妊娠期糖尿病患者骨钙素和β-胶原特殊序列水平分析

目的分析妊娠期糖尿病患者骨钙素及β-胶原特殊序列水平的特点,为明确骨代谢与糖代谢之间相互作用的机制提供依据。方法病例对照研究。30例GDM患者纳入本研究(GDM组),收集血清检测血糖、N端骨钙素中分子片段和β-胶原特殊序列,另收集30例糖耐量正常的孕妇作为对照(NGT组)。结果 GDM组孕妇的骨钙素为14.95±4.16μg/L,高于NGT组的12.65±3.09μg/L(P=0.017);β-胶原特殊序列为0.339±-0.124μg/L,高于NGT组的0.272±0.086μg/L(P=0.018)。结论妊娠期糖尿病患者骨吸收代谢水平和骨转换率均高于一般孕妇,明确骨-糖代谢的相互作用尚需进一步深入研究。

血清β-胶原降解产物、组织蛋白酶K和骨保护素对绝经后骨质疏松患者诊断的研究

目的观察血清β-胶原降解产物(β-CTX)、组织蛋白酶K(CatheK)和骨保护素(OPG)在绝经后骨质疏松患者的诊断意义。方法选择2011年1月至2017年12月在同济医院和第八医院就诊诊断为绝经后骨质疏松的患者110例,为骨质疏松组。选择同期在我院诊断为骨量减少者(65例)和骨量正常者(30例)分别为骨量减少组和骨量正常组。观察各组血清β-CTX,CatheK和OPG水平,骨质疏松患者血清β-CTX,CatheK和OPG与骨折的关系和椎体骨折严重程度的关系,骨质疏松患者血清β-CTX,CatheK和OPG水平的相关性分析,及血清β-CTX,CatheK和OPG的受试者工作特征曲线(ROC)在诊断椎体骨折的价值。结果骨质疏松组的血清β-CTX和CatheK水平明显高于骨量减少组和骨量正常组(P<0.01),骨量减少组明显高于骨量正常组(P<0.01),而骨质疏松组的OPG水平明显低于骨量减少组和骨量正常组(P<0.01),而骨量减少组明显低于骨量正常组(P<0.01)。骨折组的血清β-CTX和CatheK水平明显高于未骨折组(P<0.01),而骨折组的OPG水平明显低于未骨折组(P<0.01)。骨质疏松患者血清β-CTX和CatheK水平随着骨折严重程度的增加出现升高(P<0.01),而OPG水平随着严重程度增加而降低(P<0.01)。骨质疏松患者血清β-CTX与CatheK呈正相关(r=0.816,P<0.05),与OPG水平呈负相关(r=-0.763,P<0.05),CatheK与OPG水平呈负相关(r=-0.687,P<0.05)。通过ROC来预测骨质疏松发生椎体骨折的灵敏度和特异性,联合检测ROC曲线下的面积明显高于β-CTX(Z=2.389,P=0.017),CatheK(Z=2.707,P=0.007)和OPG(Z=2.926,P=0.003)检测,而β-CTX、CatheK和OPG的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测β-CTX、CatheK和OPG对骨质疏松患者合并椎体骨折的诊断具有重要的临床价值。

2型糖尿病肾病不同分期血清N端骨钙素、I型胶原氨基端延长肽、β-胶原降解产物的变化

目的观察2型糖尿病肾病不同分期血清N端骨钙素(N-MID)、I型胶原氨基端延长肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平的变化。方法收集2型糖尿病患者108例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值及血清肌酐水平分为无微量蛋白尿组,微量白蛋白尿组,临床蛋白尿组,肾功能不全代偿组和肾功能不全失代偿组。记录其年龄、性别、病程、身高、体重、腰围、体重指数(BMI),测定血清N-MID、PINP、β-CTX水平。结果糖尿病肾病组的年龄、性别构成、腰围、臀围及BMI与无糖尿病肾病组比较,差别无统计学意义(P>0.05),而病程在各组间差别有统计学意义(P<0.05),其中微量白蛋白尿组病程最短为(8.3±3.5)年,肾功能不全失代偿组最长为(18.9±7.4)年。糖尿病肾病组的血清N-MID和PINP水平降低(P<0.05),随着糖尿病肾病分期的进展,血清N-MID和PINP水平有逐渐降低的趋势,但差别无统计学意义(P>0.05)。糖尿病肾病组的血清β-CTX较无糖尿病肾病组增高,差别有统计学意义(P<0.05),肾功能不全失代偿期时进一步明显增高,为(519.49±89.65)pg/ml。结论糖尿病肾病可引起骨的吸收增加,形成减少,通过监测骨代谢指标,有助于糖尿病肾病患者骨质疏松的早期诊断和干预,减少发生骨质疏松骨折的风险。

血清β-胶原特殊序列的测定及初步临床应用

目的探讨血清中β-胶原特殊序列(β-CTx)的检测方法及临床意义。方法采用电化学发光法(ECLIA)测定血清β-CTx,并把健康人群325名作为对照组,对89例各种骨代谢疾病患者的检测结果进行评价。结果标本在室温、4℃及-30℃保存具有很好的稳定性,变异系数(CV)<5.43%,可测范围达3 680 ng/L以上。女性各组之间的结果有明显差异,女性绝经后含量明显升高;男性青年组结果高于其他各组(P<0.01)。各类疾病组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论用ECLIA测定血清β-CTx具有简便、快速、稳定性好、精密度高的特点,能很好地反映骨转换的变化,是研究骨代谢疾病有价值的生化指标。

补肾填精活血方治疗骨质疏松症的效果及对β-胶原降解产物的影响

目的探讨补肾填精活血方治疗骨质疏松症(OP)的效果及对β-胶原降解产物的影响。方法选取132例OP患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组。对照组采用维生素D、碳酸钙D3及骨化三醇胶丸治疗,研究组采用补肾填精活血方治疗,比较两组的治疗效果及β-胶原降解产物指标。结果研究组的总有效率为96.97%,显著高于对照组的81.81%(P<0.05)。研究组的β-胶原降解产物指标显著低于对照组及治疗前(P<0.05)。结论补肾填精活血方可以有效强化骨密度,改善临床症状,对β-胶原降解产物亦有显著的降解作用,值得临床推广应用。

健脾补肾活血方治疗女性绝经后骨质疏松效果及对血清1型原胶原氨基末端前肽、β-胶原特殊序列水平的影响

目的探讨健脾补肾活血方用于治疗女性绝经后骨质疏松的临床疗效及对血清1型原胶原氨基末端前肽(P1NP)、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)的影响。方法手术后入住加强护理病房(ICU)且需要使用机械通气的患者58例随机分为观察组和对照组各29例,观察组给予健脾补肾活血方,对照组给予复方氨基酸螯合钙胶囊,治疗结束后观察两组临床疗效,分析不同治疗方案对血清P1NP和β-Crosslaps的影响。结果观察组治疗后显效12例,有效13例,临床有效率为86.21%,显著高于对照组的62.07%。观察组治疗后骨密度由治疗前的(0.512±0.73)ρ·g^(-1)·cm^(-2)增加至(0.671±0.84)ρ·g^(-1)·cm^(-2),显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后血清P1NP、β-Crosslaps含量均显著降低,观察组两项指标显著低于对照组(P<0.05)。结论健脾补肾活血方治疗女性绝经后骨质疏松临床疗效显著,可有效减轻患者临床症状,并有效降低患者血清P1NP、β-Crosslaps含量。

3~6岁儿童血浆β-胶原特殊序列和N端中段骨钙素变化规律探讨

目的探讨3~6岁儿童血浆β-胶原特殊序列（β-Crosslaps）和N端中段骨钙素（N-MID）的变化规律。方法按分层随机抽样选取广州市越秀区妇幼保健院2013年2月至4月3~6岁健康体检儿童90例,排除10例不合格者,得男性2.5~3.5岁组、4.5~5.5岁组和女性2.5~3.5岁组、4.5~5.5岁组,每组各20例。查询记录各研究对象性别、年龄、身高、体重,计算其年龄别体重Z分（WAZ）、年龄别身高Z分（HAZ）。采集清晨空腹静脉血,集中检测骨代谢标志物β-Crosslaps和N-MID的血浆水平,检测方法为电化学发光免疫分析法（ECLIA）。结果用SPSS11.0分析各组β-Crosslaps、N-MID的变化规律,骨代谢生化指标之间的相关性及其与受试者年龄、身高、体重、WAZ、HAZ之间的相关性。结果 1男、女β-Crosslaps、N-MID水平两年龄组比较之间无显著差别（P〉0.05）,同年龄组不同性别之间无显著差别（P〉0.05）,3~6岁儿童血浆β-Crosslaps和NMID平均水平分别为（1.28±0.31）ng/ml,（64.44±15.47）ng/ml。2在男、女2.5~3.5岁年龄组中,β-Crosslaps与N-MID的相关性显著（P〈0.05）,r分别为0.520、0.648,在男女4.5~5.5岁组β-Crosslaps与N-MID相关性均不显著（P〉0.05）。3男性4.5~5.5岁年龄组血浆N-MID与WAZ显著相关（r=0.541,P〈0.05）,其余各年龄组男、女血浆β-Crosslaps、N-MID与年龄、身高、体重、WAZ、HAZ相关性不显著（P〉0.05）。结论 3~6岁儿童骨代谢生化指标水平处于稳定水平,随年龄变化的改变不显著,3~6岁儿童血浆β-Crosslaps和N-MID平均水平分别为（1.28±0.31）ng/ml,（64.44±15.47）ng/ml,且与HAZ、WAZ无显著相关性,年龄、身高、体重、WAZ、HAZ不能代表当前骨代谢状态。

甲状旁腺激素、25羟基维生素D、血清β-胶原降解产物在骨质疏松症筛查中的应用

目的探讨25羟基维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺激素(PTH)与血清β-胶原降解产物(β-CTX)在骨质疏松患者筛查中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年1月在该院行骨科检查的900例体检者进行回顾性分析,采用双能X线骨密度仪(DXA)检测骨密度,采用电化学发光分析竞争法检测25(OH)D水平,采用电化学发光分析夹心法检测PTH、β-CTX水平。根据骨密度检查结果,将其分为A组(骨量正常,648例)、B组(骨量减少,145例)和C组(骨质疏松,107例),观察比较3组骨密度水平与25(OH)D、PTH、β-CTX水平。结果C组骨密度水平低于A、B两组,C组25(OH)D水平低于A、B组,PTH、β-CTX水平则高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,25(OH)D水平与骨密度呈正相关,PTH、β-CTX水平则与骨密度呈负相关。结论骨质疏松患者血清25(OH)D水平降低,而PTH、β-CTX水平升高,上述指标在骨质疏松筛查中具有一定的预测价值。

滋阴散结中药联合碳酸钙D3治疗糖皮质激素相关性骨质疏松症疗效及对β-胶原特殊序列、甲状旁腺素水平的影响

目的观察滋阴散结中药联合碳酸钙D3治疗糖皮质激素相关性骨质疏松症疗效及对β-胶原特殊序列(β-CTX)、甲状旁腺素(PTH)水平的影响。方法将110例糖皮质激素相关性骨质疏松症患者随机分为2组,对照组55例给予碳酸钙D3治疗,观察组55例在此基础上加用滋阴散结中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)评分、血钙、血磷、尿钙、尿磷、骨密度、β-CTX及PTH水平,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后中医证候积分、β-CTX及PTH水平均显著降低(P均<0.05),WHOQOLBRIEF评分、血钙、血磷及骨密度水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论滋阴散结中药联合碳酸钙D3治疗糖皮质激素相关性骨质疏松症可有效缓解腰背疼痛症状,改善生活质量和骨密度,其机制可能与下调β-CTX和PTH水平有关。

β-胶原降解产物,N-端骨钙素,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽在肿瘤骨转移诊断中的应用

目的探讨血清N-端骨钙素(N-MID Osteocalcin)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)、骨吸收标志物β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTx)在骨转移癌诊断中的临床价值。方法将87例肿瘤患者分为骨转移组48例和无骨转移组(对照组)39例,采用不同分类依据将骨转移组分为A.B.C三个亚组。定量测定N-MID.β-CTx和TPINP。结果 N-MID.β-CTx和TPINP在骨转移组中的浓度均高于对照组,TPINP和N-IMD在与骨转移程度呈正相关。各标志物之间均有相关性。结论检测血清N-MID.β-CTx和TPINP水平都能反映骨转移患者的病情,对于骨转移诊断及病情监测中有重要意义。

强直性脊柱炎临床活动性与血清骨钙素、β-胶原降解产物的相关性研究

目的:研究强直性脊柱炎临床活动性与血清骨钙素、β-胶原降解产物(CTX)的相关性。方法:选取62例强直性脊柱炎患者,检测患者炎性指标和血清骨钙素、β-CTX浓度。评价强直性脊柱炎患者临床活动性与炎性指标、血清骨钙素及β-CTX浓度之间的相关性。结果:强直性脊柱炎活动组与稳定组血清骨钙素比较,差异无统计学意义(t=-3.787,P=0.650);2组β-CTX比较,差异有统计学意义(t=-1.202,P=0.008)。强直性脊柱炎活动组红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)与血清骨钙素无相关性(r=0.226,P=0.075;r=-0.441,P=0.410),与β-CTX呈正相关(r=0.446,P=0.005;r=-0.290,P=0.009);VAS评分、BASDAI、BASFI与血清骨钙素无明显相关性(r=0.165,P=0.100;r=0.086,P=0.250;r=0.470,P=0.510),与β-CTX呈正相关(r=0.339,P<0.01;r=0.320,P=0.009;r=0.287,P=0.006),并且随着VAS评分、BASDAI、BASFI的升高,呈现出逐渐增高的趋势;腰椎活动度、胸廓扩张度、枕墙距与骨钙素无相关性(r=0.124,P=0.150;r=0.070,P=0.300;r=0.550,P=0.680);腰椎活动度、胸廓扩张度与β-CTX呈负相关(r=0.639,P=0.010;r=0.520,P=0.007);枕墙距与β-CTX无相关性(r=0.487,P=0.060)。结论:血清β-CTX浓度水平与强直性脊柱炎活动性呈正相关,血清β-CTX在强直性脊柱炎关节破坏中起主要作用,骨吸收的作用更为显著,为强直性脊柱炎的治疗方法提供新的研究方向及疗效指标的评估。

老年人脊柱椎体压缩性骨折与血清骨钙素、β-胶原降解产物的相关性研究

目的研究老年人脊柱椎体压缩性骨折与血清骨钙素、β-胶原降解产物(β-CTX)水平的相关性。方法选取2017年4月到2019年4月收治148例老年人脊柱椎体压缩性骨折患者作为研究组,其中50~60岁的39例,60~70岁的58例,70岁以上的51例。另外选取80例健康查体老年人作为对照组。利用全自动电化学发光免疫分析仪测试研究组患者及对照组健康人的血清骨钙素水平和β-CTX水平,并研究老年人脊柱椎体压缩性骨折与血清骨钙素、β-CTX水平的相关性。结果研究组患者的血清骨钙素水平显著低于对照组健康人,β-CTX水平显著高于对照组健康人,差异有统计学意义(P<0.05)。50~60岁、60~70岁和70岁以上研究组患者随着年龄增加,血清骨钙素水平显著下降,β-CTX水平显著上升,不同年龄段间差异有统计学意义(P<0.05)。通过Pearson相关分析,血清骨钙素水平与老年人脊柱椎体压缩性骨折患者年龄呈现负相关性;β-CTX水平与老年人脊柱椎体压缩性骨折患者年龄呈现正相关性。结论老年人脊柱椎体压缩性骨折患者年龄与血清骨钙素水平呈现负相关性,与β-CTX水平呈现正相关性。

β-胶原特殊序列在骨代谢病中的应用价值

目的:观察血清β-胶原特殊序列(β-Cross Laps)在中老年骨代谢病中的临床应用。方法 :采用电化学发光法(ECLIA)测定血清β-Cross Laps含量并把健康人群60名作对照组对200例骨质疏松患者和骨关节病患者的检测结果进行评价。结果 :骨质疏松组和骨关节病组血清β-Cross Laps含量与对照组比较差异显著(P<0.01),女性绝经后含量明显升高。结论:用ECLIA测定血清β-Cross Laps含量能很好地反映骨转换的变化,是研究骨代谢疾病很有价值的化学指标。

甲状腺功能亢进症患者治疗前后血清骨钙素和β-胶原特殊序列的变化

目的观察甲状腺功能亢进症患者治疗前后血清骨代谢指标变化,以了解甲状腺功能亢进症骨代谢及骨转换率特点。方法随机选取46例初诊原发性甲状腺功能亢进症患者,均用甲巯咪唑治疗,治疗前及治疗后2个月采集空腹静脉血,用电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定血清骨钙素(OCN)、β-胶原特殊序列(β-CTx)及甲状腺功能指标,并与30例健康对照组进行比较。结果甲状腺功能亢进症患者治疗前后血清OCN、β-CTx均显著高于对照组(P<0.000),治疗前分别增加1.74倍、1.80倍,治疗后分别增加2.26倍、2.16倍;治疗前各指标相关分析显示,血清FT3水平与OCN浓度呈正相关(P<0.05),FT4水平与OCN、β-CTx浓度呈正相关(P<0.05),血清OCN与β-CTx浓度呈正相关(P<0.01)。治疗早期(2个月)血清OCN、β-CTx水平较治疗前进一步升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高骨转换速率是甲状腺功能亢进症患者骨代谢的显著特征。原发性甲状腺功能亢进症患者治疗前骨代谢可能以破骨细胞活动占优势,是甲状腺功能亢进症骨代谢异常的主要原因。甲状腺功能亢进症治疗早期骨吸收和骨形成指标较治疗前均增高,但骨形成指标增幅大于骨吸收指标,提示甲状腺功能亢进症治疗早期可能以成骨细胞活动占优势,有利于骨重建。

初发甲状腺功能亢进症患者甲巯咪唑治疗前后骨钙素及β-Ⅰ型胶原羧基端肽水平变化研究

目的探讨初发甲状腺功能亢进症患者甲巯咪唑治疗前后骨钙素(OCN)及β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)水平变化。方法选取河北北方学院附属第二医院内分泌科2014年4月至2014年9月期间收治的门诊及住院甲状腺功能亢进症初发患者45例(观察组),另选取同期在我院行健康体检者44例(对照组),观察组患者于甲巯咪唑治疗前及治疗8周后、对照组于体检时,早晨空腹采集静脉血液,检测甲状腺功能血清游离T3(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)指标和骨代谢β-CTx、OCN指标,并进行比较分析。结果观察组患者治疗前的β-CTX、OCN、FT3、FT4水平分别为(0.981±0.418)ng/m L、(48.62±19.92)ng/m L、(23.51±14.63)pmol/L、(41.08±14.03)pmol/L,均明显高于对照组的(0.445±0.268)ng/m L、(14.02±3.75)ng/m L、(15.71±1.82)pmol/L、(4.32±0.51)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);观察组患者治疗前的TSH水平为(0.031±0.014)uIU/m L,明显低于对照组的(2.133±1.016)uIU/m L,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者在甲巯咪唑治疗8周后,血清中β-CTx、OCN水平含量较治疗前进一步升高,但差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后的FT3、FT4、TSH水平分别为(16.47±4.32)pmol/L、(4.90±3.84)pmol/L、(1.411±0.135)uIU/m L,较治疗前的(23.51±14.63)pmol/L、(41.08±14.03)pmol/L、(0.031±0.014)uIU/m L有显著下降或显著提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论初发甲状腺功能亢进症患者在治疗前及治疗初期,机体内破骨细胞与成骨细胞的活性均较健康者明显升高,且表现出破骨细胞活性明显超过成骨细胞的特点。

纳米相复合材料β-磷酸三钙/胶原的细胞相容性研究

目的探索和研究新型纳米相β-磷酸三钙/胶原纤维复合材料(nano-sized β-TCP/CF)的细胞相容性,为纳米活性复合材料在临床和组织工程上的应用提供理论和实验基础。方法用湿化学处理的方法制备新型纳米相β-磷酸三钙/胶原纤维复合材料,并通过X线衍射和扫描电镜对其进行表征。以建立的成骨样细胞MG63细胞株,与纳米复合材料在体外培养体系复合培养,并以单纯的非纳米结构β-磷酸三钙和不加材料的空白作为阳、阴性对照,采用MTT法、扫描电镜及碱性磷酸酶活性检测,观察细胞的黏附、增殖以及在材料表面的形态和对细胞的代谢作用。结果纳米β-磷酸三钙/胶原纤维复合材料上的细胞黏附数、增殖的数量,在材料表面的分布均优于非纳米β-磷酸三钙(P<0.05);和空白对照相比,无显著性差异(P>0.05);碱性磷酸酶的活性在1d、3d、5d虽无明显差异,从第7d始,却明显优于非纳米相β-磷酸三钙。结论本研究显示,纳米相β-磷酸三钙/胶原纤维复合材料与单纯非纳米β-磷酸三钙相比,更能促进成骨样细胞的黏附、增殖及其功能代谢,表明其对成骨样细胞具有良好的细胞相容性,可以成为一种新型的具有应用前途的骨修复或组织工程材料。

胶原复合β-磷酸三钙在治疗Ⅱ度根分叉病变中的疗效分析

目的胶原复合β-磷酸三钙(collagen compositeβ-tricalcium phosphate,β-TCP)治疗磨牙Ⅱ度根分叉病变效果。方法对诊断为Ⅱ度根分叉病变的41例患者进行引导组织再生术,植入胶原复合β-磷酸三钙,通过术前、术后1年的牙松动度、牙周袋深度(probing depth,PD)、附着水平丧失(attachment loss,AL)、牙龈指数(gingival index,GI)、牙齿松动度(toothmoibility,TM)和X线上牙槽骨的表现进行评价。结果患牙手术后均无疼痛等反应,术后1年与术前比较均有明显的牙周袋深度减少,临床附着水平的获得,X线片上可见牙槽骨增加。结论胶原复合β-磷酸三钙用于治疗Ⅱ度根分叉病变可以获得较好的临床效果。

血清Ⅰ型胶原氨基端延长肽和β-Ⅰ型胶原羧基端肽与2型糖尿病合并骨质疏松性骨折相关性分析

目的分析血清Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)和β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)与2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松性骨折相关性。方法选取2016年6月—2019年1月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院的120例T2DM骨质疏松患者,分为T2DM骨质疏松伴骨折组(54例)与T2DM骨质疏松不伴骨折组(66例)。用化学发光法测定血浆P1NP、β-CTX,同时检测骨密度,空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(GHb)、血清25羟维生素D[25(OH)D],采用Pearson积差相关系数r表示线性关系。结果T2DM骨质疏松性骨折组P1NP、β-CTX水平低于T2DM骨质疏松不伴骨折组(均P<0.05)。两组P1NP、β-CTX与年龄、FBG、GHb、骨密度、BMI、25(OH)D无明显相关性(P>0.05),两组P1NP与β-CTX之间呈正相关(r=0.744、0.495,均P<0.05)。结论P1NP、β-CTX水平可能与T2DM骨质疏松性骨折有关。

骨钙素与β-Ⅰ型胶原羧基前肽测定在佝偻病诊断中的应用

目的探讨血清中的骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽测定在佝偻病诊断中的应用。方法检测50例佝偻病患儿(观察组)及30例正常健康儿(对照组)血清骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽及(GBP)、血清钙、磷、碱性磷酸酶。结果观察组骨钙及β-Ⅰ型胶原羧基前肽异常检出率分别为80%及98%,而对照组的异常检出率分别为6%,10%;两组比较差异有显著性(P<0.01)。观察组检测血清碱性磷酸酶、钙、磷异常率高于对照组(P<0.01)。观察组检测血清碱性磷酸酶、钙、磷异常率分别为50%、12%、10%,均明显低于血清骨钙素、β-I型胶原羧基前肽的异常检出率(P<0.01)。10例佝偻病患儿经用罗钙全及十维锌铁钙治疗8～12周后复查骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽有8例(80%)降至正常范围。结论血清中的骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽的测定是佝偻病患儿的早期诊断及观察疗效的一个较灵敏的生化指标。

β-Ⅰ型胶原羧基端肽、血清铁蛋白水平与脆性骨折的相关性研究

目的探讨β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、血清铁蛋白(SF)水平与脆性骨折的相关性。方法选取该院2016年1月至2021年1月收治的80例脆性骨折患者纳入脆性骨折组,另选取同期来该院体检的80例骨质疏松未出现骨折的患者为骨质疏松组,80例骨质正常者作为对照组。对比3组研究对象β-CTX、SF水平,并分析β-CTX、SF水平与脆性骨折的相关性。根据80例脆性骨折患者预后情况分为预后良好组、预后不良组,对比相关临床指标,并分析β-CTX、SF对脆性骨折预后的预测价值。结果3组患者β-CTX、SF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),脆性骨折组β-CTX、SF水平明显高于骨质疏松组与对照组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,β-CTX、SF水平与脆性骨折呈正相关(P<0.05);预后良好组与预后不良组患者性别、年龄、体质量指数、基础疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者骨折史、营养供给不足患者所占比例,以及β-CTX、SF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,骨折史、β-CTX、SF为脆性骨折患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论β-CTX、SF水平与脆性骨折具有相关性,且能预测脆性骨折患者预后不良。这提示β-CTX、SF水平升高者为脆性骨折高风险人群与术后不良预后人群。该研究为脆性骨折预防提供了参考。