呼吸道感染与甲型链球菌的相关性研究

目的 探讨呼吸道感染与甲型链球菌的相关性。方法 对呼吸道感染患者和健康对照组口腔咽后壁取样进行分析。结果 健康对照组中甲型链球菌检出率 (5 0 % )明显高于呼吸道感染病人组 (2 5 .75 % ) ,且各疾病组甲型链球菌检出率均有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,如肺内感染 16 .6 7% ,支气管炎 17.2 4% ,具有显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,但肺炎患者甲型链球菌检出率 5 3.85 %与健康人相比无显著性差异 (P>0 .0 5 )。35例病人分离出两种以上需氧菌 ,奈瑟菌和肺炎链球菌、甲型链球菌检出率较高。有 14例病人分离出白色念珠菌 ,再次表明呼吸道感染患者口咽部有异常定植现象。

从微生态角度探讨玉屏风散和甲型链球菌防治上呼吸道感染的机制

目的观察玉屏风散和甲型链球菌预防病原菌乙型链球菌侵袭小鼠上呼吸道,调节上呼吸道微生态平衡的情况。方法分别对上呼吸道菌群失调小鼠灌胃给玉屏风散或灌胃给玉屏风散加口咽部滴注甲型链球菌7d,再以乙型链球菌口咽部滴注攻击3d,检测小鼠上呼吸道在不同时间点的菌群密集度、甲型链球菌数量、菌群多样性。结果玉屏风散可调节小鼠口咽部菌群平衡,维持其多样性,增强机体对病原菌乙链的抵抗能力。如同时辅以甲链,可在一定程度上增强这种作用。结论玉屏风散单用或配合微生态制剂合用均可作为临床用药治疗上呼吸道感染的良好选择。

3种方案治疗A族β溶血性链球菌致急性上呼吸道感染的最小成本分析

目的:对治疗A族β溶血性链球菌(GAS)致急性上呼吸道感染的3种方案的经济性进行评价。方法:采用回顾性研究方法,选择我院2014年3月-2016年3月临床表现为急性上呼吸道感染且用咽拭子试验分离出GAS呈阳性的患者71例,按用药方法不同分为A组(16例)、B组(30例)和C组(25例)。A、B、C组患者分别采用一次性肌内注射苄星青霉素(120万U)、口服青霉素V钾(约0.5 g,q8 h,疗程10 d)、口服阿莫西林舒巴坦匹酯(1.0 g,bid,疗程10 d)3种治疗方案,观察临床疗效及细菌清除情况,并对3种方案进行经济学评价。结果:3组患者的治愈率分别为87.50%、90.00%、92.00%,细菌清除率分别为88.24%、87.88%、92.59%,差异均无统计学意义(P>0.05),故采用最小成本分析法进行药物经济学评价。3种方案的成本分别为237.79、279.49、400.40元,其中C方案的治愈率和细菌清除率最高,但成本也最高。敏感度分析结果与最小成本分析结果一致。结论:对于明确病原性细菌为GAS所致的反复发作的上呼吸道感染且有诱发风湿热风险的患者,肌内注射苄星青霉素可作为首选治疗方案;对于不愿接受注射用青霉素治疗且能保证用药时间的患者,可选择口服青霉素V钾;对于普通青霉素治疗效果不佳的患者,可选择口服阿莫西林舒巴坦匹酯。

清热散结胶囊对细菌性呼吸道感染模型的作用研究

目的明确清热散结胶囊对细菌性呼吸道感染动物模型的作用,为临床应用提供基础。方法实验动物按体质量随机分为7组,分别为正常对照组、模型对照组、阿莫西林胶囊对照组、穿心莲内酯滴丸对照组,清热散结胶囊分为3个剂量组(高、中、低剂量组)。采用金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌感染致小鼠肺炎模型,乙型溶血性链球菌感染致大鼠急性咽炎模型,通过检测肺指数、小鼠死亡率、平均生存天数、大鼠咽部病变等指标评价清热散结胶囊对细菌性呼吸道感染的作用。结果清热散结胶囊3个剂量组可显著降低乙型溶血性链球菌感染致小鼠死亡率,延长小鼠平均存活天数,减轻大鼠咽喉部炎症病变,并降低肺炎链球菌感染小鼠肺指数。结论清热散结胶囊具有良好的体内抗菌作用,且对乙型溶血性链球菌感染致大鼠急性咽炎模型具有显著治疗作用。

热炎宁合剂对呼吸系统感染性炎症动物抗感染作用研究

目的观察热炎宁合剂对流感病毒、肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌诱导的呼吸系统感染性动物的药效作用。方法分别进行热炎宁合剂(小鼠5、10、20 mL·kg^(-1);大鼠2.5、5、10 mL·kg^(-1),相当于人用临床剂量0.5倍、等倍及2倍剂量)对流感病毒H1N1/FM1株致小鼠肺炎感染的治疗作用、对流感病毒H1N1/FM1株致小鼠死亡的保护作用、对肺炎链球菌致小鼠肺炎感染的治疗作用、对乙型溶血性链球菌致小鼠死亡的保护作用、对乙型溶血性链球菌致大鼠急性咽炎感染的治疗作用5个试验,测定各组动物的肺指数,记录动物死亡数情况,计算死亡率、死亡保护率、生命延长率以及大鼠的咽部病理情况。结果热炎宁合剂可以明显降低流感病毒H1N1/FM1株致病毒性肺炎小鼠的肺指数,热炎宁合剂10 mL·kg^(-1)剂量组肺指数抑制率为61.98%;热炎宁合剂可降低小鼠死亡率,10、5 mL·kg^(-1)剂量组可以延长小鼠存活天数。热炎宁合剂20、10 mL·kg^(-1)剂量组可以明显降低肺炎链球菌致细菌性肺炎小鼠的肺指数,热炎宁合剂大剂量组肺指数抑制率为49.56%。热炎宁合剂3个剂量组均能够显著降低乙型溶血性链球菌感染小鼠所致细菌呼吸性感染的死亡率,10、5 mL·kg^(-1)剂量组可以延长小鼠存活天数。热炎宁合剂5 mL·kg^(-1)剂量组能明显改善大鼠咽部病变情况,降低咽部病变评分。结论热炎宁合剂对流感病毒、肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌诱导的呼吸系统感染性小鼠感染和乙型溶血性链球菌感染诱导的大鼠呼吸系统感染均有显著的治疗作用,临床使用剂量下效果与磷酸奥司他韦、阿莫西林相当,同时也为新型冠状病毒感染临床治疗提供了新思路。

呼吸道感染患儿快速A组β溶血性链球菌检测临床分析

目的:研究儿童A组β溶血性链球菌(GABHS)感染的情况,对快速GABHS抗原检测方法进行评价。方法:随机选择呼吸道感染患儿1485例,对其进行快速GABHS抗原检测,对部分阳性者进行青霉素类药物治疗1周后复查,并与抗链O及咽培养比较。结果:1485例呼吸道感染患儿中GABHS阳性率为23.2%(345例),主要为上呼吸道感染,下呼吸道感染则较少见。咽炎合并急性肾炎患者GABHS阳性率高达80%,与普通咽炎(21.6%)比较,P<0.01,有统计学意义,治疗1周后,复查抗链O阳性率改变较前无显著差异,GABHS抗原检测阳性率与咽培养无显著差异(P>0.05),抗原检测转阴率与临床症状转阴率无显著差异。结论:GABHS感染是小儿呼吸道感染疾病常见病因,常引起肾炎及风湿热等,快速GABHS抗原检测可作为其感染的诊断方法及疾病恢复的快速检测指标之一,对判断疾病转归很有帮助。

β-族溶血性链球菌感染与胎膜早破及母婴预后

目的探讨β-族溶血性链球菌感染与胎膜早破及母婴预后情况。方法选择2019年1月至2021年1月我院收治的60例胎膜早破孕妇,将其作为胎膜早破组,同时选择同时期60名未发生胎膜早破的健康孕妇,将其作为对照组,对其实施β-族溶血性链球菌检测,观察胎膜早破组与对照组的母婴预后情况、两组孕妇生殖道β-族溶血性链球菌检验结果情况、β-族溶血性链球菌阳性组与β-族溶血性链球菌阴性组之间的母婴预后情况、β-族溶血性链球菌阳性胎膜早破组与β-族溶血性链球菌阴性胎膜组早破羊水白细胞介素-6(IL-6)水平情况、胎膜早破组与对照组的新生儿感染发生率比较。结果胎膜早破组的胎儿窘迫发生率、绒毛膜羊膜炎发生率、β-族溶血性链球菌阳性率明显高于对照组,新生儿体质量与Apgar评分明显低于对照组,新生儿感染发生率明显高于对照组(P<0.05);胎膜早破组与对照组的新生儿呼吸窘迫发生率、产褥病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。β-族溶血性链球菌阳性组的胎儿窘迫发生率、绒毛膜羊膜炎发生率、产褥病发生率明显高于β-族溶血性链球菌阴性组,且β-族溶血性链球菌阳性组的IL-6水平明显高于β-族溶血性链球菌阴性组(P<0.05);但β-族溶血性链球菌阳性组与β-族溶血性链球菌阴性组的新生儿呼吸窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胎膜早破组新生儿感染发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论β-族溶血性链球菌感染会导致孕妇发生胎膜早破的不良情况,且会对母婴预后造成不良影响,具有较大的相关性。

妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染率及其对母婴结局的影响

目的探讨妊娠中晚期孕妇发生B族溶血性链球菌感染的风险及B族溶血性链球菌感染后对母婴结局的影响。方法采用简单随机抽样法选取2017年3~12月在我院妇产科进行定期孕检并分娩的217例妊娠中晚期孕妇展开研究,均采用胶体金层析法进行B族溶血性链球菌检测,统计B族溶血性链球菌感染发生情况。然后将B族溶血性链球菌感染阳性的22例孕妇作为观察组,B族溶血性链球菌感染阴性的195例孕妇作为对照组。比较两组孕妇的B族溶血性链球菌感染发生率、妊娠结局(胎膜早破、早产、胎儿窘迫发生率)以及新生儿结局(新生儿感染、早产儿、新生儿窒息发生率)。结果 217例孕妇中,有22例感染B族溶血性链球菌,占10.1%。≥30岁孕妇的B族溶血性链球菌感染率明显高于<30岁孕妇的感染率,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇的胎膜早破、早产、胎儿窘迫发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的新生儿感染发生率高于对照组,新生儿黄疸、早产儿、新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠中晚期孕妇感染B族溶血性链球菌可导致早产、胎膜早破、新生儿感染等不良妊娠结局,需要规范治疗干预,改善妊娠结局。

妊娠期B族溶血性链球菌感染的影响因素研究

背景B族溶血性链球菌(GBS)感染可引起妊娠期宫内感染及产后子宫内膜炎,并增加早产或死胎风险,因此需要提高GBS检出率,同时识别其感染的影响因素。目的探讨妊娠期GBS感染的影响因素。方法选取2017年1月至2021年8月于北京大学国际医院妇产科进行GBS筛查的孕晚期孕妇11248例作为研究对象,按不同的采样和检测方法将研究对象分为单拭子-培养法组(n=4479)、双拭子-培养法组(n=1239)和双拭子-PCR法组(n=5530),比较三组GBS检出率。另选取2019年2月至2021年8月于北京大学国际医院进行双拭子-PCR法筛查GBS阳性的孕妇305例,选取同期、同方法检测GBS阴性的孕妇2650例,查询病历并记录相关资料,分析产时高危因素对GBS感染的影响。选取双拭子-PCR法筛查中GBS阳性同时在妊娠期进行了阴道微生态状态检测的孕妇294例,采用随机数字表法从双拭子-PCR法筛查GBS阴性同时在妊娠期进行了阴道微生态状态检测的孕妇中抽取孕妇367例,分析阴道微生态状态对GBS感染的影响。结果单拭子-培养法组GBS阳性率为5.94%(266/4479),双拭子-培养法组GBS阳性率为8.07%(100/1239),双拭子-PCR法组GBS阳性率为10.31%(570/5530),其中双拭子-培养法组和双拭子-PCR法组GBS阳性率高于单拭子-培养法组,双拭子-PCR法组GBS阳性率高于双拭子-培养法组(P<0.017)。多元Logistic回归分析结果显示,阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度是孕妇发生GBS感染的危险因素〔OR=3.005,95%CI(1.220,7.403),P=0.017〕。结论进行双拭子采样并采用PCR检测方法可以提高GBS阳性率检出率,妊娠期阴道炎是GBS感染的高危因素,需在诊疗过程中更多关注。

miR-125在不同孕期生殖道B族溶血性链球菌感染中的表达及与母婴不良结局的关系

目的探讨miR-125在不同孕期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染中的表达,并分析其与母婴不良结局的关系。方法选取2015年6月至2018年6月妊娠全程在重庆市开州区人民医院就诊且存在GBS生殖道感染的120例孕妇作为研究对象。根据首次确诊GBS生殖道感染的时间不同分为孕早期组(n=30)、孕中期组(n=43)和孕晚期组(n=47)。采用实时荧光定量(qRT-PCR)检测各组血清miR-125水平;收集三组GBS感染孕妇妊娠不良结局和新生儿不良结局,并分析母婴不良结局与血清miR-125的关系。结果GBS感染孕妇和GBS非感染孕妇血清miR-125比较,差异具有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线发现,血清miR-125对孕妇GBS生殖道感染具有一定诊断价值(AUC:0.768,95%CI:0.72~0.856,P=0.015,截断值:1.21,灵敏度和特异度分别为78.34%和82.63%)。血清miR-125在孕早期组、孕中期组和孕晚期组依次降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。各组GBS生殖道感染孕妇妊娠不良结局比较,差异具有统计学意义(P<0.05),总发生率由低到高依次为孕早期组、孕中期组和孕晚期组。各组GBS生殖道感染孕妇新生儿不良结局比较,差异具有统计学意义(P<0.05),总发生率由高到低依次为孕早期组、孕中期组和孕晚期组。经Pearson相关分析法得知,血清miR-125与GBS生殖道感染孕妇妊娠不良结局相关性不明显差异无统计学意义(P>0.05),但与GBS生殖道感染孕妇新生儿不良结局呈明显正相关差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清miR-125在生殖道GBS感染孕妇中明显高表达,有望成为该病的有效诊断学指标,且与孕期及母婴不良结局密切相关。

孕妇B族链球菌感染与胎膜早破的相关性

目的分析孕妇发生B族溶血性链球菌感染与胎膜早破的相关性。方法选取龙华区2015年7月～2017年6月期间因胎膜早破住院的宫内单胎妊娠的100例作为研究对象,另选择年龄、孕周与观察组相匹配的正常孕妇100例作为对照组。对两组患者的胎儿窘迫、新生儿肺炎、早产、产褥感染、剖宫产率、产后出血等情况进行随访调查。结果在观察组患者中测得B族溶血性链球菌阳性患者为19例(19.0%),对照组中5例(5.0%)两组比较,差异有统计学意义(P <0.05);GBS(+)患者中胎儿窘迫、新生儿肺炎、早产、产褥感染、剖宫产率、产后出血等发生率均明显高于GBS(-),且两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论妊娠晚期的孕妇感染B族溶血性链球菌导致妊娠结局产生严重的不良影响。

溶血性链球菌检查对减少胎儿宫内感染的意义

目的探讨B族溶血性链球菌检查对减少胎儿宫内感染的临床意义,为临床诊疗提供参考意见。方法选取我院2013年1月-2014年1月所收治产妇180例,分为观察组和对照组,每组各90例,对照组产妇给予产科常规检查,观察组产妇在常规检查上予B族溶血性链球菌检查,对比两组产妇妊娠结局及胎儿出生后6周内健康状况。结果观察组带菌率为7.8%;观察组产妇不良妊娠结局发生率为2.2%,显著低于对照组11.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿并发症发生率为4.4%,显著低于对照组的15.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠中晚期产妇进行B族溶血性链球菌检查,可显著减少不良妊娠结局,降低胎儿宫内感染概率,提高母儿产后健康质量,值得临床推广应用。

克林霉素预防性治疗对妊娠期B族溶血性链球菌感染患者的疗效分析

目的:分析克林霉素预防性治疗对妊娠期B族溶血性链球菌感染患者的临床疗效。方法:选取2015年9月—2016年2月期间确诊治疗的妊娠期B族溶血性链球菌感染患者46例,依据随机分配原则将其分为防治组和对照组,每组23例;对照组患者均给予常规治疗(如助产、引产等),防治组患者在对照组基础上给予克林霉素预防性治疗,分析两组患者治疗后胎膜早破、早产及宫内感染、产褥感染、新生儿感染等情况。结果:防治组患者治疗后胎膜早破和早产的发生率明显低于对照组(P<0.05),总感染的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:克林霉素用于预防性治疗能有效改善妊娠期B族溶血性链球菌感染患者的母婴结局,降低母婴疾病感染的发生率。

新生儿B族溶血性链球菌拷贝数与母婴感染的相关性

目的:研究B族溶血性链球菌(Group B Streptococcus,GBS)的定量分析与母婴感染的相关性。方法:应用实时荧光定量PCR技术,在孕周35~37周对孕妇进行GBS检测,并对新生儿进行GBS检测,结合临床病例诊断信息,研究母婴GBS感染情况。结果:共检测孕妇27462例,其中1139例为GBS阳性;阳性孕妇分娩的的新生儿中,有28例为GBS阳性。母婴共同感染有28例。当新生儿GBS拷贝数≥104时,患儿表出现感染或异常体征。随着母亲GBS拷贝数升高(102~109),新生儿GBS拷贝数≥104的比例存在增高的趋势。结论:新生儿所携带GBS拷贝数多少对新生儿感染有影响,且与母亲GBS拷贝数的量呈正相关,临床应采用定量分析方法检测新生儿GBS感染。

抗金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌鸡卵黄IgG喷剂治疗慢性咽炎

目的探讨抗金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌鸡卵黄IgG喷剂治疗慢性咽炎的临床疗效。方法将100例慢性咽炎患者随机分为两组:治疗组50例和对照组50例。治疗组采用抗金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌鸡卵黄IgG喷剂口腔喷雾治疗30 d;对照组采用口腔喷雾安慰剂30 d。结果治疗组治愈率36.0%(18/50)、显效率42.0%(21/50)、有效率8.0%(4/50)、无效率14.0%(7/50),总有效率86.0%(43/50);对照组显效率4.0%(2/50)、有效率16.0%(8/50)、无效率80.0%(40/50),总有效率20.0%(10/50),两组总有效率比较,差异有显著性(χ2=58.2,P<0.005)。结论0.2%抗金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌鸡卵黄IgG喷剂治疗慢性咽炎疗效显著,安全、无毒副作用,值得临床应用。

产时应用抗生素预防B族溶血性链球菌母婴垂直传播的效果分析

目的探析产时应用抗生素对于预防B族溶血性链球菌阳性孕妇垂直传染新生儿的临床效果。方法于南阳医学高等专科学院第三附属医院妇产科选取92例B族溶血性链球菌(GBS)检查结果为阳性的孕妇,根据随机数字表法将其平均分为两组(对照组与预防组),每组各46例。对照组孕妇给予常规护理干预,不进行任何预防治疗;预防组孕妇给予常规护理与抗生素预防治疗。比较两组母婴结局情况,并检测新生儿GBS带菌情况与血常规异常情况。结果预防组产妇胎膜早破的发生率(2.17%)显著低于对照组(13.04%),差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿结局比较,差异无统计学意义(P>0.05);预防组新生儿GBS带菌率以及血常规异常发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对GBS阳性孕妇进行抗生素预防治疗的效果确切,可减少母婴垂直传播,预防新生儿感染GBS相关疾病。

孕晚期B族溶血性链球菌宫内感染患者血清IL-6表达预测妊娠结局的研究

目的:探讨孕晚期B族溶血性链球菌(GBS)宫内感染患者血清白介素-6(IL-6)表达对妊娠结局的预测价值。方法:选取本院2019年1月-2020年6月收治的120例孕晚期GBS宫内感染孕妇,入院后检测所有产妇IL-6水平,记录所有产妇妊娠结局,分析孕晚期GBS宫内感染孕妇IL-6水平与妊娠结局的关系。结果:120例GBS孕妇中,共发生不良妊娠结局46例,纳入不良妊娠组,良好妊娠结局74例,纳入良好妊娠组, 不良妊娠组IL-6水平高于良好妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05), 经Logistic回归分析结果得出,IL-6高表达可能是孕晚期GBS宫内感染患者发生不良妊娠结局的影响因素(OR>1,P<0.05), 绘制ROC曲线发现,血清IL-6水平预测孕晚期GBS宫内感染患者不良妊娠结局发生的曲线下面积(AUC)>0.8,有一定预测价值。结论:孕晚期GBS宫内感染患者入院后血清IL-6高表达会提升不良妊娠结局风险,临床可通过检测IL-6水平预测不良妊娠结局发生风险,为早期防治提供参考依据。

妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对妊娠结局影响的临床观察

目的分析妊娠晚期B族溶血性链球菌感染(即GBS感染)与妊娠结局相关性。方法选取2020年5月至2021年4月妊娠晚期筛查GBS感染的孕产妇133例,根据筛查结果分组,阳性未治疗44例患者作为A组,阴性45例患者作为B组,阳性治疗44例患者作为C组,比较妊娠结局、新生儿状态。对阳性确诊者进行对症治疗,观察疗效。结果与A组、C组妊娠结局比较,B组母婴结局较好(P<0.05);3组新生儿状态比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);对于阳性患者,经过治疗C组PCT指标、WBC指标显著低于A组(P<0.05)。随访结果显示,A组发生率最高,B组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期GBS感染对妊娠结局有不良影响,对该类孕产妇应加强临床管理,防控不良妊娠结局。青霉素钠用药可有效改善病情。

食物源性C组β型溶血性链球菌感染51例临床分析

目的探讨食物源性C组β型溶血性链球菌感染的临床特点、治疗方法及转归。方法回顾分析河北医科大学第一医院2003-05-28—2003-06-03确诊的51例C组β型溶血性链球菌感染的临床特点。结果51例患者均为食源性感染,临床表现主要为咽充血51例(100%)、发热44例(86%)、扁桃体肿大39例(76.5%)、头痛31例(60.8%)、全身酸痛23例(45.1%)。消化道症状不明显。咽拭子采样17份,细菌培养均阳性;漱口液采样44份,细菌培养阳性23份(52.3%)。培养细菌均为C组β型溶血停乳链球菌类马亚种。51例患者经抗感染治疗均痊愈出院,无并发症。结论与食物污染有关的集体发病患者表现为发热、头痛、全身酸痛、咽痛、咽部充血及扁桃体肿大应考虑到C组链球菌感染的可能,污染食物、咽拭子、漱口液培养可以明确诊断,如未合并严重基础疾病并给予及时有效的抗感染治疗多预后良好。

C组β溶血性链球菌感染

C组β溶血性链球菌感染是人畜共患疾病，在动物中较常见，在人群中爆发流行极为罕见。人类感染往往源于动物及动物产品，多为食用了被C组β溶血性链球菌污染的食品。因与A组链球菌感染的表现相似，易被误诊为A组链球菌感染，所以临床医生应重视对这种感染性疾病的病原学、流行病学、发病机制、临床表现以及预防措施的认识。