从β类淀粉样蛋白等氧化损伤角度探讨健脾填精方对轻度认知障碍的作用机制

目的:通过研究健脾填精方对轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者血清中β类淀粉样蛋白(Aβ1-42)等氧化产物的影响,探讨本方作用机制;观察健脾填精方治疗MCI的临床疗效及安全性。方法:采用随机双盲方法,将100例MCI病人分成两组,治疗组50例应用"健脾填精方"(由人参、天麻、白术、巴戟天、黄连等组成),对照组50例应用"安慰剂",两组总疗程均为6月,检测两组患者用药前后血清中Aβ1-42、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乙酰胆碱酯酶(AchE)的浓度,观察治疗前后简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)及中医症状积分值。结果:用药前后的MMSE、MoCA积分均显著提高,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗组治疗前后ADL积分显著改善,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗组用药前后主要中医症状明显改善,两者差异有显著统计学意义(P<0.01);用药后治疗组较对照组血清Aβ1-42、MDA、AchE含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);SOD含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾填精颗粒剂可以从改善血清β淀粉样蛋白的代谢功能、提高机体抗氧化损伤能力等角度增强MCI患者的记忆功能,提高生活质量,对延缓MCI的发展具有一定的临床意义。

从β类淀粉样蛋白等氧化损伤角度探讨健脾填精方对轻度认知障碍的作用机制

目的通过研究健脾填精方对轻度认知障碍(MCI)患者血清中β类淀粉样蛋白(Aβ1-42)等氧化产物的影响,探讨本方作用机制;观察健脾填精方治疗MCI的临床疗效及安全性。方法采用随机双盲方法,将100例MCI患者分成两组,治疗组50例应用健脾填精方治疗,对照组50例应用安慰剂治疗,两组总疗程均为6个月,检测两组患者用药前后血清中Aβ1-42、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乙酰胆碱酯酶(AchE)的浓度,观察治疗前后简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo-CA)、日常生活能力量表(ADL)及中医症状积分值。结果治疗组治疗后MMSE、MoCA积分均显著提高(P<0.01),ADL积分、中医症状积分明显改善(P<0.01);用药后治疗组较对照组血清Aβ1-42、MDA、AchE含量明显降低,SOD含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论健脾填精颗粒剂可以从改善血清β淀粉样蛋白的代谢功能,提高机体抗氧化损伤能力等角度增强MCI患者的记忆功能,提高生活质量,对延缓MCI的发展具有一定的临床意义。

21三体综合征患儿血清神经生长因子、β类淀粉多肽水平观察

目的观察21三体综合征患儿血清神经生长因子(NGF)、β类淀粉多肽(Aβ)水平变化,并探讨其意义。方法选择21三体综合征患儿37例纳入病例组,健康体检的儿童30例纳入对照组。采用ELISA法检测两组血清中的Aβ42、Aβ40和NGF。结果病例组血清Aβ42、Aβ40、NGF水平分别为(45.46±4.25)、(36.67±3.02)、(20.43±3.28)ng/L,对照组分别为(12.05±5.77)、(17.94±4.51)、(71.72±6.58)ng/L,病例组血清Aβ42、Aβ40水平高于对照组,NGF水平低于对照组(P均<0.05)。结论 21三体综合征患儿血清NGF水平降低,Aβ42、Aβ40水平升高;NGF和Aβ水平异常可能与患儿神经系统发育迟缓有关。

还脑益聪方对老龄大鼠学习记忆及脑组织β类淀粉样蛋白和P物质水平的影响

目的:观察还脑益聪方对老龄大鼠学习记忆功能及脑组织β类淀粉样蛋白(β-AP)和P物质(S.P)水平的影响。方法:以Morris水迷宫试验检测老龄大鼠的空间学习记忆能力,将学习记忆减退的40只大鼠用随机表分成4组,每组10只。即模型(记忆减退老龄大鼠)对照组、还脑益聪方大剂量(13.68 g生药/kg)组、小剂量(6.84 g生药/kg)组和阳性药物对照组(盐酸多奈哌齐片,0.45 mg/kg)组,另取学习记忆能力正常老龄大鼠10只为正常对照组,给与等量水,其余灌胃给药8周。观察测定老龄大鼠的空间学习记忆能力和脑组织匀浆测定β-AP和P物质含量,并检测大鼠血清超氧化物岐化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量,以HE染色观察大鼠脑组织形态学的病理变化。结果:模型组老龄大鼠在水迷宫中的游泳时间、路径长度明显延长。给药8周后,还脑益聪方大、小剂量组大鼠游泳持续时间、路径长度较模型组显著缩短,寻找平台的方式有所改进。和正常老龄大鼠组比较,模型组大鼠MDA含量显著升高,SOD活力显著降低。与模型组比较,给药组大鼠脑组织的β-AP含量下降和P物质水平增加,血清SOD水平显著升高(P<0.01),脑组织形态结构得到改善。结论:还脑益聪方可降低β-AP在老龄大鼠脑组织的沉积,保护脑组织海马形态的完整性,从而改善老龄大鼠空间学习记忆能力。

阿尔茨海默病患者AD7C-NTP和Aβ42检测的价值探讨

目的探讨尿中阿尔茨海默病相关神经丝蛋白和血中β淀粉样蛋白42（Aβ42）在阿尔茨海默病、血管性痴呆患者和健康老人含量的变化及其诊断价值。方法采用酶联免疫吸附测定法检测140例标本尿中神经丝蛋白及血中A1342的含量，其中早期阿尔茨海默病组16例、中晚期阿尔茨海默病组34例，血管性痴呆组50例，智能正常老年对照组40例，并进行统计比较和相关性分析。结果早期、中晚期阿尔茨海默病组尿液中神经丝蛋白含量分别为：4．08±0．86ng／m1，15．88±6．01ng／ml，明显高于智能正常组0．53±0．29ng／m1，差异有统计学显著性意义（q值依次为3．86，15．35，P值均〈0．05），且神经丝蛋白的含量与痴呆程度呈正相关；早期阿尔茨海默病组血中AB42：146．06±5．73pg／ml，明显高于智能正常组：92．44±3．24pg／ml，差异有统计学显著性意义（q=56．62，P〈0．05），但中晚期组：84．36±2．65pg／ml，与智能正常组差异无统计学显著性意义（q=2．7，P〉0．05）。结论阿尔茨海默病患者尿中神经丝蛋白含量增加并与疾病的严重程度相关，测定其含量对诊断及病情评估有重要的价值。血中Aβ42对早期阿尔茨海默病诊断及评估具有重要意义，但随疾病的进展Aβ42的诊断价值不及神经丝蛋白。

不同海拔地区血清β-AP含量的测定分析

为了解部分高海拔地区(3310m、4680m)正常人血清β-AP含量以及中度海拔地区(2260m)不同年龄组的血清β-AP含量变化,分别选择了116例不同海拔地区正常人(分为3组),另选择了229例中度海拔地区不同年龄正常人(分为7组),均采用放射免疫法进行血清β-AP含量的测定。结果显示:随海拔高度的增加β-AP含量也明显增高,而增龄与β-AP含量呈明显相关。

地黄饮子干预阿尔茨海默病患者的疗效观察及作用机制探讨

目的:观察地黄饮子治疗阿尔茨海默病(AD)患者的临床疗效并探讨其机制。方法:60例轻、中度AD患者随机分为中药组和多奈哌齐组,中药组给予地黄饮子颗粒剂口服,每日1剂,多奈哌齐组给予盐酸多奈哌齐片口服,每次5mg,每日1次,两组均治疗3个月。治疗前后采用简易智能量表(MMSE)、AD评定量表认知部分(ADAS-cog)、日常生活能力评估量表(ADL)等对患者的认知能力、日常生活能力等进行评估,同时检测患者血清中Notch1、丙烯醛及解整合素-金属蛋白酶10(ADAM10)、β类淀粉前体蛋白内切酶1(BACE1)的浓度变化。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后MMSE评分、Notch1信号蛋白水平均显著升高(P<0.05),ADAS-cog评分、ADL评分、丙烯醛浓度则显著下降(P<0.05);中药组治疗后ADAM10显著上升、BACE1显著下降(P<0.05)。结论:地黄饮子能改善轻、中度AD患者的日常生活能力及认知功能,机制可能与调节Notch1、ADAM10及BACE1蛋白,降低丙烯醛浓度有关。