晚期妊娠和妊高征血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)放射免疫的测定

本文对29例妊高征患者检测血清β_2-MG及血清BUN(血尿素氮)、Cr(肌酐),并以30例同期正常足月孕妇作对照组。结果表明,妊高征组血清β_2-MG值明显高于对照组(P<0.01),并且随妊高征患者轻、中、重病情的进展β_2-MG值亦随之增高。此项检查远比BUN、Cr的改变敏感。因此,用血清β_2-MG估价妊高征早期肾功能损害是一项敏感、简便、可靠的方法。检测血清β_2-MG对指导临床用药,适时终止妊娠,减少母婴并发症有实用价值。

高血压病中医辨证分型与血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)的相关性研究

目的:探讨高血压病中医辨证分型与血清β2-微球蛋白(β2-MG)的相关性,以求为高血压病的中医辨证分型提供客观化依据,从而指导临床高血压病的中医辨证施治。方法:对121例高血压病患者进行血清β2-MG检测,并依据《中药新药临床研究指导原则》中的标准对每位患者进行中医辨证分型,用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果:①与对照组相比,高血压病痰湿壅盛型、阴虚阳亢型和阴阳两虚型血清β2-MG均具有显著统计学意义(P<0.01),肝火亢盛型则无统计学意义(P>0.05)。②高血压病阴阳两虚型血清β2-MG与阴虚阳亢型的进一步比较具有统计学意义(P<0.05),与肝火亢盛型、痰湿壅盛型的进一步比较具有显著统计学意义(P<0.01),均值比较为:阴阳两虚型>阴虚阳亢型>痰湿壅盛型>肝火亢盛型。结论:①高血压病痰湿壅盛型、阴虚阳亢型和阴阳两虚型的血清β2-MG均伴有不同程度的升高,且具有一定相关性;肝火亢盛型的血清β2-MG则不具相关性。②阴阳两虚型的血清β2-MG在各中医证型中升高的程度最大,可以将血清β2-MG作为高血压病阴阳两虚证分型的客观指标。

Hp相关胃炎患者血清表皮生长因子(EGF)和β_2-微球蛋白(β_2-MG)水平研究

目的探索EGF和β2-MG在CSG -CAG -GC演变模式中的变化规律 ,探讨Hp对EGF和β2-MG有无影响。方法应用尿素酶试验法、血清学试验法和组织学诊断法 ,进行Hp检查 ,应用放射免疫法检测血清EGF及β2-MG水平。结果(一)EGF水平(μg/L) :(1)按CSG -CAG -GC逐渐升高 ,依次为0.3229±0.225 ,0.8823±0.2549,1.3999±0.8935,GC组高于CSG组 (P<0.01) ,也高于CAG组 (P<0.05) ,CAG组高于CSG组 (P<0.01)。(2)CSG患者Hp(+)组 (0.2404±0.1103)低于Hp( -)组 (0 .4492±0.2931) (P<0.01) ;CAG患者Hp(+)组 (0 .8119±0.279)低于Hp(- )组(1.0056±0.1704) ,GC患者Hp(+)组 (1.159±0 .9229)低于Hp(- )组(1 .4963±0 .9127) ,均无统计学差异 (P>0.05)。(二 ) β2-MG水平 (mg/l) :(1)按CSG -CAG -GC顺序增高 ,依次为 :1.659±0.4321 ,1 .9661±1 .0802,2.3431±0 .5951 ,GC组高于CSG组 (P<0.01),CAG组高于CSG组 ,GC组高于CAG组 ,均无统计学意义 (P>0.05)。(2)同一胃病Hp( +)组与Hp( -)组比较血清β2-MG水平均无明显差异 (P>0.05)。结论按CSG -CAG -GC ,EGF水平逐渐升高 ,β2-MG有此种趋势。Hp有降低EGF的作用 。

高通量血液透析对慢性肾衰患者甲状旁腺素和β_2微球蛋白的清除作用

目的 :探讨血液透滤器用于慢性肾衰患者普通透析的可行性和效果。 方法 :选择 30例长期维持性血透患者 ,治疗组和对照组各 15例。治疗组采用面积 1.3m2 、超滤系数为 30ml·h-1·mmHg-1的聚砜膜高通量透滤器 ,对照组采用面积 1.3m2 、超滤系数 <10ml·h-1·mmHg-1的普通透析器 ,连续观察 4周 ,分析治疗组和对照组患者的症状改善情况 ,测定首次透析前与透析后、透析 2周及 4周后的免疫反应性甲状旁腺素 (iPTH)、β2 微球蛋白 (β2 M)、血磷和清蛋白 (Alb)等指标。 结果 :高通量透滤器透析组患者皮肤瘙痒、关节疼痛、抽搐、肌肉痉挛等症状明显缓解 ,透前与首次透析后、透析 2周和 4周后的iPTH和 β2 M比较差别显著 ,透析 2周、4周后比首次透析后下降更显著。两组不同阶段的Ca2 + 、补体、血红蛋白含量、Alb、白细胞和血小板计数等比较均无显著差别。 结论 :高通量透滤器可以用于普通透析 ,而且透析效果更好 ,对清除iPTH和 β2 M等较大分子的毒素效果显著 ;提示在一定范围内 ,可以采用高通量透滤器血透替代血滤或透滤治疗。

先天性肾积水患儿β_2微球蛋白、α_1微球蛋白水平及临床意义

目的探讨血清及尿液β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)水平对评价先天性肾积水患儿肾功能的临床意义。方法选择48例先天性肾积水患儿,轻、中、重度分别为10、12、26例;另16例非肾积水儿童作为对照。采用放射免疫法测定血清及尿液中的β2-MG、α1-MG水平;肌氨酸氧化酶法检测血清Scr水平;计算血清内生肌酐清除率(Ccr)水平,并进行统计分析。结果与非肾积水儿童相比,先天性肾积水患儿血清和尿液β2-MG、α1-MG水平增高,差异均有统计学意义(P<0.05),且与肾积水的严重程度呈正相关。重度肾积水患儿术后血清和尿液β2-MG、α1-MG水平均下降,但仍高于非肾积水儿童,差异仍有统计学意义(P<0.05)。不同程度肾积水患儿与对照组比较血清Scr及Ccr的差异无统计学意义(P>0.05)。结论β2-MG、α1-MG水平对于肾功能监测及随访均有重要的临床意义。

老年Ⅱ型糖尿病患者运动疗法前后血β_2微球蛋白的变化

目的：探讨运动疗法对老年Ⅱ型糖尿病患者肾脏功能的影响。方法：对２６名老年Ⅱ型糖尿病患者实施运动疗法，１个月后抽血检测β２微球蛋白、肌酐、尿素氮。结果：实验组实施运动疗法１个月后，血β２微球蛋白由（２．５６±１．７６）ｍｇ／Ｌ下降为（１．８９±０．５８）ｍｇ／Ｌ与治疗前比较显著降低（Ｐ＜０．０５），有效率为８０．８％；肌酐、尿素氮无明显变化（Ｐ＞０．０５）。结论：运动疗法能改善老年Ⅱ型糖尿病患者肾脏功能。

非霍奇金氏淋巴瘤患者血清β_2-微球蛋白检测对预后的价值

目的：探讨血清β_2-微球蛋白 (β_2- microglobulin,β_2- MG)水平对非霍奇金氏淋巴瘤（ non- Hodgkin s lymphoma,NHL）预后估计的意义，以及与 Ann Arbor分期、组织学分型的关系。方法：采用放射免疫分析法对在我科就诊的 75例初治 NHL患者外周血血清中的β_2- MG水平进行测定。结果： 75例初治 NHL患者的β_2- MG值高于正常者达 52％。在确诊时β_2- MG水平的高低与 Ann Arbor分期相一致，各组间有显著的差异（ P< 0.01）。根据 IPI(international prognostic index,IPI)指数所区分的 NHL恶性度高低与β_2- MG血浆中的水平有明确的相关关系，确诊时β_2- MG的水平与化疗效果有明确的相关关系，β_2- MG正常组化疗有效率达 87.2％，其中 CR率为 61.5％， PR率为 25.6％；β_2- MG升高组有效率为 75.0％，其中 CR仅为 50.0％； PR 25.0％，两者比较有显著的统计学差异（ P< 0.05），两组的 5年总生存率有明显的统计学差异（ 63 0％ vs 27.8％ ,P< 0.05）。结论：β_2- MG可做为初诊时一独立的血清学预后指标来预测 NHL患者对化疗的反应和生存情况，β_2- MG升高者对化疗的有效率低且预后差。

血浆血管内皮生长因子、尿微量白蛋白及β_2-微球蛋白与过敏性紫癜患儿早期肾损伤的相关性

目的探讨血浆血管内皮生长因子(VEGF)、尿微量白蛋白(MA)及β2-微球蛋白(β2-MG)与过敏性紫癜(HSP)早期肾损害的相关性。方法73例HSP患儿分为皮肤型组23例、混合型组28例和紫癜性肾炎(HSPN)型组22例;对照组23例为健康体检者;治疗后组25例为治疗2周后临床无阳性症状、体征,出院前复查尿常规及24 h尿蛋白定量正常者。采用酶联免疫吸附测定-ABC法(ABC-ELISA)测定血浆VEGF,采用放射免疫分析法测定尿MA及β2-MG。结果HSPN型组血浆VEGF、尿MA及β2-MG水平明显高于皮肤型组和混合型组(P<0.05,P<0.01),治疗后组血浆VEGF、尿MA和β2-MG明显高于对照组(P<0.05);HSP患儿VEGF和MA呈正相关(r=0.444,P<0.05);VEGF和β2-MG呈正相关(r=0.275,P<0.05)。结论血浆VEGF、尿MA及β2-MG参与了HSPN的发病过程,是早期HSP并发肾损伤的敏感指标。

老年冠心病患者胱抑素C、β_2微球蛋白水平及临床意义

目的观察老年冠心病(CHD)患者胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)水平及其与冠状动脉病变,左心功能的关系。方法入选年龄≥65岁的住院CHD患者150例(CHD组),同期入选<65岁CHD患者150例为对照组及≥65岁冠状动脉造影阴性患者100例为非冠心病组(非CHD组),比较三组患者一般资料及Cys C、β2-MG水平,评价老年CHD患者Cys C、β2-MG水平与CHD类型、冠状动脉病变、左心功能关。结果与同年龄段非CHD患者比较,老年CHD患者Cys C水平较低(P>0.05);同<65岁CHD患者比较老年患者Cys C和β2-MG水平明显增高(P<0.05);老年CHD三支病变者和重度病变者Cys C水平明显低于单支病变和轻度病变者(P<0.05)。结论老年人Cys C,β2-MG水平高于非老年者;老年CHD患者随着冠状动脉病变数目、病变严重程度的增加,Cys C水平逐渐降低。

人β_2-微球蛋白基因克隆及其在大肠杆菌中的高效表达

β2 微球蛋白 (β2 m)是主要组织相容性复合体 (MHC)Ⅰ类分子的轻链部分 ,为制备MHCⅠ类分子四聚体的必要成分。根据已报道的序列设计特异引物 ,利用RT PCR方法从人白细胞中克隆了 β2 m基因 ,并构建了成熟β2 m的原核表达载体 ,在大肠杆菌中得到高效表达。表达的β2 m大部分在包涵体中 ,经洗涤、变性和复性 ,并以强阴离子交换柱层析纯化 ,获得SDS PAGE纯的人重组 β2 m ,Western印迹法分析表明该蛋白具有与抗人天然 β2 m抗体反应的特性。此工作为制备MHCⅠ类分子四聚体奠定基础。

血、尿β_2微球蛋白与糖尿病肾病中医证型相关性研究

目的探讨血、尿β2微球蛋白水平在糖尿病肾病中医各证型分布规律。方法采用回顾调查分析法收集187例糖尿病肾病患者,按阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚、阴阳两虚分为4组,观察比较各组血、尿β2微球蛋白、血肌酐水平。结果 1.证型分布:阴虚燥热组27例(14.4%),气阴两虚组60例(32.1%),脾肾气虚组59例(31.6%),阴阳两虚组41例(21.9%);2.血、尿β2微球蛋白水平在糖尿病肾病各证型中按阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚、阴阳两虚呈逐步增高的趋势。3.血、尿β2微球蛋白水平在糖尿病肾病中医各证型的差异有显著统计学意义(P<0.01)。血β2微球蛋白水平组间两两比较显示,气阴两虚组与阴虚燥热组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);对尿β2微球蛋白水平组间两两比较显示,气阴两虚组与阴虚燥热组及脾肾气虚组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其余各组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。肌酐水平仅在阴阳两虚组与各组比较有显著统计学意义(P<0.01),在其余各组间比较差异无统计学意义。结论糖尿病肾病随着中医证型的演变,肾功能出现逐步恶化,中医证型与血、尿β2微球蛋白水平具有一定相关性,可用于辅助诊断中医证型。

β_2-微球蛋白及肾血流动力学变化对老年高血压、2型糖尿病患者早期肾损害的诊断价值

目的探讨老年原发性高血压(EH)、2型糖尿病(T2DM)患者血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平及肾脏血流动力学变化对早期肾功能改变的意义。方法对血尿素氮(BUN)、血肌酐(sCr)正常的51例EH和40例T2DM老年患者的血、尿β2-MG及内生肌酐清除率(cCr)测定,并采用肾动脉彩超血液成像(CDFI)对肾血流进行测定,同时与正常老年对照组38例进行比较。结果与正常组比较,EH、T2DM组血、尿β2-MG升高(P<0.05,P<0.01),T2DM组cCr降低(P<0.05),同时CDFI发现T2DM组、EH组舒张末期血流速度(Vd)降低(P<0.05,P<0.01),阻力指数(RI)升高(P<0.01),T2DM组肾动脉收缩期峰值血流速度(Vs)降低(P<0.05)。结论检测血、尿β2-MG水平、CDFI均有助于发现老年EH、T2DM患者早期肾损害。肾血流参数中以Vd下降及RI升高更为敏感。

高血压病患者动态血压及偶测血压与血、尿β_2-微球蛋白浓度的关系

目的:与偶测血压比较.观察动态血压与肾脏损害的关系,同时与常规检查肾功能方法作比较,观察高血压病不同时期的肾脏损害。方法:采用放射免疫法测定血、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG),结合24小时动态血压监测,以21例正常血压者作对照,观察63例高血压患者肾脏功能变化。结果:24小时平均动脉压及日间平均动脉压负荷与血、尿β_2-MG明显相关(P<0.01),日间平均动脉压与之相关性最好(P<0.01),夜间平均动脉压和夜间平均动脉压负荷与之也有相关性(P<0.05),而与偶测血压则无相关(P>0.05)。动态血压监测昼夜节律消失者,肾功能损害明显。尿β_2-MG在轻型高血压时即已出现异常。结论:动态血压监测和尿β_2-MG能更好地反映血压与肾脏损害的关系,有利于早期肾脏损害的发现,以便尽早防治。

不同血液净化方式对维持性血液透析患者β_2-微球蛋白及钙磷代谢的影响

目的比较3种血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者β_2-微球蛋白(β_2-MG)及钙磷代谢的影响。方法选取MHD患者84例,随机分为低通量血液透析(HD)、低通量HD联合血液透析滤过(HD+HDF)、高通量血液透析(HFHD)3组各28例。HD组给予每周3次低通量HD,HD+HDF组给予每周2次低通量HD+每周1次HD滤过,HFHD组给予每周3次高通量HD。观察治疗前和治疗6个月后患者血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β_2-MG的变化。结果 HD组治疗前后血磷、钙磷乘积、iPTH、β_2-MG无显著下降(P>0.05);HD+HDF、HFHD组治疗前后血磷、钙磷乘积、iPTH、β_2-MG明显下降,分别与HD组比较差异均有统计学意义(P<0.05);HFHD组较HD+HDF组降磷效果更为显著(P<0.05)。而两组在钙磷乘积、iPTH、β_2-MG水平下降方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFHD组与HD+HDF组均可显著清除血磷、降低钙磷乘积、iPTH、β_2-MG水平,有效纠正透析患者的钙磷代谢紊乱。高通量HD操作方便、经济成本较低,是较佳的HD方式。

B超和β_2微球蛋白在尿隐血和蛋白阳性的过敏性紫癜中的应用价值

目的对尿隐血和蛋白阳性的过敏性紫癜(HSP)患者进行泌尿系统B超及尿β2微球蛋白(β2MG)检测,确定该类HSP患者肾损害情况,为治疗提供指导。方法 B超检查及尿β2MG检测,了解160例患者尿隐血和蛋白阳性由泌尿结石还是肾性紫癜引起,进行相关治疗,观察治疗后尿隐血和蛋白情况。结果 160例中15例存在泌尿系结石,137例尿β2MG阳性,3例同时有泌尿系结石和尿β2MG阳性,予相应治疗疗效满意。结论尿隐血和蛋白阳性的HSP并非全有肾损害,部分隐血和蛋白乃泌尿系结石引起,B超的介入配合尿β2MG检测可以了解HSP患者的隐血和蛋白产生的真正原因,准确制订治疗方案。

胱抑素C和β_2-微球蛋白对糖尿病肾病早期诊断的价值及相关性

目的探讨胱抑素C(Cys C)和β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病的早期诊断价值及相关性,为临床提供参考。方法根据尿常规定性检测结果,随机收集160例2型糖尿病患者,其中包括:尿蛋白阴性糖尿病患者84例(A组),尿蛋白微量糖尿病患者76例(B组),同时收集正常健康体检人群50例(对照组)。检测Cys C、β2-MG等临床指标。结果 A组和B组Cys C、β2-MG水平明显高于对照组,B组Cys C、β2-MG水平明显高于A组,差异有统计学意义,而Scr、BUN在3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Cys C、β2-MG联合检测对早期2型糖尿病肾病诊断有更高灵敏性,早期2型糖尿病肾病的危险评估显示病程、BMI、Hcy、HbA1C、UA进入回归方程,Cys C、β2-MG分别与各因素均呈正相关(P<0.05)。结论 Cys C和β2-MG为2型糖尿病肾病早期诊断的敏感指标,定期检测Cys C和β2-MG,有助于及早采取干预措施延缓糖尿病肾病发生、发展的进程。对指导临床对2型糖尿病肾病的早期诊断、治疗和病情监测具有重要的意义。

胱抑素C与β_2-微球蛋白联合检测诊断妊娠期高血压疾病早期肾损伤的意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）与β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测对诊断妊娠期高血压疾病（HDP）患者早期肾损伤的临床价值。方法选取HDP患者78例（HDP组）和正常妊娠孕妇87例（对照组）,在妊娠22-26周及32-36周分别检测血清CysC、β2-MG、肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）,对两组结果进行分析比较。结果 HDP组妊娠中、晚期与对应的对照组比较,CysC、β2-MG和Cr差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。妊娠晚期HDP组与对照组比较,BUN差异有统计学意义（P〈0.05）。HDP组妊娠中、晚期的CysC、β2-MG和CysC与β2-MG联合阳性率明显高于对照组妊娠中、晚期（P〈0.01）。HDP组妊娠中、晚期CysC与β2-MG呈正相关（r=0.718、0.806,P〈0.01）。结论血清CysC与β2-MG是早期肾功能受损的敏感指标,联合检测对诊断HDP患者早期肾损伤具有重要的临床参考价值。

小儿肺炎β_2-微球蛋白与肾功能损害关系探讨

目的 :观察小儿肺炎血、尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)的含量变化 ,探讨 β2 MG与肾功能损害关系以及肾功能损害早期诊断的敏感指标。方法 :采用放射免疫分析法测定 14 5例儿童肺炎急性期和恢复期血、尿β2 MG含量 ,同时检测血清肌酐 (Cr)及尿素氮 (BU N) ;与 82例健康儿童对照组进行比较。结果 :肺炎急性期血、尿 β2 MG含量均显著高于对照组 (P均 <0 .0 1) ;恢复期与对照组比较无显著性差异 (P均 >0 .0 5 ) ;急性期与恢复期比较 ,二者有显著性差异 (P均 <0 .0 5 ) ;肺炎轻型与重型比较 ,有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。肺炎患儿血β2 MG与血清 Cr、BU N相互关系间呈正相关 (r BUN=0 .6 35 ,r Cr=0 .6 2 1;P均 <0 .0 5 )。急性期血β2 MG增高异常率 (81% )明显高于血 Cr(13% )及 BU N(19% )异常率。结论 :肾功能损害可能是小儿肺炎时伴随的较普遍现象 ,以重型肺炎更明显 ,肾功能损害是可逆性的 ;血、尿β2 MG是监测小儿肺炎早期肾功能损害较敏感的指标。

2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C、β_2微球蛋白以及脂蛋白(a)与尿微量白蛋白/尿肌酐的相关性探讨

目的探讨2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清胱抑素C (Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)以及脂蛋白(a)[Lp(a)]与尿微量白蛋白/尿肌酐(Um Alb/UCr)的相关性。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者98例作为研究对象,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯T2DM组47例、早期T2DN组29例以及T2DN组22例,另选同期体检健康者30例为对照组。测定并比较各组研究对象Um Alb及相关生化指标,采用Spearman相关分析分析Cys C、β2-MG、Lp(a)与Um Alb/UCr的相关性,采用Logistic回归分析分析Um Alb/UCr的危险因素。结果各组间TC、TG及HDL-C水平比较差异无统计学意义(P均> 0. 05);各组间LDL-C、尿素、UCr、FPG、Hb A1c、Cys C、β2-MG、Lp(a)及Um Alb/UCr水平比较差异均有统计学意义(P均<0. 05)。单纯T2DM组、早期T2DN组以及T2DN组患者Cys C、β2-MG、Lp(a)与Um Alb/UCr均依次升高,经Spearman相关性分析表明Cys C、β2-MG、Lp(a)均与Um Alb/UCr呈正相关(r=0. 539,0. 627,0. 715,P均<0. 05)。单因素Logistic回归分析结果显示糖尿病病程、LDL-C、FPG、Hb A1c、Cys C、β2-MG、Lp(a)为Um Alb/UCr的可能危险因素(P均<0. 05)。以Um Alb/UCr为因变量多因素Logistic回归分析结果显示糖尿病病程、Hb A1c、β2-MG、Lp(a)为Um Alb/UCr的独立危险因素(P均<0. 05)。结论T2DN患者Cys C、β2-MG及Lp(a)均与Um Alb/UCr呈正相关,Cys C水平可作为T2DN早期诊断的重要指标,β2-MG及Lp(a)水平是影响Um Alb/UCr的独立危险因素,可反映T2DN患者肾损伤程度。

血清β_2-微球蛋白对肾功能的预测价值

目的探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)对肾功能的预测价值。方法测定356例患者血清中的β2-MG、尿素(Urea)、肌酐(Cre)和尿酸(UA)等4项指标的水平,分析4项指标间的相关性及联合测定上述指标的意义。结果356例患者中,β2-MG增高组(176例患者)的血清Urea、Cre、UA的水平都显著高于β2-MG正常组(180例患者)(P<0.001)。在β2-MG增高组中,有52例患者的Urea水平显著增高,其相应的β2-MG、Cre和UA的水平都显著高于Urea正常组的对应指标(P<0.001)。Urea、Cre、UA与β2-MG之间相关系数r分别为0.661、0.785、0.508(P<0.001),Cre与β2-MG之间有很强的相关性。结论血清β2-MG水平可作为肾损害的一个重要指标,比Urea、Cre及UA的测定能较早地反映肾功能状态,联合测定β2-MG、Urea、Cre及UA4项指标对肾功能损害的准确诊断有重要临床价值。