甘油三酯-葡萄糖指数与γ-谷氨酰基转移酶在中青年代谢综合征诊断中的临床应用

目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与γ-谷氨酰基转移酶(GGT)预测中青年代谢综合征(MS)的临床价值。方法选取2022年12月至2023年9月在首都医科大学附属北京世纪坛医院肥胖与代谢中心住院治疗的151例中青年MS患者作为研究对象(MS组),另选取同期在医院进行健康体检者130例作为对照组,分别测定两组的代谢及炎症指标。MS组根据MS组分数目分为MS3组(101例)、MS4组(32例)及MS5组(18例),比较三组TyG指数、GGT水平。采用Pearson相关检验分析TyG指数、GGT与MS诊断指标的相关性。通过多因素logistic回归分析MS发生的危险因素。使用受试者操作特征(ROC)曲线评估TyG指数、GGT预测MS的价值。结果MS组患者TyG指数、GGT显著高于对照组,MS5组TyG指数、GGT显著高于MS3组和MS4组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TyG指数、GGT水平与体重指数、舒张压、收缩压、空腹血糖、甘油三酯呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,TyG指数、GGT均为MS的危险因素。ROC曲线分析显示,TyG指数、GGT预测MS的曲线下面积(AUC)分别为0.72(95%CI 0.66~0.781)、0.675(95%CI 0.612~0.739)结论中青年MS患者TyG指数、GGT表达明显增高,二者均与MS的发生密切相关。

血清丙氨酸氨基转移酶及γ-谷氨酰基转移酶水平与2型糖尿病的关系

目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)及γ-谷氨酰基转移酶(GGT)与2型糖尿病(T2DM)的关系,为T2DM的早期预防提供依据。方法选取参加健康体检并填写调查问卷的2 597名体检者,根据血清ALT或GGT水平分别进行四分位分组(由低到高依次为Q1组、Q2组、Q3组和Q4组),采用Logistic回归分析评估ALT和GGT不同水平与T2DM患病风险的关系。结果随着ALT或GGT水平的升高,体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及高血压患病率均逐渐升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均逐渐降低(P<0.001)。在调整了相关混杂因素(年龄、性别、吸烟、饮酒、锻炼、糖尿病家族史、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C和高血压)后,ALT Q4组的T2DM患病风险是Q1组的1.70倍[比值比(OR)=1.70,95%可信区间(CI)1.05~2.73],GGT Q4组的T2DM患者风险是Q1组的2.38倍(OR=2.38,95%CI 1.77~3.17)。结论血清ALT和GGT水平与T2DM患病风险有关。

上海地区老年男性血清γ-谷氨酰基转移酶与脂质关系研究

目的研究上海地区老龄男性血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT)与血脂之间的关系。方法分析参加体检的1200名老年男性血清GGT与空腹血糖、肌酐(Cr)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和脂蛋白(a)[Lp(a)]之间的关系。结果大多数血脂指标随GGT水平升高而改变,血清LDL-C、TG、TC和致粥样硬化指数(AIP)与GGT水平呈正相关[相关系数(r)分别为0.470、0.326、0.315、0.303,P均=0.000],HDL-C与GGT呈负相关(r=-0.407,P=0.000),Lp(a)浓度与GGT水平平行升高但无明显相关(r=0.53,P=0.103)。按美国胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗专家方案Ⅲ(ATPⅢ)合适水平分组后,超出合适水平的频率随GGT水平升高而上升,除Lp(a)外的其他指标呈明显相关,且年龄、空腹血糖和Cr标准化后这种关系仍然存在。线性回归分析发现GGT活性可预示血清LDL-C、TC、TG、HDL-C及AIP水平。结论血清GGT活性升高是上海地区老年男性人群致粥样硬化指标的独立相关因子。

γ-谷氨酰基转移酶国际室间比对计划结果分析

目的对2006～2008年参加国际临床化学联合会(IFCC)组织的参考实验室国际比对计划(RELA)的γ-谷氨酰基转移酶(GGT)测定结果进行比较和分析,为GGT参考方法的建立和应用提供借鉴。方法按照IFCC公布的酶学活性测定(37℃)参考方法的标准操作程序(SOP)测定GGT国际样本,不精密度评价按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP5-A2文件进行,准确度评价采用国际有证参考物质(ERM)。结果 2006年测定结果:样本A为(1.829±0.021)μkat/L,样本B为(3.331±0.019)μkat/L;2007年测定结果:样本A为(1.533±0.017)μkat/L,样本B为(3.840±0.035)μkat/L;2008年测定结果:样本A为(3.392±0.024)μkat/L,样本B为(3.058±0.024)μkat/L。2006～2008年GGT参考方法的不精密度分别为1.29%、0.44%、0.65%,ERM测定均值在"靶值±不确定度"[(1.90±0.04)μkat/L]范围内,初步验证了参考方法的不精密度和准确度。结论 2006～2008年RELA样本GGT测定结果均在IFCC公布的可信区间内,GGT的IFCC参考方法已经建立。

猪肾γ-谷氨酸基转移酶(GGT)的提纯及其稳定性

目的 提纯活性稳定的GGT，制备用于GGT（测定的参考品。方法 用差速离心法从猪肾皮质中分离刷状缘微绒毛膜，用 Triton X－100溶解膜结合的酶，用抗GGT亲和层析柱提纯 GGT，检测提纯品的有关特性。结果 提纯品GGT比活600IU/mg蛋白，得率45.5%，未测出临床常测的酶，在不同方法间的活性比与人血清GGT相似，在特定介质中制成冻干品，经加速变性试验，在-20℃和4℃预期年失活率分别为0．02％和0．25％。结论 本法提纯GGTT速度快，得率高，几乎不含杂酶，稳定性好，在不同方法间与人血清酶有互换性，是用于制备酶参考品提纯GGT的理想方法。

新诊断2型糖尿病患者血清γ-谷氨酰基转移酶、抵抗素与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清抵抗素、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)与胰岛素抵抗的关系。方法选取新诊断T2DM患者55例(T2DM组)及健康对照者34例(对照组),应用酶联免疫测定法检测血清抵抗素水平,同时测定空腹血糖(FPG)、GGT、胰岛素、血脂各项指标的水平。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),对抵抗素、GGT及其他因素进行单因素相关分析,再进行多元逐步回归分析。结果 (1)新诊断T2DM患者血清抵抗素[(13.7±5.4)ng/ml]、GGT[(80.1±32.2)u/L]水平显著高于对照组[分别为(9.9±3.6)ng/ml、(25.6±15.7)u/L],差异有统计学意义(P<0.01)。(2)相关分析显示,GGT、抵抗素均与FPG、三酰甘油(TG)、HOMA-IR、体质指数(BMI)呈正相关(P<0.05),均与HOMA-β、ISI呈负相关(P<0.05),GGT与抵抗素呈正相关(P<0.05)。(3)多元逐步回归分析发现,GGT、TG、HOMA-IR为影响抵抗素的最显著因素,常数项为零。结论血清抵抗素、GGT可能参与胰岛素抵抗,可能在T2DM的发生、发展过程中起重要作用。

血清γ-谷氨酰基转移酶总活性在冠心病严重程度评估中的应用

目的回顾性分析冠心病病变严重程度与血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT)总活性相关指标之间的关系。方法测定465例不稳定性心绞痛(UA)患者,665例稳定性心绞痛(SAP)患者,126例冠状动脉造影结果阴性的对照组的GGT总活性(采用酶法)、血清同型半胱氨酸(Hcy,采用循环酶法)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP,采用胶乳增强免疫比浊法),同时检测纤维蛋白原(FG)。比较上述3组间的差异。所有造影结果阳性患者随访1年,并记录再次运行心脏事件(包括心肌梗死、死亡),分析GGT总活性与再次运行心脏事件之间的关系。结果 UA组GGT总活性[(43.74±18.78)U/L[],显著高于SAP组[(30.13±11.43)U/L],差异有统计学意义(P<0.05);UA组的Hcy为(23.74±8.78)mol/L,显著高于SAP组[(15.13±11.43)mol/L],差异有统计学意义(P<0.05);而FG、hs-CRP比较,UA组与SAP组间差异无统计学意义(P>0.05)。SAP组GGT总活性、Hcy、FG、hs-CRP明显高于对照组(P<0.05)。跟踪随访1年,高水平GGT(>60.56U/L)的患者再次运行心脏事件发生率较高。结论联合检测GGT总活性、Hcy、FG、hs-CRP可更好地了解冠心病病变程度,尤其是血清GGT总活性和Hcy。GGT总活性与冠心病病变程度密切相关,随访显示GGT总活性高的患者再次运行心脏事件发生率较高。

血清抵抗素、γ-谷氨酰基转移酶水平与新诊断2型糖尿病的相关性

目的探讨血清抵抗素(Resistin)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)与新诊断2型糖尿病(T2DM)的关系及两者的相关性。方法选取新诊断T2DM患者(T2DM组)40例,健康对照组(NC组)30例,应用酶联免疫法检测Resistin水平,同时测定GGT、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、BMI、血脂各项指标的水平,采用HOMA-IR评价胰岛素抵抗(IR),分析各指标的相关性。结果 (1)新诊断T2DM组患者血清Resistin、GGT水平显著高于对照组(P<0.01)。(2)相关分析显示,Resistin、GGT与FPG、HOMA-IR、BMI呈正相关(P<0.01),与胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)呈负相关(P<0.01);GGT与Resistin呈正相关(P<0.05)。结论血清GGT、Resistin可能相互促进,共同参与T2DM的发生、发展。

应用参考方法对血清γ-谷氨酰基转移酶的测量不确定度评定

目的 探讨临床实验室对测量不确定度的评定方法和程序.方法 应用国际临床化学联合会（IFCC）公布的参考方法对参考实验室外部质量评价计划（RELA）样本进行γ-谷氨酰基转移酶（GGT）催化活性浓度测定,明确反映整个过程测量不确定度分量的来源,按A,B两类不确定度的计算方式对各分量分别进行评定,计算合成标准不确定度,最后取95%置信区间,计算出扩展不确定度.结果 GGT催化活性浓度均值为3.492 μkat/L,合成标准不确定度为0.032 μkat/L,取95%置信区间,包含因子k=2,则扩展不确定度（U）为0.064 μkat/L.结论 临床实验室的测量不确定度与传统的测量误差相比,更能反映测量的水平,对临床检验工作有一定的指导意义.

谷氨酰胺:6-磷酸果糖酰胺基转移酶多克隆抗体的制备及应用

目的:采用原核表达系统表达和纯化重组谷氨酰胺∶6-磷酸果糖酰胺基转移酶(GFAT),制备GFAT多克隆抗体,并用以研究在糖尿病发生发展过程中GFAT的表达情况。方法:通过生物信息学分析其抗原性和属间同源性,选择需要的基因区域;利用RT-PCR扩增小鼠肝脏cDNA中GFAT基因片段,克隆到表达载体pET28b中;在大肠杆菌BL21(DE3)中诱导表达,并用镍离子螯合柱(Ni-NTA)纯化重组GFAT;用纯化的重组GFAT免疫BALB/c小鼠后得到多克隆抗体;用Western印迹检测正常小鼠、高血糖小鼠及胰岛素抵抗小鼠的组织GFAT的表达。结果:Western印迹分析表明,制备的GFAT抗体具有较高的特异性,可特异性识别重组GFAT和正常小鼠肝脏、肾脏、骨骼肌和肺组织的GFAT;与正常小鼠相比,高脂饲料诱导的胰岛素抵抗小鼠肌肉组织的GFAT表达升高约1.8倍,肝脏组织则略有升高;高血糖小鼠肌肉组织和肝脏组织的GFAT表达也略有上升,但无统计学差异。结论:利用原核表达及Ni-NTA纯化系统可制备小鼠GFAT多克隆抗体;正常小鼠骨骼肌GFAT表达较高;肌肉组织的GFAT表达在胰岛素抵抗小鼠显著性升高,而与小鼠血糖水平无明显相关性。

探讨γ-谷氨酰基转移酶冰冻混合人血清候选标准物质的制备和稳定性

目的探讨γ-谷氨酰基转移酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)冰冻混合人血清候选标准物质制备方法的可行性,同时观察并分析其在-80℃保存的稳定性。方法对收集的GGT血清按5个浓度水平进行混合过滤分装,同时分别在0、7、30、60、120、180、330、360、390、750 d测定GGT冰冻混合人血清候选标准物质,采用线性回归方差分析对测定结果进行稳定性检验,评价其稳定性。结果在750 d以内,C1～C5线性回归方差分析的P值均>0.05(C1～C5测定结果 P值分别为0.886,0.753,0.585,0.571,0.945)。结论本实验室采用的GGT冰冻混合人血清候选标准物质制备方法简便易行,且候选人血清标准物质在750 d内稳定性良好。

γ-谷氨酰基转移酶法快速鉴定脑膜炎奈瑟菌

目的探索γ-谷氨酰基转移酶活性检测在脑膜炎奈瑟菌快速鉴定中的意义。方法以L-γ-谷氨酰-3-羧基-4-硝基苯胺为底物,建立简便快速的脑膜炎奈瑟菌酶反应鉴定法,并对底物浓度、反应温度、反应时间、细菌浓度等实验条件进行优化。结果L-γ-谷氨酰-3-羧基-4-硝基苯胺浓度在6~8mmol/L,细菌浓度在4~8个麦氏单位,37℃水浴30~60min,脑膜炎奈瑟菌即可呈明显的黄色反应,淋病奈瑟菌和卡他莫拉菌等其他革兰阴性双球菌无肉眼可见的颜色变化。结论γ-谷氨酰基转移酶法是一种快速简便可靠的脑膜炎奈瑟菌鉴定方法。

血清α—谷氨酰基转移酶同功酶Ⅱ(GGTⅡ)对肝癌的监测意义

α—谷氨酰基转移酶同功酶Ⅱ(GGTⅡ)是近年发现的肿瘤标志物,在肝癌中有较高阳性率,自1990年以来,我们对200多例肝肿瘤病人进行GGTⅡ检测,现分析报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料 肿瘤病人系1990年10月～1994年10月间我院门诊、住院病人,其他各组部分病例来自外院,诊断均经临床、病理或其他检查证实。 1.2 方法 药盒由长春曾医大学提供,按说明书操作,试验结果按标准判定,分为阴性、弱阳性、阳性和强阳性4级。 2 结果 各组病人GGTⅡ检测结果见表1 肝硬化病人组中,3例阳性病人甲胎蛋白(AFP)分别从36μg/L～64μg/L持续升高,半年后达380μg/L或大于400μg/L而诊断为肝癌;阻塞性黄疸病人组5例阳性中,有2例术后诊断为胰腺癌,1例术中发现为胃癌肝转移,另两例胆总管结石,手术取石后GGTⅡ转为阴性;

血清γ-谷氨酰基转移酶在妊娠期糖耐量异常的表达及意义

妊娠期糖耐量异常包括妊娠期糖尿病（GDM）和妊娠期糖耐量减低（GIGT）,近年来其发病率明显升高。有研究认为,与孕前超重或肥胖[1]、胰岛素抵抗[2]等有关。有报道提示,γ-谷氨酰基转移酶（GGT）升高与将来发生胰岛素抵抗及糖尿病有关[3],GGT被认为是2型糖尿病的一种危险因子[4]。

脂肪肝患者血清γ-谷氨酰基转移酶检测69例分析

采用酶偶联连续监测法 ,检测 69例脂肪肝患者空腹血清γ 谷氨酰基转移酶 ,并以 60名正常体检人员作对照组。结果两组的空腹血清GGT值有显著性差异 (P <0 .0 1)。血清GGT是脂肪肝较敏感的生化指标 ,有助于脂肪肝的诊断。

琼脂糖等电聚焦法分离γ-谷氨酰基转移酶同工酶

介绍了以琼脂糖等电聚焦电泳法（IEF）分离γ-GT同工酶，并就实验条件如胶的硬度、厚度、成份及电泳参数的设置对电泳结果的影响进行了摸索，并将正常人血清γ－GT同工酶分为四条区带：γ-GT1、γ-GT2、γ-GT3和γ-GT4。

γ-谷氨酰基转移酶与脑血管疾病的研究进展

γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）在生物体内广泛存在,是一种含巯基的线粒体酶,是谷胱甘肽（GSH）代谢的关键酶之一[1]。γ-GT主要分布于上皮细胞、肾小管上皮细胞、肝毛细胆管、中枢神经系统内的毛细血管内皮细胞,血清中的γ-GT则主要来自肝胆,是肝胆疾病检出阳性率最高的酶。因此。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清γ-谷氨酰基转移酶与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)与颈动脉粥样硬化的相关性。方法收集2016年3月至2019年7月在我院行多导睡眠监测(PSG)的患者153例,基于睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(n=51)、轻-中度OSAHS组(n=58)、重度OSAHS组(n=44);依据颈动脉内膜中层厚度(CIMT)分为颈动脉硬化组和非颈动脉硬化组。比较各组间一般临床资料、PSG监测指标和生化指标的差异,行CIMT与相关指标的相关性分析,并进一步行多因素logistic回归分析。结果重度OSAHS组、轻-中度OSAHS组、对照组在体质量指数(BMI)、高血压比例、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、AHI、减氧指数(ODI)、氧饱和度低于90%的时间占睡眠期的百分比(Ts90%)、夜间最低指脉氧饱和度(L-SaO_(2))、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、γ-GT、CIMT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重度OSAHS组、轻-中度OSAHS组、对照组γ-GT水平分别是(41.45±7.14)、(34.50±6.62)、(25.26±5.31)U/L(P<0.001)。与非颈动脉硬化组比较,颈动脉硬化组SBP、AHI、ODI、Ts90%、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FPG、γ-GT水平较高,L-SaO_(2)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉硬化组、非颈动脉硬化组γ-GT水平分别是(36.27±6.21)、(28.45±6.39)U/L(P<0.001)。Pearson相关性分析显示CIMT与年龄、SBP、AHI、ODI、Ts90%、TG、FPG、γ-GT呈正相关(P<0.05),与L-SaO_(2)呈负相关(P<0.05)。Spearman秩相关显示CIMT与高血压呈正相关(P<0.05)。多元logistic回归显示血清γ-GT水平增高是OSAHS患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素(OR=2.124,P<0.001)。结论血清γ-GT水平随着OSAHS患者病情严重程度逐渐增高,且与CIMT呈正相关,是OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素,在临床工作中具有重要意义。

尿γ-谷氨酰基转移酶测定在鉴别泌尿系统感染中的价值

目的 通过检测泌尿系统感染患者尿γ 谷氨酰基转移酶(GGT)水平,探讨检测尿GGT在泌尿系统感 染中的鉴别价值。方法 检测泌尿系统感染者的尿GGT及尿肌酐(Cr)水平,并用U/(g·Cr)表示酶活性单位。 通过受试者工作特征曲线(ROC)特性分析尿GGT在泌尿系统感染鉴别肾脏炎症时的临界值。结果 (1)肾脏 炎症组尿GGT水平显著高于对照组(P<0.01),下尿路感染患者尿GGT水平与对照组相比差异无显著性(P> 0.05);(2)ROC曲线特性分析显示,以75.0U/(g·Cr)为鉴别限时,特异性、阳性预测值和阴性预测值均最高, 能较好的区分肾脏炎症和下尿路感染,但敏感性和准确度均较低。以69.0U/(g·Cr)为鉴别限时,特异性、阳 性预测值和阴性预测值均较高,准确度最高,可以较好的筛选肾脏炎症患者。结论 检测泌尿系统感染患者尿 GGT水平,对肾脏炎症和下尿路感染的定位鉴别诊断有一定的价值。