血清γ-GT及CA199评估肝内胆管细胞癌切除术后预后的价值

目的探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及糖类抗原199(CA199)在评估肝内胆管细胞癌(ICC)行根治性切除术的预后价值。方法回顾性收集2018年5月至2020年5月解放军总医院第五医学中心行根治性手术切除并病理证实为ICC患者68例的临床及随访资料。依据其术前血清γ-GT及CA199值的高低,将入组患者分为高/低γ-GT组及高/低CA199组。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Log-rank、多因素Cox比例风险回归模型分析评估血清CA199及γ-GT是否为独立预后因素。结果术前高γ-GT组患者的中位无复发生存时间短于低γ-GT组(16.0个月vs 25.3个月,P<0.01)。术前高CA199组患者的中位无复发生存时间短于低CA199组(13.0个月vs 20.5个月,P<0.01)。多因素分析显示,γ-GT(RR=6.741,95%CI3.129-14.520,P<0.01)及CA199(RR=5.015,95%CI 2.595-9.692,P<0.01)是影响ICC患者切除术后预后的独立危险因素。结论高水平血清γ-GT及CA199是ICC切除术后预后较差的独立危险因素,联合检测血清γ-GT及CA199水平对评估ICC切除术后患者的预后有重要临床意义。

血清镁离子浓度与直肠癌患者谷氨酰转肽酶的关系

直肠癌患者血清镁离子(Mg^(2+))浓度对γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)的影响尚不明确,收集分析临床数据,Mg^(2+)浓度不呈正态分布(D=0.737,P<0.05),按照中位数分组,比较不同组间临床病理特征的差异,用局部加权散点平滑(LOWESS)、分段线性回归方法,拟合血清Mg^(2+)浓度与γ-GT的关系。结果发现,与Mg^(2+)浓度小于0.92 mmol/L组的直肠癌患者比较,Mg^(2+)浓度≥0.92 mmol/L组的γ-GT和血清总胆固醇较高(P均<0.05)。LOWESS的结果表明,原始数据中血清Mg^(2+)浓度的两个变化点分别为0.92 mmol/L和0.99 mmol/L,自然对数转换的数据中血清Mg^(2+)浓度的另外两个变化点分别为-0.167和-0.01。利用原始数据建立的两段线性回归模型表明,血清Mg^(2+)浓度的变化点为0.98 mmol/L,Mg^(2+)浓度<0.98 mmol/L对γ-GT有正向影响,Mg^(2+)≥0.98 mmol/L时有负向影响。另一个使用自然对数转换数据的两段线性回归模型显示,血清Mg^(2+)浓度的变化点为0.01,其中Mg^(2+)浓度的自然对数<0.01对γ-GT有正向影响,当Mg^(2+)浓度的自然对数≥0.01时则有负向影响。用原始数据LOWESS回归的2个拐点,即0.92 mmol/L和0.99 mmol/L的Mg^(2+)浓度,进行三段线性回归分析,结果显示,<0.980 mmol/L的Mg^(2+)浓度,对γ-GT的影响是正向的,且与<0.929 mmol/L的Mg^(2+)浓度区间的系数不同,影响程度不同,而在≥0.980 mmol/L的Mg^(2+)浓度区间,对γ-GT的影响是负向的,此外,用对数转换数据LOWESS的2个拐点进行的三段线性回归,也显示Mg^(2+)浓度的自然对数以-0.020为分界点时,对γ-GT的影响方向是相反的,但三段线性回归模型均没有统计学意义,总之,具有较高Mg^(2+)浓度的直肠癌患者,其γ-GT的水平也较高,Mg^(2+)浓度对γ-GT的影响存在拐点效应,为γ-GT的关联因素研究提供了基础。

B[a]P和DDT亚急性联合暴露对小鼠肝功能酶ALT、AST和γ-GT的影响及作用形式

目的:探讨不同剂量的苯并[a]芘(B[a]P)和滴滴涕(DDT)联合暴露对小鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和γ-谷胺酰转移酶(γ-GT)的影响及作用形式。方法:成年雄性昆明种小鼠50只,随机分为10组即空白对照组(正常饲养)、溶剂对照组(食用油和二甲基亚砜处理)、低和高浓度B[a]P染毒组[1.0和10 mg/(kg·d)]、低和高浓度DDT染毒组[0.6和6 mg/(kg·d)]、低浓度DDT+低浓度B[a]P染毒组、低浓度DDT+高浓度B[a]P染毒组、高浓度DDT+低浓度B[a]P染毒组、高浓度DDT+高浓度B[a]P染毒组。染毒组各受试物经腹腔注射染毒,每日注射1次,连续31 d。末次染毒24 h后通过眼球摘除取血,自动生化仪检测血清中ALT、AST、γ-GT的活性;并制作肝脏HE切片,观察肝细胞形态。采用两因素三水平析因设计的方差分析对数据进行统计分析。结果:与对照组比较,B[a]P和DDT单独染毒时,均能诱导ALT和AST活性升高(F=41.308,P=0.000;F=20.083,P=0.000),随各自染毒剂量的增加,ALT和AST活性升高,但二者联合暴露对ALT和AST活性均不存在交互作用(分别为P=0.258,P=0.264)。B[a]P和DDT单独染毒对γ-GT活性均未产生明显影响,联合暴露也不存在交互作用(P=0.816)。HE染色观察到肝细胞膜界限模糊,发生水样变性,肝细胞中出现小空泡,呈蜂窝状,随染毒剂量增加,肝细胞质水样变性加剧,部分肝细胞质溶解,并且细胞核肿大,形状不规则。结论:在本实验条件下,B[a]P和DDT单独染毒均能诱导小鼠血清ALT和AST活性升高,不同剂量的B[a]P和DDT联合暴露对小鼠血清ALT、AST活性的作用形式主要表现为单独作用,而非交互作用。B[a]P和DDT的单独和联合暴露均未观察到对γ-GT的活性产生明显影响。

血清酶OCT和γ-GT在牛羊肝片吸虫病诊断的研究

牛羊肝片吸虫病血清酶活性的变化，国内未见报道。水牛肝片吸虫病血清酶活性的变化，国外亦未见报道。国外牛羊肝片吸虫病血清酶活性的变化，是实验性急性肝片吸虫病，测定的血清酶是ＧＯＴ和γ－ＧＴ。我们应用ＳＤＨ，ＡＲＧ，ＯＣＴ，ＧＯＴ，γ－ＧＴ和ＡＫＰ六个血清酶，检测１１７头肝片吸虫病畜，发现ＯＣＴ和γ－ＧＴ活性在急性慢性肝片吸虫病都升高，而ＧＯＴ活性只在急性型升高，慢性型不升高。ＯＣＴ和ＧＯＴ活性升高反映肝实质受损害，γ－ＧＴ活性升高反映肝胆系统受损害，是牛羊肝片吸虫病很重要的辅助诊断，可作早期诊断。ＯＣＴ是肝特异酶，而ＧＯＴ不是肝特异酶。对牛羊肝片吸虫病，我们认为测定ＯＣＴ和γ－ＧＴ比国外测定ＧＯＴ和γ－ＧＴ更好，国内外未见此报道，具有一定的学术价值。

二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌前病变中c－myc、N－ras和γ－GT酶表达的相关性研究

本文应用ｃＤＮＡ－ＲＮＡ原位杂交技术和组织化学方法，观察了二乙基亚硝胺（ＤＥＮＡ）诱发大鼠肝癌前病灶中ｃ－ｍｙｃ、Ｎ－ｒａｓ癌基因和γ－ＧＴ酶的表达。结果表明，ｃ－ｍｙｃ、Ｎ－ｒａｓ的过度表达出现于早期增生的小肝细胞以及变异肝细胞灶、增生结节和腺瘤中，γ－ＧＴ酶出现稍晚（诱癌６周），起初在病变中的分布与癌基因相似，而在诱癌１２周后，酶改变病灶数较癌基因要多。提示两者表达有相关住，癌基因激活可能诱导γ－ＧＴ酶的表达，而且一旦γ－ＧＴ基因启动后，则可能不受癌基因活动的影响，同时也表明，并非所有γ－ＧＴ酶异常细胞都具有癌变倾向。

超声造影联合血γ-GT水平在原发性肝癌患者TACE术后疗效评估中的价值

目的分析超声造影(CEUS)联合血γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平在原发性肝癌(PHC)患者经导管动脉栓塞术(TACE)术后疗效评估中的价值。方法 80例接受TACE介入治疗的PHC患者,患者治疗前后均进行CEUS检查,于术前及术后7 d、28 d、2个月检测血γ-GT水平。结果 80例PHC患者接受TACE介入治疗前均进行CEUS检查,共发现109个病灶,表现为动脉期均匀性或不均匀性高增强;经TACE介入治疗后2个月,CEUS检查显示35例患者37个病灶完全灭活,45例患者72个病灶为肿瘤残留;术后7 d,PHC患者血γ-GT水平较术前明显上升(P<0.05),术后28 d,γ-GT水平较术前、术后7 d明显下降(P<0.05),术后2个月,γ-GT水平较术前、术后7 d、28 d明显下降(P<0.05);联合检测诊断PHC的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值以及诊断符合率高于γ-GT检测(P<0.05),与CEUS检查差异比较,不具有统计学意义(P>0.05)。结论 CEUS检查可对PHC患者TACE术后残留病灶进行准确诊断,联合血γ-GT水平检测可提高对PHC诊断的敏感度,降低误诊、漏诊率,在PHC患者TACE术后疗效评估中具有一定的应用价值。

大鼠重复负重游泳后尿中NAG、γ─GT排出率变化的实验研究

测定大鼠重复负重游泳后即刻以及恢复期第１、２、３、５小时末尿中Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）及其它蛋白组分的排出率。结果表明：运动即刻尿中ＮＡＧ，γ－ＧＴ排出率明显高于对照组，并与尿总蛋白（ＴＰ）、白蛋白（Ａｌｂ）、β_２－微球蛋白（β_２－ｍＧ）排出率呈显著正相关，运动后尿酶排出率的恢复较尿蛋白排出率为快。

PA和γ-GT在新生儿高胆红素血症中的诊断价值

目的探讨前白蛋白(PA)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)对不同时期新生儿高胆红素血症的影响。方法选择2015年1月至2017年5月金华市人民医院新生儿科收治的符合新生儿高胆红素血症诊断的足月新生儿共270例,其中早期新生儿211例,晚期新生儿59例;高胆红素血症轻度组46例,中度组134例,重度组90例。采用回顾性分析方法,检测血PA、γ-GT、白蛋白和胆红素值,并进行统计分析。结果早期新生儿组血PA和γ-GT水平均明显低于晚期新生儿组,差异均有统计学意义(t值分别为8.56、5.58,均P<0.001),而白蛋白在高胆红素血症早期新生儿组和晚期新生儿组中无明显异常,差异无统计学意义(t=0.83,P>0.05)。在早期或晚期新生儿的轻、中、重度组间,中、重度组PA水平均明显低于轻度组,差异均有统计学意义(t早期轻度与中度=2.03、t早期轻度与重度=3.27;t晚期轻度与中度=2.23、t晚期轻度与重度=2.84,均P<0.05)。早期新生儿的中、重度组γ-GT水平均明显高于轻度组,差异均有统计学意义(t早期轻度与中度=2.03、t早期轻度与重度=3.27,均P<0.05),晚期新生儿的轻、中、重度组中差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论高胆红素血症早期新生儿的血PA和γ-GT水平均明显低于晚期新生儿,早期新生儿高胆红素血症与肝脏功能发育不成熟有一定的关系,同时可影响PA的合成,而晚期新生儿高胆红素血症与胆红素排泄功能障碍有一定的相关性。

酒精性肝病患者血清ALT、γ-GT和CG水平检测的临床意义

目的探讨酒精性肝病患者血清ALT、γ-GT和CG水平的变化及意义。方法应用生化法对68例酒精性肝病患者(其中酒精性脂肪肝36例,酒精性肝炎32例)进行了血清ALT、γ-GT和CG水平的测定,并与35例正常健康人作比较。结果酒精性肝病患者血清ALT、γ-GT和CG水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),血清ALT和γ-GT、CG水平呈明显相关(r值分别为0.6236、0.5087、P值均小于0.01)。结论检测酒精性肝病患者血清ALT、γ-GT和CG水平的变化对了解病情、观察预后均具有十分重要的临床价值。

血清PIVKA-Ⅱ、γ-GT与AFP联合检测在原发性肝癌临床诊断中的应用研究

目的探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)与甲胎蛋白(AFP)联合检测诊断原发性肝癌(PHC)的价值。方法选择100例PHC患者(PHC组)、同期100例良性肝病患者(良性肝病组)、100名健康人(对照组),检测三组的PIVKA-Ⅱ、γ-GT、AFP水平,分析其诊断PHC的价值。结果PHC组PIVKA-Ⅱ、γ-GT、AFP水平高于良性肝病组、对照组(P<0.05);良性肝病组PIVKA-Ⅱ、γ-GT、AFP水平高于对照组(P<0.05)。PIVKA-Ⅱ、γ-GT、AFP及联合检测诊断PHC的AUC分别为0.830、0.774、0.860、0.933,联合检测诊断PHC的AUC高于PIVKA-Ⅱ、γ-GT、AFP(P<0.05)。结论PIVKA-Ⅱ、γ-GT、AFP在PHC患者中表达升高,三者联合检测有助于PHC的早期诊断。

人肝癌特异性γ-GT Ⅱ单克隆抗体的研究

利用杂交瘤技术获5株分泌鼠抗人肝癌特异性γ－GTⅡ单克隆抗体细胞株，经核型分析，证明所建杂交瘤细胞系融合细胞。对其分泌的MCAb进行生物学特性鉴定，各McAb滴度不一，有的高达10－9，有的低至10－2左右。5种McAb均为IgG型，只与纯化的γ－GTⅡ起反应。有2种McAb有相同的位点，另外3种有不同的位点。

小鼠移植性肿瘤血清中γ－GT和α1—AT活性的检测

本文测定了ＨｅＰＡ与Ｓ１８０小鼠血清中γ－６Ｔ和α１—ＡＴ活性。γ－６Ｔ活性：正常鼠为１９．３３±４．８７ｍＩＵ／ｍｌ；移植第５及第１０天Ｓ１８０的值分别为１０．３２±３．９０，９．７８±２．８６ｍＩＵ／ｍｌ；第５及第１０天ＨｅｐＡ的值分别为１３．１５±３．１７，１１．８１±２．７５ｍＩＵ／ｍｌ，均比正常鼠显著降低（Ｐ＜０．００１）。α１—ＡＴ活性：正常鼠每分钟为１．９２７±０．１８５μｍｏｌ／ｍｌ，移植第５及策１０天Ｓ１８０的值每分钟分别为１．５７５±０．２０４μｍｏｌ／ｍｌ，１．４１２±０．２１７μｍｏｌ／ｍｌ；第５及第１０天ＨｅｐＡ的值每分钟分别为１．３８７±０．２４４，１．１７９±０．１７９μｍｏｌ／ｍｌ，均比正常降低（Ｐ＜０．００１）。肿瘤病程与γ—ＧＴ，α１—ＡＴ活性呈负相关。

异基因造血干细胞移植患者血清中AKP和-GT水平的变化及临床意义

目的 观察异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell,Allo-HSCT）病人血清中碱性磷酸酶（AKP）和γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）术前术后的变化及其与预后的关系.方法 检测45例中南大学湘雅医院异基因干细胞移植病人（即观察组）和65例该院体检正常者（即对照组）血清中AKP和γ-GT的水平,并与对照组比较,分析观察组术前、术后外周血清AKP和γ-GT水平的变化及与预后的相关性.结果 ①移植前,观察组的AKP平均浓度（88.93±48.09）u/L和γ-GT平均浓度（24.37±16.77）u/L与对照组的AKP平均浓度（83.25±14.36）u/L和γ-GT（24.08±9.78）u/L平均浓度均正常,且两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;②预后良好的观察组移植后的AKP平均浓度（80.11±17.62）u/L和γ-GT平均浓度（36.87±24.70）u/L均正常,与移植前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;③预后差的观察组移植后的AKP平均浓度（183.87±220.24）u/L和γ-GT平均浓度（154.39±208.01）u/L明显升高,与移植前比较差异有统计学意义 （P〈0.05）.结论 患者血清中AKP和γ-GT水平可作为异基因造血干细胞移植术后预后判断的生化指标,对临床治疗及指导用药有一定辅助意义.

藏西北绒山羊血液γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)指标偏高原因调查

为阐明藏西北绒山羊血液γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)指标偏高原因,选取血液γ-GT指标偏高的藏西北绒山羊个体,利用电子血压计测定其血压,采用试剂盒法和肝脏穿刺等方法对其进行乙型肝炎、戊型肝炎、肝包虫病、胆结石等疾病的诊断,同时观察应激因素对其γ-GT指标的影响,研究血压、相关疾病及应激因素与藏西北绒山羊血液γ-GT指标偏高的相关性。结果表明,在血清γ-GT指标偏高的25只实验羊中,有4只血压高,有11只呈HEV-Ig G阳性,无HBV抗原阳性羊只,有12只呈肝棘球蚴(包虫)抗体阳性,有3只胆囊胆管结石,应激因素刺激后有7只羊血清γ-GT指标偏高。综上提示,戊型肝炎病毒、肝棘球蚴(包虫)所引起的肝炎、胆结石以及应激因素等是引起藏西北绒山羊血液γ-GT指标偏高的主要原因。

血清β-GD及γ-GT联合检测对头颈部癌诊断的探讨

目的探讨β-葡萄糖甘酸酶(β-Glucoronidase,β-GD)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-Glutamy transpeptidase,γ-GT)对头颈部癌的诊断意义。方法分别采用微量比色法和对硝基苯胺法测定了正常人及头颈部癌患者血清中β-GD及γ-GT的活性,对数据做统计分析和t检验。结果头颈部癌患者血清中β-GD及γ-GT活性均较正常人明显升高(P<0.001);若将β-GD及γ-GT联合检测,有望提高诊断的阳性率。结论血清中β-GD及γ-GT的联合检测对头颈部癌的辅助诊断有一定的临床意义。

人胎盘组织中LDH和γ-GT的测定及临床意义

本文对28例足月分娩胎盘及31例16～28周中期引产胎盘组织中的乳酸脱氢酶（LDH），γ-谷氨酸转肽酶（γ－GT）含量进行了测定．结果表明：足月分娩胎盘组与中期引产胎盘组γ－GT含量差异不显著；足月分娩胎盘组LDH含量明显高于中期引产胎盘组。

高血压患者尿液γ-GT水平检测及临床意义

目的 通过检测高血压病患者尿γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平,探讨检测尿γ-GT在高血压病患者并发肾脏损害的诊断价值。方法 采用速率法检测和比较常规尿检阳性、阴性及不同病程的高血压痛患者的尿γ-GT水平。结果 ①患者组尿γ-GT水平显著高于对照组(P<0.01);有蛋白尿患者显著高于无蛋白尿患者(P<0.01);有蛋白尿患者阳性率也显著高于无蛋白尿患者(x2=17.238,P<0.01)。提示:尿液γ-GT水平与患者病情呈正相关。②A(<10年组)、B(10-20年组)、C(>20年组)患者组尿γ-GT水平均显著高于对照组(P<0.05/P<0.01);A、B、C患者组尿γ-GT水平依次升高,且相差显著(P<0.05/P<0.01);B、C组阳性率显著高于A组(x2=5.528,<0.05;X2=5.441,P<0.05),A与B组阳性率无显著性差异(x2=0.007,P>0.05)。提示:尿液γ-GT水平与患者病程呈正相关。结论 检测尿γ-GT是诊断高血压病早期肾脏损害的有用指标,对于高血压肾病的早期诊断,肾功能损害程度及部位的判断具有一定的价值。

AST、ALT与γ-GT检验在肝硬化患者中的应用价值分析

目的:旨在研究分析肝功能酶中AST、ALT和γ-GT检验在肝硬化患者中的应用价值。方法:选取2020年3月~2020年12月收治的70例肝硬化患者(观察组)和70例健康体检的正常人(对照组)进行血清AST、ALT和γ-GT生化检验并分析研究。结果:观察组患者的AST阳性率为95.71%(67例),γ-GT阳性患者阳性率为92.86%(65例),ALT阳性率为91.42%(64例);观察组γ-GT水平(90.21±10.83)、AST水平(87.69±13.71)和ALT水平(55.07±10.54)均明显高于正常参考值;且观察组肝硬化患者的AST、ALT和γ-GT阳性率和水平均明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:肝硬化患者的诊断治疗中,采用血清中的生化指标AST、ALT、γ-GT可以清楚反映患者严重程度,有效进行准确诊断,及时开展治疗,提高预后效果,值得临床上大力推广。

肝癌特异性γ-GT纯化及抗血清制备

以生化技术从人肝癌组织中提取纯化出肝癌特异性γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴⅡ），并以此酶为抗原免疫新西兰兔，制备抗 γ－ＧＴⅡ血清。应用免疫双扩散法对该抗血清的特异性进行检测。结果显示此抗血清与人肝癌γ－ＧＴⅡ抗原及原发性肝癌患者血清均具有很好的特异性免疫反应。

血浆凝血参数及尿γ-GT、NAG在妊高症中的临床诊断价值

目的探讨血浆凝血参数及尿γ-GT,NAG指标在妊高症患者中的临床诊断价值。方法选取2015年1月至2016年6月在我院检查的670例孕妇,妊高症者有335例作为实验组,正常妊娠者335例作为对照组,分别对两组入选者的凝血四项指标和尿γ-GT,NAG指标进行检测。结果与正常妊娠组相比,妊高症组的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、外周血凝血酶时间(TT)的活性显著降低(P<0.05)。而妊高症组的纤维蛋白原(FIB)明显高于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠中后期定时进行凝血四项检测显得尤为重要,能够了解自身的凝血与纤溶水平并及时得到诊断与治疗,可以避免术中大出血、弥散性血管内凝血或血栓能够提高分娩的安全性,降低分娩时的危险诱发因素,对母婴安全健康有着至关重要的作用。