头部γ射线立体定向治疗职业病危害控制效果与辐射安全分析

目的掌握γ射线立体定向治疗装置(γ刀)及场所辐射防护关键指标,为γ刀运行的职业病危害控制效果评价和辐射安全分析提供科学依据。方法 2018年12月,以北京市某医院1台Perfexion型头部γ刀及其治疗场所为研究对象,使用451 P型高压电离室巡测仪、PTW DOSE I放疗剂量仪、专用γ刀测试模体和EBT3胶片等测试相关的防护和剂量学性能指标,现场直接查验安全防护设施及其功能状况,依据国内外相关标准进行分析和评价。结果γ刀设备表面5 cm的杂散辐射范围值为0.44~18.33μSv/h,平均值为4.34μSv/h,距设备表面60 cm的周围剂量当量率范围值为0.93~5.92μSv/h,平均值为2.13μSv/h;γ刀5项基本剂量学性能指标均在WS 582-2017《X、γ射线立体定向放射治疗系统质量控制检测规范》规定的标准限值之内;现场安全防护设施及其功能满足γ刀常规运行的基本要求。结论在头部γ刀及其治疗场所防护性能可靠的基础上,放射治疗职业人员应提高近床摆位操作技能,落实γ刀设备质量控制措施,加强γ刀治疗辐射意外事故的应急演练。

《X、γ射线立体定向放射治疗系统质量控制检测规范》(WS 582-2017)标准实施评估

目的调查WS 582-2017《X、γ射线立体定向放射治疗系统质量控制检测规范》(以下简称"WS 582-2017")实施以来在北京、江苏、四川、重庆的实施情况及遇到的问题,对标准实施进行评估。方法采用实地调研、问卷调查和专家研讨的方式实施本标准的评估,按照WS 582-2017实施评估方案,2023年追踪调查了北京、江苏、四川、重庆的放射卫生技术服务机构、卫生监督机构和医疗机构涉及WS 582-2017使用的专业人员,采取整群抽样和分层抽样相结合的方法抽取不同性质单位和技术职称的专业人员开展调查,其中江苏采用普查的方法,其他采用了整群抽样的方法,最终抽取80家机构153人开展调查。针对标准实施情况、技术内容、实施效果、对标准及标准工作的意见和建议等方面进行调查。结果研究对象对WS 582-2017知晓率为80.39%。知晓该标准的调查对象中90.85%的研究对象认为本标准科学严谨,81.05%的调查对象认为本标准可操作性强,97.39%的调查对象认为本标准与相关法规标准协调一致,90.20%的研究对象认为本标准对促进放射治疗放射防护最优化发挥了重要作用,90.85%的调查对象认为本标准的实施对规范放射治疗设备质量控制检测工作发挥了明显作用,86.93%的调查对象认为本标准的实施对提高相关技术人员的专业能力发挥了明显作用。结论WS 582-2017在北京、江苏、四川、重庆的总体实施情况好,技术内容的科学性和可操作性好,实施效果显著。但标准部分内容需要进一步完善,且需加强标准培训,以提高标准知晓率。

WS 582-2017《X、γ射线立体定向放射治疗系统质量控制检测规范》在江苏省跟踪评价结果分析

目的训调查WS 582-2017《X、γ射线立体定向放射治疗系统质量控制检测规范》(以下简称“WS 582-2017”)在江苏省的贯彻执行情况和标准使用过程中遇到的问题,评价标准的科学性、合理性、适用性与可操作性。方法采用判断抽样方法,选择江苏省内54家医疗机构、放射卫生技术服务机构和卫生监督机构中122名涉及WS 582-2017使用的专业人员为研究对象,针对标准实施情况、技术内容、实施效果、对标准及标准工作的意见和建议等方面进行调查。结果研究对象对WS 5822017知晓率为76.2%,参加培训率为62.4%。93名知晓WS 582-2017人员中,92.5%的人员认为该标准科学严谨,73.1%的人员认为该标准可操作性强,96.8%的人员认为该标准与相关法规标准协调一致,87.1%的人员认为该标准对促进放射治疗放射防护最优化发挥了重要作用,89.2%的人员认为该标准对规范放射治疗设备质量控制检测工作发挥的作用明显,86.0%的人员认为该标准对提高相关技术人员的专业能力发挥的作用明显。该标准在江苏省的跟踪评估得分为81.9分。结论WS 582-2017在江苏省的总体实施情况好,技术内容的科学性和可操作性好,实施效果显著。但标准部分内容需要进一步完善;且需加强标准培训,以提高标准知晓率。

某医院γ射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护检测与评价

目的检测与评价某医院γ射线头部立体定向外科治疗(γ-刀)的放射卫生防护情况,保证其剂量学参数和防护安全性能符合有关标准和要求。方法依据X、γ射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准(GBZ168—2005)对γ-刀进行检测与评价。结果γ-刀剂量学参数:焦点剂量率为2.39Gy/min,焦点计划剂量与实测剂量的相对偏差为2.3%,机械中心与照射野中心的距离为0.19～0.41mm,照射野尺寸与标称值偏差为0.11～1.12mm,照射野半影宽度为2.86～4.12mm;防护安全性能:治疗室周围辐射水平为0.06～0.20μGy/h,安全连锁及通风装置工作正常。结论γ-刀剂量学参数和防护安全性能符合有关标准要求。

《X、γ射线立体定向放射治疗系统质量控制检测规范》(WS 582—2017)追踪评价结果分析

目的了解《X、γ射线立体定向放射治疗系统质量控制检测规范》(WS 582—2017)使用过程中遇到的问题,对标准的科学性、合理性、适用性及可操作性等方面进行评价,为进一步完善该标准提出合理化建议。方法采用问卷和现场调查相结合的方式对标准进行追踪评价,对回收的调查表进行审核并补正标号,采用Excel办公软件录入数据,用SPSS 13.0进行统计分析。结果使用标准单位均知晓标准的发布。技术服务机构和生产厂家培训率为71.9%和85.7%,监督机构和医疗机构分别为33.3%和43.5%。技术服务机构和生产厂家对标准内容熟悉率为71.7%、68.1%,监督机构和医疗机构对标准内容熟悉率为18.5%、54.8%。调查对象均对标准X刀章节掌握不够。超过一半的调查对象认为标准检测方法可操作性、实用性一般。结论使用人员对标准的协调性认可度较高,对标准的实用性和检测方法的可操作性认可度一般,宣传、培训力度有待提高,部分检测指标及方法需要实例及说明。

头部伽玛刀机房屏蔽设计厚度计算方法及验证

目的验证头部伽玛刀机房放射防护设计的可靠性,给出一种可靠的头部伽玛刀机房屏蔽设计的计算方法。方法根据IAEA第47号报告中给出的计算方法、公式及各项参数值,对头部伽玛刀机房屏蔽厚度进行计算,将计算结果与原设计方案进行比较分析。结果根据现场检测结果可看出,设计方案的防护效果符合国家标准。结论通过计算和分析,验证了计算方法的正确性。依据计算结果,按最优化原则提出防护建议。