ACEI对糖尿病肾病患者尿α_1-MG及β_2-MG的影响

目的 探讨ACEI类药 -西拉普利对 2型糖尿病并肾病患者的尿α1,β2 MG ,尿白蛋白的影响。方法 患者均伴有DM肾病 (DN) ,随机分成两组 ,治疗组 (2 8例 )服西拉普利 ,对照组 (2 8例 )服钙离子拮抗剂硝苯地平控释片。分别于服药前及后 4周、8周、16周用放射免疫法 (RIA)测定患者尿α1 MG、β2 MG及Alb。结果 西拉普利有明显降低 2型DM肾病患者尿α1 MG、β2 MG的排出。且对α1 MG的降低作用更显著 (P <0 .0 1)。结论 西拉普利适用于DN患者 ,尤其是α1

血清胱抑素C、尿β_2微球蛋白和尿微量白蛋白水平对妊娠高血压早期肾损伤的临床意义

目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）、尿β2微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（U-MA）与孕妇妊娠高血压的相关性。方法妊娠高血压组52例：均选自2012年9月-2014年6月妇产科妊娠高血压患者（妊娠时间22周-34周）,正常妊娠组50例（妊娠时间21周-36周）,健康体检女性对照组50例,分别测定其血清胱抑素C（Cys-C）、尿β2微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（U-MA）。结果妊高症组患者血清胱抑素C、尿β2微球蛋白和尿微量白蛋白的水平明显高于正常妊娠组和健康体检女性对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠高血压时血清胱抑素C、尿β2微球蛋白和尿微量白蛋白水平明显升高,且对妊娠高血压早期肾损伤有明显的临床诊断价值。

石家庄市健康体检人群尿微量白蛋白和β_2微球蛋白分析

目的探讨尿微量白蛋白和β_2微球蛋白在健康体检中的应用价值。方法应用比浊法检测417例健康体检者尿微量白蛋白和β_2微球蛋白含量,并将其结果与其他检测指标进行相关性分析。结果尿微量白蛋白和β_2微球蛋白在性别中差异有统计学意义(P<0.05);尿微量白蛋白和β_2微球蛋白与收缩压、尿比重、血尿素氮、肌酐等检测指标均呈正相关(P<0.05)。此外,尿微量白蛋白与β_2微球蛋白也呈正相关(P<0.01)。结论在制定普通人群中尿微量白蛋白和β_2微球蛋白的正常范围时,应该注意性别的差异;尿微量自蛋白和β_2微球蛋白作为反映肾功能的敏感指标,可用于健康体检。

环磷酰胺联合来氟米特对狼疮性肾炎患者24 h尿蛋白及血清β_(2)微球蛋白水平的影响

目的探讨环磷酰胺联合来氟米特对狼疮性肾炎患者24 h尿蛋白及血清β_(2)微球蛋白水平的影响。方法选取2018年8月至2020年8月佛山市南海区人民医院收治的68例狼疮性肾炎患者作为研究对象,采用随机信封分组法将其分为单一组(n=34)和联合组(n=34)。单一组患者采取静脉滴注环磷酰胺治疗,联合组患者在静脉滴注环磷酰胺基础上,口服来氟米特治疗。比较两组患者治疗前后的24 h尿蛋白定量及血清β_(2)微球蛋白水平;比较两组治疗前后的肝肾功能各项指标变化情况;分析两组患者的临床治疗总有效率及不良反应发生率差异。结果治疗前,两组患者的24 h尿蛋白定量及血清β_(2)微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的24 h尿蛋白定量及血清β_(2)微球蛋白水平均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清尿素氮、血清肌酐、天冬氨酸转氨酶及丙氨酸转氨酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组的血清尿素氮、血清肌酐、天冬氨酸转氨酶及丙氨酸转氨酶水平低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的治疗总有效率高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的不良反应总发生率低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对狼疮性肾炎患者采取环磷酰胺与来氟米特联合治疗,可有效改善24 h尿蛋白及血清β_(2)微球蛋白水平,同时还能改善患者的肝肾功能各项指标,有助于临床治疗总有效率的提升,且产生不良反应较少,安全性较高,有一定的临床推广和应用价值。

川芎嗪与ACEI联用对伴轻度高血压2型糖尿病患者尿α_1-MG、β_2-MG的影响

目的探讨川芎嗪并用ACEI对伴轻度高血压2型糖尿病患者尿α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)的影响。方法45例2型DM患者均伴轻度高血压,随机平均分成两组,治疗组(23例)服ACEI-苯那普利并用川芎嗪注射液,对照组(22例)服ACEI-苯那普利;分别与服药前及后2周、4周、8周用放射免疫法(RIA)测定患者尿α1-MG、β2-MG及尿白蛋白(Alb)。比较两组服药前后血压的变化。结果川芎嗪并用ACEI对伴轻度高血压2型糖尿病患者尿α1-MG、β2-MG排泄量的降低作用较单用ACEI类药的降低作用更明显(P<0.01),且对α1-MG的降低作用更显著(P<0.01)。其降低α1-MG、β2-MG及AER的作用与其降低血压的作用无明显相关关系(P>0.05)。结论ACEI类药非常适用于T2DM患者,尤其是α1-MG、β2-MG升高者,不论其血压正常或轻度升高。但合用川芎嗪其疗效更佳。这对阻止DN的发生及发展有着非常重要的临床意义。

低剂量ACEI对伴血压正常或轻度高血压2型糖尿病患者尿α_1-MG、β_2-MG的影响

目的 探讨低剂量血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)类药对伴血压正常或轻度高血压的 2型糖尿病 (T2 DM)患者尿α1 - MG、β2 - MG的影响。方法 6 3例 T2 DM患者中 ,血压正常 31例 ,血压轻度升高 32例。随机分成两组 ,治疗组服低剂量 ACEI,对照组服钙离子拮抗剂 ;两照组均含轻度高血压者。比较两组服药前后血压变化 ;分别于服药前及后 16周、 2 4周用放射免疫法 (RIA)测定患者尿 α1 -微球蛋白 (α1 - MG)、β2 -微球蛋白 (β2 -MG)及 2 4 h尿白蛋白 (Alb)。结果 ACEI类药有明显降低 T2 DM患者尿 α1 - MG、β2 - MG的作用。以降低 α1 - MG的作用更显著 (P<0 .0 1)。其降低 α1 - MG、 β2 - MG及 Alb的作用与其降低血压的作用无明显相关性 (P>0 .0 5 )。结论 低剂量 ACEI类药非常适用于血压正常或轻度升高的 T2 DM患者 ,尤其是α1 - MG升高者 。

联合检测尿KIM-1、mALB、β_2-MG在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

目的探讨尿肾损伤因子-1(KIM-1)、尿微量清蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对2型糖尿病(T2DM)早期肾损伤的诊断价值。方法 81例T2DM患者分为糖尿病肾病(DN)组38例,不伴DN组43例,以45例健康体检者为健康对照组。尿KIM-1用酶联免疫吸附法(ELISA)测定,尿mALB和β2-MG用全自动生化分析仪测定。结果 T2DM患者尿KIM-1、mALB、β2-MG水平明显高于健康对照组(P<0.01);T2DM患者DN组尿KIM-1、mALB、β2-MG水平明显高于不伴DN组(P<0.05);联合检测阳性率达93.8%,明显高于单项检测。结论联合检测尿KIM-1、mALB和β2-MG对T2DM早期肾损伤的诊断更为敏感。

测定血清及尿β_2微球蛋白评估健康老年人肾功能的价值

测定72例健康老年人(60～84岁)和65例健康青中年人(20～50岁)血清和尿β_2微球蛋白(β_2m),发现前者血清β_2m 浓度比后者明显增高(p<0.001);老年组≥70岁者尿液β_2m浓度也明显增高(p<0.05)。结果表明肾小球滤过率下降随年龄增长而降低,以后再出现肾小管功能减退。本试验较血清尿素氮、肌酐和内生肌酐清除率测定更为敏感。

高血压肾病早期血清Cys C、β_(2)-MG和尿NAG、RBP水平检测及临床意义

目的检测高血压肾病患者早期血清胱抑素C (CysC)、尿β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(尿NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平,并探讨其临床意义。方法选择2019年11月至2020年10月东莞市人民医院收治的70例高血压患者为研究对象,其中高血压肾病40例(HRD组),单纯高血压30例(HBP组);选择同期在我院体检的健康者30例作为对照组。HRD组根据慢性肾病分期分为Ⅰ~Ⅱ期23例,Ⅲ~Ⅴ期17例。检测并比较各组受检者的CysC、β_(2)-MG、尿NAG和RBP水平,比较上述指标单独与联合检测诊断高血压肾病的灵敏度、特异性,采用Pearson法分析4项指标之间的相关性。结果 HRD组患者的Cys C、β_(2)-MG、尿NAG、RBP水平明显高于HBP组和对照组,而HBP组上述指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅴ期患者的Cys C、β_(2)-MG、尿NAG、RBP水平分别为(28.87±5.09) mg/L、(5.91±1.43) mg/L、(29.12±4.18) U/L、(5.89±1.31) mg/L,明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者的(17.98±3.11) mg/L、(3.89±0.98) mg/L、(20.17±3.98) U/L、(3.79±1.09) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);高血压肾病患者血清CysC检测敏感度为58.82%、特异度为50.00%;β_(2)-MG的敏感度为64.71%、特异度为50.00%;尿NAG敏感度为70.59%,特异度为66.67%;RBP敏感度为79.41%,特异度为66.67%,均分别低于4项指标联合检测的敏感度96.77%、特异性83.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);高血压肾病患者血清CysC与尿NAG、RBP表达水平呈正相关(r=0.981、0.671,P<0.05),而β_(2)-MG与尿NAG、RBP也呈正相关(r=0.617、0.751,P<0.05)。结论高血压肾病患者的血清CysC、β_(2)-MG、尿NAG、RBP水平明显高于健康体检者,与病情严重程度呈正相关,四项指标联合检测更有利于高血压肾早期损伤的临床诊断。

血清Hcy、β_(2)-MG及mAlb对急性肾损伤的预测价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)及尿微量白蛋白(mAlb)对急性肾损伤的预测价值。方法选取2018年10月—2020年10月收治的急性肾损伤95例作为研究组,根据急性肾损伤分期标准将其另分为1期组34例、2期组30例和3期组31例。另选取同期接受健康体检的健康体检者96例作为对照组。比较研究组与对照组及不同急性肾损伤分期3组血清Hcy、β_(2)-MG和mAlb水平,以及不同急性肾损伤分期3组血清Hcy、β_(2)-MG和mAlb单独及联合检测阳性率;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Hcy、β_(2)-MG和mAlb对急性肾损伤的预测价值。结果血清Hcy、β_(2)-MG和mAlb水平,研究组高于对照组,1期组低于2期组和3期组,2期组低于3期组(P<0.05,P<0.01)。不同急性肾损伤分期3组血清Hcy、β_(2)-MG和mAlb联合检测阳性率均明显高于单独检测阳性率(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清Hcy、β_(2)-MG和mAlb三者联合检测较单独检测对急性肾损伤预测价值的曲线下面积和敏感度、特异度高。结论血清Hcy、β_(2)-MG和mAlb水平与急性肾损伤患者发病和病情程度密切相关,三者联合检测对急性肾损伤的预测价值较高。

探讨老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白、免疫球蛋白G及β_(2)微球蛋白临床分析

目的对老年糖尿病患者的尿白蛋白、免疫球蛋白G以及β_(2)微球蛋白临床检验的结果进行分析,并探讨其诊断应用价值。方法选取2018年11月-2020年11月间收治的老年糖尿病患者500例作为研究对象,将其设为研究组,并以同期收治的健康志愿者500名作为对照组,分别对两组受检者的尿白蛋白、免疫球蛋白G以及β_(2)微球蛋白的水平以及阳性率进行测定、计算和比较。同时,按照老年糖尿病患者病情的严重程度对其进行组内再分组,分为单纯糖尿病组(309例)和糖尿病肾病组(191例),比较小组内患者的尿白蛋白、免疫球蛋白G、β_(2)微球蛋白水平、阳性率。结果研究组老年糖尿病组患者的尿白蛋白、免疫球蛋白G、β_(2)微球蛋白测定值、检验阳性率均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。对老年糖尿病患者进行再分组后,糖尿病肾病组患者的尿白蛋白、免疫球蛋白G、β2微球蛋白测定值、检验阳性率均显著高于单纯糖尿病组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对尿白蛋白、免疫球蛋白G、β_(2)微球蛋白等指标进行临床检验,并对其进行定量和定性分析,可以为老年糖尿病患者的诊断、病情严重程度的判断以及早期治疗提供可靠指导,值得临床推广应用。

探讨老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白、免疫球蛋白G及β_(2)微球蛋白临床分析

目的 阐述对老年糖尿病患者应用尿白蛋白、免疫球蛋白G及β_(2)微球蛋白指标的临床检验效果,让患者获得及时治疗。方法 选取2017年1月—2020年6月东海县人民医院收治的老年糖尿病患者80例为研究组,另选同时间段的健康体检者80名为常规组,观察两组的尿白蛋白、免疫球蛋白G及β_(2)微球蛋白指标;研究组患者在接受联合检测手段及单一检测手段的阳性诊断率,评价不同检查手段对检查患者的作用效果(诊断金标准:根据ADA推荐检查所有患者HbA1c水平超过6.5%,可考虑诊断为糖尿病;所有检查阳性率100.0%表示患者病情均精准确诊)。结果 研究组尿白蛋白(18.22±3.26)mg/L、β_(2)微球蛋白(194.78±8.10)mg/L、免疫球蛋白G(10.30±3.50)g/L均高于常规组,差异有统计学意义(t=33.448、64.425、15.864,P<0.05)。研究组中单一检测阳性率(尿白蛋白71.3%、β_(2)微球蛋白67.5%、免疫球蛋白G 70.0%)均低于联合检测法(95.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.000、12.890、14.700,P<0.05)。研究组患病1.0年中,A1b(34.67±5.41)mg/L、IgG(13.41±4.07)g/L、β_(2)mG(2.91±1.29)mg/L,患病3.0年中A1b(601.24±83.40)mg/L、IgG(65.56±8.23)g/L、β_(2)mG(8.41±2.01)mg/L,差异有统计学意义(t=64.811、112.126、68.324,P<0.05)。结论 老年糖尿病患者在疾病诊断中依靠免疫球蛋白G、尿白蛋白及β_(2)微球蛋白指标结果判断准确,便于及时开展治疗控制血糖水平,应用价值良好。

联合检测血同型半胱氨酸、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白、β_2-微球蛋白在2型糖尿病早期肾损害诊断的临床价值

目的探讨血同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(尿mALB)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)等指标对2型糖尿病(T2DM)早期肾损害的诊断价值。方法回顾性分析我院196例不同病程2型糖尿病患者及同期158例健康体检人员的HbA1c、血Hcy、尿mALB、尿β2-MG检测结果,并进行统计学处理。结果在T2DM患者中Hcy阳性率(男:47.6%,女:50.5%)最高,且存在性别差异;尿β2-MG阳性率(男:25.2%,女:24.7%)最低;这四项指标中,糖尿病组均明显高于对照组,且随着病程的延长,这些指标较糖尿病初期增高明显。结论定期联合检查T2DM患者HbA1c、血Hcy、尿mALB、尿β2-MG能及时了解糖尿病早期是否存在肾损害及其部位(肾小球、近端肾小管),以便临床医生及时采取有效措施,防止或延缓糖尿病肾病的发生。

2型糖尿病病人尿ACR与血清胱抑素C及β_(2)微球蛋白的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)病人尿白蛋白肌酐比值(ACR)与血清胱抑素C(Cys-C)及血清β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)的相关性。方法:将530例2型糖尿病病人依据ACR进行分组:正常白蛋白尿组(NA组,ACR<30 mg/g)361例,微量白蛋白尿组(MA组30 mg/g≤ACR<300 mg/g)118例和大量白蛋白尿组(LA组ACR≥300 mg/g)51例。比较各组体质量指数(BMI)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、Cys-C、β_(2)-MG、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的差异,并对Cys-C、β_(2)-MG分别与尿ACR行相关性分析。结果:NA、MA、LA 3组中,性别、BMI、FPG差异无统计学意义(P>0.05),HbA1C水平MA组高于NA组(P<0.01);BUN和Scr水平LA组高于NA组和MA组(P<0.01);Cys-C和β_(2)-MG水平,NA组<MA组<LA组(P<0.05~P<0.01)。经Pearson相关分析,血清Cys-C、β_(2)-MG与均尿ACR呈正相关(r=0.402和r=0.624,P<0.01)。结论:随着肾功能损害程度加重,T2DM病人血清Cys-C、β_(2)-MG水平也随之逐渐上升,且与尿ACR具有很好的相关性,因此对糖尿病肾病的早期诊断、治疗和病情监测具有重要的意义。

胱抑素尿β_2微球蛋白及尿肾损伤分子-1与老年糖尿病肾损伤诊断临床应用研究

目的:研究老年2型糖尿病患者血清胱抑素(Cys C)及尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿肾损伤分子-1(KIM-1)在肾功能早期损伤的监测价值。方法:比较不同24h尿微量清蛋白排泄率(UAER)的老年糖尿病患者Cys C、尿β2-MG、尿KIM-1、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)UN的浓度,研究Cys C、尿β2-MG、尿KIM-1、BUN及Cr与UAER的相关性。并对几种指标对肾早期损伤诊断进行方法学评价。结果:EDN组及CDN组与其他各组比较Cys C、尿β2-MG、尿KIM-1均有统计学差异(P<0.05),对照组与SDM组Cys C、尿β2-MG、尿KIM-1比较无统计学差异(P>0.05),Cys C、尿β2-MG、尿KIM-1对糖尿病肾早期损伤的灵敏性优于BUN、Cr;相关性分析,UAER与Cys C(r=0.673,P<0.05)、尿β2-MG(r=0.562,P<0.05)、尿KIM-1(r=0.649,P<0.05)呈正相关,UAER与BUN、Cr无相关性(P>0.05);在对糖尿病肾早期损伤的诊断中,以Cys C、尿KIM-1灵敏度较高,尿β2-MG、尿KIM-1特异度较高。结论:胱抑素、β2-MG及尿KIM-1对老年糖尿病患者早期肾功能损伤诊断有重要的临床应用价值。

α_(1)-MG、β_(2)-MG、U-mALB水平检测对糖尿病早期肾功能损害患者的临床意义

目的探讨α_(1)-微球蛋白(α_(1)-microglycoprotein,α_(1)-MG)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、尿微量白蛋白(urine microalbumin,U-mALB)检测水平对糖尿病早期肾功能损害患者的临床意义。方法选取2018年1月至2019年9月本院收治的50例糖尿病早期肾功能损害患者作为观察组,并选取同期50例单纯糖尿病患者作为对照组,比较两组α_(1)-MG、β_(2)-MG、U-mALB水平及阳性率。结果观察组α_(1)-MG、β_(2)-MG、U-mALB水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组α_(1)-MG、β_(2)-MG、U-mALB阳性率分别为76.00%、78.00%、80.00%,均明显高于对照组的18.00%、20.00%、16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测α_(1)-MG、β_(2)-MG、U-mALB水平对诊断糖尿病早期肾功能损害具有一定意义,有利于临床及时采取对应治疗措施,以控制疾病进展。

血清胱抑素C、β_(2)微球蛋白及尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用探讨

目的探讨研究血清胱抑素C(Cys-C)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)及尿微量白蛋白(mALB)检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用。方法选择该院2019年6月-2020年9月收治的60例早期糖尿病肾病患者,纳入早期DN组,后分别抽出同等例数单纯糖尿病(单纯DM组)、健康受检者(对照组)进行对比,比较3组受检者的Cys-C、β_(2)-MG、mALB变化,以判断上述检测方法的临床价值。结果早期DN组、单纯DM组Cys-C、β_(2)-MG、mALB指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),早期DN组上述3项指标均高于单纯DM组,差异有统计学意义(P<0.05);早期DN组患者Cys-C、β_(2)-MG、mALB阳性检出率均高于单纯DM组,且DN组指标3项联检阳性检出率高于单项检测检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Cys-C、β_(2)-MG、mALB3项指标联合用于糖尿病肾病患者早期诊断中,指标变化明显,能有效诊断其病症,且3项指标联检能显著提高患者阳性检出概率,为尽早确诊患者病情、后续治疗有效性提供科学依据,诊断效果显著。

尿微量蛋白肌酐比、尿α_(1)微球蛋白、尿β_(2)微球蛋白对糖尿病的诊断价值分析

目的分析尿微量蛋白肌酐比、尿α_(1)微球蛋白、尿β_(2)微球蛋白对糖尿病的相关性。方法回顾性选取2019年10月—2020年11月该院2型糖尿病患者336例,依据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为UAER<30 mg/24 h组(正常蛋白尿组,n=120)、UAER30~300 mg/24 h组(早期糖尿病肾病组,n=150)、UAER>300 mg/24 h组(蛋白尿组,n=66)3组。另回顾性选取同期该院健康体检人员150名作为健康对照组。统计分析各组人员的mALB/Cr、α_(1)-MG、β_(2)-MG水平,并统计分析mALB/Cr、α_(1)-MG、β_(2)-MG单独与联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。结果蛋白尿组、早期糖尿病肾病组、正常蛋白尿组患者的mALB/Cr、α_(1)-MG、β_(2)-MG水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),蛋白尿组、早期糖尿病肾病组患者的mALB/Cr、α_(1)-MG、β_(2)-MG水平均高于正常蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05),蛋白尿组患者的mALB/Cr、α_(1)-MG、β_(2)-MG水平均高于早期糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值均高于mALB/Cr、α_(1)-MG、β_(2)-MG单独检测,差异有统计学意义(P<0.05),但单独与联合检测的阳性预测值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿微量蛋白肌酐比和尿α_(1)微球蛋白-尿β_(2)微球蛋白联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值较单独检测高,值得在临床推广应用。

β_2-MG、U_(Alb)、BuN及Cr测定对肾功能早期损害的诊断价值

为寻求最佳检查早期肾功能损害的最灵敏指标。对２２０例患者应用放免法检查血尿β２－ＭＧ、ＵＡｌｂ；应用速率法测定ＢｕＮ、Ｃｒ。结果显示：血、尿β２－ＭＧ，ＵＡｌｂ是检测肾功能早期损害的最灵敏指标，其临床价值优于传统经典项目ＢｕＮ和Ｃｒ。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白检测诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值

目的探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值。方法选择正常孕中晚期孕妇100例为对照组,孕中晚期妊娠期糖尿病孕妇100例为观察组。采用免疫比浊法检测2组尿ACR,采用放射免疫法检测尿mALB、尿β2-MG水平,采用常规法测尿蛋白水平,采用脲酶法检测血清尿素氮(BUN)水平,采用苦味酸法检测血清肌酐(Cr)水平;以尿ACR≥3.0mg/mmol,尿mALB≥30mg/24h,尿β2-MG≥0.3mg/L,尿蛋白以干化学试纸条法显示变色为阳性,血BUN、Cr水平高于试剂说明中的参考值上线为阳性,计算2组上述各指标阳性率;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿ACR、mALB、β2-MG预测妊娠期糖尿病孕妇早期肾损害的曲线下面积及敏感性。结果观察组尿ACR、尿mALB、尿β2-MG水平及阳性率均明显高于对照组(P均<0.05);2组血清BUN、Cr水平和阳性率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。尿ACR、尿mALB、尿β2-MG、尿ACR与mALB与β2-MG联合检测的曲线下面积分别为0.916,0.753,0.740,0.888,95%CI分别为[0.846,0.987],[0.632,0.875],[0.613,0.867],[0.802,0.973],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论联合检测尿ACR、尿mALB、尿β2-MG对诊断妊娠期糖尿病早期肾损害有重要价值。