2型糖尿病患者血清γ-谷氨酰转移酶与颈动脉粥样硬化的关联性

目的采用观察性研究及孟德尔随机化(MR)分析探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)与颈动脉粥样硬化(CAS)之间的关联性。方法选取2020年1月至2023年6月该院内分泌科收治的符合诊断标准的354例T2DM患者作为研究对象,将其中247例CAS患者作为CAS组,107例无CAS患者作为无CAS组,分析比较两组患者的基线特征。基于全基因组关联研究的汇总数据,采用两样本MR分析探讨GGT与CAS之间的因果关联。MR分析采用血清GGT水平相关的遗传位点作为工具变量,使用逆方差加权法(IVW)作为主要分析方法,辅以MR-Egger回归法和加权中位数法(WM),采用异质性检验、多效性检验和逐个剔除检验进一步进行敏感性分析。结果CAS组与无CAS组血清GGT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IVW结果不支持血清GGT水平与CAS之间存在因果效应(GGT→颈动脉内膜厚度:P=0.423;GGT→AS:P=0.345);MR-Egger回归法及WM的结果与IVW一致,也不支持血清GGT水平与CAS之间存在因果效应。多效性检验结果显示,该研究不存在水平多效性(GGT→颈动脉内膜厚度:MR-Egger回归截距=0.00,P=0.262;GGT→AS:MR-Egger回归截距=0.00,P=0.059)。结论观察性研究和MR分析结果均不支持血清GGT水平与CAS之间存在因果关联。

γ-谷氨酰转移酶/血小板在乙肝肝硬化失代偿期患者中的表达及临床意义

目的观察γ-谷氨酰转移酶(GGT)/血小板(PLT)在乙肝肝硬化失代偿期患者中的表达。方法回顾性分析,收集2019年1月至2023年1月商丘市中心医院收治的65例乙肝肝硬化失代偿期患者的临床资料。所有患者均完成入院时相关检查,包括Child-Pugh分级评估、血清GGT、PLT、GGT/PLT检测;均接受对症综合治疗并完成6个月随访。比较不同Child-Pugh分级乙肝肝硬化失代偿期患者血清GGT、PLT、GGT/PLT水平,探究血清GGT、PLT、GGT/PLT水平与Child-Pugh分级的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GGT、PLT、GGT/PLT对乙肝肝硬化失代偿期患者短期预后的预测价值。结果65例乙肝肝硬化失代偿期患者中Child-Pugh B级38例,Child-Pugh C级27例,患者随访期间存活42例,病死23例。Child-Pugh C级患者GGT、GGT/PLT高于Child-Pugh B级患者,PLT低于Child-Pugh B级患者(P<0.05)。经Kendall’s tau-b相关系数检验显示,GGT、GGT/PLT与Child-Pugh分级呈正相关(r>0,P<0.05),PLT与患者Child-Pugh分级呈负相关(r<0,P<0.05)。病死患者入院时GGT、GGT/PLT高于存活患者,PLT低于存活患者(P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,血清GGT、PLT、GGT/PLT预测乙肝肝硬化失代偿期患者近期预后的AUC均≥0.7,均有一定的预测价值。结论GGT/PLT与乙肝肝硬化失代偿期患者Child-Pugh分级呈正相关,且早期检测患者GGT/PLT水平可用于预测患者短期不良预后风险。

血清γ-谷氨酰转移酶/血小板比值与急性STEMI患者心力衰竭发病的关系研究

目的探究血清γ-谷氨酰转移酶与血小板(GGT/PLT)比值和急性STEMI患者心力衰竭发病的关系研究。方法回顾性选取沧州市人民医在2021年1月—2023年1月间收治的ST段急性抬高型心肌梗死(STEMI)患者136例,根据患者经皮冠状动脉介入治疗后心力衰竭情况分为观察组(70例,心力衰竭),参照组(66例,无心力衰竭)。两组患者均采用全自动血细胞分析仪和流式细胞仪检测入院次日PLT,进行血清GGT测定,计算GGT/PLT比值;收集所有患者临床资料并进行比较,多因素分析急性STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗后心力衰竭的影响因素,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GGT/PLT比值对急性STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗后心力衰竭的预测价值。结果观察组GGT/PLT比值高于参照组(P<0.05)。两组性别、罪犯血管、右冠状动脉、最大支架直径、置入支架数目、置入支架长度、术后24 h临床资料、左心室收缩末期容积、术后24 h实验室指标、低密度脂蛋白、血尿素氮、血小板计数、甘油三酯、总胆固醇等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组NLR、PLR、血肌酐高于参照组(P<0.05)。经二元Logistic回归分析结果显示,NLR、PLR、血肌酐、GGT/PLT比值均是急性STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗后心力衰竭的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,GGT/PLT比值预测急性STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗后心力衰竭的灵敏度为84.21%,特异度为98.70%,曲线下面积(AUC)为0.891(P<0.05)。结论血清GGT/PLT比值与急性STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗后心力衰竭发生风险相关,是发生心力衰竭的独立危险因素,临床通过检测GGT/PLT比值可较好预测患者心力衰竭发生情况。

血清甲胎蛋白、异常凝血酶原、γ-谷氨酰转肽酶与丙氨酸氨基转移酶比值变化对早期原发性肝癌患者疾病严重程度的影响

目的 探究早期原发性肝癌(PLC)患者血清甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平及γ-谷氨酰转肽酶与丙氨酸氨基转移酶比值(GGT/ALT)变化及其与疾病严重程度的关系,为临床PLC早期诊断和治疗提供参考依据。方法 回顾性分析2020年5月至2023年5月镇江市第三人民医院收治的70例存在肝功能异常患者的临床资料,根据疾病不同将其分为两组,PLC组(35例,为PLC患者)和肝炎组(35例,为慢性肝炎患者),另选取同期在本院进行健康体检人员35例的体检资料作为对照组。观察比较3组研究对象血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平及GGT/ALT、阳性率,PLC组不同肿瘤直径患者上述指标水平。结果 与对照组比,肝炎组和PLC组患者血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平及GGT/ALT及AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT/ALT阳性率均呈逐渐升高趋势,且PLC组患者均较肝炎组、对照组更高,肝炎组患者血清PIVKA-Ⅱ水平高于对照组;与肿瘤直径<5 cm比,肿瘤直径≥5 cm的PLC组患者血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平均更高(均P<0.05);不同肿瘤直径PLC组患者GGT/ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在早期PLC患者的诊断中,血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平及GGT/ALT均较高,可为疾病诊治和后续治疗提供参考依据。

血清尿酸与γ-谷氨酰转移酶在2型糖尿病患者中的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(UA)与γ-谷氨酰转移酶酸(GGT)及其他危险因子间的关系,为预防和治疗心脑血管疾病和代谢性疾病,判断其预后提供临床依据。方法 纳入2020年1—9月在安徽医科大学第二附属医院住院的49例T2DM患者作为试验组,30例正常体检者作为对照组。检测两组人群的GGT、UA、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、舒张压、收缩压、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)等项目,比较各个项目的相关性;分别以试验组和对照组中的UA和GGT为因变量,上述指标作为自变量行多元线性回归分析。结果 试验组各项检测指标与对照组相比均升高,其中FPG和HbA1c水平升高最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组GGT和UA水平的高低与FPG、HbA1C、舒张压、收缩压、TC和TG均有相关性,对照组中只有GGT和UA水平具有相关性。多元线性分析显示,试验组的FPG与血清UA呈正相关,收缩压与血清GGT呈负相关,舒张压与血清GGT呈正相关。结论 T2DM是代谢综合征的主要表现形式,GGT、UA水平与心血管疾病和代谢性疾病的发生、发展密切相关。

血清白蛋白、γ-谷氨酰转移酶水平与成人特发性膜性肾病发生高尿酸血症的关系

目的 分析血清白蛋白、γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)水平与成人特发性膜性肾病(IMN)发生高尿酸血症(HUA)的关系。方法 选择2020年1月—2021年12月河北大学附属医院肾内科收治的IMN患者136例,根据是否患有HUA将患者分为HUA组36例和非HUA组100例。收集临床相关资料,检测血清白蛋白、γ-GTP水平,Pearson法分析血清白蛋白、γ-GTP水平与尿酸(UA)水平的相关性,多因素Logistic回归分析IMN患者发生HUA的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清白蛋白、γ-GTP诊断IMN患者发生HUA的价值。结果 HUA组血清白蛋白低于非HUA组,血清γ-GTP水平高于非HUA组(t/P=6.591/<0.001、10.147/<0.001)。Pearson相关分析显示,HUA组血清白蛋白与UA水平呈负相关(r/P=-0.737/<0.001),γ-GTP水平与UA水平呈正相关(r/P=0.774/<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血肌酐高、高血压、γ-GTP高是IMN患者发生HUA的危险因素[OR(95%CI)=2.064(1.136~3.754)、1.514(1.087~2.109)、1.349(1.102~1.650)],血清白蛋白高是其保护因素[OR(95%CI)=0.674(0.481~0.944)]。ROC曲线分析显示,血清白蛋白、γ-GTP及二者联合诊断IMN患者发生HUA的曲线下面积为0.785、0.768、0.908,二者联合诊断效能高于单项指标(Z/P=2.814/0.012、3.715/<0.001)。结论 IMN合并HUA患者血清白蛋白水平降低,γ-GTP水平升高,且与尿酸水平增高及HUA发生有关。

红细胞分布宽度及γ-谷氨酰转移酶对高龄冠心病合并肺部感染患者预后评估的价值

目的分析红细胞分布宽度(RDW)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)在高龄冠心病合并肺部感染患者中的预后价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月就诊于空军军医大学西京医院的高龄(年龄>80岁)冠心病合并肺部感染患者256例的临床资料,根据临床预后分为预后良好组(n=192)及预后不良组(n=64),采用二分类多因素logistic回归分析预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估RDW、GGT及其联合预测因子在高龄冠心病合并肺部感染患者中的诊断价值。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验。结果与预后良好组比较,预后不良组年龄、中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值、N末端-B型钠尿肽前体、肌酐、降钙素原、平均动脉压、RDW、GGT均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,RDW(OR=4.167,95%CI 1.579~10.995,P=0.004)、GGT(OR=1.011,95%CI 1.001~1.021,P=0.039)为高龄冠心病患者合并肺部感染预后不良的独立危险因素。RDW对预后评估的ROC曲线下面积(AUC)为0.824,最佳截断点为15.15,灵敏度、特异度分别为82.5%、81.3%。GGT对预后评估的AUC为0.748,最佳截断点为40.15,灵敏度、特异度分别为87.5%、67.5%;两者的联合预测因子对预后评估的AUC为0.860,最佳截断点为0.239,灵敏度、特异性分别为81.3%、80.4%。结论高龄冠心病患者合并肺部感染,病情隐匿,易出现不良预后,RDW、GGT可以作为预测高龄冠心病患者合并肺部感染预后不良的指标之一。

γ-谷氨酰转移酶、大内皮素-1对急性冠脉综合征患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值

目的:回顾性分析γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、大内皮素-1对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:选取2018-01-2022-10在本院心血管内科行冠脉造影(CAG)并行PCI的ACS患者451例,根据术后一年CAG复查结果将其分为ISR组(56例)和非ISR组(395例)。从电子病历收集入选者术前临床和实验检测资料及术后一年r-GT、大内皮素-1血浆水平进行组间比较后,用多因素Logistic回归模型筛选ISR独立影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价γ-GT、大内皮素-1对ISR的预测价值。结果:(1)与非ISR组相比,ISR组糖化血红蛋白(HbAlc)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐、D-二聚体(D-D)、γ-GT、大内皮素-1等的水平及吸烟史、心肌桥比例、分叉病变、支架≥2枚等的比例更高,eGFR水平和规律用药比例更低(P<0.05或P<0.01)。(2)多因素Logistic回归分析显示HbA1c、γ-GT、大内皮素-1、心肌桥、分叉病变和eGFR、规律用药是ISR的独立影响因素,前5项为独立危险因素。(3)ROC曲线分析显示γ-GT、大内皮素-1预测ISR的AUC分别为0.789、0.740;两者联合预测ISR的AUC为0.832,高于两者单独预测(Z=3.038、3.765,P<0.05)。结论:γ-GT和大内皮素-1水平与ACS患者PCI术后ISR发生有关,两者联合检测可明显提高PCI术后ISR的预测能力。

基于生物信息学分析γ-谷氨酰转移酶5在肝癌中的表达和意义

目的 探讨γ-谷氨酰转移酶5(GGT5)在肝细胞癌(HCC)中的表达,分析其与预后及免疫浸润的相关性。方法 通过TCGA、HPA、TIMER在线网站分析GGT5在HCC组织中的蛋白和基因表达水平。使用UALCAN数据库分析GGT5与临床特征的相关性。使用Kaplan-Meier分析探讨GGT5表达水平对HCC患者预后的影响。使用Linked Omics数据库分析与GGT5相关及共表达的基因。使用基因本体论(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)数据评估GGT5参与相关生物学的过程和信号通路。通过TIMER在线网站分析GGT5与肿瘤免疫浸润的相关性。结果 与邻近的癌旁组织相比,GGT5在肝癌组织中的表达降低,GGT5的低表达与肿瘤分期显著相关。GGT5低表达的HCC患者的总生存期(OS)较短。功能分析表明,GGT5参与肝癌细胞的蛋白酶体重组。GGT5低表达与免疫细胞浸润水平呈正相关。结论 GGT5与HCC的预后和免疫浸润有关,可能是HCC的潜在治疗靶点。

γ-谷氨酰转移酶与动脉粥样硬化相关性研究进展

γ-谷氨酰转移酶(GGT)是肝酶谱检测指标之一,其检测成本低而灵敏度较高,因而被广泛用于临床检测肝胆疾病及酒精蓄积。近年来,GGT已被引入作为新的氧化应激血清标志物,同时,也有研究表明,GGT水平升高预示心血管疾病发生率增加,可将GGT视为检测动脉粥样硬化的新型血清学指标。

血清γ-谷氨酰转移酶、总胆红素、三酰甘油水平联合检测在胆囊结石合并胆总管结石患者术后胆总管结石复发中的预测价值

目的:分析血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、三酰甘油(TG)水平联合检测对胆囊结石合并胆总管结石患者术后胆总管结石复发的预测价值。方法:选取2019年10月至2021年12月于该院行手术治疗的169例胆囊结石合并胆总管结石患者进行前瞻性研究。术后随访1年,根据胆总管结石是否复发将其分为复发组(n=48)和未复发组(n=121)。比较两组术前及术后3、6个月血清GGT、TBIL、TG水平,并分析血清GGT、TBIL、TG水平单项及联合检测预测胆总管结石复发的价值。结果:术后3、6个月,复发组血清GGT、TBIL、TG水平均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,血清GGT、TBIL、TG水平单项及联合检测预测胆总管结石复发的曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.720、0.751、0.895,均具有一定预测价值,其中联合检测预测价值最高;术后6个月,血清GGT、TBIL、TG水平单项及联合检测预测胆总管结石复发的AUC分别为0.798、0.735、0.771、0.916,均具有一定预测价值,其中联合检测预测效能最高,且术后6个月联合检测预测价值高于术后3个月联合检测预测价值。结论:血清GGT、TBIL、TG水平联合检测预测胆总管结石复发的价值高于三者单项检测预测价值,且术后6个月联合检测预测价值高于术后3个月联合检测预测价值。

γ-谷氨酰转移酶与高密度脂蛋白胆固醇比值对2型糖尿病发病率的预测价值分析

目的 探讨γ-谷氨酰转移酶与高密度脂蛋白胆固醇比值对2型糖尿病发病率的预测价值。方法 根据终点事件是否发生T2DM分为两组:T2DM组(n=43)和非T2DM组(n=43)。多因素Cox分析影响2型糖尿病发病率的因素。结果 构建单因素Cox比例风险回归模型,研究GGT/HDL-C比值对T2DM事件的独立影响。在单变量Cox模型中,GGT/HDL-C比值升高会增加T2DM的风险(HR=1.02,95%CI=1.01-1.02,P<0.001)。同样,与Q1组相比,GGT/HDL-C比值较高的Q2、Q3和Q4组T1DM风险增高,Q4组比Q1组高11.6倍(HR=11.60,95%CI=7.35-18.31,P<0.001)。构建多因素Cox比例风险回归模型,对所有协变量进行调整表明,GGT/HDL-C比值仍然是T2DM的独立危险因素(HR=1.01,95%CI=1.01-1.02,P<0.001)。当将GGT/HDL-C比值视为分类变量时,Q2和Q3组与Q1组之间有统计学差异,Q4组T2DM的风险比Q1组高10.49倍(HR=1.97,95%CI=6.64-16.58,P<0.001)。ROC分析阐明了GGT/HDL-C比值在T2DM事件中的预测性能。GGT/HDL-C比值(AUC=0.75,95%CI=0.73-0.77,P<0.001)明显优于单一GGT(AUC=0.71,95%CI=0.68-0.73,P<0.001)或单一HDL-C(AUC=0.72,95%CI=0.69-0.74,P=0.010)。GGT/HDL-C的最佳临界值为17.92,敏感度0.638,特异度0.758。结论 GGT/HDL-C比值可以作为T2DM的有价值的预测指标,在GGT/HDL-C比值较高的条件下,T2DM的风险增加。

γ-谷氨酰转移酶与帕金森病患者病程、疾病严重程度的相关研究

目的:探讨γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)与帕金森病(PD)患者病程、疾病严重程度的关系。方法:选取2019年3月至2020年11月在江苏盛泽医院神经内科住院的PD患者105例作为PD组,选取门诊患者、体检人员89例作为对照组。根据病程将PD组患者分为3个亚组,即<5年组(48例)、5~9年组(33例)和>9年(24例);根据Hoehn-Yahr评估结果将PD组患者分为早期组(40例,Ⅰ期、Ⅱ期患者)和中晚期组(65例,Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期患者)。收集各组的基线资料及血液检测相关指标。结果:PD组与对照组的TC、HDL、LDL和γ-GT水平相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析显示,γ-GT(OR=0.975,P=0.020)为PD保护因素。不同病程分组患者的性别、γ-GT水平相比,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组与中晚期组的γ-GT水平相比,差异有统计学意义(P<0.05)。γ-GT(OR=0.930,P=0.032)为PD患者的中晚期保护因素。Spearman相关性分析显示,PD患者的γ-GT水平与病程呈负相关(r=-0.428、P=0.000),与Hoehn-Yahr分期无相关性(r=-0.164、P=0.137)。结论:γ-GT可作为PD早期筛查、诊断的一种生物标志物,γ-GT与PD患者的病程、疾病严重程度有关。

γ-谷氨酰转移酶/胆碱酯酶比值与γ-谷氨酰转移酶/血小板比值对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的预测效能

目的 探讨γ-谷氨酰转肽酶/胆碱酯酶比值(GCR)与γ-谷氨酰转移酶/血小板比值(GPR)在慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度中的预测效能。方法 回顾性分析2020年6月至2022年6月河南省汝州市第一人民医院收治的116例CHB患者的临床资料,评定肝组织纤维化程度,检测γ-谷氨酰转移酶(GGT)、胆碱酯酶(ChE)、血小板计数(PLT)指标并计算GCR、GPR。分析乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性与HBeAg阴性患者实验室指标的差异,分析GCR、GPR对HBeAg阳性、HBeAg阴性CHB患者显著肝纤维化和肝硬化的预测价值。结果 HBeAg阳性患者中显著肝纤维化患者32例,肝硬化患者19例;HBeAg阴性患者中显著肝纤维化患者24例,肝硬化患者20例,HBeAg阳性、HBeAg阴性患者GGT、ChE等指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);对于HBeAg阳性患者,以GCR>0.109,GPR>0.495为截断点,预测HBeAg阳性患者肝硬化的敏感度分别为83.6%、80.4%;对于HBeAg阳性患者,以GCR>0.109,GPR>0.495为截断点,预测HBeAg阳性患者肝硬化的敏感度分别为83.6%、80.4%;结论 应用GCR、GPR对HBeAg阳性、HBeAg阴性患者肝硬化进行预测时,其诊断效能均较高,且参照GCR、GPR的实用截断点,GCR、GPR对HBeAg阳性、HBeAg阴性肝硬化进行预测的敏感度均可达到80%以上,具有较高的临床价值。

血清甲胎蛋白联合γ-谷氨酰转移酶检测对肝脏肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

目的分析血清甲胎蛋白(AFP)联合γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)检测对肝脏肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法选取本院2018年5月~2021年5月92例肝脏恶性肿瘤患者,设为观察组,另随机选取同期86例肝脏良性肿瘤,设为常规组。观察组,其中男50例,女42例,年龄30~66岁,平均(48.24±5.31)岁,另选取同期的肝脏良性肿瘤患者86例,设为常规组,其中男46例,女40例,年龄30~66岁,平均(49.28±6.12)岁。计量资料以均数±标准差(±s)表示,比较采用t检验;计数资料以构成比或率(%)表示,比较做χ2检验;2组检测AFP、γ-GGT水平并对比。并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析联合AFP、γ-GGT水平对肝脏良恶性肿瘤患者的鉴别价值。结果观察组血清AFP、γ-GGT水平均高于常规组(P<0.05),ROC曲线分析结果显示,AFP与γ-GGT鉴别肝脏良恶性肿瘤患者的灵敏度分别为77.52%(95%CI:58.74~90.62)、75.01%(95%CI:53.41~88.13)、75.01%(95%CI:53.41~88.13),特异度分别为78.96%(95%CI:71.45~85.67)、76.98%(95%CI:69.07~83.77)、91.01%(95%CI:83.90~94.61),AUC分别为0.785(95%CI:0.671~0.862)、0.761(95%CI:0.656~0.861)、0.902(95%CI:0.835~0.962)。结论肝脏恶性肿瘤患者血清AFP、γ-GGT水平均升高,且AFP、γ-GGT水平均高于肝脏良性肿瘤患者,以上指标均具有一定的鉴别价值,但联合鉴别时的鉴别价值更高,临床中应加强对于该肝脏恶性肿瘤患者血清AFP、γ-GGT水平的检测。

2型糖尿病肾病患者正五聚蛋白3和超敏C反应蛋白及γ-谷氨酰转移酶的检测及其临床意义

目的探讨2型糖尿病患者血清正五聚蛋白3(PTX3)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)的表达及其临床意义。方法选取2011年6月—2012年2月宁波市第一医院门诊和住院的2型糖尿病患者131例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)将患者分成3组:正常蛋白尿组(UAER<30 mg/24 h,46例)、微量蛋白尿组(UAER 30～300 mg/24 h,43例)和临床蛋白尿组(UAER>300 mg/24 h,42例);另选取同期同院体检健康者30例作为对照组。分别检测并比较4组受试者血清PTX3、hs-CRP、GGT水平。非正态分布资料以〔中位数(四分位数间距)〕表示,多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,两组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果 4组受试者血清PTX3、hs-CRP、GGT水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);其中正常蛋白尿组血清PTX3水平高于对照组(P<0.05),正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组血清PTX3、hs-CRP、GGT水平依次升高,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,PTX3、hs-CRP、GGT均与UAER呈正相关(r值分别为0.667、0.633和0.365,P均<0.01)。结论 2型糖尿病患者血清PTX3、hs-CRP和GGT水平显著高于健康者,且随着肾损害程度的加重而升高。故检测这3个指标对2型糖尿病患者早期肾损害具有诊断价值。

γ-谷氨酰转移酶在预测代谢综合征中的意义

目的分析代谢综合征(MS)患者的危险因素,研究γ-谷氨酰转移酶(GGT)对MS的预测价值。方法选择2007年11月在首都医科大学附属北京世纪坛医院体检中心参加全面体检的铁道部机关在职人员471例,2008—2010年连续观察,每年11月于本院随访一次,随访3年。观察患者一般资料(包括性别、年龄、饮酒史、吸烟史、既往疾病史及家族史等)及随访时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、GGT、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果入组时MS患病率为25.1%(118/471)。男性患病率为27.5%(104/378),高于女性的15.1%(14/93)(χ2=6.171,P=0.013)。新发MS组BMI、WC、SBP、DBP、TC、TG、LDL、UA、HOMA-IR、ALT、ALP、GGT较无MS组高,HDL水平较无MS组低(P<0.05);但两组年龄、FPG、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,腰围增大、GGT升高、TC升高、HDL升高是MS发生的影响因素(P<0.05)。GGT的曲线下面积大于ALT、AST、SBP、DBP、TG、HDL、FPG的曲线下面积,而WC的曲线下面积大于GGT的曲线下面积(P<0.05)。随着GGT水平升高灵敏度降低,特异度升高;当灵敏度为0.803,特异度为0.599时,约登(Youden)指数最大为0.402,GGT预测MS的最佳临界值为20.5 U/L。结论 GGT对MS的预测具有较高的灵敏度和特异度,为临床诊断提供了参考依据。

检测γ-谷氨酰转移酶mRNA亚型在肝癌早期诊断中的临床价值

背景及目的:与正常肝脏相比,肝癌细胞表达的γ-谷氨酰转移酶(GGT)有一独特的碳水化合物结构,这种GGT可作为肝癌诊断的重要指标,但是,在癌变过程中GGT基因的改变机制尚不清楚,本研究探讨GGTmRNA亚型的转化与原发性肝癌(HCC)发生的关系,寻找肝癌早期诊断的新方法。方法:以RT-PCR方法检测正常对照组、非癌肝病组、肝癌组及肝转移癌肝组织及外周血的三种GGTmRNA亚型(F、H、P亚型)。结果:正常肝组织、非癌肝病肝组织及肝转移癌癌周组织主要的GGTmRNA类型为F亚型,肝癌组织、癌旁组织、及远癌组织GGTmRNA-H亚型的阳性率显著高于正常肝脏及非癌肝病肝组织(P<0.05),肝癌组织GGTmRNA-F亚型阳性率明显低于正常对照及非癌肝病组(P<0.05)。在26例HCC中有12例外周血中检出GGTmRNA-H亚型,AFP阴性的10例HCC中有5例检出GGTmRNA-H亚型。结论:GGTmRNA亚型转化与肝癌发生有密切关系,分析GGT基因可望成为监测肝细胞癌变的灵敏方法。

淤胆型婴儿肝炎综合征患儿治疗前后血清γ-谷氨酰转移酶水平变化

目的研究淤胆型婴儿肝炎综合征在患儿治疗前后血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)的变化,与探讨血清GGT和黄疸程度相关性及治疗后反应。方法淤胆型婴儿肝炎综合征62例根据最初的黄疸直接胆红素(DB)高低分组:≤136.8μmol/L(组Ⅰ)30例,>136.8μmol/L(组Ⅱ)32例。予常规保肝退黄治疗,治疗前后常规进行血生化检测。结果组ⅡALT及碱性磷酸酶(ALP)指标略高于组Ⅰ,但二者之间差异无显著性,而二组GGT差异有显著性,在组ⅡGGT水平明显升高。治疗后总胆红素(TB)及DB明显下降,ALT及ALP指标也表现为下降,组Ⅱ和组ⅠGGT水平在治疗前后差异显著,GGT水平与TB及DB均呈显著正相关。结论GGT可作为淤胆型婴儿肝炎综合征患者胆汁淤积的敏感指标之一;动态观察淤胆型婴儿肝炎综合征患者GGT变化是婴儿肝炎综合征治疗中的一项重要指标,是判断病情和预后敏感的指标。

冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶水平及临床意义

目的研究冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)与冠状动脉(冠脉)粥样硬化病变的严重程度、冠脉病变的稳定性及冠心病主要危险因素的关系。方法依据冠脉造影检查确诊为冠心病的患者132例,按病变严重程度分为单支、双支、三支病变组,根据临床类型分为稳定性心绞痛(SAP)、急性冠脉综合征(ACS)组,并以冠脉造影检查排除冠心病者30例为对照组。所有患者均检测血清GGT、白细胞计数(WBC)、总胆红素(TBiL)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),同时测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI),询问年龄、糖尿病、高血压病史及吸烟史。运用统计学方法比较各组患者的血清GGT水平,并计算血清GGT水平与冠心病传统危险因素的相关系数。结果冠心病患者血清GGT水平高于对照组(P<0.01),且随着病变支数增加而升高;血清GGT水平在SAP和ACS两组间差异无统计学意义;冠心病患者血浆GGT水平与TC、TG、LDL呈正相关(P<0.01),与WBC、FPG微弱相关(P<0.01),与hs-CRP无关,与TBiL、HDL呈负相关(P<0.01)。结论血清GGT水平与冠状动脉粥样硬化的病变严重程度及冠心病的主要危险因素有关,与冠脉病变的稳定性无关。