2型糖尿病微血管并发症患者血清miR-152,β_(2)-GPI/ox-LDL和β2-GPⅠ-Lp(a)水平联合检测的价值研究

目的探讨血清miR-152,β_(2)-糖蛋白I氧化低密度脂蛋白复合物(β_(2)-GPI/ox-LDL)和β_(2)-糖蛋白I脂蛋白a复合物[β_(2)-GPⅠ-Lp(a)]水平联合检测对2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)微血管并发症(type 2 diabetes associated microvascular complications,T2DMC)的诊断价值。方法选取经临床确诊的T2DM患者79例,T2DMC患者78例及体检健康者78例,应用实时荧光定量PCR技术检测血清miR-152的水平,ELISA法检测血清β_(2)-GPI/ox-LDL和β_(2)-GPⅠ-Lp(a)水平,评价上述指标单独或联合检测对于T2DMC的诊断价值。结果血清miR-152,β_(2)-GPI/ox-LDL和β_(2)-GPⅠ-Lp(a)在T2DM患者中分别为44.99(25.71,77.97)fmol/L,0.574(0.376,1.040)U/ml和0.536(0.198,1.056)U/ml,T2DMC患者分别为65.27(43.7,118.1)fmol/L,0.829(0.591,1.138)U/ml和0.597(0.186,1.139)U/ml,均高于健康对照组[13.68(8.14,21.63)fmol/L,0.497(0.196,0.677)U/ml和0.156(0.078,0.476)U/ml],差异有统计学意义(U=616~2192,均P<0.05)。ROC曲线显示,血清miR-152,β_(2)-GPI/ox-LDL和β_(2)-GPⅠ-Lp(a)对T2DMC诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.899(95%CI:0.847~0.950),0.785(95%CI:0.716~0.855)和0.718(95%CI:0.637~0.798);三者联合检测对T2DMC的AUC为0.963(95%CI:0.934~0.992)。Spearman秩相关分析显示,血清miR-152,β_(2)-GPI/ox-LDL和β_(2)-GPⅠ-Lp(a)组合与LDL水平呈正相关(r=0.188,P<0.05)。结论血清miR-152联合β_(2)-GP1-ox-LDL,β_(2)-GP1-Lp(a)对于T2DMC诊断具有较高的灵敏度和特异度,可有效弥补单指标检测不足,是T2DMC潜在的辅助诊断标志物。

雷公藤多苷对IgAN患者血清离子及β2-GPI/ox-LDL影响

目的探讨雷公藤多苷对Ig A肾病（Ig A nephropathy,Ig AN）患者血清离子及β2糖蛋白I（β2-glycoprotein,β2-GPI）/氧化低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein,ox-LDL）的影响。方法收集丽水市人民医院肾内科2014年1月~2015年4月收治的原发性Ig AN患者54例,随机分为对照组和实验组,每组27例,对照组患者常规给予盐酸贝那普利片10 mg,1次/天口服;给予双嘧达莫片50 mg,3次/天口服,实验组在对照组基础上给予雷公藤多苷片20 mg,3次/天口服。2组患者均治疗6个月。治疗结束后,对所有患者的血清Ca、P、β2-GPI/ox-LDL水平及肾功能相关指标进行检测。结果与对照组治疗后比较,实验组患者血清Ca水平较高,血清P水平较低（P〈0.05）;实验组患者的血清β2-GPI/ox-LDL水平较低（P〈0.05）;实验组患者的血清Scr、BUN水平较低（P〈0.05）。结论雷公藤多苷能够显著降低Ig AN患者血清P、β2-GPI/ox-LDL、Scr及BUN水平,提高血清Ca水平,改善肾功能。

川芎嗪注射液对IgA肾病患者血清离子及β2-GPI/ox-LDL的影响研究

目的探讨川芎嗪注射液对IgA肾病患者血清离子及β2-GPI/ox-LDL水平的影响,为临床用药提供指导。方法选取58例Ig A肾病患者,采用随机表法分成2组,每组29例。对照组予贝那普利及双嘧达莫常规治疗,观察组在对照组基础上予川芎嗪注射液治疗,10天1个疗程,治疗2个疗程。检测患者治疗前后血清离子、β2-GPI/ox-LDL水平及肾功能相关指标。结果与治疗前比,2组血磷、β2-GPI/ox-LDL、Scr、BUN、Cys C水平及24 h尿蛋白定量均降低(P<0.05),血钙水平升高(P<0.05);与对照组相比,观察组血磷、β2-GPI/ox-LDL、Scr、BUN、Cys C水平及24 h尿蛋白定量较低(P<0.05),血钙水平较高(P<0.05),临床疗效较高(P<0.05)。结论川芎嗪注射液可有效降低Ig A肾病患者血磷、β2-GPI/ox-LDL、Scr、BUN、Cys C水平及尿蛋白量,升高血钙水平,显著改善肾功能,不良反应少。