N-乙酰半胱氨酸对特发性肺间质纤维化患者PDGF、TGF-β和VCAM-1水平及肺纤维化程度的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对特发性肺间质纤维化患者血小板源生长因子(PDGF)、转化生长因子β(TGF-β)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)水平及肺纤维化程度的影响。方法将90例特发性肺间质纤维化患者随机分为观察组(60例)和对照组(30例),对照组单用糖皮质激素口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加用NAC,疗程6个月。观察两组患者治疗前后血浆Ⅲ型胶原(Ⅲ-C)、IV型胶原(IV-C)、透明质酸(HA)、PDGF、TNF-β及VCAM-1水平变化。结果治疗6个月后,观察组血浆III-C、IV-C、HA、PDGF、TGF--β及VCAM-1水平明显低于对照组(P<0.01),TGF-β与PDGF和VCAM-1均呈正相关(r=0.674,P=0.027;r=0.745,P=0.027)。结论NAC联合激素治疗特发性肺间质纤维化可显著降低参与肺间质纤维化发病过程的PDGF、TGF-β及VCAM-1水平。