2型糖尿病合并冠心病患者血清γ谷氨酰胺转移酶与冠脉病变严重程度的相关性

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清γ谷氨酰胺转移酶（gammaglutaminetransferase，GGT）与冠脉病变严重程度的相关性，研究血清GGT的升高在冠心病评估中的重意义。方法选取在我院接受冠状动脉造影的2型糖尿病患者226例为研究对象，选择性冠脉造影后根据有无冠脉病变分成冠脉病变组和冠脉正常组。计算冠脉病变组的Gensini积分；测定两组患者的血清GGT及其他致冠心病危险因素水平[体质量指数（BMI）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、胰岛素C肽等]，分析GGT及其他危险因素与Gensini积分的相关性。结果226例患者中，冠脉病变组的年龄、BMI、LDL-c、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、GGT、胰岛素C肽、Gensini积分与冠脉正常组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而其他因素如性别、空腹血糖值（Glu）、糖化血红蛋白（HbAlc）、收缩压、舒张压、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清谷草转氨酶（AST）、血清谷丙转氨酶（ALT）、血清肌酐（Scr）、血清白蛋白（ALB）比较差异则无统计学意义。根据Gensini积分将患者分成低分组（〈20分）、中分组（20～40分）、高分组（〉40分）3个亚组，并将冠脉正常组作对照组，冠脉病变患者各亚组GGT与正常对照组有统计学差异（P〈0．01），而胰岛素C肽则仅为高分组与正常对照组有统计学差异（P〈0．01）。在冠脉病变组，高分组患者的GGT、胰岛素C肽显著高于低分组、中分组患者（P〈0．01）。相关分析显示，在2型糖尿病合并冠心病患者中，LDL—C与血清GGT水平及冠脉狭窄程度积分呈正相关，相关系数分别为（r=0．373，P〈0．01）和（r=0．264，P〈0．01）。ROC曲线分析结果显示GGT的面积为0．674（0．598—0．750），仅低于BMI（0．703）、LDL-c（0．687），而高于年龄（0．640）、胰岛素C肽（0．592）、HDL—c（0．379）。结论2型糖尿病合并冠心病患者的血清GGT水平与其冠脉病变程度呈正相关，可作为预测冠脉风险的独立评价指标，尤其是在医疗检验手段落后的区县医院更具有指导意义。

γ谷氨酰胺转移酶与Framingham危险评分的相关性分析

【目的】γ谷氨酰胺转移酶(GGT)近年来被发现与动脉粥样硬化及冠心病相关,本研究旨在探讨血清GGT水平与十年心脏病危险评分——Framingham危险评分(FRS)之间的相关性,以期能更早期发现心血管疾病的中高危患者。【方法】本研究入组了9 544名40岁及以上的广州社区居民,均来自于一项基于广州社区居民的横断面流行病学研究。GGT根据四分位数分组:Q1<15 U/L(n=2 407例)、Q2 15～19.9 U/L(n=2 302例)、Q3 20～28.9 U/L(n=2 442例)、Q4≥29 U/L(n=2 393例)。GGT与十年心血管疾病中高危风险(FRS≥10%)进行Logistic多重回归分析。【结果】相对于GGT最低四分位数组,随着GGT水平升高,FRS≥10%的比例增高(P<0.01),这种相关关系在校正了混杂因素后仍然存在,最高四分位数组的风险是最低四分位数组的1.72倍(95%置信区间1.28-2.29)。【结论】γ谷氨酰胺转移酶与十年心脏病危险评分FRS存在相关关系,建议常规体检早期重视GGT,有利于早期评估及干预心血管疾病中高危人群。

血清GGT、CysC及脂代谢指标水平与2型糖尿病合并冠心病的关联性分析

目的:探讨血清γ谷氨酰胺转移酶(GGT)、胱抑素C(CysC)及脂代谢指标在2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者中的水平,并分析T2DM患者血清GGT、CysC及脂代谢指标水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:选取2021年1月—2022年1月某院行冠状动脉造影术检查的T2DM患者132例为研究对象,按照冠状动脉造影结果分为合并冠心病组(n=79)和未合并冠心病组(n=53),比较2组血清GGT、CysC及脂代谢指标水平,并分析血清GGT、CysC及脂代谢指标水平与冠状动脉病变严重程度的相关性,以及对T2DM患者合并冠心病的预测价值。结果:合并冠心病组TG、TC水平[(2.08±0.59)mmol/L、(4.55±1.12)mmol/L]与未合并冠心病组[(1.93±0.55)mmol/L、(4.33±0.95)mmol/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。合并冠心病组血清GGT、CysC、LDL-C水平及Gensini评分[(1.63±0.31)U/L、(1.34±0.42)mg/L、(2.52±0.77)mmol/L、(47.67±15.11)分]高于未合并冠心病组[(1.33±0.22)U/L、(0.88±0.21)mg/L、(2.06±0.52)mmol/L、(6.51±1.76)分](P<0.05),HDL-C水平[(0.93±0.28)mmol/L]低于未合并冠心病组[(1.23±0.32)mmol/L](P<0.05)。经Pearson分析,血清GGT、CysC、LDL-C水平与Gensini评分呈正相关(P<0.05),HDL-C水平与Gensini评分呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,GGT、CysC、LDL-C、HDL-C预测T2DM患者合并冠心病的曲线下面积(AUC)分别为0.779、0.774、0.704、0.736,在最佳临界值对应的敏感度、特异度分别为:GGT为58.2%、88.7%,CysC为50.6%、100.0%,LDL-C为50.6%、100.0%,HDL-C为48.1%、100.0%。结论:T2DM患者合并冠心病血清GGT、CysC、LDL-C水平升高,HDL-C水平降低,且GGT、CysC、LDL-C、HDL-C水平和冠状动脉病变严重程度有关,对T2DM患者合并冠心病具有一定的预测价值。

血清γ-GT、CHE、Apelin及内脂素水平在非酒精性脂肪肝病患者中的诊疗价值

目的探讨γ谷氨酰胺转移酶(γ-GT)、胆碱酯酶(CHE)、爱帕琳肽(Apelin)、内脂素(Visfatin)对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床诊断价值以及Apelin和Visfatin水平变化对血清γ-GT、CHE水平的影响。方法选取2014年6月-2019年6月淳安县第一人民医院消化内科门诊确诊的非酒精性脂肪肝病患者50例作为NAFLD组,另选取同时期进行体检的健康者50例作为对照组,2组患者均接受静脉抽血和血生化检查,比较2组血生化检查指标水平的差异;此外,分别对Apelin(γ-GT、CHE)和Visfatin(γ-GT、CHE)4组随机变量进行两两配对的Person线性检验。结果①NAFLD组患者血清γ-GT、CHE、Apelin水平高于对照组,NAFLD组血清内脂素水平低于对照组,差异有统计学意义(t=35.294、29.373、50.727、37.009,均P<0.001);②NAFLD组Apelin水平与γ-GT(r=0.676)、CHE(r=0.699)水平呈正相关(均P<0.05);内脂素水平与γ-GT(r=-0.731)、CHE(r=-0.698)水平呈负相关(均P<0.05)。结论非酒精性脂肪肝患者的γ-GT、CHE、Apelin、内脂素水平对于NAFLD的临床诊断具有参考价值;Apelin是NAFLD发生的可能诱发因素,而内脂素则是NAFLD发生的保护因素,对于NAFLD的预防治疗也具有临床价值。