不同血液净化方式对慢性肾衰竭血液透析患者β_2-微球蛋白、瘦素清除率及透析充分性的影响

目的探讨血液透析、血液透析滤过和血液灌流3种透析方式对维持性血液透析患者血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)和瘦素的清除率、透析相关并发症发生率、营养状况及透析充分性的影响。方法42例维持性血液透析患者分为血液透析组、血液透析滤过组和血液灌流组,观察首次透析前后及透析6个月后β_2-MG和瘦素的浓度与清除率、透析相关并发症发生率及血清白蛋白、血红蛋白、体重指数的变化以及透析充分性质量评分。结果血液透析组首次透析前后血清β_2-MG和瘦素浓度无变化;血液透析滤过组和血液灌流组首次透析后血清β_2-MG和瘦素浓度较透析前降低(P<0.05);透析6个月后,血液透析滤过组和血液灌流组血清β_2-MG和瘦素浓度较血液透析组低(P<0.05);血液透析滤过组和血液灌流组首次透析后血清β_2-MG和瘦素清除率高于血液透析组(P<0.05);血液透析滤过组和血液灌流组经6个月透析治疗后血清白蛋白、血红蛋白、体重指数高于血液透析组(P<0.05)。透析过程中,血液透析滤过组和血液灌流组常见并发症发生率低于血液透析组(P<0.05),透析充分性质量评分高于血液透析组(P<0.05)。结论血液透析滤过和血液灌流两种血液净化方式比血液透析模式能较好地清除尿毒症患者体内中分子毒素,能明显减少透析相关并发症发生率,改善营养状况,提高透析充分性,改善生存质量。

血清β2-微球蛋白+免疫球蛋白检测应用于多发性骨髓瘤早期诊断中的有效性探讨

探讨基于临床多发性骨髓瘤早期诊断中,采取血清β2-微球蛋白+免疫球蛋白检测手段,研究评价其有效性。方法 本次检验研究选取时段介于2022年6月-2024年6月,选取50例符合多发性骨髓瘤诊断的患者(设置为观察组)、50例健康体检者(设置为对照组)作为本研究群体,对其进行了血清β2微球蛋白和免疫球蛋白(免疫球蛋白A\G\M)的测定,并对试验结果进行分析;同事,对接受治疗的 MM患者进行了治疗,并对其进行了统计学分析和比较。结果 观察组的β2-微球蛋白经过检验所得出结果、IgA数值、IgG数值高于对照组,其IgM经过检验所得出结果为低于对照组(P<0.05)。观察组患者血清中β2微球蛋白、 IgA和 IgG含量均随临床分期升高而升高,而 IgM则随临床分期升高而下降,两者之间有显著性差异。(P<0.05)。观察组患者,治疗后患者血清中β2微球蛋白、 IgA和 IgG经过检验所得出结果水平较治疗前降低,其IgM显著高于治疗前(P<0.05)。结论 实施血清β2-微球蛋白+免疫球蛋白检测手段,可助于对多发性骨髓瘤早期诊断具有积极意义,为临床治疗疾病提供依据。

不同血液净化方法对维持性血液透析患者血清β_2-微球蛋白和甲状旁腺激素清除率的探讨

目的探讨不同血液净化方法对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中分子物质β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的清除效果。方法选取2008年5月～2010年9月在广西玉林市第一人民医进行维持性血液透析患者54例并随机分为3组:血液灌流联合血液透析(HD+HP)组(n=18),血液透析滤过(HDF)组(n=18)和血液透析(HD)组(n=18)。比较3组患者治疗12个月前、后血β2-微球蛋白及血PTH清除率。结果 3组治疗后血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素水平均较治疗前下降,HD组治疗后血β2-微球蛋白及甲状旁腺素下降,但无统计学差异(所有P>0.05)。而(HP+HD)组、HDF组相比与透析治疗前血β2-微球蛋白及甲状旁腺素水平均显著下降(P<0.01)。3组之间对β2-微球蛋白及甲状旁腺素清除率比较表明,(HP+HD)组、HDF组β2-微球蛋白及甲状旁腺素下降优于HD组(P<0.01),而(HP+HD)组与HDF组比较差异无统计学意义(P=0.33)。结论血液灌流联合血液透析、血液透析滤过均能有效清除血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素,而血液透析不能有效地清除血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素。

β2-微球蛋白、同型半胱氨酸、血清胱抑素C联合检测在早期糖尿病肾病诊疗中的应用价值分析

目的 探讨β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素-C(Cys-C)联合检测在早期糖尿病肾病诊疗中的应用价值,为临床诊疗提供参考。方法 选取2023年12月至2024年3月永嘉县人民医院收治的60例糖尿病患者为疾病组,另选取同期于永嘉县人民医院体检的30例健康者为正常组,进行回顾性分析。根据临床诊断结果将疾病组患者分为糖尿病肾病组和糖尿病组,各30例。比较疾病组和正常组研究对象的糖化血红蛋白(HbA1c)、β2-MG、Hcy、Cys-C水平,比较糖尿病肾病组和糖尿病组患者的HbA1c、β2-MG、Hcy、Cys-C水平,分析影响早期糖尿病肾病诊断的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估β2-MG、Hcy、Cys-C联合检测在早期糖尿病肾病诊疗中的应用价值。结果 疾病组研究对象HbA1c、β2-MG、Hcy水平均高于健康组(均P<0.05)。两组研究对象Cys-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病肾病组与糖尿病组患者HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病肾病组患者β2-MG、Hcy、Cys-C水平均高于糖尿病组患者(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:β2-MG、Hcy 、Cys-C水平高均为影响早期糖尿病肾病诊断的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示:β2-MG、Hcy、Cys-C联合检测诊断早期糖尿病肾病的曲线下面积(AUC)为0.989,敏感度为100.00%,特异度为93.10%,均高于三项单一检测。结论 β2-MG、Hcy 、Cys-C水平高均为影响早期糖尿病肾病诊断的独立危险因素,且3者联合检测在早期糖尿病肾病的临床诊断中有较好的诊断效能,可为临床治疗提供重要依据。

配对在线透析滤过对β_2-微球蛋白清除率的影响

目的评价配对在线透析滤过(PFD)与维持性血液透析(MHD)对终末期肾病患者β2-微球蛋白(β2-MG)清除的作用。方法51例接受MHD患者随机纳入PFD组及MHD组,分别测定两组患者治疗前、后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及β2-MG。结果两组BUN、Cr清除无显著差异(P>0.05);PFD组治疗后β2-MG明显降低,组间差异显著(P<0.05)。结论对小分子的清除,PFD与MHD作用相似,但对中等分子量物质的清除,PFD明显优于MHD。

不同腹膜转运功能对β_2-微球蛋白清除率的影响

目的：探讨不同腹膜转运功能对β２微球蛋白（β２ＭＧ）清除率的影响，为制订合理的腹膜透析方案提供依据。方法：测定了３２例持续性非卧床腹膜透析患者的腹膜平衡试验和β２ＭＧ清除率。结果：β２ＭＧ清除率与肌酐清除率（Ｄ／ＰＣｒ）呈正相关（ｒ＝０．４９，Ｐ＜０．０５）；与葡萄糖吸收能力（Ｄ／Ｄ０）呈负相关（ｒ＝－０．７２，Ｐ＜０．０１）。结论：β２ＭＧ清除率随着腹膜转运能力及Ｄ／ＰＣｒ的增加而升高。可据此制订合理的透析方案。

血液灌流对维持性血液透析患者血清β_2-微球蛋白的清除效果

目的研究血液灌流对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果。方法将42例维持性血液透析患者随机分为2组A组血液灌流+血液透析(HD+HP)、B组血液透析(HD),A组接受树脂吸附联合血液透析治疗,B组接受常规血液透析治疗,均在单次治疗前后用放射免疫法测定血清β2-MG水平。结果A组治疗后患者血β2-MG从(22.61±5.17)mg/L降至(11.98±3.92)mg/L,治疗前后比较,差异有显著性(P<0.01);B组治疗后血β2-MG从(23.37±5.13)mg/L降至(23.34±5.08)mg/L,治疗前后比较,差异无显著性(P>0.05)。结论血液灌流联合血液透析能有效地清除β2-MG。

不同血液净化方法对血清β_2-微球蛋白和甲状旁腺激素清除效果的比较

目的探讨不同血液净化方法对血清β2-微球蛋白(β2-MG)和甲状旁腺激素(iPTH)的清除效果。方法将48例维持性血液透析患者随机分为3组:血液透析组(HD)、血液灌流+血液透析组(HP)和血液透析滤过组(HDF),比较3组单次治疗对血清β2-MG和iPTH的清除率。结果(1)HDF组治疗前后血清β2-MG和iPTH均显著下降(P<0.01),HP组治疗前后血清iPTH显著下降(P<0.01),而β2-MG无显著变化(P>0.05),HD组治疗前后血清β2-MG和iPTH均无显著下降(P>0.05);(2)HD组与HP组对β2-MG的清除率比较无显著差异(P>0.05),此二组的清除率与HDF组比较均有显著差异(P<0.01);HDF组与HP组对iPTH的清除率比较无显著差异(P>0.05),此二组的清除率与HD组比较均有显著差异(P<0.01)。结论HDF可有效清除β2-MG及iPTH;HP能有效清除iPTH而对β2-MG无明显效果;HD不能有效清除β2-MG及iPTH。

不同血液透析方式及透析器对β_2-微球蛋白清除效果的探讨

目的评估不同血液透析方式及不同透析器对β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果。方法测定52例血液透析患者透析前后的β2-MG、尿素氮(Bun)和血肌酐(Scr)的浓度。其中30例应用血仿膜透析器行常规血液透析(HD)治疗;22例应用聚砜膜透析器行血液透析滤过(HDF)治疗。进行透析前后样本均数的比较,计算β2-MG、BUN及Scr的清除率及两种透析方式的KT/V值。结果行HD治疗组β2-MG浓度透后较透前升高,透前(11.80±2.43)mg/L,透后(12.89±2.52)mg/L,(P<0.01);而行HDF治疗组β2-MG透后较透前明显降低,透前(11.30±1.78)mg/L,透后(5.47±2.56)mg/L,(P<0.01);且HDF治疗组β2-MG清除率为51.6%。结论HDF可以较好的清除血液中的β2-MG,减少其在体内沉积,减少透析并发症的发生。

血液透析滤过与血液透析清除β_2-微球蛋白效果的比较:荟萃分析

目的比较血液透析滤过(HDF)与常规血液透析(HD)对尿毒症患者β2-微球蛋白(β2-MG)清除的影响。方法查阅中国期刊全文数据库收录的自1992至2008年间发表的有关应用HDF与常规HD清除尿毒症患者β2-MG的临床试验资料;采用Review Manager5.0软件对纳入的试验结果进行荟萃分析。结果共纳入9项随机对照试验,共528例患者。HDF组、HD组两组间β2-MG的透析效应有统计学意义,合并治疗效应(95%可信区间)为:-9.86(-14.07,-5.66)。结论HDF比常规HD更能有效的清除尿毒症患者血清的β2-MG,从而降低透析相关性淀粉样变的发病危险。

不同透析方法对血液透析患者血清骨钙素、降钙素、甲状旁腺素及β_2-微球蛋白清除的影响

目的:探讨采用不同透析方法的血液透析患者血清骨钙素(bone gla-protein,BGP)、降钙素(calcitionin,CT)、甲状旁腺素(parathormone,PTH)及β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)等的变化规律,比较高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)的疗效。方法:选择30例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者,随机分为HFHD组12例和LFHD组18例,连续观察4周。健康成人对照组20例。采用放射免疫法及化学发光法测定血透患者透析前后血清BGP、CT、PTH、β2-MG及透析4周后PTH、β2-MG等水平。结果:两组患者透析前BGP、PTH、β2-MG及P3-均较对照组升高(P<0.01),CT和Ca2+均较对照组降低(P<0.01和P<0.05);LFHD组透析后β2-MG升高(P<0.01),HFHD组降低(P<0.01);BGP、PTH在HFHD组下降更明显(P<0.01),CT在透析前后LFHD组升高,HFHD组降低(P<0.01);透析前、后和透析4周后PTH、β2-MG比较差异均有统计学意义(P<0.01)。HFHD组患者皮肤瘙痒、关节疼痛、抽搐、肌肉痉挛等症状明显缓解。结论:高通量血液透析器可用于普通透析,且透析效果更好,对清除PTH、β2-MG等大分子物质效果显著,优于LFHD。

血液透析滤过和高通量血液透析对β_2-微球蛋白清除效果的比较

目的:β2-微球蛋白在体内的蓄积在透析相关性淀粉样病变(DRA)的发病中起了重要的作用。血液透析滤过(HDF)和高通量血液透析(HFHD)均可有效清除β2-微球蛋白。本研究的目的是比较HDF和HFHD对于β2-微球蛋白的清除效果。方法:将30例患者随机分为HFHD组、HDF组,每组15例,治疗4 h/次,血流量260 ml/min,透析液流量500 ml/min。分别测定各组治疗前后对血尿素、血肌酐、血β2-微球蛋白及治疗6个月透析治疗结束后血β2-微球蛋白。结果:两组治疗方式治疗后血尿素、血肌酐、血β2-微球蛋白均明显下降(P<0.05),长期治疗(>6个月)HDF组对血β2-微球蛋白的清除优于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗方式均可有效清除血尿素、血肌酐、血β2-微球蛋白,长期治疗(>6个月)HDF组对血β2-微球蛋白的清除更为有效。

高通量血液透析和低通量血液透析对尿毒症患者血清β2-微球蛋白清除效果研究

目的:研究高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)和低通量血液透析(low-flux hemodialysis,LFHD)对尿毒症患者β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)的清除效果。方法:维持性血液透析患者46例,分为HFHD组18例和LFHD组28例。比较两组透析前、透析后3个月、9个月时相关实验室指标。结果:透析前HFHD组血清β_(2)-MG水平(38.72±10.92)mg/L,LFHD组为(44.21±13.83)mg/L,两组差异无统计学意义(P>0.05);透析后3个月和9个月时HFHD组β_(2)-MG水平分别为(30.97±6.34)mg/L和(32.12±8.73)mg/L,较透析前明显降低,且低于LFHD组的(46.70±10.10)mg/L和(45.46±5.28)mg/L(均P<0.05)。透析前HFHD组血清白蛋白水平高于LFHD组(P<0.05),透析后9个月两组白蛋白水平接近,差异无统计学意义(P>0.05)。透析后3个月LFHD组血红蛋白较透析前下降,透析后9个月两组血红蛋白较透析前上升(均P<0.05),两组各时间点血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。HFHD组透析前、透析后3个月和9个月单室尿素清除指数、尿素下降率低于LFHD组(均P<0.05),两组组内透析前后单室尿素清除指数、尿素下降率差异无统计学意义(P>0.05)。两组各时间点尿素氮、血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高通量血液透析的效果优于低通量血液透析,对β_(2)-微球蛋白的清除效果较好。

不同透析膜对胰岛素、β_2-微球蛋白的清除能力

目的 探讨不同透析膜对胰岛素 (INS)、β2 微球蛋白 (β2 M)的清除能力 ,为血液透析中选择更合适的透析器提供理论依据。方法 对 11名接受血液透析患者 ,第 1个月应用血仿膜透析器 ,第 2个月应用聚砜膜透析器 ,观察两种膜对INS、β2 M的清除能力。结果 血仿膜透析器透析后 β2 M为 (2 3 .5 9± 3 .6 4)mg·L-1,聚砜膜透析器透析后 β2 M为 (2 7.30± 3 .83)mg·L-1,两者有显著性差异 (P <0 .0 5 )。对INS ,聚砜膜透析器透析后为 (16 .5 9± 8.6 0 )mU·L-1,血仿膜透析器透析后为 (30 .10± 19.16 )mU·L-1,两者亦有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 对于长期接受血液透析患者 ,交替使用血仿膜透析器和聚砜膜透析器 。

间断血液透析滤过对β_2-微球蛋白清除率的影响

16例接受维持性血液透析(HD)的患者均采用碳酸盐透析液透析,血流量250ml/min,每周透析2～3次,每次5小时,每例病人在至少维持性HD 3个月后进入该试验.在HD前后检测BUN、Scr及β2-MG浓度,至少相隔2周后进行间断血液透析滤过(HDF),在HDF前后检测BUN、Scr及β2-MG浓度.结果间断HDF对血β2-MG的清除率与单纯HD相比有显著性差异,而两种净化方法对血BUN、Scr清除率相近,无显著性差异.

尿微量白蛋白/尿肌酐、血清胱抑素C、血清β2-微球蛋白在高血压肾病早期诊断中的价值

目的研讨尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、血清胱抑素C(Cys-C)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)再诊断早期高血压肾病中的价值。方法选择新乡医学院第三附属医院2022年1月至2022年12月收入的82例高血压患者,依照有无合并肾病分为高血压无明确肾病组40例和高血压肾病组42例,再选择42例同期入院的健康体检者为对照组。检测所有研究对象UACR、Cys-C、β2-MG水平,对比三组检测结果。结果高血压肾病组UACR、Cys-C、β2-MG水平均高于高血压无明确肾病组和对照组,高血压无明确肾病组UACR、Cys-C、β2-MG水平较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);不同肾脏受损分级高血压患者的UACR、Cys-C、β2-MG水平存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05),随着肾脏受损分级的增高,UACR、Cys-C、β2-MG水平也在不断增高;UACR联合Cys-C联合β2-MG检测高血压肾病阳性率97.62%,高于UACR、Cys-C、β2-MG单一检测的85.71%、80.95%、76.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);UACR、Cys-C、β2-MG值均与肾脏受损程度呈正相关性(P<0.05)。结论UACR、Cys-C、β2-MG联合检测可辅助诊断早期高血压肾病,在临床应将三项指标联合应用,但还需结合病史和临床表现综合诊断。

不同透析膜对胰岛素、β_2-微球蛋白清除的临床观察及意义

目的：了解不同透析膜对胰岛素、猓玻⑶虻鞍椎那宄芰Γ傅佳和肝鲋醒≡窀鲜实? 透析器，提高透析效果。方法：对１１例接受血液透析患者，第一个月应用血仿膜透析器，第二个月 应用聚以膜透析器，观察两种膜对胰岛素（Ｉｎｓ）、猓玻⑶虻鞍祝ㄢ２－ＭＧ）的清除能力。结果：血仿 膜对猓玻停乔宄芰τ庞诰垌磕ぃ砸鹊核氐那宄垌磕び庞谘履ぁ＝崧郏憾杂诔て诮邮苎a 液透析患者，交替使用血仿膜透析器和聚砜膜透析器，比单一使用血仿膜透析器或聚砜膜透析器 可收到更好的透析效果。

评估不同血液透析方式及不同透析器对β_2-微球蛋白的清除效果

目的:评估不同血液透析方式及不同透析器对β_2-微球蛋白(β_2-MG)的清除效果。方法:随机抽取笔者所在医院2014年12月-2016年12月收治的血液透析患者82例,分为A组(n=41)和B组(n=41)。A组患者采用高通量血液透析(HFHD),B组患者采用低通量血液透析(LFHD)。对比A组、B组患者透析前后的β_2-MG水平、透析2周后的β_2-MG水平及生活质量评分。结果:两组患者透析之前的β_2-MG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组患者在透析后、透析2周之后的β_2-MG水平及生活质量评分均明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析的患者,采用高通量血液透析,取得的清除效果较好,患者的β_2-MG水平显著降低,患者的心理功能、躯体功能、社会功能及物质评分明显提升,值得进一步推广和使用。

单泵血透机on-line血液透析滤过技术清除β_2-微球蛋白的临床研究

目的:探讨单泵血透机on-line血液透析滤过技术对β2-微球蛋白(2β-MG)的清除效果,并与常规血液透析和联机血液透析滤过(HDF)进行比较。方法:将60例慢性肾功能不全维持性血液透析患者随即分为3组,分别行常规血液透析(HD组)、联机血液透析滤过(HDF组)和单泵血透机on-line血液透析滤过(SHDF组),比较3种方法单次治疗对患者血β2-MG的清除效果。结果:HDF组和SHDF组治疗后血β2-MG浓度较治疗前有明显下降,统计学分析有显著性差异;HD组治疗前、后血β2-MG浓度无统计学差异。三组治疗对β2-MG的清除率分别为0、37.3%和36.8%。HDF组和SHDF组之间清除率无统计学差异。结论:单泵血透机on-line血液透析滤过技术对β2-微球蛋白有较好的清除效果,与HDF相似。