血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽联合检测对早期预测四肢长骨骨折延迟愈合的临床价值

目的 探讨血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)联合检测对早期预测长骨骨折延迟愈合的临床价值。方法 测定156例四肢长骨骨折患者术后1、4、8、12周时的血清PINP和β-CTX水平,根据骨折愈合情况将患者分为延迟愈合组(30例)和正常愈合组(126例),比较两组的血清PINP和β-CTX水平。采用logistic回归分析四肢长骨骨折延迟愈合的影响因素,并采用ROC曲线分析术后血清PINP和β-CTX联合检测对四肢长骨骨折延迟愈合的早期预测效能。结果 两组骨折术后血清PINP和β-CTX水平呈升高趋势,在治疗后8周达高峰,随后下降。骨折术后4、8、12周时,延迟愈合组血清PINP和β-CTX水平均低于正常愈合组,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术后血清PINP和β-CTX水平是四肢长骨骨折延迟愈合的独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线显示,术后血清PINP和β-CTX联合检测预测长骨骨折延迟愈合的ROC曲线下面积(AUC)为0.861(P <0.05)。结论 术后血清PINP和β-CTX水平与四肢长骨骨折延迟愈合密切相关,二者联合检测有助于早期预测四肢长骨骨折延迟愈合。

痛风性关节炎合并骨质疏松患者骨钙素及Ⅰ型胶原交联C-末端肽水平

目的探讨痛风性关节炎合并骨质疏松患者骨钙素(OC)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)及Ⅰ型胶原交联C-末端肽(S-CTX)的水平。方法骨内科住院的70例骨质疏松患者根据有无痛风性关节炎分为研究组35例(痛风性关节炎合并骨质疏松),平均年龄(70.94±14.32)岁;对照组35例(原发性骨质疏松),平均年龄(67.54±12.90)岁。采用酶联免疫吸附法测定两组S-CTX、血清OC、BAP水平。采用双能X线骨密度检测仪测量两组骨密度,并测定一般情况及生化指标。结果研究组OC、S-CTX水平显著高于对照组(P<0.05),BAP水平无明显差异;研究组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、体质指数(BMI)及甘油三酯(TG)水平均显著高于对照组(P<0.05);两组身高、体重、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、ESR、总胆固醇(TC)、TG、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血钙(CA)、血磷(P)及骨密度无显著差异。结论痛风性关节炎合并骨质疏松患者中骨形成指标和骨吸收指标处于高转化状态,可为临床用药及用药后评估提供依据。

正畸矫治过程中龈沟液Ⅰ型胶原交联羧基末端肽的改变

目的通过检测固定矫治初期患者龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(type Ⅰ collage cross-linked-telopeptide,CTX)水平,从微观角度研究正畸矫治过程中牙齿和牙槽骨的改变。方法选择固定矫治患者11例,拔除上颌双侧第一前磨牙。试验采用自身对照设计,每位受试者安装片段弓,将上颌尖牙随机分为试验侧和对照侧。于安装矫治器前1周及加力后1、2、3、4周时收集GCF。实验室检测GCF中CTX的水平。结果试验侧CTX的浓度与质量在加力1周后达高峰侧之后逐渐降低,1、2周时与治疗前差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);试验侧与对照侧CTX浓度与质量的比较在加力1周时差异有统计学意义(P<0.05);GCF的质量,试验侧加力2周时与治疗前之间差异有统计学意义(P<0.05);对照侧治疗前后各时间点之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论正畸矫治(加力过程中)可以导致GCF中CTX浓度和含量的显著性变化,CTX水平在加力后1周达到高峰,提示为临床骨吸收的显著时期。

Ⅰ型胶原交联氨基末端肽在骨巨细胞瘤患者血清中的表达及不同治疗对其表达的影响

目的探讨骨巨细胞瘤(GCT)患者血清中Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)水平以及不同治疗对其水平的影响。方法 35例GCT患者随机分为2组,A组接受唑来膦酸及手术治疗,B组仅接受手术治疗。应用ELISA方法检测患者治疗前后的血清NTx水平。应用单因素方差分析影响患者血清NTx水平的因素。结果 A组的血清NTx初始水平为(28.50±7.06)nmol BCE/L,使用唑来膦酸72h后下降为(21.38±3.33)nmol BCE/L,手术2周后下降为(20.60±3.28)nmol BCE/L,使用唑来膦酸和手术后的NTx水平与NTx初始水平的差异均有统计学意义(P<0.05)。B组的血清NTx初始水平为(26.05±4.37)nmol BCE/L,手术2周后下降为(24.38±3.56)nmol BCE/L,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后的NTx变化率均高于B组(P<0.05)。单因素方差分析结果显示,肿瘤位置对血清NTx水平有显著影响(P<0.05)。结论唑来膦酸及手术治疗均可降低血清Ntx水平,且唑来膦酸联合手术的效果较好。NTx具有辅助GCT临床诊治的价值。

燃煤型氟中毒大鼠血清中Ⅰ型胶原交联N末端肽变化

目的观察血清Ⅰ型胶原交联N末端肽(NTX)在燃煤型氟中毒大鼠血清中的变化,探讨骨吸收在氟骨症发生中的地位。方法将160只断乳4周的SD大鼠随机分为对照组、低氟组、中氟组、高氟组,食用病区煤烘玉米,复制燃煤型氟中毒动物模型。分别于染毒后30 d、90 d、180 d分批处死动物,ELISA法检测血清NTX水平。结果随着染毒时间增加,各实验组尿氟、骨氟、氟斑牙发生率、股骨病理积分逐渐增加(P小于0.05)。实验不同阶段各实验组与对照组比较,差异具有统计学意义(P小于0.05),并有随着染氟剂量增加而增加的趋势(P小于0.05)。实验30 d和90 d时,各组NTX水平差异无统计学意义。实验180 d时,低氟组及中氟组NTX高于对照组及高氟组(P小于0.05)。结论在摄氟早期,氟未增强骨吸收,随着时间及染氟剂量增加,可促进骨吸收。

Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)在转移性骨肿瘤中的表达和临床价值

转移性骨肿瘤是恶性肿瘤通过血液循环或淋巴系统转移到骨骼所产生的继发性肿瘤。近年来,随着癌症发病率的上升以及癌症诊疗水平提高后病人生存期的延长,转移性骨肿瘤的发病率也呈逐年上升的趋势。尸检证明70%~80%的肿瘤均可发生骨转移。目前转移性骨肿瘤已成为影响癌症病人生存质量、威胁病人生命的主要问题。

骨源性碱性磷酸酶和Ⅰ型胶原交联氨基末端肽在多发性骨髓瘤中的临床应用

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞在骨髓中克隆性增生的恶性肿瘤，发病率占造血系统恶性肿瘤的10％～15％。溶骨性骨损害是患者发病的主要原因之一，调查显示大约有54．9％的患者首诊主诉为骨痛，80％的患者X线示骨骼异常，包括病理性骨折、弥漫性骨质疏松、溶骨改变。近年来随着骨代谢生化标志物的出现，使得患者的骨损害情况得以简便、快速，有效的反映。

老年髋部骨折围术期Ⅰ型胶原交联N末端肽和骨钙素的检测及意义

目的通过对老年髋部骨折围术期骨代谢生化指标[Ⅰ型胶原交联N末端肽(NTX)和骨钙素(又称骨γ-羧基谷氨酸蛋,BGP)]变化的研究,为临床老年髋部骨折围术期的抗骨质疏松治疗提供一定的帮助。方法对56例老年髋部骨折患者采用双能X线骨密度仪行骨密度(BMD)测定,并根据BMD测定结果将56例患者分为2组:骨质疏松组(30例)和非骨质疏松组(26例)。测定56例患者,术前、术后2周血清NTX、BGP水平。结果 56例患者中术后2周30例患者(其中男9例,女21例)BMD值较成年人BMD峰值减低2.5个标准差以上,26例患者(其中男15例,女11例)BMD值较成年人BMD减低不足2.5个标准差,女性骨质疏松症发病率明显高于男性(P<0.05)。与术前比较,56例患者术后2周血清NTX水平均明显升高,女性、骨质疏松组术后2周血清BGP水平则均明显降低(均P<0.05);与男性比较,女性术后2周血清NTX差值明显升高,血清BGP差值则明显降低(均P<0.05);与非骨质疏松组比较,骨质疏松组术后2周血清NTX差值明显升高,血清BGP差值则明显降低(均P<0.05)。结论老年髋部骨折患者围术期骨代谢加快,骨丢失大于骨形成,女性患者和骨质疏松患者骨丢失更明显,围术期应加强抗骨质疏松治疗。

伊班膦酸钠注射液与阿仑膦酸钠片治疗老年性骨质疏松症的疗效及其对患者骨源性碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽水平影响的比较研究

目的比较伊班膦酸钠注射液与阿仑膦酸钠片治疗老年性骨质疏松症的疗效及其对患者骨源性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)水平的影响。方法回顾性选取2018年2月—2020年2月江西省上饶市广信区中医院收治的老年性骨质疏松症患者100例为研究对象。依据治疗方法的不同,将患者分为伊班膦酸钠注射液组(采用伊班膦酸钠注射液治疗)、阿仑膦酸钠片组(采用阿仑膦酸钠片治疗),各50例。比较2组临床疗效,治疗前后股骨颈、腰椎骨密度及BALP、CTX-Ⅰ水平,治疗前后腰背部疼痛程度,不良反应发生率。结果2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阿仑膦酸钠片组治疗后BALP、CTX-Ⅰ水平高于伊班膦酸钠注射液组(P<0.05)。伊班膦酸钠注射液组、阿仑膦酸钠片组治疗后股骨颈、腰椎骨密度分别高于本组治疗前,BALP、CTX-Ⅰ水平分别优于本组治疗前(P<0.05)。伊班膦酸钠注射液组、阿仑膦酸钠片组治疗后腰背部疼痛程度分别低于本组治疗前(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊班膦酸钠注射液与阿仑膦酸钠片治疗老年性骨质疏松症的疗效相当,但前者较后者更能有效地降低患者的BALP、CTX水平。

血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽和骨唾液酸蛋白在甲状腺癌骨转移早期诊断中的临床价值

目的:探讨I型胶原交联羧基末端肽(pyridinoline cross-linked C-telopeptides of type I collagen,I CTP)和骨唾液酸蛋白(bone s ialoprotein,BSP)在甲状腺癌骨转移早期诊断中的临床价值。方法:将确诊的甲状腺癌患者1 0 2例,分为无骨转移组和骨转移组,采用So l owa y分级将骨转移组病例分为4级(0~I I I级),ELI SA测定血清I CTP和BSP水平。半年后再次评估骨转移情况。结果:骨转移组血清I CTP和BSP水平明显高于无骨转移组及健康对照组(P<0.05)。骨转移组中随着转移病灶数目的增加,血清I CTP和BSP水平逐步升高,与病情进展呈显著正相关(P<0.01)。受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC)分析显示:血清I CTP诊断甲状腺癌骨转移截断值为18 U/L,灵敏度85.2%,特异度98.9%,ROC曲线下面积0.967;血清BSP诊断甲状腺癌骨转移截断值为2.8 g/L,灵敏度87.9%,特异度99.1%,ROC曲线下面积0.976;初诊骨转移组和新发骨转移组的I CTP和BSP水平均显著高于无骨转移组(P<0.05)。结论:血清I CTP和BSP可用作诊断甲状腺癌骨转移的参考指标,通过对二者水平的监测可预测骨转移发生风险。

帕米磷酸盐对老年骨转移癌骨痛和血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽的影响

目的观察帕米磷酸盐对老年骨转移癌患者骨痛的镇痛疗效、新发骨相关事件(skeletal related event,SRE)和Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(N-telopeptide of type I collagen,NTx)的影响。方法老年恶性肿瘤患者96例,经X线、CT或ECT证实为骨转移,随机分为仁怡组(常规化疗+仁怡治疗)和对照组(常规化疗),密切随访6个月,评定骨痛镇痛疗效,记录新发SRE,检测治疗前后血清NTx水平(ELISA法),评估血清NTx与镇痛疗效的相关性。结果仁怡组骨痛的镇痛显效率(完全缓解+部分缓解)优于对照组(P=0.015);仁怡组6个月内新发SRE显著低于对照组(P=0.002);仁怡治疗后血清NTx较基线水平明显降低(P<0.001);仁怡组骨痛缓解程度与患者血清NTx下降幅度呈正相关(r=0.486,P=0.0001)。结论化疗联合仁怡治疗能显著减轻老年骨转移癌患者骨痛和减少新发SREs,血清NTx水平的降低幅度与双磷酸盐疗效正相关,为评估双磷酸盐疗效的血清生物学标志之一。

食蟹猴连续皮下注射YKY-011毒性试验血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽含量的检测

目的建立食蟹猴血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)的含量检测方法,用以评估YKY-011重复给予食蟹猴毒性试验中Ⅰ型胶原交联氨基末端肽的含量变化。方法采用竞争酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测,验证考察了检测方法的线性范围、精密度和准确性,并对YKY-011重复给药毒性试验中食蟹猴的血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽含量进行了检测。结果建立并验证了灵敏度高、稳定性良好的检测猴血清中Ⅰ型胶原交联氨基末端肽的酶联免疫吸附测定方法;食蟹猴连续皮下注射YKY011在给药2周后较给药前血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽开始下降,且与同剂量市售对照组下降幅度相当。结论该酶联免疫吸附测定方法可用于食蟹猴血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽的检测,YKY-011可有效降低食蟹猴血清中Ⅰ型胶原交联氨基末端肽水平,并与市售对照品降低幅度类似。

血清Ⅰ型胶原羧基末端肽、基质金属蛋白-2水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP)、基质金属蛋白-2(MMP-2)的水平变化与冠状动脉粥样硬化病变的关系。方法根据2007年ACC/AHA及2006年欧洲心脏学会(ESC)诊断标准入选178例患者,冠心病(CHD)组136例,其中急性冠脉综合征(ACS)组88例,稳定型心绞痛(SAP)组48例,另选42例冠状动脉造影阴性患者作为对照组,比较不同冠状动脉病变支数、程度、类型的ICTP和MMP-2水平。结果 ACS组、SAP组ICTP、MMP-2水平较对照组升高,ACS组较SAP组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。单支、双支、三支病变组,轻度、中度、重度组,A型、B型、C型病变组与对照组ICTP浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。双支、三支病变组,中度、重度组,B型、C型病变组与对照组MMP-2浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),单支,轻度,A型病变组与对照组MMP-2浓度比较,无统计学差异(P>0.05)。ICTP与MMP-2呈正相关。结论冠心病Ⅰ型胶原羧基末端肽、基质金属蛋白-2活性增高是严重冠状动脉病变的相关危险因素。

绝经后女性血清Ⅰ型胶原交联羧基端肽相关因素的研究

目的 寻找绝经后女性血清Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX)的相关因素。方法 对225例绝经后女性进行伴随疾病和生活方式的调查,并进行骨代谢标志物和血生化检测,运用多元回归分析方法筛选绝经后女性血清CTX的独立相关因素。结果 慢性胃炎、喝牛奶和甲状旁腺素是绝经后女性血清CTX的相关因素(t分别=2.83、-2.76、4.46,P均<0.05)。结论 坚持喝牛奶、防治慢性胃炎、降低甲状旁腺素水平,可能有助于降低绝经后女性血清CTX水平。

系统性红斑狼疮患者血清I型胶原交联羧基末端肽的测定

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）和类风湿性关节炎（RA）患者破骨细胞代谢指标I型胶原交联羧基末端肽（ICTP）含量的变化及意义。方法 采用放射免疫分析（RIA）法测定了39例SLE和15例RA患者及39例正常对照者的血清ICTP水平。结果 SLE和RA患者血清ICTP水平分别为（5．17±0．76）μg/L和（5．29±0．83）μg/L,明显高于正常对照组（3．82±0．81）μg/L(P<0.01)，使用糖皮质激素治疗的SLE患者血清含量为（5．51±0．72）μg/L，明显高于未使用糖皮质激素治疗的患者（4．78±0．61）μg/L(P<0.01)。结论 SLE患者和RA患者存在骨质吸收破坏增加，骨形成障碍。糖皮质激素能加重这一现象的发生。

溶骨性骨代谢标志物血Ⅰ型CTP、miR-107及TRACP-5b检测在肺癌骨转移中的诊断价值

目的 分析血Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ⅠCTP)、微小RNA-107(miR-107)、血抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)检测在肺癌骨转移中的诊断效果。方法 选取2020年10月至2022年12月于河南省人民医院医治的中晚期肺癌患者122例,根据是否发生骨转移分为骨转移组58例、非骨转移组64例。比较骨转移组、非骨转移组ⅠCTP、miR-107、TRACP-5b水平。比较骨转移组病灶不同分级ⅠCTP、miR-107、TRACP-5b水平。比较骨转移组不同骨转移累及数目ⅠCTP、miR-107、TRACP-5b水平。分析ⅠCTP、miR-107、TRACP-5b对肺癌骨转移的诊断效能。结果 骨转移组ⅠCTP、miR-107、TRACP-5b水平均高于非骨转移组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ⅠCTP、miR-107、TRACP-5b水平:Ⅲ~Ⅳ级>Ⅰ~Ⅱ级>0级,差异具有统计学意义(P<0.05)。≥3处以上转移组ⅠCTP、miR-107、TRACP-5b水平高于≤2处转移组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ⅠCTP、miR-107、TRACP-5b联合诊断肺癌骨转移灵敏度为96.42%,特异度为93.93%,准确度为95.08%,均高于上述指标单一检查(P<0.05)。结论 ⅠCTP、miR-107、TRACP-5b水平与肺癌骨转移发生具有紧密关联,其中TRACP-5b检测肺癌骨转移灵敏度、特异度及准确度最高,三者联合检测可有效提高肺癌骨转移诊断价值。

盆底器官脱垂患者阴道Ⅰ型胶原及代谢的变化

目的探讨盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者阴道前壁筋膜组织中Ⅰ型胶原含量、合成代谢产物Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(Carboxyterminal propetide of typeⅠprocollagen,PICP)及降解代谢产物Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(Carboxyterminal telopeptide of typeⅠcollagen,ICTP)的变化。方法选择30例POP患者(POP组)及31例无SUI和POP的子宫肌瘤患者(对照组),术中行阴道前壁筋膜组织检查(活检),用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测量其Ⅰ型胶原、PICP、ICTP的含量。结果与对照组比较,POP组患者阴道前壁筋膜组织Ⅰ型胶原量明显减少,ICTP较对照组明显增加(P<0.05),PICP含量较对照组稍高,但差异无显著性(P>0.05)。结论POP患者盆底筋膜组织Ⅰ型胶原降解代谢增加,致其含量降低,对盆底支持力产生负面影响,可能是POP发病的重要原因之一。

绝经后女性血清瘦素、骨密度及血骨特异性碱性磷酸酶和Ⅰ型胶原交联氨基末端肽的测定及意义

目的:测定绝经后女性血清瘦素(leptin)与骨密度及及血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)并探讨其关系。方法:用酶联免疫吸附试验测定287名40-80岁健康绝经后女性血清leptin以及血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx);用双能X线骨密度扫描仪测定总体、腰椎正位、总髋部骨密度以及体脂、瘦体重;分析它们之间的关系。结果:Leptin与髋部总体BMD呈正相关(r=0.162,P<0.05),校正年龄和体脂后,Leptin与髋部总体BMD相关性消失,Leptin与BAP相关无统计学意义;与NTX呈负相关(r=-0.119,P<0.05),校正年龄和体脂后,相关无统计学意义。BAP与总体骨密度、腰椎骨密度、髋部总体骨密度均呈负相关(r=-0.210,r=-0.236,r=-0.223,P<0.05),校正年龄和体质指数后,相关性都依然存在(r=-0.168,r=-0.187,r=-0.169,P<0.05)。NTx与总体骨密度、腰椎骨密度、髋部总体骨密度均呈负相关(r=-0.238,r=-0.232,r=-0.239,P<0.05),校正年龄和体质指数后,相关性都依然存在(r=-0.201,r=-0.189,r=-0.193,P<0.05)。结论:血清leptin水平与骨密度、骨转换生化指标BAP、NTx不相关,血清leptin水平不是骨密度、骨转换生化指标的影响因素。

燃煤型氟中毒病区8～14岁儿童血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽的浓度变化

目的探讨燃煤型氟中毒病区8～14岁儿童血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽（NTx）的浓度变化及其与年龄、氟斑牙程度的关系,为氟中毒骨性损伤研究提供人群数据资料。方法于2013年9月对贵州省187名8～14岁儿童（包括地方性氟中毒病区123人,对照区64人）进行氟斑牙诊断,并测定血清NTx浓度,分析病区不同氟斑牙程度的儿童血清NTx浓度变化及其与年龄、氟斑牙程度的相关性。结果燃煤型氟中毒病区儿童氟斑牙患病率为94.3%,高于对照区,差异有统计学意义（P〈0.01）;血清NTx浓度差异无统计学意义（P〉0.05）。各年龄组病区儿童氟斑牙患病率均高于对照区,13～14岁病区儿童血清NTx浓度低于对照区,差异均有统计学意义（P〈0.01）。氟斑牙轻度和中度组儿童的血清NTx浓度低于未患病和极轻度组,差异有统计学意义（P〈0.05）。氟斑牙程度与年龄呈正相关（rs=0.377,P〈0.05）,与血清NTx浓度呈负相关（rs=-0.510,P〈0.05）,而血清NTx浓度与年龄无相关性（rs=-0.147,P〉0.05）。结论过量的氟可能导致儿童血清NTx浓度降低,但其剂量-效应关系有待明确。