纳洛酮对急性脑梗死患者红细胞β-内啡呔和红细胞免疫粘附功能的影响

目的 观察纳洛酮对红细胞 β -内啡呔 (RBC - β -EP)红细胞免疫粘附功能 (RCIA)的影响 ,进一步探讨纳洛酮对急性脑梗死患者的作用机制。方法 急性脑梗死患者 48例 ,均发病为 48h以内 ,随机分为纳洛酮组 (纳洛酮 4 0mg加5 %葡萄糖盐水中 5 0 0ml) ,对照组 (10 %川芎注射液 30ml加入低分子右旋糖酐 5 0 0ml) ,每日一次 ,14天一疗程。测定治疗前后BRC -C3bRR ,RBC -ICR ,RBC - β -EP含量。 结果 两组治疗前后临床均有效 ,但纳洛酮组较对照组RBC -C3bRR升高明显 ,RBC - β -EP、RBC -ICR下降明显。结论 表明纳洛酮能阻断过多 β -EP与红细胞膜β -EP受体结合 。

四指推法对腰椎间盘突出症患者疼痛指数及β-内啡呔的影响

目的:观察四指推法对腰椎间盘突出症患者疼痛指数及β-内啡呔的影响。方法:60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照1组、对照2组、治疗组各20例。对照1组采用腰椎牵引法治疗,对照2组采用腰椎牵引法加推拿法治疗,治疗组采用腰椎牵引法加四指推法治疗,各组推拿和(或)牵引治疗每日1次,10次为1疗程,并观察治疗前后患者疼痛指数变化及血浆β-内啡呔含量变化,2个疗程后统计疗效。结果:患者疼痛指数变化及血浆β-内啡呔含量变化均显示对照2组疗效优于对照组1组,治疗组疗效优于对照1组和对照2组。结论:四指推法为主推拿治疗腰椎间盘突出症能降低患者疼痛指数及提高患者血浆β-内啡呔含量,具有较好的镇痛作用。

四指推法对腰椎间盘突出症患者β-内啡呔和P物质的影响

目的观察四指推法对腰椎间盘突出症患者β-内啡呔和P物质的影响。方法对60例确诊的腰椎间盘突出症患者,随机分为3组,每组20例,分别采用腰椎牵引法(对照组)、腰椎牵引加常规推拿治疗(治疗A组)、腰椎牵引加四指推法(治疗B组)进行治疗。在治疗前后,分别检测外周血浆中β-内啡呔和P物质的含量;同时评估患者治疗前后疼痛指数。结果3组患者治疗后外周血浆中P物质均有下降、β-内啡呔均有上升,各组患者疼痛均有缓解。但组间比较显示治疗组效果均明显优于对照组(P<0.01),其中治疗组B组腰椎牵引加四指推法治疗效果更优于A组腰椎牵引加常规推拿治疗(P<0.01)。结论四指推法能够降低腰椎间盘突出症患者外周血浆中P物质含量、提高β-内啡呔含量而发挥良好的镇痛效果,值得临床进一步推广。

病毒脑患儿脑脊液β-内啡呔的变化及临床意义

应用放射免疫分析法分别测定了 2 1例病毒性脑炎患儿和 10例无任何神经系统疾患的患儿脑脊液中 β EP含量。以探讨 β 内啡呔在病毒性脑炎发病过程中的作用 ,并为纳络酮治疗病毒性脑炎提供理论依据。发现病毒脑组脑脊液中β EP含量明显高于对照组。

不同强度恒负荷运动时血浆β-内啡呔、血乳酸变化的研究

12名男大学生以4种不同强度的恒定负荷在跑台上持续运动10min,测定运动前、运动时第5、10min以及休息5min后静脉血β-内啡呔（β-EP）、血乳酸的水平以研究二者对运动强度、运动时相的反应。结果表明:本实验所给负荷均能使血浆β-EP明显升高,在一定强度范围内,随时间延长升高也越明显,当强度达90%VO2max时,随运动时间延长血浆β-EP反而出现下降的趋势,血浆β-EP升高出现在开始运动后5min内,但各负荷组之间血浆β-EP无明显的强度差异（P】0.05）;相反,血乳酸具有明显的强度差异（P【0.05）,但与血浆β-EP无明显相关（r=0.808,P】0.05）。本研究提示:恒负荷运动时血浆β-EP在一定范围内具有强度依赖性,其可能的强度阈值为60%VO2max;血浆β-EP与血乳酸之间无明显的因果关系;与血浆β-EP相比,血乳酸水平能更好地反映恒负荷运动时运动强度、运动时间对机体机能的影响。

含人β-内啡呔融合基因的腺病毒腺相关杂合病毒载体的构建与鉴定

目的:构建含人β-内啡呔融合基因的腺病毒腺相关杂合病毒。方法:构建腺病毒穿梭质粒pDC312-DTREE,与骨架质粒共转染HEK293细胞,细胞内同源重组包装出腺病毒腺相关杂合病毒。PCR法鉴定病毒及TCID50法测定病毒滴度。杂合病毒感染NIH3T3细胞观察转基因的表达,ELISA法测定表达产物浓度。结果:穿梭质粒pDC312-DTREE经限制性核酸内切酶AatII及NotI酶切结果正确。PCR鉴定结果表明病毒DNA内有人β-内啡呔DNA序列,且无野生型病毒的污染,病毒滴度为1.29×1010PFUml。病毒感染细胞后第3d,细胞培养液内有高浓度的β-内啡呔。结论:成功构建了含人β-内啡呔融合基因的腺病毒腺相关杂合病毒,为进行下游相关研究奠定了基础。

不同针法镇痛后效应与下丘脑β-内啡呔机制研究

目的 探求不同针法镇痛后效应的下丘脑作用机制。方法 以急性佐剂性关节炎(AA)大鼠为疼痛模型 ,比较手针组、水针组、电针组和刺血组AA大鼠下丘脑 β -内啡呔 (β -EP)的含量。结果 不同针法治疗后 ,在 0 . 5小时内 ,都使 β -EP的含量进一步升高 ,其中电针和手针组的效应还持续到 30min。结论 不同针法的镇痛后效应与其调节中枢镇痛物质 β

加味四顾汤对2型糖尿病痛性神经病变患者血浆β-内啡呔水平的影响

目的探讨加味四顾汤对2型糖尿病(T2DM)痛性神经病变患者血浆β-内啡呔水平的影响。方法选择T2DM痛性神经病变患者72例,随机分为空白组、对照组、治疗组各24例,同期选择12例健康体检者作为正常对照组(NC组)。各病例组在饮食及运动治疗的基础上,给予控制血糖、血脂、血压、抗凝等常规治疗。在此基础上,对照组加服卡马西平0.1 g/次、3次/d,治疗组加服加味四顾汤200 mL、3次/d。1个月后观察各组患者治疗前后血浆β-内啡呔水平,参照疼痛数字分级法(NRS)分析患者疼痛缓解情况。结果各病例组血浆β-内啡呔水平治疗前明显低于NC组(P均<0.05),治疗后均高于治疗前(P均<0.05);治疗组治疗后明显高于空白组、对照组(P均<0.05)。各病例组治疗后NRS评分均低于治疗前(P均<0.05);治疗组、对照组治疗后NRS评分明显低于空白组治疗后(P均<0.05)。治疗组、对照组治疗后疼痛改善总有效率明显高于空白组(P均<0.05)。结论 T2DM痛性神经病变患者血浆β-内啡呔水平下降;加味四顾汤可升高其血浆β-内啡呔水平,提高痛阈,改善患者的疼痛症状。

糖末宁对糖尿病周围神经病变血浆β-内啡呔水平和神经电生理影响的研究

观察糖末宁对糖尿病周围神经病变患者血浆 β -内啡呔水平和神经电生理的影响。将符合糖尿病周围神经变(DNP)诊断标准的患者 5 0例 ,随机分两组 ,观察组 30例 ,对照组 2 0例 ,两组间病情、病程、年龄、性别上经统计学处理无差异 ,具有可比性。观察临床症状、空腹血糖、血脂、C肽、血浆 β -内啡呔、神经传导速度等指标的变化。观察到DPN患者血浆β-内啡呔水平明显下降 ,神经传导速度减慢 ,服用糖末宁后 ,患者的临床症状、血糖、血浆 β -内啡呔、神经传导速度明显改善 ,在改善神经传导速度及提高血浆 β -内啡呔方面较对照组更具优势。初步证明 ,糖末宁在改善DPN患者的临床症状同时 ,能提高血浆 β-EP水平 ,增加神经传导速度。提示 :糖末宁可提高DNP患者的痛阈 ,有良好的止痛作用 ,对DNP患者周围神经的损伤有修复作用。还对糖末宁的组方依据、糖末宁作用的可能机理、改善微循环 ,扩张末梢血管 ,改善组织缺氧状态 ,修复受损神经、改善血浆 β -内啡呔水平 ,提高痛阈作了研究。指出 ,口服糖末宁明显提高疼痛阈结 ,改善血 β -EP水平。推测糖末宁抑制病觉感觉器的功能。

经皮激光椎间盘减压术对腰椎间盘突出症患者血浆中β-内啡呔和P物质的影响

目的:观察经皮激光椎间盘减压术(PLDD)对腰椎间盘突出(LDH)症患者血浆中β-内啡呔(β-EP)和P物质(SP)的影响。方法:78例确诊的LDH患者分成2组,PLDD组40例给以PLDD治疗;对照组38例行物理因子治疗。治疗前后检测2组患者外周血浆中β-EP和SP的浓度;评定疼痛指数的变化。结果:治疗后第1天,2组血浆中SP较治疗前明显下降,β-EP上升,VAS疼痛评分下降;治疗后第1和4周时2组各项指标变化更显著,PLDD组治疗后各时点均较对照组表现显著(均P<0.01)。结论:PLDD治疗能够降低腰椎间盘突出症患者血浆中SP和提高β-EP而发挥良好的镇痛效果。SP与β-EP检测可作为临床治疗疼痛疗效的客观评价指标。

养精汤对老龄大鼠生殖系统及下丘脑β-内啡呔的影响

为探讨中药复方制剂养精汤对老龄雌性大鼠生殖系统的改善作用及其机理，观察了养精汤对老龄雌性大鼠生殖系统及下丘脑β内啡呔（βＥＯＰ）的影响。结果表明：养精汤对大鼠子宫有明显的增重作用，并能提高老龄大鼠阴道上皮细胞角化指数，对大鼠的卵巢、黄体、间质腺也有显著的促进作用；同时，养精汤还对老龄大鼠升高的βＥＯＰ水平有明显的降低作用。提示：除对老年雌性大鼠生殖系统的直接作用外，对大鼠下丘脑βＥＯＰ的调节作用，可能是养精汤改善老龄大鼠生殖系统的作用途径之一。

急性心肌缺血大鼠β-内啡呔、强啡呔A_(1—13)免疫活性物质含量的RIA

内源性阿片肽在心血管功能调节中的作用,日益受到人们的重视。本实验应用放射免疫测定法（RIA）,观察了大鼠左冠状动脉前降支结扎后的不同时间,血浆、垂体、部分脑区及心肌中β-内啡呔与强啡呔A1-13免疫活性物质（ir-β-EP、ir-DynA（1-13））含量的动态变化,与临床急性梗塞的诊治提供实验依据。材料和方法体重200～220g的雄性SD大鼠80只,随机分为对照组与结扎组。尿酯（1.3g/kg）腹腔麻醉后,右股动脉插管,记录血压。气管插管,接呼吸机。于胸骨左缘第3、4肋间开胸,暴露心脏,剪开心包膜,用 5/0号丝线结扎左冠状动脉根部。对照组只穿线而不结扎。

新生大鼠急性缺氧缺血性脑损伤时β-内啡呔的变化

目的探讨新生大鼠急性缺氧缺血性脑损伤（ＣＨＩ）时β－内啡呔激活的病理生理意义。方法采用结扎右侧颈总动脉合并吸入低氧的混合气体制作的新生大鼠ＣＨＩ动物模型，用放射免疫测定法测定大鼠大脑皮质、丘脑、垂体和周围血浆中β－ＥＰ的含量。结果新生大鼠ＣＨＩ后即刻和１ｈ后大脑皮质、丘脑、垂体和周围血浆中ｉｒ－β－ＥＰ含量显著高于对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０５或０．０１）。结论新生大鼠急性ＣＨＩ后β－ＥＰ释放增加，它可能参与新生大鼠ＣＨＩ的病理过程。

纳洛酮对早产儿血浆β-内啡呔的影响

目的 探讨早产儿疾病中血浆 β EP( β 内啡肽 )的变化及纳洛酮对其影响。 方法 将我院NICU住院的早产儿 49例 ,从两方面进行比较 :( 1)无合并症的早产儿与正常足月儿比较。 ( 2 )患病早产儿应用纳洛酮治疗与不用纳洛酮治疗 ,监测其血浆 β -EP水平。结果 正常早产儿血浆 β -EP比正常足月儿高 (P <0 0 5 ) ;患病早产儿经纳洛酮治疗组血浆 β -EP明显下降 (P <0 0 1)。结论 早产儿 β -EP血浆水平比足月儿高 ,纳洛酮能有效降低早产儿血浆 β -EP水平 ,从而拮抗 β -EP对呼吸、循环的抑制作用 ,提高治愈率。

纳洛酮对单纯疱疹病毒性脑炎患者脑脊液β-内啡呔的影响

目的探讨纳洛酮对单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)患者脑脊液β-内啡呔(β-EP)的作用。方法收集HSE患者56例,用放射免疫分析法测定纳洛酮处理组、对照组脑脊液中β-EP浓度的变化。结果 HSE纳洛酮处理组患者脑脊液β-EP含量较对照组明显下降(P<0.05)。结论纳洛酮能使HSE患者脑脊液β-内啡呔含量降低,从而使HSE患者更快康复。

疏风止痛方对偏头痛模型大鼠血浆神经降压素、心钠素和中枢5-羟色胺、β-内啡呔的影响

目的:研究疏风止痛方对大鼠血浆神经降压素(NT)、心钠素(ANP)和脑组织中5-羟色胺(5-HT)、β-内啡呔含量的影响。方法:采用Csillik造模法造成实验性偏头痛大鼠模型,给予疏风止痛方灌胃后,采用放免法测定大鼠血浆中NT、ANP和脑组织中β-内啡呔的含量,采用荧光光度法测定脑组织中5-HT的含量。结果:与空白组相比,模型组大鼠的NT、5-HT和β-内啡呔的含量显著下降(P<0.01),ANP的含量显著升高(P<0.01);与模型组相比,疏风止痛方低剂量组大鼠血浆NT、5-HT和β-内啡呔的含量明显升高(P(0.05),ANP含量明显下降(P<0.05);高剂量组大鼠NT、5-HT和β-内啡呔含量非常明显升高(P<0.01),ANP含量非常明显下降(P<0.01)。结论:疏风止痛方可通过有效调节NT、ANP、5-HT和β-内啡呔的含量来达到治疗偏头痛的作用。

加味四顾汤辅治2型糖尿病痛性神经病变对血浆β-内啡呔水平的影响

目的:观察加味四顾汤辅治2型糖尿病痛性神经病变的效果以及对血浆β-内啡呔水平的影响。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例。两组均给予常规西医治疗,观察组加用加味四顾汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),血浆β-内啡呔水平改善观察组优于对照组(P<0.05)。结论:加味四顾汤辅治2型糖尿病痛性神经病变效果良好。

β-内啡呔和败血症

第5届世界危重病急救医学学术交流会,于1989年9月3日至8日在日本东京都召开。大会共交流学术论文1200余篇。反映了四年来世界各国危重病急救医学的成果及进展。本刊结合各期重点,将有关资料以摘要形式介绍给广大读者,供参考。本期刊登有关感染性多系统脏器功能衰竭文摘17篇,统一由天津市急救医学研究所崔乃杰主任医师审校。