血清β2-MG、Cys-C、DKK1联合检测对多发性骨髓瘤患者预后的预测价值

目的:分析多发性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、膀抑素C(Cys-C)、Dickkopf-1(DKK1)表达水平及对其预后的预测价值。方法:选取郑州市金水区总医院2019年6月—2023年6月收治的多发性骨髓瘤患者101例为研究组,另选取同期健康体检者76例为对照组。比较2组入院时血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平;分析血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平与多发性骨髓瘤患者Durie Salmon(D-S)分期、ISS分期的相关性;分析血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平联合检测对多发性骨髓瘤患者预后的预测价值。结果:入院时,研究组血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平分别为(8.31±0.81)mg/L、(1.71±0.31)mg/L、(8.61±1.86)ng/L,高于对照组的(1.53±0.57)mg/L、(0.72±0.17)mg/L、(2.76±1.41)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。D-S分期Ⅲ期多发性骨髓瘤患者血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平分别为(8.78±1.88)mg/L、(1.92±0.57)mg/L、(9.13±1.77)ng/L,高于D-S分期Ⅰ~Ⅱ期患者的(7.56±1.57)mg/L、(1.37±0.36)mg/L、(7.78±1.59)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);ISS分期Ⅲ期多发性骨髓瘤患者血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平分别为(9.32±1.67)mg/L、(2.56±0.73)mg/L、(9.33±1.11)ng/L,高于ISS分期Ⅰ~Ⅱ期患者的(7.62±1.54)mg/L、(1.20±0.43)mg/L、(8.12±1.71)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平与D-S分期、ISS分期均呈正相关(P<0.001)。治疗3个月后,治疗无效组血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平高于治疗有效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平联合检测预测多发性骨髓瘤患者预后的AUC、敏感度、特异度分别为0.822、83.91%、92.86%。结论:多发性骨髓瘤患者血清β2-MG、Cys-C、DKK1处于较高水平,三者联合检测对多发性骨髓瘤患者的预后具有较好的预测价值,可作为判断疗效和预后的血清学指标。

血清IL-10、HIF-1α、β2-MG与肾小球肾炎患者肾功能损害程度的相关性分析

目的:分析血清白细胞介素10(Interleukin-10,IL-10)、缺氧诱导因子1α(Hypoxia inducible factor-l alpha,HIF-1α)、β2微球蛋白(β2-microglobin,β2-MG)联合检测与肾小球肾炎患者肾功能损害程度的相关性。方法:选取2020年7月至2023年4月我院收治的110例肾小球肾炎患者为研究对象。根据肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)水平对患者的肾脏损伤程度进行分组,将患者分为重度受损组(n=42);中度受损组(n=37)以及轻度受损组(n=31)。对比三组入院时血清IL-10、HIF-1α、β2-MG及血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)水平,分析其相关性,采用接受者操作特性(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)分析入院时各指标联合检测对重度肾功能损伤的诊断价值。结果:入院时血清IL-10、HIF-1α、β2-MG、sCr、BUN、Cys-C水平比较:重度受损组>中度受损组>轻度受损组(P<0.05);肾小球肾炎患者血清IL-10、HIF-1α、β2-MG与血清sCr、BUN、Cys-C均呈正相关(P<0.05);入院时血清IL-10、HIF-1α、β2-MG水平联合诊断肾功能重度受损患者的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.906。结论:血清IL-10、HIF-1α、β2-MG水平与肾小球肾炎患者肾功能损害程度密切相关,联合检测其水平对临床评估肾功能损伤程度具有重要意义。

血清Cys C、β_2-MG联合尿α_1-MG、β_2-MG在亚临床肝肾综合征诊断中的意义

目的探讨肾功能正常肝硬化患者血清Cys C、血清β_2-MG;尿α_1-MG、尿β_2-MG的变化在亚临床肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)诊断中的意义。方法选取2011年8月-2013年8月符合标准的秦皇岛市第一医院住院肝硬化患者90例,根据不同表现及病因分组,采用生化仪检测血清β_2-MG、血清Cys C,尿α_1-MG、尿β_2-MG。结果肝硬化腹水组与肝硬化无腹水组、对照组比较,血清Cys C、血清β_2-MG、尿β_2-MG、尿α_1-MG明显升高(P<0.05);肝硬化无腹水组与对照组比较,血清Cys C、尿β_2-MG、尿α_1-MG轻度升高,差异无统计学意义(P>0.05);血清β_2-MG显著升高(P<0.05);不同病因肝硬化腹水患者之间血清Cys C、血清β_2-MG、尿β_2-MG、尿α_1-MG差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清Cys C、β_2-MG联合尿α_1-MG、β_2-MG可及早识别亚临床HRS,为HRS的早期预防和治疗提供依据。

尿NAG、mALB、β_2-MG、α_1-MG检测对早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微量球蛋白(α1-MG)检测对早期肾损害的诊断价值及临床意义。方法将150例受试者分为健康对照组(为门诊健康体检人群)和病例组(均为我科门诊和住院患者)。分别检测两组尿NAG、mALB、β2-MG、α1-MG的含量,并对检测结果进行比较及统计学分析。结果病例组检测的阳性率及4项检测指标结果均显著高于健康对照组,病例组4项检测指标尿NAG、β2-MG、mALB、α1-MG的阳性率分别为82.1%、70.5%、64.2%和41.0%,尿NAG的敏感性高于尿mALB、β2-MG、α1-MG,差异有统计学意义(P<0.001)。尿β2-MG的敏感性高于尿mALB、α1-MG,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿NAG、β2-MG检测对早期肾损害更具有敏感性,可作为肾损害性疾病的早期诊断、疗效观察的有效指标。

联合检测CA199、CEA、β_2-MG在原发性肝癌中的临床价值

目的联合检测CA199、CEA、β2-MG3项肿瘤标志物以探讨其对肝脏疾病癌变的诊断价值。方法采用电化学发光免疫法及放射免疫法对肝癌组46例、肝硬化组30例、肝炎组37例及正常对照组40例患者的CA199、CEA和β2-MG进行联合检测。结果3项指标浓度水平在原发性肝癌组高于肝硬化组,肝硬化组高于肝炎组,其差异均有显著性(P<0.05),肝炎组与正常对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。此外,3项指标联合检测阳性率与2项或单项指标比较在原发性肝癌差异有显著性(P<0.01),而在转移性肝癌差异无显著性(P>0.05)。结论应用CA199、CEA、β2-MG3项指标联合检测能提高原发性肝癌的阳性检出率(可达85%以上)。

尿mAlb、NAG、β_2-MG、α_1-MG检测对肾脏疾病的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白(m Alb)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微量球蛋白(α1-MG)检测对肾脏疾病的临床意义,为临床诊治提供依据。方法将238例受试者分为对照组和病例组,分别测定两组尿m Alb、NAG、β2-MG、α1-MG的含量。结果与对照组相比,病例组尿m Alb、NAG、β2-MG、α1-MG排泄水平均有不同程度的升高,差异均具有统计学意义。Logistic回归分析显示,尿NAG和β2-MG检测的敏感性较高,OR值分别为324.161(P<0.001)和6.297(P=0.008),差异具有统计学意义。结论尿NAG、β2-MG检测对肾损害更具有敏感性,可作为肾损害性疾病的监测、疗效观察及预后判断的有效指标。

恶性肿瘤患者血清β_2-MG检测的临床分析

探讨血清β2-MG定量检测对恶性肿瘤的诊断价值。用免疫透射比浊法检测1800例恶性肿瘤患者、120例良性肿瘤患者和100名正常人(对照组)血清β2-MG水平。结果表明,各恶性肿瘤组与对照组血清β2-MG相比,差异均有统计学意义(P<0.05);良性肿瘤组与对照组血清β2-MG相比,差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌组与良性肿瘤组的血清β2-MG相比,差异无统计学意义(P>0.05);肾癌、前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌等恶性肿瘤组与良性肿瘤组的血清β2-MG相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。除乳腺癌外,血清β2-MG有助于鉴别肾、前列腺、膀胱和卵巢等良恶性肿瘤。

金标法检测尿β_2-MG在肾功能损伤诊断中的临床价值

目的评价尿液β_2-微球蛋白(β_2-MG)金标检测试剂盒在肾功能早期损伤诊断中的应用价值。方法将临床诊断为肾病综合征患者53例、慢性肾炎综合征患者40例、慢性肾衰竭患者18例、高血压肾病患者33例、糖尿病肾病患者23例作为研究组,体检健康者157例作为对照组,以β_2-MG金标检测试剂盒检测β_2-MG水平,并与胶乳增强免疫比浊法检测结果进行比较。结果金标法与胶乳增强免疫比浊法检测尿液β_2-MG阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);金标法检测临床确诊肾病的167例患者尿β_2-MG的灵敏度为76.7%,符合度为85.2%,特异度为94.3%。结论尿液β_2-MG金标检测试剂盒对诊断肾功能早期损伤具有一定的临床应用价值。

尿mALB和β_2-MG检测对原发性高血压早期肾损害诊断的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测对原发性高血压早期肾损害性疾病的诊断价值及临床意义。方法选择2008年11月～2010年10月在我院住院的原发性高血压患者166例作为病例组,健康体检者50例为对照组。采用酶联免疫法检测两组尿mALB、β2-MG的含量,并对检测结果进行统计分析。结果病例组检测结果显著高于对照组,病例组尿mALb异常人数155例(93.3%);尿β2-MG异常人数161例(96.9%);差异具有统计学意义(P<0.001)。结论尿mALB及β2-MG联合检测对原发性高血压早期肾损害较敏感,可以作为原发性高血压肾损害性疾病的早期监测、疗效观察及预后判断的有效指标。

肾血流动力学变化联合血清β_2-MG识别亚临床肝肾综合征的意义

目的探讨肾功能正常肝硬化患者肾脏血流动力学及血清β_2-MG变化,为诊断亚临床肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)寻找更简便的方法。方法选取2011年8月-2013年8月符合标准的肝硬化患者90例为研究对象,根据不同表现及病因分组,采用生化仪检测血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr),彩色多普勒测量肾主动脉内径,肾动脉主干PSV、EDV,并计算肾动脉血流阻力指数(renal artery resistance index,RRI),分析不同组患者β_2-MG与RRI相关性。结果肝硬化腹水组与肝硬化无腹水组、对照组比较,血清β_2-MG、RRI明显升高(P<0.05)。肝硬化无腹水组与对照组比较,RRI轻度升高,但差异无统计学意义(P>0.05);血β_2-MG显著升高(P<0.05)。不同病因肝硬化腹水患者之间血清β_2-MG及肾动脉血流动力学指标差异均无统计学意义(P>0.05)。肝硬化腹水患者血清β_2-MG与RRI呈正相关。结论超声诊断联合血清β_2-MG可及早识别亚临床HRS,为HRS的早期预防和治疗提供依据。

糖尿病患者GFR和血、尿β_2-MG测定及其临床价值探讨

探讨GFR、血及尿β2-MG测定早期判断糖尿病肾功能损害的临床价值。本文对不同病程组的糖尿病患者GFR、血及尿β2-MG、BUN和Scr进行对比分析。研究结果表明,GFR和糖尿病病程呈明显的负相关(r=-0.771,P<0.01),而血、尿β2-MG则和病程呈正相关(r分别为0.560和0.544,P<0.01)。联合检测GFR和血、尿β2-MG水平,可以早期判断糖尿病患者肾功能损害,并对糖尿病肾病的临床分期有一定的意义。

联合检测血清AFU、AFP、β_2-MG、CA199及CEA对原发性肝癌诊断的临床意义

目的联合检测血清AFU、AFP、β2-MG、CA199及CEA5项肿瘤标志物以探讨其对肝脏疾病癌变的诊断价值。方法采用电化学发光免疫法及放射免疫法对原发性肝癌组65例、肝硬化组60例、肝炎组46例及健康组58例血清AFU、AFP、β2-MG、CA199及CEA进行联合检测。结果 5项指标浓度水平在原发性肝癌组高于肝硬化组,肝硬化组高于肝炎组,其差异均有统计学意义(P<0.01),肝炎组与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。此外,5项指标联合检测检出阳性率与3项、2项或单项指标比较在检出原发性肝癌上差异有统计学意义(P<0.01),而在转移性肝癌差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用血清AFU、AFP、β2-MG、CA199及CEA5项指标联合检测能提高原发性肝癌的阳性检出率(可达91%以上)。

糖尿病肾病患者HbA1c、Cys-C和β_2-MG早期联合检测的临床意义

目的研究HbA1c、Cys-C和β2-MG联合检测在2型糖尿病肾病早期的诊断价值。方法将94例糖尿病肾病患者随机分为无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,对照组选取同期门诊健康体检者40例,比较4组间HbA1c、Cys-C和β2-MG水平变化。结果糖尿病肾病组患者HbA1c、Cys-C和β2-MG水平显著升高(P<0.05),其中微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组与对照组有显著性差异(P<0.01);HbA1c与Cys-C和β2-MG水平呈正相关(r=0.2763、0.4518,P<0.05);对照组HbA1c、Cys-C和β2-MG的综合阳性检出率为5.0%,而微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组的联合检测阳性率分别为88.6%和93.1%,联合检测的阳性率明显高于对照组(χ2=9.26,P<0.05),表明三项联合检测可提高2型早期糖尿病的检出率。结论 HbA1c、Cys-C与β2-MG与早期肾脏损伤程度密切相关,三者联合检测对DN的早期诊断、早期治疗及监测有着重要意义。

MDS患者血浆SF、LDH、β_2-MG水平临床观察

目的观察骨髓增生异常综合征(MDS)患者血浆铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)水平,较不同分型MDS间及与正常对照组间有无显著差异。方法将入选病例根据WHO分型,速率法测定LDH水平,化学免疫发光法测定β2-MG SF水平,比较MDS患者与正常对照组水平差异有无显著性以及不同分型MDS的SF、LDH、β2-MG水平差异有无显著性。结果 MDS与正常对照组血浆SF、LDH、β2-MG水平有显著差异;MDS组间比较结果:SF在难治性贪血(RA)组与伴多系病态造血的难治性血细胞减少症(RCMD)组、难治性贪血伴原始细胞增多症(RAEB)组均有显著差异,RCMD组与RAEB组差异无显著性;LDH、β2-MG在RA组与RCMD组无显著差异;RA组、RCMD组与RAEB组比较均有显著性差异。结论 MDS是一组造血干细胞肿瘤性疾病,其血浆SF、LDH、β2-MG水平与分型、病程相关,检测上述三项指标对MDS的诊断、疗效及预后评估有一定意义。

肾RI及尿β_2-MG和NAG在高能冲击波致肾损伤中测定的意义

目的探讨肾血管阻力指数(RI)及尿β2-MG,NAG在高能冲击波致肾损伤中测定的意义。方法将40只雄性家兔随机分为两组:电磁碎石组、液电碎石组。每组再分为A、B两组,分别冲击1 000次和1 500次。分别于冲击前和冲击后不同时间收集尿标本检测β2-MG,NAG;彩超测肾RI。结果冲击后24 h,72 h肾RI及尿β2-MG,NAG显著升高(P<0.01)。冲击后1 500次组升高幅度显著高于1 000次组(P<0.01)。电磁碎石组和液电碎石组波源之间无显著差异(P>0.05)。结论肾RI及尿β2-MG,NAG可作为冲击波致肾脏损伤的检测指标。冲击次数的控制可以减轻肾损伤。

两种血液吸附器血透对尿毒症患者血清β_2-MG和IL-6的影响

目的探讨中性树脂HA-330型和活性炭YTS-200型血液吸附器串连低通量血液透析对尿毒症患者血清β2-MG和IL-6的影响。方法30例维持性血透病人,交叉对照设计,清洗期1周;以常规间隙性低通量透析(IHD)为基础治疗,HA-330和YTS-200两种不同的血液吸附器为干预手段与F6低通量血液透析器串连,检测治疗前后血常规、肝肾功能、电解质、血清β2微球蛋白(β2-MG)、白介素6(IL-6)水平,计算治疗后β2-MG、IL-6的下降率,比较三种治疗对血清β2-MG、IL-6、血小板的影响。结果正常对照血清IL-6为106·467±89·585pg/ml,β2-MG为81·579±25·417nmol/L;30例尿毒症病人,去除血液浓缩影响,IHD、IHD+HA-330、IHD+YTS-200三种治疗IL-6/HCT的下降率分别为8·1±40·2、-15·1±110·7、-10·8±96·8,三者间差异无显著性(P>0·05);IHD、IHD+HA-330、IHD+YTS-200三种治疗β2-MG/HCT的下降率分别为-9·5±60·8、-16·4±43·1、-6·6±26·7,三者间差异无显著性(P>0·05);IHD治疗前后PLT/HCT为77·75±31·60、80·59±34·55,差异无显著性(P>0·05);IHD+HA-330治疗前后PLT/HCT分别为82·21±39·22、68·94±33·55,治疗后显著降低(P<0·05),IHD+YTS-200治疗前后PLT/HCT为70·64±27·46、53·56±20·80,治疗后显著降低(P<0·05)。结论IHD、IHD+HA-330、IHD+YTS-200三种治疗后尿毒症患者血清β2-MG、IL-6无降低;HA-330、Aier-200引起PLT显著降低,提示HA-330和YTS-200两种血液吸附器生物相容性欠佳。

联合检测血清CA199、CEA及β_2-MG在肺癌诊断中的临床价值

目的评价血清CA199、CEA及β2-MG水平对肺癌诊断的临床价值。方法采用电化学发光免疫法和放射免疫法测定52例肺癌患者血清CA199、CEA及β2-MG水平,并观察其在不同TNM分期的变化及其不同病理水平变化。结果肺癌组CA199、CEA、β2-MG水平明显高于正常对照组和良性肺病组,CA199、CEA水平以腺癌最高,β2-MG水平以鳞癌最高,联合检测可提高肺癌诊断率。而且TNM临床分期越晚,CA199、CEA、β2-MG水平越高。结论该3项肿瘤标志物可为肺癌的诊断、分期及病情监测提供有价值的资料。

多发性骨髓瘤患者血清β2-MG、TNF-α、LDH的水平变化及与预后相关性

目的 分析多发性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、乳酸脱氢酶(LDH)的水平变化及与预后相关性。方法 选取2019年1月至2022年1月南阳市中心医院收治多发性骨髓瘤患者122例为研究对象(观察组),根据国际分期系统(ISS)分期:Ⅰ期34例,Ⅱ期46例,Ⅲ期42例;另选取同期于本院行体检且各项正常的健康人群118名为对照组。检测两组及多发性骨髓瘤患者不同ISS分期的血清β2-MG、TNF-α、LDH表达。分析影响多发性骨髓瘤患者预后情况的单因素,采用多元Logistic回归分析影响多发性骨髓瘤患者预后不良的危险因素。结果 观察组β2-MG、TNF-α、LDH水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。β2-MG、TNF-α、LDH水平:Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,差异具有统计学意义(P<0.05)。预后良好组101例,预后不良好组21例。两组性别、年龄、ISS分期、骨髓浆细胞比例、C反应蛋白、白蛋白及血小板比较差异无统计学意义(P<0.05)。两组血肌酐、中性-淋巴细胞比值、β2-MG、TNF-α及LDH比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经多元Logistic回归分析可知,血肌酐、中性-淋巴细胞比值、β2-MG、TNF-α及LDH为影响多发性骨髓瘤患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 血清β2-MG、TNF-α、LDH在多发性骨髓瘤中呈上升表达,且与患者预后存在紧密联系,可为后续治疗提供一定参考价值。

中药灌肠对CKD3～4期患者血清中分子尿毒症毒素β_2-MG清除的临床观察

目的：通过在对照组上加用自拟方进行中药灌肠,探讨中药灌肠对CKD3~4期患者肾功能的改善情况以及其对血清中分子尿毒症毒素β2-MG的清除情况。方法：对符合要求的病人随机分为对照组和灌肠组,观察灌肠后12周的临床指标。结果：灌肠组12周后中医证候改善的总有效率明显优于对照组（P〈0.05）,并且对于血中SCr、BUN以及β2-微球蛋白的浓度的降低也明显优于对照组（P〈0.05）。结论：中药灌肠可有效改善患者肾功能情况,并进一步说明本自拟方中药灌肠不仅可以降低血中SCr、BUN等小分子尿毒症毒素的浓度,更可以降低血中β2-微球蛋白等中分子尿毒症毒素的浓度。可有效配合血液透析滤过等肾脏替代治疗。

铅性肾损害效应生物标志物β_2-MG、NAG、RBP的相关影响因素研究

目的研究β2-MG、NAG、RBP在铅性肾损害评价中的影响因素。方法采用相关分析或分组比较法。结果β2-MG、NAG、RBP与年龄、接铅工龄呈明显正相关(r依序为:0.221、0.230、0.433,0.359、0.419、0.365),β2-MG、RBP与血铅呈明显正相关(r依序为:0.419、0.354);另外三个指标间也有明显相关关系。结论应用RBP、β2-MG、NAG评价铅性肾损害时,应注意个体的年龄、接铅工龄的影响,并注意与血铅及其各指标间的相互关系。