阿尔茨海默病脑内γ-氨基丁酸受体的变化

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,主要的临床病理特征为β-淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)斑块,tau过度磷酸化在细胞内形成神经元纤维缠结。目前,越来越多的证据表明,γ-氨基丁酸(gamma aminobutyric acid,GABA)受体的变化与AD有着紧密的关系,有研究表明,GABA受体中各亚基在AD患者中表达水平有所变化。因此推测,GABA各亚基的变化可能与AD发病机制有关,但目前在临床,仍无较好地通过靶向治疗GABA受体来改善AD的方法。为了进一步了解GABA受体的变化与AD的关系,本文综述了脑内GABA受体在AD患者及动物模型中的变化,发现AD患者的GABA(A)受体亚基中出现了差异性表达。总结AlzheimerDataBase数据库AD中GABA受体各个亚基的改变,基于数据,我们发现少数几个GABA亚基发生了显著性变化。而证据显示,GABA受体的变化改变了脑内的神经活动,另有研究发现,通过GABA受体激动剂与拮抗剂治疗小鼠可以改善小鼠的认知能力。通过总结GABA受体在AD中的差异表达,希望为治疗AD提供更为准确的靶点。

NMDA受体拮抗剂和GABA_A受体激动剂对未成熟大脑的影响及可能的防治措施

随着婴幼儿手术的广泛开展,婴幼儿应用全身麻醉药物日益普遍。在脑快速发育的突触形成期,全身麻醉药物短暂性过度激动γ-氨基丁酸A亚型(GABA A)受体或(和)阻断N-甲基D-天冬氨酸(NMDA)受体,均可触发数百万计的神经元细胞凋亡。关于人类大脑发育阶段应用全麻药物会不会导致神经细胞损伤和凋亡从而影响小儿脑发育目前尚不清楚。NMDA受体拮抗剂和GABA A受体激动剂对未成熟大脑神经干细胞增殖分化过程的影响及可能的防治措施已经成为现代麻醉学和神经科学领域关注的焦点。

术后认知功能障碍治疗的新靶向-γ-氨基丁酸A型受体相关药物

背景术后认知功能障碍（postoperativecognitivedysfunction，POCD）是一种常见的围术期并发症。γ-氨基丁酸A型（γ-aminobutyricacidtypeA，GABA。）受体作为一种中枢神经抑制性受体，可能对POCD的发生起着关键性作用。目的综述以GABA_A受体为靶点的相关药物对POCD的影响。内容与GABA。受体相关的3类药物：激动剂、拮抗剂和反向激动剂，对POCD可分别产生诱发、逆转和改善症状的作用。趋向对记忆或者认知功能损害具有改善作用的GABA。受体相关药物，对POCD的治疗具有重大意义，将成为今后POCD的研究热点。

抑郁症新药祖拉诺酮的研究进展

祖拉诺酮是一种新型γ-氨基丁酸A型受体(GABAAR)激动剂,主要用于围产期抑郁症和重度抑郁症的治疗。本文就该药的作用机制、药物效应动力学、药物代谢动力学、临床研究及安全性等进行综述。

非抗癫痫药物治疗特发性三叉神经痛进展

特发性三叉神经痛的药物治疗首选抗癫痫药,系统评价已经证实了抗癫痫药的治疗效果,尤其是卡马西平常作为治疗三叉神经痛的一线药物。非抗癫痫药物也常用于临床,但尚未见相关的系统评价。r-氨基丁酸受体激动剂巴氯芬是常用的次选药物之一,NNH=1.4,但随访发现1～18个月后有效率下降20%。抗抑郁药氯丙咪嗪效果优于阿米替林,第二代抗抑郁药安非拉酮有效而且副作用较小。麻醉药及抗心率失常药利多卡因,妥卡尼临床实验证明有效,但妥卡尼血液方面的副作用限制了它的应用,而美西律及丙美卡因局部眼麻醉方法未获得肯定疗效。NMDA谷氨酸盐受体拮抗剂右美沙芬临床实验证明无效,而氯胺酮用药初期有效,长期效果不理想。肌松药替扎尼啶可以被很好的耐受但疗效弱于卡马西平。局部用辣椒素取得一定的效果,但可导致用药部位皮肤敏感度下降。由于目前有关非抗癫痫药物治疗三叉神经痛的临床试验普遍存在样本例数少的缺点,所以其疗效还需大型多中心的随机对照研究或系统评价来证实,目前仅作为次选药物或与卡马西平联合应用。

纳曲酮与氟西汀治疗酒依赖临床疗效对照研究

酒精依赖是各国均存在的较为普遍的社会问题…。在我国近年来饮酒人数一直呈上升趋势，目前我国男女饮酒率分别为84．1％和29．3％[2]；我国是酒生产、销售和使用的大国，酒依赖的人数逐年上升，因此酒依赖问题不容忽视。目前用于酒依赖治疗的药物主要有γ-氨基丁酸受体激动剂、抗抑郁剂、抗焦虑剂等，这些药物针对不同的酒依赖病人发挥一定的治疗作用，但是它们并不减轻病人对酒的渴求。

肝豆状核变性并发腿痛趾动综合征1例及文献复习

目的报告1例肝豆状核变性合并腿痛趾动综合征(PLMT)病例。方法总结1例肝豆状核变性合并PLMT患者的临床资料,结合文献对PLMT进行分析。结果复习和综合了21篇文献报道的共计72例PLMT患者,其中男性34.7%、女性65.3%,平均年龄分别为55、64岁。最常见的、易被损害的病因是末梢神经病及神经根病。文献记载的治疗方法较多,包括抗癫药、安定剂、镇痛药、抗抑郁药等,均对少数病例试用有效。但以γ-氨基丁酸类药物加巴喷丁及普瑞巴林对减轻疼痛和不自主运动最为有效,可能与中枢神经及周围神经的发病机制相关。结论肝豆状核变性可并发PLMT。