长效β_2-受体激动剂预混表面激素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的 :探讨吸入型肾上腺糖皮质激素 (表面激素 )与长效β2 -受体激动剂 (LABA)的预混制剂对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的治疗作用。方法 :Ⅲ期 (重度 )COPD病人 33例 ,全部病例入组前无使用过任何剂型的激素、β -受体激动剂、抗胆碱药 ,无氧疗史。随机分成两组 ,A组 1 7例 ,吸入丙酸氟替卡松 沙美特罗 (舒利迭TM5 0 2 5 0 )干粉剂 ,1吸 次 ,2次 d ;B组 1 6例 ,无吸入上述药物 ;两组病人均服用舒弗美 0 .2 q1 2h、沐舒坦 30mg tid ,必要时短期吸氧 (<2W ) ,均无使用抗胆碱药 ,观察治疗 4W、1 2W、2 4W三个时间点病人临床症状、健康状态、生活质量和肺功能。结果 :观察期各不同时间点A、B两组临床症状、急性加重发生次数及严重度、健康状态和生活质量等各项观察指标差异有显著性 ,A组明显优于B组 ,P <0 .0 5 ;且随疗程A组呈逐步改善 ,B组改善不明显。结论 :表面激素与LABA治疗COPD具有良好协同作用 ,其预混制剂使用方便 ,病人依从性高 ,近期疗效好 ,有一定的临床应用价值 。