β-HCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值

目的:探讨β-HCG比值联合子宫内膜厚度对早期不明位置妊娠者异位妊娠的预测价值。方法:从我院2011年2月至2014年12月间产生的妊娠病例中随机选择151例,回顾分析孕妇的血清β-HCG比值以及子宫内膜厚度检测方法及结果,并比较应用该种检测方法诊断宫内妊娠正常、妊娠异常以及异位妊娠孕妇的诊断符合率。结果:异位妊娠孕妇的血清β-HCG比值明显低于宫内妊娠正常孕妇,其差异具有统计学意义(P<0.05);异位妊娠孕妇子宫内膜厚度小于宫内妊娠正常孕妇,其差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,妊娠异常孕妇的血清β-HCG比值以及子宫内膜厚度值均小于宫内妊娠正常孕妇,其差异具有统计学意义(P<0.05)。血清β-HCG比值联合子宫内膜厚度检测的诊断符合率明显高于单项血清β-HCG比值或子宫内膜厚度检测,其差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,血清β-HCG比值以及子宫内膜厚度的诊断方法在异位妊娠检查中的诊断符合率要高于妊娠正常及妊娠异常两类,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合β-HCG比值和子宫内膜厚度两项指标进行判断,能够在早期不明位置妊娠者异位妊娠的检测过程中发挥比较准确的预测作用,具有较高的诊断价值;同时这两项判断指标仅需联用非侵入性检测技术就能达到有效检测的目的,是妇产科检测中一种安全系数高、真实准确、值得推广的方法。

β-hCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值

目的:探讨血清β-hCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠(PUL)者异位妊娠的价值。方法:采用前瞻性研究方法,对350例PUL者进行追踪随访,观察血清β-hCG水平变化、子宫内膜厚度及妊娠结局,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定预测异位妊娠的最佳指标和阈值,评价各指标对异位妊娠的诊断价值。结果:350例PUL者最终确诊为自然流产180例(自然流产组),宫内妊娠120例(宫内妊娠组),异位妊娠50例(异位妊娠组)。异位妊娠组血清β-hCG比值(48h/0h)低于宫内妊娠组和自然流产组(P<0.01,P<0.05);子宫内膜厚度3组差异无统计学意义(P>0.05);血清β-hCG比值、子宫内膜厚度诊断异位妊娠的截断点(cut-off)分别为1.6和7.9mm;血清β-hCG比值、子宫内膜厚度及两者联合预测异位妊娠的ROC曲线下面积分别为0.8、0.553、0.89;β-hCG比值诊断异位妊娠的敏感度为88%,特异度为94%;子宫内膜厚度诊断异位妊娠的敏感度为63%,特异度为54%;两者联合诊断异位妊娠的敏感度为90%,特异度为96%。结论:血清β-hCG比值对于早期PUL者预测异位妊娠具有较好临床价值,联合检测子宫内膜厚度可提高预测的敏感度和特异度。

阴超联合血β-HCG比值及孕酮在早期异位妊娠诊断中的价值

目的:探讨阴道超声联合血清β-HCG比值、孕酮在早期异位妊娠诊断中的价值。方法:对239例疑似异位妊娠病例,根据妊娠结局分为正常宫内妊娠组(128例)、异常宫内妊娠组(63例)、异位妊娠组(48例),阴道超声测量子宫内膜厚度、测定血清β-HCG比值及孕酮值。结果:子宫内膜厚度正常宫内妊娠组大于异位妊娠组及异常宫内妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05),异位妊娠组及异常宫内妊娠组两者相比差异无统计学意义;3组的血β-HCG比值差别明显,任两组差异都有统计学意义;孕酮值正常宫内妊娠组明显高于异位妊娠组及异常宫内妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);异常宫内妊娠组与异位妊娠组相比差异无统计学意义。血清β-HCG比值、孕酮和子宫内膜厚度3项指标预测异位妊娠的诊断符合率分别为70.8%、85.4%和87.5%,而3项联合预测的诊断符合率为97.9%。结论:动态观察血β-HCG,结合子宫内膜厚度、血孕酮,能提高异位妊娠早期诊断的敏感性,为临床提供了有价值的早期诊断指标。

β-hCG比值联合子宫内膜厚度对不明位置妊娠结局的预测价值

目的探讨联合检测人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)比值(48 h/0 h)和子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠(PUL)结局的价值。方法对2020年1—12月在本院就诊的241例PUL患者(妊娠4~6周)进行前瞻性临床观察,患者年龄17~45岁,均行经阴道彩色多普勒超声测量子宫内膜厚度,观察血清血hCG水平变化(0 h和48 h),记录妊娠结局(自然流产、宫内妊娠和异位妊娠)。对三种妊娠结局的β-hCG比值和内膜厚度进行组间比较,通过受试者工作特征ROC曲线确定预测各组的最佳指标和阈值,评估各单项指标及其不同指标组合对异位妊娠的诊断价值。结果241例PUL孕妇中,根据随访结果,其中自然流产(自然流产组)86例,宫内妊娠(宫内妊娠组)89例,异位妊娠(异位妊娠组)66例。三组妊娠结局的血清β-hCG(48 h/0 h)比值,组间两两比较差异有统计学意义,且宫内妊娠组高于异位妊娠组高于自然流产组;三组子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义;自然流产组和异位妊娠组的内膜厚度差异无统计学意义,但这两组与宫内妊娠组的内膜厚度比较,差异均有统计学意义,且均低于宫内妊娠组的内膜厚度。与自然流产比较,β-hCG比值、内膜厚度诊断异位妊娠的截断值分别为0.95和5.5,血清β-hCG比值、子宫内膜厚度及两者联合预测异位妊娠的ROC曲线下面积分别为0.83、0.50、0.84,敏感度分别为90.9%、100.0%、89.4%,特异度分别为80.2%、16.3%、82.6%。与宫内妊娠比较,β-hCG比值、内膜厚度诊断异位妊娠截断值分别为1.4和15.5,血清β-hCG比值、子宫内膜厚度及两者联合预测异位妊娠的ROC曲线下面积分别为0.87、0.86、0.94,敏感度分别为88.8%、57.3%、86.5%,特异度分别为78.8%、100%、90.9%。血清β-hCG比值(1.40)联合子宫内膜厚度(<15.5 mm)检测异位妊娠诊断符合率高于单项血清β-hCG比值检测(95.5%vs 78.8%),差异有统计学意义。结论血清β-hCG比值对预测PUL妊娠结局具有较好的价值,联合阴道超声测量子宫内膜厚度可提高预测的准确性,从而帮助临床医师早期诊治异位妊娠。

应用ROC曲线分析孕酮、β-HCG比值在预测异位妊娠中的价值

目的应用诊断试验评价方法及受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价孕酮与β-HCG比值在预测异位妊娠中的价值。方法测定68例异位妊娠、65例先兆流产患者的血清孕酮、48hβ-HCG比值,建立ROC曲线,确定诊断异位妊娠的最佳阈值,并评价这两个指标对异位妊娠诊断的准确性。结果通过ROC曲线确定诊断异位妊娠的临界值:孕酮为18.95μg/L,48hβ-HCG比值为1.90;孕酮的敏感度和特异度较高;ROC曲线下面积,孕酮和48hβ-HCG比值分别为0.993和0.953。结论应用ROC曲线确定孕酮和48hβ-HCG比值的临界值对早期异位妊娠有较好的预测价值,孕酮是较48hβ-HCG更好的预测异位妊娠的指标。

β-HCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值

目的:分析β-HCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值。方法:采取回顾性的方法,在2013年1月至2014年1月,搜集我院妊娠者异位妊娠患者的临床资料200例。并且随机分配为实验组(100例)与对照组(100例)。对上述200例患者实施电话随访的调查方法,观察患者的β-HCG的数值变化、异位妊娠的结果以及子宫内膜厚度。结果:β-HCG比值联合子宫内膜厚度预测灵敏度以及特异度分别为89.6%、95.1%;子宫内膜厚度预测灵敏度以及特异度分别为65.2%、56.9%。结论:β-HCG比值联合子宫内膜厚度预测不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值比较高。

血清β-HCG比值、血清孕酮和子宫内膜厚度检测在诊断异位妊娠中的应用探讨

目的:研究血清β-HCG比值、血清孕酮和子宫内膜厚度检测在诊断异位妊娠中的应用价值。方法:将重庆市万州区上海医院于2020年1月至2021年1月期间收治的100例异位妊娠患者及同期在该院进行体检的100例正常妊娠的孕妇作为研究对象。将其中100例异位妊娠患者作为异位妊娠组,将其中100例正常妊娠的孕妇作为正常妊娠组。比较两组研究对象的血清β-HCG比值、血清孕酮的水平和子宫内膜厚度,并观察用血清β-HCG比值检测、血清孕酮检测与子宫内膜厚度检测诊断异位妊娠的效果。结果:异位妊娠组患者的血清β-HCG比值、子宫内膜厚度均小于正常妊娠组孕妇,其血清孕酮的水平低于正常妊娠组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。进行Logistic回归分析的结果显示,用血清β-HCG比值检测、血清孕酮检测与子宫内膜厚度检测诊断异位妊娠的效果均较好。结论:血清β-HCG比值、血清孕酮和子宫内膜厚度检测在诊断异位妊娠中的应用价值均较高。

血清β-HCG、HPL和β-HCG/HPL比值对妇产科疾病的临床意义

本文用放射免疫分析测定了妇产科疾病患者血清β－HCG、HPL和β－HCG／HPL比值，并以正常孕妇作对照。结果表明：正常孕妇血清β－HCG和HPL随妊娠时间的增加逐步增高，而滋养细胞肿瘤即葡萄胎和绒毛膜上皮癌患者，血清β－HCG随着恶性程度的增高而增加（P＜0．01），而血清HPL随着恶性程度的增高而降低（P＜0．05），β－HCG／HPL比值高达15000以上（P＜0．001）；宫外孕的孕妇血清β－HCG较之同期孕妇明显降低（P＜0．05），β－HCG／HPL比值明显增加（P＜001）。高危妊娠（包括妊高征、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、母儿血型不合。胎盘病变和高龄产妇妊娠晚期）患者血清HPL明显下降。为了分娩前采取积极的治疗措施，我们以HPL＜4μg／mL作为高危妊娠的警戒线。

β-hCG和子宫内膜厚度联合检测对不同类型妊娠的诊断价值

目的探讨联合检测β-h CG比值和子宫内膜厚度在宫内妊娠正常、妊娠异常及异位妊娠诊断和鉴别诊断中的价值。方法选取该院在2014年12月-2016年12月期间收治的、符合纳入标准的妊娠者235例。其中成功随访200例,失访35例。经β-h CG检测、手术及病理检测后,200例患者分为妊娠正常组82例、妊娠异常组53例及异位妊娠组65例。分析所有患者的基本资料及β-h CG比值(48 h/0 h)和子宫内膜厚度,并分析联合检测的诊断符合率。结果异位妊娠患者的β-h CG比值及子宫内膜厚度均低于妊娠正常及妊娠异常者(F=442.86、2 586.86,P<0.01)。3组的联合检测诊断符合率均高于单一检测(P<0.05),且异位妊娠诊断符合率最高(P<0.05)。结论联合检测β-h CG比值和子宫内膜厚度能够较准确的预测早期不明位置妊娠,且联合检测技术均为非侵入性检测,具有安全、高效、准确等特点。