282例β-内酰胺类抗菌药的不良反应分析

目的:了解我院2009～2010年β-内酰胺类抗菌药不良反应发生情况,分析其影响因素,以促进临床合理用药。方法:收集我院2009～2010年上报告国家药品不良反应监测中心的282例β-内酰胺类抗菌药的药品不良反应(ADR)报告,分别从患者年龄、性别、给药途径、使用药物种类以及临床表现等方面进行统计分析。结果:ADR涉及β-内酰胺类抗菌药共33种,以头孢曲松居首位,其次为头孢呋辛和氨曲南;以静脉途径给药引发的ADR最多;282例ADR中,大于60岁患者构成比最高(28.72%);临床表现以皮肤及其附件损害最常见。结论:β-内酰胺类抗菌药发生ADR与年龄、给药途径等多种因素相关,应规范β-内酰胺类抗菌药的临床应用,减少ADR的发生。

规模化猪场大肠杆菌β-内酰胺类抗菌药耐药性分析

对河南省6个地市10个规模化养猪场分离出的704株大肠杆菌,分别用氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林+克拉维酸钾、头孢噻呋、硫酸头孢喹肟等5种β-内酰胺类抗生素进行耐药性分析。结果表明,河南省猪源大肠杆菌对氨苄西林和阿莫西林的耐药率高达89.3%(656/735)和87.5%(643/735),对头孢噻呋和硫酸头孢喹肟的耐药率分别为40.5%(298/735)和39.3%(289/735),对阿莫西林+克拉维酸钾的耐药率为18.9%(139/735),猪场仔猪大肠杆菌耐药性均比母猪大肠杆菌耐药性高;豫东地区大肠杆菌耐药性最高,对氨苄西林和阿莫西林的耐药率分别高达97.2%和93.4%,对阿莫西林+克拉维酸钾的耐药率达到了38.7%,对头孢噻呋和硫酸头孢喹肟的耐药率分别为34.0%和47.2%;豫北地区大肠杆菌耐药性最低,但是对氨苄西林和阿莫西林的耐药率也分别高达82.9%和84.0%,对阿莫西林+克拉维酸钾的耐药率为4.8%,对头孢噻呋和硫酸头孢喹肟的耐药率分别为26.7%和22.5%;豫西地区对头孢噻呋的耐药率最高为55.4%。

联用药物对β-内酰胺类抗菌药物所致迟发型过敏反应患者的影响

目的:了解β-内酰胺类抗菌药物所致迟发型过敏反应患者的联用药物使用情况,以及联用药物与迟发型过敏反应的关系。方法:回顾性分析β-内酰胺类抗菌药物所致迟发型过敏反应的住院患者64例,并随机选择未发生迟发型过敏反应的同期住院患者300例和皮试阳性患者150例作为平行对照组,对迟发型过敏反应发生率、联用药物使用情况进行统计分析。结果:β-内酰胺类抗菌药物所致迟发型过敏反应的发生率为0.26%;使用易导致皮试假阴性药物在迟发型过敏反应患者中占比75.00%,在未出现迟发型过敏反应的患者中占比19. 67%,在皮试阳性的患者中占比8.67%。结论:联用易导致皮试假阴性的药品可能与β-内酰胺类抗菌药物所致迟发型过敏反应的发生相关,临床使用β-内酰胺类抗菌药物时应予以重点关注。

β-内酰胺类抗菌药物的不良反应报告

目的：了解本院β-内酰胺类抗菌药物不良反应的发生情况，分析其主要影响因素，为临床安全合理用药提供科学依据。方法：回顾性分析我院2012年收集的23例β-内酰胺类抗菌药物不良反应报告。结果：以60岁以上老年患者的不良反应发生率最高；主要给药方式为静脉给药；青霉素类药物引起不良反应最多；不良反应以皮肤及其附件的损害为主。结论：β-内酰胺类抗茵药物不良反应的发生率较高且影响因素较多，应加强对抗菌药物不良反应的监测，以确保临床用药安全。

应用PDCA规范使用β-内酰胺类药物以降低AUD的研究

目的探讨控制临床科室抗菌药物使用强度(AUD)的管理办法。方法使用PDCA循环管理的方法的计划、执行、检查和处理四个阶段,通过现状调查、原因分析、确定目标等制订管理措施,经过执行、检查、改正处理,最后评价效果。结果实施PDCA循环法前后β-内酰胺类药物的使用,疗程不合格率、Ⅰ类切口预防用药不合格率、出院带药不合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。全院AUD明显降低(P<0.05)。结论 PDCA循环法规范β-内酰胺类药物的合理应用,降低AUD效果显著。