子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果及对β-绒毛膜促性腺激素水平的影响

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合甲氨蝶呤对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的治疗价值及对β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平的影响。方法选取宁夏银川市第一人民医院2018年1月~2020年4月收治的122例CSP患者作为研究对象,依据随机数字表法分为联合组与药物组,每组各61例,其中药物组实施甲氨蝶呤治疗,联合组实施UAE联合甲氨蝶呤治疗。观察两组患者治疗前后的β-HCC水平、治疗后的手术指标及其并发症发生情况。结果治疗前两组患者的β-hCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的β-hCG水平均低于治疗前,且联合组患者的β-hCG水平低于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的手术时间、住院时间短于药物组,术中出血量少于药物组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组的并发症总发生率低于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UAE联合甲氨蝶呤治疗CSP效果明确,缩短患者的手术时间、住院时间,减少术中出血量,且能够降低性腺激素水平,并发症少,临床安全可行。

PAPP-A与子宫动脉多普勒在早发型子痫前期和胎儿生长受限预测中的价值

目的分析早孕期母体外周血中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、中孕期子宫动脉搏动指数(PI)水平,探讨其对早发型子痫前期(EOPE)和胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法回顾性分析产科门诊正规产检的76例早发型子病前期(EOPE组)、48例胎儿生长受限(FGR组)和419例正常妊娠(NP组)的临床资料,比较各组早孕期外周血中PAPP-A、β-hCG水平和中孕期子宫动脉PI的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评判各指标对EOPE和FGR的预测价值。结果与NP组相比,EOPE组和FGR组的PAPP-A MoM值降低(P<0.001);PI MoM值明显升高(P<0.001);而β-hCG MoM值与NP组相比差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,PAPP-A联合PI预测EOPE的ROC曲线下面积(AUC)和敏感度分别为0.89和75%,预测FGR的AUC和敏感度分别为0.80和67%,均高于单项指标检测。结论早孕期母体外周血中PAPP-A水平联合中孕期子宫动脉PI对EOPE和FGR有一定的预测价值,且方法简单、方便、易行。

子宫动脉阻断术对瘢痕妊娠患者孕酮及β-HCG水平的影响

目的探讨子宫动脉阻断术对子宫瘢痕妊娠(CSP)患者孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的影响。方法选取2014年4月至2015年4月荆州市中心医院收治的100例CSP患者,采用随机数字表法将患者分为甲氨蝶呤组和子宫动脉阻断术组,每组50例。甲氨蝶呤组肌内注射甲氨蝶呤,50 mg/m2,给药3 d后行腹腔镜下吸宫术;子宫动脉阻断术组给予子宫动脉阻断法治疗,阻断双侧子宫动脉后再行子宫瘢痕部位病灶清除术以及腹腔镜下吸宫术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,治疗前后血清孕酮及β-HCG水平,比较两组患者的不良反应发生率。结果甲氨蝶呤组与子宫动脉阻断术组患者手术时间比较,差异无统计学意义[(55.2±6.6)min比(58.4±5.1)min](P>0.05),子宫动脉阻断术组术中出血量少于甲氨蝶呤组,住院时间短于甲氨蝶呤组[(48.3±1.5)m L比(59.9±3.2)m L,(7.0±0.6)d比(8.0±0.4)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,甲氨蝶呤组和子宫动脉阻断术组患者血清孕酮及β-HCG水平均较治疗前下降[(6.5±1.4)nmol/L比(28.0±6.1)nmol/L、(5.0±1.1)nmol/L比(27.9±5.9)nmol/L,(122.3±25.2)μg/L比(581.2±154.6)μg/L,(102.3±21.5)μg/L比(583.1±167.5)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05),且子宫动脉阻断术组血清孕酮及β-HCG水平低于甲氨蝶呤组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲氨蝶呤组术后总不良反应发生率为22.0%(11/50),子宫动脉阻断术组为14.0%(7/50),两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉阻断术治疗CSP术中出血量少、住院时间短、血清中孕酮及β-HCG水平低,其效果优于甲氨蝶呤。

子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤灌注对子宫切口瘢痕妊娠术后β-人绒毛膜促性腺激素水平和月经恢复的影响

目的:观察子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤灌注对子宫切口瘢痕妊娠术后患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平和月经恢复的影响。方法:选取2015年6月至2017年7月本院收治的剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)患者71例,采用数字表法随机分为观察组35例和对照组36例。观察组行双侧子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤灌注治疗,对照组仅接受双侧子宫动脉栓塞术,不灌注甲氨蝶呤。检测治疗前和治疗后第1、4、7、14、20天β-hCG水平,并计算血清β-hCG水平下降率,统计两组月经恢复时间以及治疗前后月经周期、经量、经期。结果:随时间延长,两组血清β-hCG水平均呈现明显的下降趋势,至14 d时均基本降至正常范围,期间观察组血清β-hCG水平下降率高于对照组(P<0.01)。观察组月经恢复时间短于对照组(t=-8.440,P<0.001)。治疗前后两组月经周期、经量及经期比较,差异均无统计学意义(t值分别为1.019、-0.654、-0.436,P值分别为0.312、0.515、0.664)。结论:与子宫动脉栓塞术相比,子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤灌注治疗子宫切口瘢痕妊娠可以更显著地降低β-hCG水平,且不影响月经,治疗效果满意。

血清β-HCG,CRP水平检测结合子宫动脉血流超声指标对胎儿宫内窘迫及宫内感染的诊断价值

目的探究血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、C反应蛋白(CRP)水平检测结合子宫动脉血流超声指标对胎儿宫内窘迫及宫内感染的诊断价值。方法采取回顾性分析的方式,选择2017年1月~2018年1月医院收治的妊娠期出现胎儿宫内窘迫或宫内感染的121例产妇为实验组,选择同时期医院收治的妊娠期正常的231例产妇为对照组。使用多普勒超声诊断仪检测两组产妇的子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期血流速度与舒张期血流速度比值(S/D)。用化学发光法检测血清β-HCG水平,免疫比浊法检测血清CRP水平。采用统计学分析方法对比两组产妇子宫动脉PI,RI,S/D,血清β-HCG及CRP水平变化情况。分别以PI=0.96,RI=0.46,S/D=2.16,β-HCG=50μg/ml,CRP=20mg/L为界值预测不良妊娠结局的敏感度、特异度和准确度。结果实验组产妇子宫动脉PI,RI及S/D值分别为1.21±0.34,0.69±0.21和2.69±0.68,均明显高于对照组(0.82±0.31,0.43±0.11和2.06±0.51),差异均具有统计学意义(t=10.840,12.735,8.957,均P<0.001)。实验组产妇血清β-hCG,CRP水平分别为91.23±10.22μg/ml和34.65±6.55mg/L,均明显高于对照组(36.56±6.53μg/ml和13.26±5.11mg/L),差异具有统计学意义(t=53.408,31.280,均P<0.001)。PI,RI,S/D,β-HCG和CRP联合检测预测不良妊娠结局的灵敏度、特异度和准确度分别为91.67%,90.98%和91.19%,均高于各单项检测,差异具有统计学意义(χ^2=48.531,25.210,76.043,均P<0.05)。结论子宫动脉PI,RI,S/D及血清β-HCG,CRP水平检测在胎儿宫内窘迫及宫内感染的诊断中具有良好的应用价值,在一定程度上可以预测不良妊娠结局,具有较好的临床诊断价值。

孕中期超声检测子宫动脉血流参数联合母血清β-HCG、AFP在妊娠期高血压疾病中的价值分析

目的分析孕中期超声检测子宫动脉血流参数[子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)]联合母血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)在妊娠期高血压疾病中的应用价值。方法选取460例孕妇作为研究对象,所有孕妇均观察追踪随访至产后12周,并依据妊娠结局分为妊高症组(80例)和对照组(380例)。两组孕妇均行子宫动脉超声检测子宫动脉血流参数,并抽取肘前静脉血清检测母血β-HCG、AFP水平。比较两组孕妇子宫动脉血流参数、母血清β-HCG、AFP水平。结果妊高症组孕妇的母血清β-HCG、AFP水平分别为(28786.8±313.3)IU/L、(194.5±53.2)ng/L,均明显高于对照组的(25650.3±410.2)IU/L、(183.2±41.6)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。妊高症组孕妇的RI、PI值分别为(0.72±0.09)、(1.32±0.30),均明显高于对照组的(0.63±0.09)、(0.89±0.14),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇在孕中期行子宫动脉血流参数联合母血清β-HCG、AFP检测,有助于及时发现妊娠期高血压疾病的发生,值得临床推广应用。

子宫动脉血流参数及游离β-hCG和雌三醇水平对胎儿生长受限的预测价值

目的:研究子宫动脉血流参数收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及血清游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)水平预测胎儿生长受限(FGR)的价值。方法:选取2015年4月至2019年4月湖北民族大学附属民大医院收治的235例行常规产前检查并分娩的孕中期(14~21周)孕妇,按产检结果将孕妇分为对照组(正常妊娠,160例)和观察组(FGR,75例),均于孕14~21周行母血清游离uE3、β-hCG及子宫动脉超声多普勒检测。对比两组血清游离hCG、uE3水平及子宫动脉血流参数S/D、PI、RI变化情况,并分析上述因子预测FGR的价值。结果:观察组血清游离uE3水平显著低于对照组(P<0.05),血清游离β-hCG水平及S/D、PI、RI显著高于对照组(P<0.05)。血清游离uE3、β-hCG及动脉血流动力参数S/D、PI、RI预测FGR的ROC曲线下面积分别为0.767、0.787、0.776、0.738、0.728。结论:血清游离β-hCG、uE3及子宫动脉血流参数S/D、PI、RI与FGR密切相关,可作为预测FGR的可靠指标。

不同妊娠高血压疾病孕中期血清β-HCG和uE3以及子宫动脉血流参数的比较

目的比较不同妊娠高血压疾病孕妇在妊娠中期血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌激素(uE3)和超声子宫动脉血流参数的差异,分析其临床意义。方法选择2017年5月至2018年5月在南昌市第二医院妇产科规律产检并诊断为妊娠期高血压疾病(HDCP)的52例单胎妊娠孕妇为研究对象,并分别纳入妊娠期高血压组(23例),子痫前期组(15例)及重度子痫组(14例)。选取正常单胎孕妇60例为对照组。于孕中期留取空腹血清检测β-HCG、uE3水平,并做彩色多普勒超声检查,记录血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速的比值(S/D),记录各组孕妇双侧子宫动脉舒张早期切迹例数及比例。结果双侧子宫动脉舒张早期切迹同时存在的例数、比例分别为:对照组为15例,25.0%;妊娠高血压组为7例,30.4%;子痫前期组为5例,33.3%;重度子痫组为9例,64.3%。重度子痫组孕妇子宫动脉舒张早期切迹率显著高于对照组、妊娠高血压组、子痫前期组(P<0.05)。对照组、妊娠高血压组、子痫前期组、重度子痫组的PI(F=3.49,P<0.05)、RI(F=3.17,P<0.05)、S/D(F=8.24,P<0.01)的差异有统计学意义。子痫前期组PI、S/D均明显高于对照组(P<0.05),而重度子痫组PI、RI、S/D均明显高于对照组(P<0.01)。对照组、妊娠高血压组、子痫前期组、重度子痫组的血清β-HCG(F=3.52,P<0.05)、uE3(F=2.79,P<0.05)的差异有统计学意义。组间两两比较,子痫前期组、重度子痫组的血清β-HCG明显高于对照组(P<0.05),而uE3明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论妊娠期高血压,子痫前期及重度子痫孕妇妊娠中期血清β-HCG、uE3和超声子宫动脉血流参数的存在一定的差异。

甲氨蝶呤灌注及子宫动脉栓塞联合清宫术对子宫瘢痕妊娠患者的疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤灌注及子宫动脉栓塞联合清宫术对子宫瘢痕妊娠患者效果及对血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的影响。方法:子宫瘢痕妊娠患者78例随机分为观察组39例与对照组39例。对照组采用开腹行病灶清除术联合口服米非司酮治疗,观察组采用甲氨蝶呤灌注+子宫动脉栓塞联合清宫术治疗。比较两组患者术中出血量、血清HCG恢复正常时间、月经恢复时间、超声瘢痕处包块消失时间,治疗前和治疗7 d后血清孕酮和β-HCG水平变化,并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组血清β-HCG恢复正常时间、月经恢复时间均明显优于对照组(P<0.05);两组血清孕酮和β-HCG水平治疗后明显下降(P<0.05);观察组血清孕酮和β-HCG水平治疗后低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤灌注及子宫动脉栓塞联合清宫术对子宫瘢痕妊娠患者效果明显,可明显降低患者血清孕酮和β-HCG水平,具有重要研究意义。

子宫动脉甲氨蝶呤灌注及栓塞联合超声引导清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠

目的探讨经双侧子宫动脉甲氨蝶呤（MTX）灌注及栓塞联合超声引导清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床价值。方法回顾性分析17例剖宫产后瘢痕妊娠患者的临床资料，采用4—5F导管行双侧子宫动脉超选择插管，分别注入MTX及明胶海绵颗粒进行栓塞。术后3～6天行超声引导下清宫术。结果17例患者均成功行子宫动脉MTX灌注及栓塞联合超声引导下清宫术，其中包括化疗效果差及不全流产患者各2例。术中无子宫破裂、宫腔感染及大出血等并发症，术后血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）经11—42天恢复至正常水平。结论经双侧子宫动脉MTX灌注及栓塞联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠安全、有效、并发症少，能保留女性子宫及生育能力。

血清β-hCG、甲状腺激素水平与剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术后再妊娠的关系

目的:探究剖宫产瘢痕妊娠患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、三碘甲状腺原氨酸(T)、甲状腺素(T)水平与子宫动脉栓塞术后再妊娠的关系。方法:选取2019年11月-2020年11月本院143例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,依据术后3年再妊娠情况分为再妊娠组86例和未妊娠组57例,记录患者临床资料,采用化学发光法测定术前、术后第1、第3个月经周期血清β-hCG水平,采用ELISA法检测T_(3)、T_(4)水平。血清β-hCG、甲状腺激素水平与剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术后再妊娠的关系行logistic回归分析;绘制ROC曲线分析血清β-hCG、甲状腺激素水平预测剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术后再妊娠的价值。结果:血清β-hCG、T_(3)、T_(4)水平在未妊娠组和再妊娠组及术后不同时间点存在交互效应(均P<0.05);术后血清β-hCG水平呈下降趋势,血清T_(3)、T_(4)水平呈上升趋势。术后第1、第3个月经周期再妊娠组的血清β-hCG水平均低于未妊娠组,血清T_(3)、T_(4)水平均高于未妊娠组(均P<0.05)。术后第1个月经周期血清β-hCG、T_(3)、T_(4)水平预测剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术后再妊娠的AUC分别为0.827、0.816、0.830,低于三者联合预测的AUC为0.933(Z=2.543、2.807、2.471,均P<0.05)。术后第1、第3个月经周期的血清β-hCG、T_(3)、T_(4)水平均与剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术后再妊娠有关,其中术后第1、第3个月经周期β-hCG为独立危险因素,T_(3)、T_(4)为保护因素(均P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术后第1个月经周期血清β-hCG、Ts、T4水平联合检测可一定程度预测再妊娠情况,进而指导临床治疗。

妊娠早期血清学指标联合子宫动脉血流动力学指标预测子痫前期

目的探讨早孕期妊娠相关血清蛋白A(PAPP-A),游离β-人绒毛膜促性腺激素(Free-β-hCG)及双侧子宫动脉血流动力学指标联合预测子痫前期的价值。方法随机选择2014年1月至2015年1月在西安交通大学第一附属医院及陕西省第四人民医院产科门诊进行正规产前检查的孕9周至孕12周的单胎孕妇960例。分别检测PAPP-A、Freeβ-hCG及子宫动脉血流动力学指标(PI、RI、S/D)。结果①PAPP-A预测子痫前期的灵敏度为75.00%,特异度96.79%;Free-β-hCG灵敏度78.57%,特异度为96.22%;②子宫动脉PI、RI及S/D的灵敏度分别为74.65%、70.27%、77.27%,特异度为别为95.97%、95.83%、97.04%;③PAPP-A、Free-β-hCG及子宫动脉血流联合预测子痫前期灵敏度86.21%,特异度95.67%,约登指数为0.82。结论早孕期血清PAPP-A、Free-β-hCG及子宫动脉血流动力学指标联合应用对孕期发生子痫前期具有更高的预测价值。

米非司酮联合双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠临床评价

目的研究米非司酮联合双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤(MTX)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效,以及对血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的影响。方法选取秦皇岛军工医院2018年1月至2019年1月收治的CSP患者74例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各37例。两组患者均口服米非司酮片,并超声引导下清宫,治疗组患者加用双侧子宫动脉灌注MTX。结果治疗组有效率为91.89%,显著高于对照组的67.57%(P <0.05);治疗组患者清宫术时间、β-HCG转阴时间、孕囊消失时间、月经恢复时间和住院时间均显著短于对照组(P <0.05);治疗组患者术后的β-HCG水平显著低于对照组,孕酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平均显著高于对照组(P <0.05);治疗组不良反应发生率为5.41%,显著低于对照组的24.32%(P <0.05)。结论米非司酮联合双侧子宫动脉灌注MTX治疗CSP,可缩短清宫术时间和β-HCG转阴时间,改善β-HCG水平,且对性激素水平无明显不良影响。

甲氨蝶呤联合平阳霉素双侧子宫动脉灌注治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效及安全性研究

目的探讨双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤及平阳霉素治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效,以及对阴道出血情况的影响。方法选取秦皇岛军工医院2018年5月至2020年1月收治的CSP孕妇102例,随机分为观察组和对照组,各51例。两组患者均予注射用甲氨蝶呤,观察组患者加用注射用盐酸平阳霉素,均双侧子宫动脉灌注给药,每日1次,治疗1周。结果观察组总有效率为92.16%,显著高于对照组的76.47%(P <0.05);观察组患者在治疗后的第1,3,6,12天的β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平均显著低于对照组(P <0.05);治疗期间,观察组患者的阴道出血量显著少于对照组,出血停止时间显著短于对照组(P <0.05);随访期间,观察组患者的孕囊消失时间、β-HCG复常时间、月经复常时间均显著短于对照组(P <0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(13.73%比9.80%,P=0.290> 0.05)。结论甲氨蝶呤联合平阳霉素双侧子宫动脉灌注治疗CSP,能迅速降低患者的β-HCG水平,减少阴道出血,改善预后。

经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠的效果分析

目的探讨经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠的疗效。方法选取我院2013年12月~2015年12月诊治的子宫切口妊娠患者134例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者67例实施甲氨蝶呤病灶介入治疗术,观察组患者67例实施子宫动脉介入栓塞术+清宫术,比较两组患者治疗前后临床指标、治疗效果、并发症情况。结果与治疗前比较,治疗后两组患者血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮水平均有所降低,且观察组患者血β-HCG[(143.7±21.5)U/L]、孕酮[(5.8±0.6)nmol/L]水平低于对照组[(271.9±34.8)U/L、(7.1±1.0)nmol/L];观察组患者术中出血量[(68.5±7.1)ml]、住院费用[(14 502.6±1137.9)元]均少于对照组[(189.2±10.3)ml、(16 387.2±1305.4)元];住院时间[(11.7±1.6)d]、血β-HCG恢复正常时间[(10.7±1.2)d]、孕酮恢复正常时间[(5.7±1.3)d]、月经恢复正常时间[(52.6±4.3)d]均短于对照组[(15.3±2.1)、(13.6±1.4)、(7.9±1.1)、(70.8±5.9)d];并发症发生率(3.0%)低于对照组(11.9%);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠的效果显著,具有创伤小、术后恢复快、经济、安全等优点,值得临床推广使用。

子宫动脉栓塞联合宫腔镜对剖宫产瘢痕妊娠的治疗效果探讨

目的探讨子宫动脉栓塞联合宫腔镜对剖宫产瘢痕妊娠的治疗效果。方法 58例剖宫产瘢痕妊娠患者,采用随机抽签方法分成观察组和对照组,各29例。观察组应用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗,对照组单纯使用甲氨蝶呤行子宫动脉远端灌注治疗,对比两组患者住院时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间和术中出血量。结果观察组患者的术中出血量(55.17±16.10)ml、住院时间(9.21±2.55)d、血β-HCG恢复时间(12.05±5.14)d均优于对照组的(132.52±49.49)ml、(23.15±5.71)d、(20.11±6.24)d(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜对剖宫产瘢痕妊娠的治疗效果肯定,可明显缩短患者血β-HCG恢复时间、住院时间,且可减少患者术中出血量,安全有效,值得借鉴。

经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠疗效分析

目的研究分析经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠的临床效果.方法将2016年1月-2017年1月我科室收治的子宫切口妊娠的患者89例为本次研究对象,对照组采用药物治疗,观察组患者采用经子宫动脉途径介入治疗,比较两组患者的治疗情况以及血清β-人绒毛膜促性腺激素(Serum beta-human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平.结果观察组患者术中出血量、住院时间、血β-HCG恢复正常时间、孕酮恢复正常时间、月经恢复正常时间与对照组比较均不同程度的减少,差异有统计学意义(P<0.05).经治疗后,两组患者的血β-HCG水平均不同程度下降,观察组患者下降幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠具有较好临床应用价值,能够减少患者术中出血量,缩短患者住院时间,促进月经、孕酮以及血β-HCG水平的尽快恢复,促进患者尽快康复.

UtA-PI、UtA-RI联合血清TNF-α、hCG在凶险性前置胎盘合并胎盘植入中的诊断价值

目的:探究子宫动脉搏动指数(ultrasound uterine artery pulsation index,UtA-PI)、子宫动脉阻力指数(uterine artery resistance index,UtA-RI)联合血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)在凶险性前置胎盘合并胎盘植入中的诊断价值。方法:选取2020年1月—2022年2月于阳春市人民医院进行检查并确诊为凶险性前置胎盘合并胎盘植入的52例孕妇为观察组,另选取52例同期来本院进行健康产检的正常孕妇作为对照组。所有孕妇均进行子宫动脉超声检查,记录并比较两组孕妇的UtA-PI、UtA-RI;采用酶联免疫法对两组孕妇的血清TNF-α、hCG水平进行测定,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析UtA-PI、UtA-RI、TNF-α、hCG单独及联合检测对孕妇凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。结果:观察组UtA-PI、UtA-RI水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TNF-α、hCG水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,UtA-PI、UtA-RI、TNF-α、hCG单独及联合检测诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.812、0.816、0.957、0.833、0.992,诊断价值均较高,其中联合诊断价值最高。结论:采用UtA-PI、UtA-RI联合血清TNF-α、hCG检测可以提高对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断效能。