作用及其临床意义

晚期糖基化终末产物(AGEs)受体(RAGE)是一种免疫球蛋白超家族的多配体受体,其配体包括AGEs、S100/Ca2+、β淀粉样蛋白和两性蛋白B等。位于细胞膜表面的RAGE与配体结合后可启动若干信号通路,导致持续的细胞功能紊乱,参与了多种疾病的发生、发展。近年来,越来越多研究发现RAGE及其配体对阿尔茨海默病的主要病理改变———Aβ沉积存在一定影响。可通过拮抗RAGE与其配体结合来阻断其在AD发生发展中的作用。

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂和血清妊娠相关蛋白A等炎性因子的影响

目的观察阿托伐他汀强化降脂治疗对急性脑梗死患者的血脂和血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及可溶性CD40配体(sCD40L)的影响。方法根据颈动脉超声检查的结果,将160例急性脑梗死患者分为颈动脉稳定斑块组(80例)和颈动脉不稳定斑块组(80例),再按数字法随机分为常规治疗组(80例,口服阿托伐他汀10 mg/d)和强化治疗组(80例,口服阿托伐他汀40 mg/d);比较治疗前和治疗后(2周和4周)血脂水平的变化及血清PAPP-A、SAA、sCD40L水平的变化。结果治疗前,两组血脂及血清PAPP-A、SAA、血清sCD40L水平差异无统计学意义,均P>0.05。治疗后,强化治疗组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均低于常规治疗组(P<0.01);强化治疗组血清PAPP-A、SAA、sCD40L水平均低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论强化降脂治疗是一种安全、有效的治疗方法,可快速降脂,能迅速降低脑梗死患者血清炎性因子水平,具有较强的抗炎作用。

急性脑梗死患者血清VEGF、VILIP-1、sCD40L、Aβ1-42蛋白变化与认知功能损害的关联性

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、可溶性CD40配体(sCD40L)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)变化与患者认知功能损害的关联性。方法:选取某院收治的ACI患者110例,依据蒙特利尔认知量表(MoCA)评分分为认知障碍组(54例)和认知正常组(56例);选取同期住院的其他疾病患者60例作为对照组。检测3组患者血清VEGF、VILIP-1、sCD40L、Aβ1-42蛋白水平,分析其与MoCA评分的关联性。结果:认知障碍组、认知正常组、对照组血清VILIP-1、sCD40L水平依次降低,Aβ1-42蛋白水平依次升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);认知障碍组血清VEGF水平低于认知正常组,高于对照组(P<0.05)。ACI患者血清VILIP-1、sCD40L水平与MoCA呈正相关关系,Aβ1-42蛋白水平与MoCA评分呈负相关关系,VEGF水平与MoCA无显著的相关性(P>0.05);Logistic回归分析显示,入院时患者NIHSS评分增高、VILIP-1及sCD40L高水平、Aβ1-42蛋白表达降低是ACI患者并发认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论:ACI伴有认知障碍患者血清VILIP-1、sCD40L水平显著升高、Aβ1-42水平显著降低,与认知受损程度具有一定的关联性。

β-淀粉样蛋白下调趋化因子配体5表达激活NF-κB信号对口腔癌调控作用的研究

目的探讨β-淀粉样蛋白（AB）下调趋化因子配体5（CCL-5）表达激活NF-kB信号对口腔癌调控作用的研究。方法采用A13-Tg转基因小鼠及C57小鼠构建小鼠13腔癌肿瘤模型，研究Aβ对口腔癌生长的作用。采用蛋白芯片技术筛选出A13-Tg转基因小鼠和C57小鼠血清中差异表达的蛋白，进一步使用ELISA、免疫组化等实验对此蛋白表达进行确定，并采用免疫蛋白印迹技术，研究AB对CCL-5表达和NF-kB信号通路的影响。结果AB-Tg转基因小鼠与C57小鼠比较，口腔癌模型中的肿瘤体积、质量明显减小，生存期明显延长，差异有统计学意义（P〈0．05）。蛋白芯片技术筛选结果显示，Ap作用于口腔癌的靶点CCL-5；real time PCR技术检测显示，Aβ-Tg转基因小鼠CCL-5 mRNA水平表达显著低于C57小鼠，差异有统计学意义（P〈0．05）。ELISA检测结果显示，CCL-5蛋白水平显著低于C57小鼠，差异有统计学意义（P〈0．05）。口腔癌模型中的肿瘤组织蛋白免疫蛋白印迹结果显示，AB-Tg转基因小鼠的PS0、P65磷酸化和肿瘤坏死因子-α表达显著低于C57小鼠，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Aβ通过降低巨噬细胞分泌CCL-5激活NF-kB信号通路，可抑制小鼠口腔癌的生长。

血清Aβ1-42、CXCL16、VILIP-1联合对帕金森病患者认知障碍的预测价值

目的探究血清β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、趋化因子配体16(CXCL16)、视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)联合对帕金森病(PD)患者认知障碍的预测价值。方法选取2021年12月至2022年12月玉林市红十字会医院神经内科收治的81例PD患者为PD组。另选同期健康体检者(n=81)为对照组。再次根据PD患者MoCA评分分为认知正常组(≥26分,n=44)、认知障碍组(<26分,n=37)。采用ELISA测定血清Aβ1-42、CXCL16、VILIP-1表达水平;采用Logistic回归分析影响PD患者认知障碍的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Aβ1-42、CXCL16、VILIP-1对PD患者认知障碍的预测价值。结果与对照组相比,PD组血清Aβ1-42表达水平显著降低(P<0.05),CXCL16、VILIP-1表达水平显著升高(P<0.05)。与认知正常组相比,认知障碍组血清Aβ1-42表达水平显著降低(P<0.05),CXCL16、VILIP-1表达水平显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Aβ1-42是影响PD患者认知障碍的保护因素(P<0.05),CXCL16、VILIP-1是影响PD患者认知障碍的危险因素(P<0.05)。ROC显示了血清Aβ1-42、CXCL16、VILIP-1三者联合预测PD患者发生认知障碍的AUC最高,其评估效能显著优于血清Aβ1-42、CXCL16、VILIP-1各自单独预测(Z三者联合-Aβ1-42=2.056、P=0.040,Z三者联合-CXCL16=2.716、P=0.007,Z三者联合-VILIP-1=2.394、P=0.017)。结论PD患者血清Aβ1-42表达水平显著降低,CXCL16、VILIP-1表达水平显著升高,三者联合可以更好地预测认知障碍的发生。

类风湿关节炎患者血清SAA、CCL20、MMP-3表达水平及临床意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、趋化因子配体20(CCL20)及基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平变化及临床意义。方法回顾性选取2020年9月至2023年1月大同市第五人民医院收治的RA患者108例作为研究对象,依据28个关节的疾病活动度评分(DAS28)评分,将患者分为缓解期组(n=35,DSA28评分<2.6)与活动期组(n=73,DSA28评分≥2.6),并将活动期患者进一步分为轻度活动期(n=20,DSA28评分2.6~3.2)、中度活动期(n=29,DSA28评分>3.2~5.1)与重度活动期(n=24,DSA28为>5.1);另选取同期健康体检者80名作为对照组。所有受试者均检测血清SAA、CCL20、MMP-3水平。比较不同组别血清SAA、CCL20、MMP-3水平;使用Pearson相关分析血清SAA、CCL20、MMP-3水平与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的相关性;使用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对RA疾病活动度的诊断价值。结果RA组血清SAA、CCL20、MMP-3水平分别为(42.25±13.46)mg/L、(45.69±12.78)pg/mL、(85.41±25.14)ng/mL,均显著高于对照组[(7.14±2.12)mg/L、(18.12±5.47)pg/mL、(27.36±8.21)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。RA活动期组患者血清SAA、CCL20、MMP-3水平分别为(51.78±10.71)mg/L、(53.14±10.45)pg/mL、(106.10±20.39)ng/mL,显著高于缓解期组[(22.37±7.14)mg/L、(30.15±8.24)pg/mL、(42.25±13.64)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。重度活动度组血清SAA、CCL20、MMP-3水平均高于中度活动度组和轻度活动度组,差异均有统计学意义(P<0.05),随着疾病活动度提高,血清SAA、CCL20、MMP-3水平逐渐增高。Pearson相关分析显示,活动期RA患者血清SAA、CCL20、MMP-3水平与CRP、ESR均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析得出,血清SAA、CCL20、MMP-3区分RA轻度活动度与中度活动度的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.756、0.725,区分中度活动度与重度活动度的AUC分别为0.852、0.756、0.725,均显示出一定的诊断能力。结论RA患者血清SAA、CCL20、MMP-3水平均呈高表达,这3项指标可作为评估疾病活动度的生物标志物,可为临床预测病情进展提供参考。

缺血性脑小血管病患者血清3-NT、Aβ1-42、CX3CL1与认知功能障碍的相关性分析

目的探讨缺血性脑小血管病患者血清3-硝基酪氨酸(3-NT)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、趋化因子C-X3-C配体1(CX3CL1)与认知功能障碍的相关性。方法选取我院2022年12月至2023年12月收治的117例缺血性脑小血管病患者,分为认知正常组37例和认知障碍组80例,依据MoCA评分将认知障碍组分为轻度组23例、中度组27例、重度组30例,另选取30例同期健康体检者作为对照组。检测血清3-NT、Aβ1-42、CX3CL1水平,ROC曲线分析血清3-NT、Aβ1-42、CX3CL1检测诊断认知障碍的灵敏度和特异性。结果认知功能障碍组血清3-NT水平高于认知功能正常组和对照组,血清Aβ1-42、CX3CL1低于认知功能正常组和对照组(P<0.05);血清3-NT、Aβ1-42、CX3CL1异常表达与缺血性脑小血管病患者认知功能障碍有关(P<0.05);血清3-NT、Aβ1-42、CX3CL1联合检测诊断缺血性脑小血管病认知功能障碍的AUC值高于单项检测(Z_(3-NT-联合检测)=3.621,Z_(Aβ1-42-联合检测)=3.046,Z_(CX3CL1-联合检测)=2.075,P<0.05)。结论缺血性脑小血管病患者认知功能障碍与血清3-NT升高、Aβ1-42、CX3CL1降低有关。

稳定型冠心病患者血清SAA、sST2、sCD40L变化及其对不良心血管事件的预测价值

目的分析稳定型冠心病(SCAD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)变化,探讨其对不良心血管事件的预测价值。方法选取2020年1月至2023年6月西安凤城医院收治的284例SCAD患者作为研究对象,根据Gensini积分将患者分为轻度组(Gensini评分≤26分,n=93)、中度组(Gensini评分27~40分,n=158)、重度组(Gensini评分>40分,n=33),比较三组血清SAA、sST2、sCD40L水平,并分析血清SAA、sST2、sCD40L对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。结果血清SAA、sST2、sCD40L水平:重度组>中度组>轻度组(P<0.05);MACE组血清SAA、sST2、sCD40L水平高于非MACE组(P<0.05);Logistic回归分析显示,患有糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)升高、SAA升高、sST2升高、sCD40L升高均为影响SCAD患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清SAA、sST2、sCD40L联合预测SCAD患者MACE的AUC为0.837,高于三指标单独检测(P<0.05)。结论SCAD患者血清SAA、sST2、sCD40L水平与冠脉病变程度相关,三者对MACE的预测价值较高,可作为临床预测预后的潜在途径。

血清s PD-L1、CXCL8、SAA水平与咳嗽变异性哮喘患儿病情严重程度的相关性

目的:分析血清可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)、CXC趋化因子配体8(CXCL8)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平与咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿病情严重程度的相关性。方法:回顾性分析2021年5月至2023年5月该院收治的100例CVA患儿的临床资料,设为研究组,另回顾性分析同期100名健康体检儿童的临床资料,设为对照组,并根据CVA患儿入院时病情严重程度,将其分为中度CVA患儿(n=50)和重度CVA患儿(n=50)。比较两组、不同病情严重程度CVA患儿入院时及治疗2、4周血清sPD-L1、CXCL8、SAA水平,分析血清sPD-L1、CXCL8、SAA水平与CVA患儿病情严重程度的相关性。结果:研究组入院时及治疗2、4周血清sPD-L1、CXCL8、SAA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度CVA患儿入院时及治疗2、4周血清sPD-L1、CXCL8、SAA水平均高于中度CVA患儿,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,入院时及治疗2、4周,血清sPD-L1、CXCL8、SAA水平与CVA患儿病情严重程度均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:血清sPD-L1、CXCL8、SAA水平与CVA患儿病情严重程度均呈正相关。

冠心病患者血清四项指标水平研究

目的研究不同类型冠心病(CHD)患者脂联素(APN)、血清淀粉样蛋白(SAA)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)和白细胞介素-6(IL-6)改变及临床意义。方法选取冠脉造影检查者共198例作为研究对象,根据冠脉病变支数,分为单支病变组、双支病变组、多支病变组3组,健康体检者25例作为对照组。采取静脉血用酶联免疫分析法作APN、SAA、sCD40L和IL-6的动态观察。比较CHD不同组间APN、SAA、sCD40L和IL的相关性。健康对照组门诊检测1次。结果 SAA、sCD40L和IL-6在冠心病组中浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与单支病变组相比,双支病变组和多支病变组SAA、sCD40L和IL-6显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);与双支病变组相比,多支病变组SAA、sCD40L和IL-6显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。APN在冠心病组中浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与单支病变组相比,双支病变组和多支病变组APN平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与双支病变组相比,多支病变组APN显著减低,差异有统计学意义(P<0.05)。SAA、sCD40L和IL-6之间正相关,各自与APN负相关。结论冠心病的发生、发展与上述因素有关;APN、SAA、sCD40L及IL-6有相关性,可以用于冠心病的诊断且其浓度水平随冠心病的严重程度而变化。

多米诺肝移植的临床研究进展

1概况 肝移植是治疗终末期肝病最有效的方法。供体肝脏短缺常可造成某些患者在等待肝移植期间死亡或病情加重而无法接受移植手术。为了满足供体肝脏的供给,各种扩大供肝来源的技术策略相继用于临床,如亲体肝移植、劈离式肝移植和多米诺肝移植（domino liver transplantation,DLT）。1995年,Furtado等[4]在葡萄牙完成了首例DLT手术。

^(60)Coγ射线全身照射后大鼠血浆中GDF-15、Flt-3L和SAA表达的剂量相关性研究

目的:探讨钴60(^(60)Co)γ射线照射对SD大鼠血浆中Fms样酪氨酸激酶3配体(Flt-3L)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和生长分化因子-15(GDF-15)蛋白表达情况的影响。方法:将72只SD大鼠按照不同照射剂量分为0 Gy组、1 Gy组、3 Gy组和5 Gy组,每组18只,采用^(60)Coγ射线照射大鼠,剂量率为1 Gy/min。照射后1 d、3 d和5 d采集4组大鼠外周血,通过酶链免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中的Flt-3L、SAA和GDF-15蛋白表达水平。结果:SD大鼠血浆中的Flt-3L和GDF-15蛋白在照射后表达升高,升高的水平与辐射剂量相关。3 Gy组和5 Gy组血浆中的GDF-15蛋白在照射后1 d、3 d和5 d与0 Gy组相比表达均增高,差异有统计学意义(t=3.09,t=6.32,t=8.91,t=10.71,t=2.73,t=6.64;P<0.05);5 Gy组血浆中的Flt-3L蛋白在照后1 d、3 d和5 d与0Gy组相比表达均增高,差异有统计学意义(t=4.22,t=8.48,t=5.51;P<0.05);3 Gy组Flt-3L蛋白只在照后1 d和5 d表达增高,差异有统计学意义(t=5.79,t=3.69;P<0.05);GDF-15蛋白水平在照射后1 d的剂量-效应关系(R^2=0.936,P<0.05)优于照射后3 d和5 d(R^2=0.913,R^2=0.887;P<0.05);Flt-3L蛋白正相反,其在照射后5 d的剂量-效应关系最好(R^2=0.965,P<0.05);SAA只有在照射后1 d有随剂量升高表达增加的趋势。结论:血浆中的Flt-3L和GDF-15蛋白在全身照射的大鼠血浆中特定时间点呈现出比较良好的剂量-效应关系。

双黄连口服液联合奥司他韦治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究

目的 探讨双黄连口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法 将2021年7月—2023年6月上海市奉贤区中心医院收治的104例急性上呼吸道感染患儿作为研究对象,按照计算机随机排列法分为对照组和治疗组,每组52例。对照组开水冲服奥司他韦颗粒,体质量≤15 kg患儿30 mg/次,体质量>15~23 kg患儿45 mg/次,体质量>23~40 kg患儿60 mg/次,体质量>40 kg患儿75 mg/次,2次/d。治疗组对照组基础上口服双黄连口服液,3岁以下3 mL/次,3~5岁5 mL/次,5岁以上10 mL/次,3次/d。两组患儿持续治疗5 d。比较两组的治疗效果、症状消失时间、血清指标。结果 治疗组总有效率为96.15%,比对照组总有效率84.62%高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组退热时间、止咳时间、痰消时间、流涕消失时间均短于比对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清中血清淀粉样蛋白-A(SAA)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)水平比治疗前小(P<0.05);治疗组的血清SAA、IL-18、IL-4、TRAIL水平均比对照组低(P<0.05)。结论 双黄连口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效确切,能够改善临床症状,减轻炎症反应。

胎膜早破患者血清SAA、NLRP3及Fasl表达水平对绒毛膜羊膜炎的预测价值

目的 探讨血清淀粉蛋白样A(SAA)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)及可溶性FasrymndritFas配体(sFasl)表达水平在胎膜早破(PROM)的孕产妇中对绒毛膜羊膜炎的预测价值。方法 前瞻性选取陕西省人民医院2019年2月至2021年8月80例PROM孕产妇,分娩后将产妇胎盘、胎膜组织进行病理检查,包括绒毛膜羊膜炎42例,非绒毛膜羊膜炎38例。将绒毛膜羊膜炎组按分期分为Ⅰ期(n=14)、Ⅱ期(n=18)、Ⅲ期(n=10)三个亚组,观察血清SAA、NLRP3、sFasl表达水平,评估其在疾病诊断和严重程度评估中的应用价值。结果 绒毛膜羊膜炎组血清SAA、NLRP3、sFasl表达水平高于非绒毛膜羊膜炎组(P <0.05);血清SAA、NLRP3、sFasl表达水平联合检测评估PROM绒毛膜羊膜炎ROC曲线下面积为0.878,高于各项指标单独检测0.791、0.776、0.734(P <0.05);绒毛膜羊膜炎孕产妇血清SAA、NLRP3、sFasl水平比较,Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期(P <0.05);Spearman相关性分析显示,绒毛膜羊膜炎程度与血清SAA、NLRP3、sFasl表达水平呈正相关(r=0.371、0.306、0.297,P <0.005)。结论 合并绒毛膜羊膜炎PROM孕产妇血清SAA、NLRP3、sFasl呈现高表达水平,在一定程度上反映PROM孕产妇绒毛膜羊膜炎的发生,且其表达与绒毛膜羊膜炎程度呈正相关。