3D打印导板靶向减压联合β-TCP治疗ARCO 2期股骨头坏死临床观察

目的:探讨3D打印导板辅助改良髓芯减压(advanced core decompression,ACD)植骨联合β-磷酸三钙(βtricalcium phosphate,β-TCP)陶瓷棒治疗国际骨循环协会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)2期股骨头坏死的临床效果和安全性。方法:选择ARCO 2期股骨头坏死患者18例(24髋),行3D打印导板辅助ACD植骨联合β-TCP陶瓷棒治疗。采用牛津大学髋关节评分(Oxford hip score,OHS评分)和Harris评分评估患者术前及随访期间的髋关节功能状况,摄骨盆正位、腹部蛙式位X线片评估股骨头病变进展情况。结果:18例患者均未发生严重并发症,术后随访12~24个月,术后半年、1年时患髋OHS评分均较术前显著减少,而Harris评分较术前显著增高(均P<0.05)。仅1例有激素使用史的患者在术后1年进展至ARCO 3期。结论:采用3D打印导板辅助ACD植骨联合β-TCP陶瓷棒治疗ARCO 2期股骨头坏死不破坏股骨头血运,具有精准、微创、并发症少、恢复快的优势,短期内能有效控制患者股骨头坏死进展,减轻髋关节疼痛症状,改善髋关节功能,患者满意度高。