反复自然流产患者检测抗心磷脂抗体及IgA抗β2-GPⅠ的临床意义

目的联合检测反复自然流产患者血清抗心磷脂抗体(ACA)与IgA抗β2-糖蛋白-Ⅰ抗体(抗β2-GPⅠ)水平。方法将102例反复自然流产患者按发生自然流产的时间分为早期流产组(孕周小于12周)57例、晚期流产组(孕周大于或等于12周)45例,另将36例健康经产妇作为健康对照组。采用ELISA法检测血清ACA和IgA抗β2-GPⅠ。结果反复自然流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为41.1%、12.7%、15.7%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率为36.2%,其中早期流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为40.3%、12.2%、15.7%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率36.8%;晚期流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为42.2%、13.3%、15.5%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率35.6%。健康对照组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为5.5%、0.0%、2.7%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率8.3%。早期流产组、晚期流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM和IgA抗β2-GPⅠ阳性率均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而早期流产组与晚期流产组ACA-IgG、ACA-IgA,ACA-IgM和IgA抗β2-GPⅠ阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论反复自然流产患者进行ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM和IgA抗β2-GPⅠ检测有助于临床病因的诊断。

2型糖尿病肾病患者Cys C、血管内皮生长因子和β2-GPⅠ水平的检测及其临床意义

目的:探讨2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cystain C,CysC)、血管内皮生长因子和β2糖蛋白I(β2-glycopr_otein,β2-GPⅠ)水平及其检测临床意义。方法:100例患者按尿白蛋白排泄率(UMER)分为正常蛋白尿组(UMER<30mg/24h,n=40)、微量白蛋白尿组(30mg/24h≤UMER<300mg/24h,n=30)和临床白蛋白尿组(UMER≥300mg/24h,n=30)。比较三组患者CysC、血管内皮生长因子和β2-GPⅠ水平,并行相关性线性分析和Logistic回归分析。结果:与正常蛋白尿组比较,糖尿病肾病组的CysC、血管内皮生长因子和β2-GPⅠ水平更高(P<0.05),与微量白蛋白尿组比较,临床蛋白尿组的CysC、血管内皮生长因子和β2-GPⅠ水平更高(P<0.05);线性相关性分析结果显示,CysC(r_1=-0.532,P<0.05;r_2=-0.483,P<0.05)、血管内皮生长因子(r_1=-0.237,P<0.05;r_2=-0.232,P<0.05)和β2-GPⅠ水平(r_1=-0.713,P<0.05;r_2=-0.633,P<0.05)与肾小球滤过率和白蛋白呈负相关性,与患者的UEMR(r_1=0.337,P<0.05;r_2=0.437,P<0.05;r_3=0.534,P<0.05)和视网膜病变(r_1=0.635,P<0.05;r_2=0.353,P<0.05;r_3=0.538,P<0.05)呈正相关性;多因素分析显示是否患有糖尿病肾病与患者的CysC、血管内皮生长因子和β2-GPⅠ水平显著相关(P<0.05)。结论:CysC、血管内皮生长因子和β2-GPⅠ水平较敏感反映糖尿病肾脏病变。

血清ACA、AOPP以及抗-β2-GPⅠ水平与妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的关系

目的探讨血清抗心磷脂抗体(ACA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)以及抗β2-GPⅠ抗体(抗-β2-GPⅠ)水平与妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的关系。方法选择在2019年8月至2021年5月解放军联勤保障部队第九八七医院诊治的妊娠期糖尿病孕妇78例作为妊娠期糖尿病组,同期选择在该院进行健康体检的非妊娠期糖尿病孕妇78例作为对照组。检测两组血清ACA、AOPP以及抗-β2-GPⅠ水平,调查、随访孕妇的妊娠结局并进行相关性分析。结果妊娠期糖尿病组的空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压、吸烟率都高于对照组(P<0.05),两组舒张压、饮酒率对比差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期糖尿病组的ACA、AOPP以及抗-β2-GPⅠ水平均高于对照组(P<0.05)。妊娠期糖尿病组的不良妊娠结局率为19.2%,高于对照组的1.4%(P<0.05)。不良妊娠结局孕妇的产次、孕次、孕周、年龄、身高等与良好妊娠结局孕妇的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),ACA、AOPP以及抗-β2-GPⅠ水平对比差异有统计学意义(P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示血清ACA、AOPP、抗-β2-GPⅠ水平为导致不良妊娠结局发生的重要因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇多伴随有血清ACA、AOPP以及抗-β2-GPⅠ水平的高表达,三者也为导致妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的重要因素。

2型糖尿病视网膜病变与血清CMKLR1、HbA1c、β2-GPⅠ水平的相关性分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)视网膜病变(DR)与血清趋化因子样受体1(CMKLR1)、糖化血红蛋白(HbA1c)及β2-糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)水平的相关性。方法于2020年1月至2020年12月间采用简单随机抽样方法抽取淮安市淮安区基本公共卫生服务项目在管的488例T2DM患者进行社区随访和体检,按照是否发生DR分为DR组、非DR组,各244例。统计、对比两组临床资料、常规实验室指标及血清CMKLR1、HbA1c、β2-GPⅠ水平。分析两组临床指标与血清CMKLR1、HbA1c、β2-GPⅠ的相关性。分析T2DM DR的影响因素。结果DR组空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、收缩压、心率、CMKLR1、HbA1c、β2-GPⅠ均大于非DR组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)小于非DR组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组其他临床指标差异均无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关分析,收缩压、CMKLR1、HbA1c、β2-GPⅠ与视网膜出血数量、出血面积、出血最大面积、渗出数量、渗出面积、渗出最大面积等DR指标均呈正相关(P<0.05)。行Logistic回归分析,结果表明高水平CMKLR1、HbA1c、β2-GPⅠ是导致T2DM DR的独立危险因素。结论T2DM患者血清CMKLR1、HbA1c、β2-GPⅠ水平与DR的发生具有较高的预测价值,3者与DR的发生均呈正相关,且均是导致T2DM DR的独立危险因素。

aCL、抗β2-GPⅠ、LA检测在妊娠合并抗磷脂综合征患者诊断中的应用价值

目的探讨分析aCL、抗β2-GPⅠ和LA等3种抗磷脂抗体(aPLs)在妊娠合并抗磷脂综合征(APS)患者诊断中的应用价值。方法将安徽中医药大学附属医院太和中医院2017年1月至2019年12月收治的80例妊娠合并APS患者作为观察组,选取同期80例健康体检孕妇作为对照组。在妊娠早期、中期、晚期及产后30~40 d四个时期,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组检测对象血清中的抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白Ⅰ(抗β2GPⅠ)水平;用改良稀释蝰蛇毒时间法(dRVVT)检测狼疮抗凝物(LA)水平。结果观察组患者aCL、抗β2-GPⅠ和LA含量均显著高于对照组(P <0.05),且从妊娠早期到晚期,APS患者血清中的a CL、抗β2-GPⅠ、LA指标随孕期增加而逐渐升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 aCL、抗β2-GPⅠ、LA等a PLs参与了抗磷脂综合征的发病过程,且在妊娠各期表现出不同的临床分布特征,对判断APS患者妊娠结局具有重要的诊断价值。

β2-糖蛋白Ⅰ与抗心磷脂抗体阳性先兆流产的关系以及安子合剂干预作用的实验研究

目的阐述β2-糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）在抗心磷脂抗体阳性先兆流产中诱导抗体产生的机制,为安子合剂治疗ACA阳性先兆流产的进一步研究打下良好的实验基础。方法以β2-GPⅠ为免疫原,构建流产小鼠模型;采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗心磷脂抗体阳性先兆流产模型小鼠血清中ACA、抗β2-GPⅠ抗体。结果①成功复制模型：胚胎丢失率模型组明显高于空白组（P〈0.05）,模型组抗β2-GPⅠ抗体浓度、ACA滴度均显著高于空白组（P〈0.05）;②安子合剂低剂量组能明显降低抗β2-GPⅠ抗体浓度和ACA滴度（P〈0.01）,且效果优于安子合剂中剂量组、高剂量组以及阿司匹林组（P〈0.05～0.01）。结论①抗β2-GPⅠ抗体、ACA均是导致免疫性复发流产的免疫因素;②安子合剂通过降低ACA滴度和抗β2-GPⅠ抗体浓度改善ACA阳性先兆流产妊娠结局;③安子合剂低剂量组具有临床等效性,随着剂量的增加,反而引起代谢障碍而使得效果逐渐减弱。

β_2-糖蛋白I依赖性自身抗体与自然流产的关系

为探讨β2-糖蛋白I依赖性自身免疫抗体对自然流产病因诊断价值。将59名自然流产患者作为研究组,同时选择29名正常妊娠的产妇作为对照组。结论显示检测抗磷脂抗体能提高对自然流产患者病因诊断,β2-糖蛋白I依赖性抗心磷脂抗体的特异性较单纯抗心磷脂抗体的特异性高,诊断妊娠丢失的病因更准确。

2型糖尿病肾病患者血管内皮生长因子检测的临床意义

目的对2型糖尿病肾病患者血管内皮生长因子检测临床价值进行探讨。方法选择深圳市龙岗区第三人民医院收治的90例2型糖尿病患者为研究对象,根据尿白蛋白排泄率,白蛋白尿、微量白蛋白尿与无肾病分为三组,每组各30例,对三组患者血管内皮生长因子、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、血浆蛋白(β2-GPⅠ)水平观察比较,分析肾病发病的危险因素。结果比较三组患者各指标水平,与无肾病组患者对比,微量白蛋白尿组、蛋白尿组各指标均相对较高,组间差异有统计学意义(P <0. 05)。2型糖尿病肾病危险因素分析,血管内皮生长因子、Cys C、β2-GPⅠ水平等均为主要因素,提示糖尿病肾病发病与这些因素有关。结论血管内皮生长因子水平检测可用于反应2型糖尿病肾病患者情况,且2型糖尿病患者血管内皮生长因子、Cys C、β2-GPⅠ水平等对于肾病发病有一定影响作用。