结核γ-干扰素释放检测、核酸扩增检测联合结核感染T细胞监测对肿瘤合并结核感染患者的指导意义

目的 探讨结核γ-干扰素释放检测(TB-IGRA)、核酸扩增检测联合结核感染T细胞监测在肿瘤合并结核感染患者检测中的应用价值,分析其诊断能力。方法 收集2023年9月至2024年6月江苏省如皋市人民医院收治的100例肿瘤患者的资料进行回顾性分析,按照是否并合并结核感染分为感染组(23例)和未感染组(77例)。分析2组患者的临床资料,比较TB-IGRA、核酸扩增检测、结核感染T细胞监测3种检测技术阳性检出率差异,比较其检出能力。结果 临床细菌学检查证实肿瘤合并结核感染23例(23%),未感染77例(77%),感染组与未感染组的性别比例、年龄分布、肿瘤分类比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。TB-IGRA检出结核菌阳性率65.22%(15/23),核酸扩增检测为47.83%(11/23),结核感染T细胞监测为55.52%(13/23)。联合应用3种检测技术时,结核菌阳性检出率为82.61%(19/23),明显高于单独检测(P <0.05)。结论 TB-IGRA检出的肿瘤合并结核感染患者的阳性率最高,3种检测技术联合应用阳性检出率明显高于单独应用,具有较好的临床应用价值。

非血体液的γ-干扰素释放检测对结核感染的诊断价值

临床上诊断结核感染较困难,目前国际上外周血的γ-干扰素释放检测(interferon gamma release assays,IGRAs)是诊断结核感染的常用方法。结核感染时,有活性的T细胞主要积聚在炎症反应的局部对抗感染,研究炎症局部非外周血性液体如胸腔积液、支气管肺泡灌洗液、腹水、脑脊液、肠道灌洗液,计数其中效应T细胞对诊断活动性结核感染显得更有意义。

牛结核病γ-干扰素体外释放检测随时间.变化规律

检疫-扑杀是牛结核病防控与净化的重要措施,而准确诊断是有效实施结核病“检疫-扑杀”控制策略的基础和前提。近年来,许多牧场在结核检疫净化中采用牛结核皮试辅以牛结核γ-干扰素体外释放检测作为判定标准。随着两种方法结合使用的增加,皮试是否影响γ-干扰素体外释放检测日益引起关注。本研究在两个牛场分别对48头牛和55头牛进行了连续6周的γ-干扰素体外释放检测跟踪,明确了奶牛结核病γ-干扰素体外检测检出率和验证率随时间变化的规律,皮试后6周内γ-干扰素体外试验检出率呈“V”字形变化;验证率逐步上升,在皮试后7~42d维持在100%。

结核干扰素释放检测的不同方法对肺结核细菌学及分子生物学诊断结果的影响

目的:分析结核γ-干扰素释放检测(interferon gamma release assay,TB-IGRA)不同检测方法和试剂对肺结核细菌学及分子生物学诊断结果的影响。方法:抽取临床被确诊为肺结核患者的临床资料192例,分析其采用不同方法(TB-IGRA、痰涂片、痰培养、GeneXpert、TB-DNA)的检测结果。结果:TB-IGRA检测值对痰培养、GeneXpert和TB-DNA结果的诊断具有相关性。结论:TB-IGRA检测值可预测痰涂片、痰培养、GeneXpert和TBDNA的检出率,表示其假阴性。

胸腔积液白介素-33、淋巴细胞比例、腺苷脱氨酶及外周血TB-IGRA联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨分析联合检测胸腔积液白介素-33(IL-33)、淋巴细胞比例、腺苷脱氨酶及外周血T细胞γ-干扰素释放检测(TB-ICRA)在结核性胸膜炎诊断中的意义。方法收集2020年1月一2022年12月首次入院就诊的86例结核性胸膜炎患者作为研究组,71例非结核性胸膜炎患者作为对照组,同时检测2组研究对象的胸腔积液IL-33、淋巴细胞比例、腺苷脱氨酶及外周血TB-ICRA的水平,比较2组组间各指标差异,运用分析ROC曲线比较各指标单独检测及联合检测对结核性胸膜炎的诊断效能。结果结核性胸膜炎组的胸腔积液IL-33、淋巴细胞比例、腺苷脱氨酶及外周血TB-IGRA水平均高于对照组(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.720、0.820和0.837,灵敏度分别为79.5%、70.9%、85.7%86.6%,特异度分别为71.8%、67.6%69.0%、73.2%,联合检测的AUC、灵敏度、特异度分别为0.908、90.2%、85.9%,诊断效能得到明显提高。结论在结核性胸膜炎诊断中,联合检测胸腔积液IL-33、淋巴细胞比例、腺苷脱氨酶及外周血TB-ICRA可以提高其诊断效能,是诊断结核性胸膜炎的较佳选择。

三种检测技术在矽肺合并肺结核患者诊断中的应用价值

目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert)、γ-干扰素释放检测技术(TB-IGRA)、结核抗体检测技术(TB-Ab)在矽肺合并肺结核患者的诊断中的应用价值,分析其诊断效能。方法收集2018年1月到2020年12月期间本院收治的308例矽肺患者的资料进行回顾性调查,按照是否并发肺结核分为矽肺合并肺结核组(88例)和矽肺未并发肺结核组(220例)。分析矽肺合并肺结核组患者和矽肺未并发肺结核组患者的一般资料,比较GeneXpert、TB-IGRA、TB-Ab三种检测技术在矽肺合并肺结核组患者和矽肺未并发肺结核组患者间的阳性检出率的差异,分析其诊断效能。结果矽肺壹期并发肺结核、矽肺贰期并发肺结核、矽肺叁期并发肺结核的检出率分别为27.1%、30.7%、35.7%。应用Gen⁃eXpert检测技术检出矽肺并发肺结核患者阳性率为81.8%,TB-IGRA为65.9%,TB-Ab为50.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=23.256,P<0.05)。GeneXpert检出矽肺未并发肺结核的假阳性率为13.6%,TBIGRA为27.3%,TB-Ab为36.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=28.766,P<0.05)。三者联合检测的的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数可达到90.9%、85.0%、86.7%、70.8%、95.9%、75.9%。GeneXpert检测技术检出矽肺3个期别并发肺结核患者的阳性率明显高于TB-IGRA和TB-Ab的检测结果,TB-IGRA检出阳性率高于TB-Ab检测结果,差异有统计学意义(χ^(2)=32.3,P<0.05)。矽肺合并肺结核组患者的罗氏比例法药敏试验和GeneXpert检测技术检测的结果一致,一致率为88.9%。结论GeneXpert检测技术检出的矽肺合并肺结核患者的阳性率较高,联合TB-Ab、TB-IGRA检测可进一步提高诊断效能,对患者辅助诊断具有较好的应用价值。

胸腔积液CD69表达在结核性胸膜炎诊断中的临床应用价值

目的 探究胸腔积液结核特异性CD4^(+)T淋巴细胞活化诱导的CD69用于辅助诊断结核性胸膜炎的临床价值。方法 收集结核性胸腔积液43例、非结核性胸腔积液71例,同时检测2组胸腔积液结核特异性CD4^(+)T淋巴细胞活化诱导的CD69、腺苷脱氨酶(ADA)及外周血结核T细胞γ-干扰素释放检测(TB-IGRA),另检测结核性胸腔积液组外周血结核特异性CD4^(+)T淋巴细胞活化诱导的CD69水平。采用SPSS 26.0软件进行数据分析,诊断效能采用ROC曲线分析。结果 胸腔积液ΔCD4^(+)CD69^(+)值高于外周血(t=5.75,P<0.01)。TPE组ΔCD4^(+)CD69^(+)、ADA、外周血TB-IGRA检测结果均高于NTPE组(P<0.01)。胸腔积液ΔCD4^(+)CD69^(+)、ADA及外周血TB-IGRA鉴别诊断结核性胸膜炎的AUC分别为0.879、0.805、0.861。结论 胸腔积液结核特异性CD4^(+)T淋巴细胞活化诱导的CD69用于辅助诊断结核病具有较好的诊断效能,并且不逊于临床上常用的ADA、TB-IGRA。