幽门螺杆菌γ-谷氨酰转肽酶基因的克隆及序列分析

目的:克隆不同疾病来源的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)γ-谷氨酰转肽酶(Gamma-glutamyltranspep-tidase,GGT)基因,并进行序列分析。方法:从人胃黏膜组织中分离培养获得Hp,提取其基因组DNA,对GGT基因进行PCR扩增,克隆进pMD18-T载体,进行测序和生物信息学分析,并与基因库中公布的标准株26695和J99的GGT氨基酸序列进行比对分析。结果:成功克隆了分别来源于慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡和胃癌的4种Hp菌株GGT片段,并进行了序列分析。4种病源的HpGGT序列大小均为1 704 bp,编码567个氨基酸,理论分子质量是61kDa,等电点是9.3,在N端具有信号肽,含有ATP蛋白激酶结合结构域和γ-谷氨酰转肽酶保守结构域。序列比对分析显示,不同来源的Hp菌株GGT具有很高的保守性。结论:GGT在Hp中高度保守,具有分泌作用,可能对宿主细胞产生影响。该基因的成功克隆为进一步研究其功能打下了基础。

γ-谷氨酰转肽酶基因工程菌的研究进展

γ-谷氨酰转肽酶是一种生物体内非常关键的酶,普遍存在于微生物、和动植物体内,能够特异性催化谷氨酰类化合物的合成,对氨基酸的转运过程有着不可替代的作用。γ-谷氨酰转肽酶广泛运用于临床诊断、食品工业、催化合成药物等行业。由于γ-谷氨酰转肽酶的重要性,研究者们对该酶的相关性质和实践应用日益重视。本文主要对γ-谷氨酰转肽酶性质和作用机理以及固定化技术和应用进行了综述。

γ-谷氨酰转肽酶的催化特性及其在食品领域应用研究进展

γ-谷氨酰转肽酶广泛存在于生物体中,可以专一性催化γ-谷氨酰基的转移反应,参与生物体内谷胱甘肽代谢和γ-谷氨酰基循环等生理过程。随着食品酶学、合成生物学技术的发展,γ-谷氨酰转肽酶在生物催化领域的应用也日渐受到重视。基于其水解和转肽催化活性,γ-谷氨酰转肽酶可被应用于茶氨酸等多种γ-谷氨酰化合物的生物催化合成。利用酶工程手段进一步优化γ-谷氨酰转肽酶的催化特性,提高目标产物产率,使得γ-谷氨酰转肽酶在食品功能因子的绿色生物制造领域具有较好的应用前景。文章综述了γ-谷氨酰转肽酶的分子结构、催化机制及其在食品工业中的应用现状,并重点关注γ-谷氨酰转肽酶的分子改造及其在催化合成L-茶氨酸领域的应用,以期为γ-谷氨酰转肽酶在食品领域的研究及应用提供参考。

术前γ-谷氨酰转肽酶对非转移性肾细胞癌预后的影响

目的评价术前γ-谷氨酰转肽酶(GGT)对非转移性肾细胞癌(nmRCC)患者术后预后的影响。方法收集2013年1月—2018年7月在本院接受根治性肾切除手术或肾部分切除术治疗的118例nmRCC患者的临床资料。按受试者工作特征(ROC)曲线确定GGT最佳临界值并分为高GGT组和低GGT组,比较两组患者性别、年龄、肿瘤直径等临床资料,运用Kaplan-Meier法进行生存分析,绘制生存曲线,并采用Log-rank法比较各组生存曲线的差异,采用Cox多因素回归分析影响nmRCC患者预后的独立危险因素。结果根据ROC曲线最大约登指数得出GGT最佳截断值为48.5。本研究结果显示,高GGT组的T3-T4分期所占百分比高于低GGT组(38.9%vs 13.0%,P<0.05)和高GGT组的G3-G4分级所占百分比高于低GGT组(33.3%vs 3.0%,P<0.05)。高GGT组总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)均低于低GGT组(Log-rank=33.743,P<0.001;Log-rank=30.854,P<0.001)。Cox多因素分析结果表明,肿瘤大小≥4 cm、更高的肿瘤T分期、术前GGT≥48.5和更高的G分级是影响nmRCC患者术后OS和RFS的独立危险因素(P<0.05)。结论nmRCC患者术前高GGT是肿瘤高T分期和高G分级的重要预测指标,同时也是患者术后总生存期和无复发生存期不佳的独立危险因素,能预测其预后。

非酒精性脂肪性肝病患者血清γ-谷氨酰转肽酶与代谢综合征及血尿酸的相关性

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltransferase,γ-GT)水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)、血尿酸(uric acid,UA)水平之间的相关性。方法161例NAFLD患者按初次血清γ-GT生化检测结果分成γ-GT升高组和γ-GT正常组,整理2组的人口学特征,检测MS各组分及血UA水平。根据体重指数(body mass index,BMI)、各生化指标、MS患病情况依次分组比较正常组和异常组NAFLD患者血清γ-GT升高发生率,探索NAFLD患者血清γ-GT升高与MS各组分、血UA水平的相关性。结果γ-GT升高组NAFLD患者的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、血UA以及包括三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C/high-density lipoprotein cholesterol,LDL-C/HDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化白蛋白(glycosylated albumin,GSA)在内的MS各组分指标均高于γ-GT正常组(P<0.05)。检验分析显示在高TG血症组、LDL-C升高组、高血糖组、高UA血症组、MS组,NAFLD患者血清γ-GT升高的发生率均增加(P<0.05)。进一步控制年龄、性别因素后,NAFLD患者血清γ-GT水平与血UA和MS各组分(除HDL-C外)指标水平呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,血UA水平、MS组分个数与NAFLD患者血清γ-GT密切相关(P<0.05)。结论NAFLD患者血清γ-GT升高可反映其发生MS及高UA血症的风险增加。

γ-谷氨酰转肽酶基因在胰头癌组织中的表达及其核苷酸序列的研究

目的 研究胰头癌组织与正常胰腺组织中γ 谷氨酰转肽酶 (γ glutamyltranspeptidase,GGT)基因的表达及核苷酸序列的差异 ,以阐明胰头癌患者血清GGT异常升高的分子机制。方法 收集 3例胰头癌、2例胆管癌和 2例正常胰腺的手术切除标本。应用逆转录多聚酶链反应及核苷酸序列分析方法 ,检测不同组织中GGTmRNA表达量的变化及GGT基因核苷酸序列。结果 胰头癌与正常胰腺组织中的GGTcDNA核苷酸序列中 12 0 2bp～ 16 0 5bp相一致。在正常胰腺、胆管癌和胰头癌组织中均可见GGTmRNA的表达扩增产物 ,但胰头癌组织中GGT基因表达水平明显高于胆管癌和正常胰腺组织。结论 胰头癌与正常胰腺组织中的GGT基因序列是相同的 ,但胰头癌组织中GGTmRNA表达量明显增高 ,证实GGT是诊断胰头癌的有效指标。

γ-谷氨酰转肽酶/血小板计数比值对接受一线化疗方案的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者的预后价值

目的 探讨γ-谷氨酰转肽酶(γ-gamma-glutamyl transpeptidase, GGT)/血小板计数(Platelet, PLT)比值(γ-glutamyl transpeptidase to platelet ratio index, GPRI)对接受一线化疗方案的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者预后的预测价值。方法 选择138例非手术治疗的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者为研究对象,采集患者化疗前外周静脉血,检测GGT水平及PLT,根据公式GPRI=GGT/PLT(×109/L),计算不同患者的GPRI值。以GPRI>0.39为界值,将患者分为高GPRI组及低GPRI组。对患者进行连续性随访,采用卡方检验分析患者临床病理参数对GPRI比值的影响;利用Kaplan-Meier法及Log-rank检验分析GPRI比值对患者预后的影响。结果 (1)受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,GPRI、GGT、PLT的最佳临界值分别为0.39、64.68和178.59,ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.776、0.659和0.705,GPRI判断患者预后的效能明显优于单独检测GGT和血小板。(2)与低GPRI组相比,高GPRI组患者中>1器官转移及腹膜转移发生率、Ⅳ期患者比例、糖苷类肿瘤标志物(CA19-9)>37 U/mL的患者比例均明显较高(P<0.05)。且>1个器官转移(P=0.002)、腹膜转移(P=0.024)、Ⅳ期(P=0.008)、CA19-9水平(P=0.004)和GPRI>0.39(P=0.033)均是影响患者中位无进展生存期(Progression free survival, PFS)和中位总生存期(Overall survival, OS)的独立性危险因素。(3)所有患者的OS及PFS分别为156 d和217 d。低GPRI组、高GPRI组患者的中位PFS分别为202 d、117 d;中位OS分别为269 d、173 d,差异均有统计学意义(P均<0.05)。进一步行亚组分析发现,在转移器官>1个(χ^(2)=18.24,P<0.01)、Ⅳ期(χ^(2)=19.85,P<0.01)和CA19-9水平升高(χ^(2)=12.65,P<0.01)的亚组患者中,低GPRI组患者的OS均明显好于高GPRI组。结论 GPRI对接受一线化疗方案的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者的预后有较高的预测价值,有望作为晚期胃癌患者的一项新的预后指标。

术前系统免疫炎症指数和γ-谷氨酰转肽酶与肝癌患者临床病理特征及预后的相关性

目的探讨术前系统免疫炎症指数(SII)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)与肝癌患者临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析213例病理诊断为肝细胞癌的患者临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定术前SII和γ-GGT的临界值,分析SII和γ-GGT与肝癌患者临床病理特征及预后的相关性。结果ROC曲线分析显示SII和γ-GGT评估患者生存预后的临界值分别为194.38和40.50。与同指标低水平组比较,SII和γ-GGT高水平组的TNM分期更晚,且患者术后肝内肿瘤复发率高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,术前SII与T分期、N分期及肝内早期复发呈正相关关系(P<0.05);术前γ-GGT与吸烟、饮酒、T分期及肝内早期复发呈正相关关系。术前SII>194.38或γ-GGT>40.50均预测肝癌患者术后生存预后不良,此外,SII联合γ-GGT的预测效能更为敏感。Cox回归分析显示术前SII和γ-GGT是影响肝癌患者术后生存预后的独立因素。结论术前SII和γ-GGT是影响肝癌患者生存预后的独立危险因素,高水平组的SII联合γ-GGT对于预测肝癌患者的不良预后具有较好的临床应用价值。

γ-谷氨酰转肽酶与嗜酸性粒细胞联合B超检查对肝吸虫病的诊断价值

目的探讨γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)与嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)等检验指标联合B超检查对肝吸虫病的诊断价值。方法选取粪便寄生虫检查找到肝吸虫卵的病例175例为观察组,另选取同期肝吸虫抗体检测及粪便寄生虫卵检查均阴性的健康体检人员171例为对照组。分析比较两组间总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、GGT、EOS及B超检查结果的差异,筛选出有统计学意义的检查指标,运用logistic回归分析建立肝吸虫病联合诊断模型。结果两组GGT和EOS比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组间B超检查结果对比,观察组胆囊病变、胆管病变以及肝脏病变分别为31例(17.7%)、36例(20.6%)、70例(40.0%);对照组胆囊病变、胆管病变以及肝脏病变分别为11例(6.4%)、3例(1.8%)、64例(37.4%)。经逐步回归分析,GGT、EOS、胆囊异常、胆管异常4项指标入选模型。GGT与EOS联合B超检查建立回归方程,得到联合诊断模型logitP。logitP的受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)的曲线下面积(the area under curve,AUC)为0.784,敏感性为0.669,特异性为0.801。结论GGT和EOS联合B超检查在肝吸虫病诊断中具有较好的诊断效能。

血清甲胎蛋白、γ-谷氨酰转肽酶对肝细胞癌发生微血管侵犯的临床应用价值

目的:基于放射学特征和临床实验室数据构建肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者发生微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的预测模型,探讨HCC患者术前甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)的临床应用价值。方法:回顾性地收集南京医科大学第一附属医院479例HCC手术切除患者的临床数据,使用Logistics回归分析确定与MVI显著相关的变量,建立模型并绘制列线图。使用受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)、校准曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)来评估模型的预测性能。通过灵敏度、特异度和准确度分析对模型预测性能进行比较。应用Kaplan-Meier曲线来评估患者的生存概率。结果:在多因素分析中,肿瘤大小、肿瘤边界不清楚、肿瘤外生性生长、AFP和GGT是HCC患者发生MVI的独立危险因素,用于构建模型。有AFP和GGT的模型A比没有AFP和GGT的模型B表现出更好的预测性能,AUC分别为0.902(0.872~0.932)和0.876(0.842~0.909)。分析评估模型临床净收益的DCA显示出模型A略好于模型B,都具有良好的临床应用价值。模型在队列中显示出良好的识别能力,预测的概率与实际观测值具有较好的一致性。在生存分析中发现,AFP和GGT升高的患者预后明显差于未升高的患者。结论:建立了HCC患者发生MVI的预测模型,研究证实了血清AFP和GGT的临床应用价值。

血清γ-谷氨酰转肽酶联合心外膜脂肪组织体积对高血压患者并发冠状动脉钙化的诊断价值

目的探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)联合心外膜脂肪组织体积(EATV)对高血压患者并发冠状动脉钙化(CAC)的诊断价值。方法选取2020年1月至2022年3月江苏省昆山市第一人民医院收治的129例高血压患者(高血压组),根据是否并发CAC分为CAC组(67例)和非CAC组(62例),另选取同期51名体检健康者为对照组。采用比色法检测血清γ-GT水平,CT测量EATV。通过多因素Logistic回归方法分析高血压患者并发CAC的影响因素,受试者工作特征曲线分析血清γ-GT、EATV及二者联合对高血压患者并发CAC的诊断价值。结果高血压组血清γ-GT水平和EATV高于对照组[(72±13)U/L比(25±5)U/L、111.20(87.00,136.69)mm^(3)比42.43(36.09,50.38)mm^(3)](均P<0.001)。CAC组血清γ-GT水平和EATV高于非CAC组(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、病程延长、血尿酸升高、γ-GT升高、EATV增加为高血压患者并发CAC的独立危险因素(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,血清γ-GT水平和EATV单独与联合诊断高血压患者并发CAC的曲线下面积分别为0.793、0.805、0.880,敏感度分别为80.60%、59.70%、70.15%,特异度分别为62.90%、90.32%、91.94%。结论血清γ-GT水平和EATV升高与高血压患者并发CAC密切相关,可作为高血压患者并发CAC的辅助诊断指标,且血清γ-GT联合EATV对高血压患者并发CAC的辅助诊断价值较高。

γ-谷氨酰转肽酶与乙型肝炎患者肝组织纤维化的相关性分析

目的探讨γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)与乙型肝炎患者肝组织纤维化的相关性。方法选择2020年5月—2021年12月期间北京中医药大学房山医院行肝病理组织活检确诊为慢性乙型肝炎(chronic hepatitis b,CHB)的124例患者作为研究对象,根据Metavir评分系统对患者肝组织纤维化程度进行分期并分组,分为S0期—S4期。采血后分别采用全自动生化分析仪检测血清γ-GT水平,化学发光法检测血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(precollagen typeⅢ,PCⅢ)和Ⅳ型胶原(collage typeⅣ,Ⅳ-C)水平,分析CHB患者血清γ-GT水平与肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)的相关性。结果S1组—S4组γ-GT、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均高于S0组,差异有统计学意义(P<0.05)。S1组—S4组间γ-GT、HA、PCⅢ、Ⅳ-C水平两两比较差异有统计学意义(P<0.05),LN水平两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。随着肝纤维化程度的提高,血清γ-GT、HA、PCⅢ、Ⅳ-C水平均有上升的趋势。经相关性分析后发现,CHB患者血清γ-GT与HA、PCⅢ、Ⅳ-C有正相关性(r>0,P<0.05),与LN无显著相关性(P>0.05)。ROC曲线分析结果表明,血清γ-GT诊断显著肝纤维化的曲线下面积为0.917(95%CI为0.859~0.974,P<0.001),灵敏度和特异度分别90.5%和90.0%。结论γ-GT与CHB患者肝组织纤维化指标HA、PCⅢ、Ⅳ-C具有相关性,可为CHB诊断及肝组织纤维化监测提供非创伤性的诊断依据。

肝细胞癌患者术前γ-谷氨酰转肽酶与淋巴细胞计数比值对预后的影响

目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者术前γ-谷氨酰转肽酶与淋巴细胞计数比值(gamma-glutamyl transferase to lymphocyte count ratio,GLR)对预后的影响。方法回顾性分析惠州市第三人民医院2011年6月至2017年4月收治的286例HCC患者的临床资料,按照GLR中位数将患者分为(GLR>42,132例)和低GLR组(GLR≤42,154例),比较两组患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数目等临床资料,采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组总生存期(overall survival,OS)和无复发生存期(relapse free survival,RFS)。采用Cox多因素回归分析影响HCC患者预后的独立危险因素。结果高GLR组患者肝硬化(87.88%vs 78.57%)、肿瘤大小≥5 cm(51.52%vs 22.08%)、微血管侵犯(63.34%vs 37.01%)、白蛋白≤35 g/L(9.09%vs1.95%)、ALT>44 U/L(47.73%vs 14.94%)、淋巴细胞计数≤1.3×109/L(71.21%vs 32.47%)、血小板计数≤100×109/L(30.30%vs 18.18%)、NLR>3(81.82%vs65.58%)所占百分比均高于低GLR组患者(P均<0.05)。高GLR组患者RFS为28.1个月,OS为33.4个月,分别低于低GLR组患者的46.9个月和55.8个月,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Cox多因素回归分析表明:肝硬化、肿瘤大小≥5 cm、ALT>44 U/L、GLR>42是影响HCC患者术后RFS和OS的独立危险因素。结论术前GLR可作为HCC患者预后评价的一项指标。

联合检测γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、超敏C反应蛋白对老年股骨粗隆骨折患者临床诊断的意义

目的:探讨联合检测血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对老年股骨粗隆骨折患者临床诊断的意义。方法:选取2018年3月—2020年3月上饶市立医院骨科施内固定手术治疗的60例老年股骨粗隆骨折患者纳入观察组,并选择同期60例非骨折体检老年者纳入对照组,比较两组受试者GGT、ALP、hs-CRP水平,并比较60例老年股骨粗隆骨折患者术后GGT、ALP、hs-CRP水平。结果:对照组患者GGT、ALP、hs-CRP水平显著低于观察组患者,差异有统计学意义(t=33.615、24.517、16.281,P<0.05);对观察组患者随访12个月后,有27例发生各类并发症,且并发症患者GGT、ALP、hs-CRP水平显著高于无并发症患者,差异有统计学意义(t=2.784、2.763、2.661,P<0.05)。结论:联合检测GGT、ALP、hs-CRP对老年股骨粗隆骨折患者的术前病情和术后预后疗效诊断的特异性和差异性非常显著。

原发性高血压患者γ-谷氨酰转肽酶及中性粒细胞/淋巴细胞比值与颈动脉粥样硬化的关系

目的:探究原发性高血压患者γ-谷氨酰转肽酶及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法:原发性高血压患者188例中,99例伴有CAS为观察组,89例颈动脉正常为对照组,比较2组患者临床资料。原发性高血压患者并发CAS相关因素采用多因素Logistic回归分析,建立Logistic回归模型。用ROC曲线评价Logistic回归模型、NEW回归模型的预测能力。结果:2组患者的年龄、吸烟、糖尿病、收缩压、舒张压、IMT、GGT、NLR比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,收缩压、IMT、GGT、NLR是原发性高血压并发CAS的独立危险因素(P<0.01)。Logistic回归模型、NEW回归模型各自ROC曲线下面积分别为0.924、0.919(P=0.000)。结论:收缩压、IMT、GGT、NLR是原发性高血压并发CAS的独立危险因素。由GGT、NLR等构建的NEW回归模型对原发性高血压患者并发CAS具有较好的预测价值。

血清γ-谷氨酰转肽酶与老年血脂异常患者合并急性冠脉综合征的相关性

目的:探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与老年血脂异常患者合并急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:选取2021年1月~2021年12月民航总医院收住院的老年(年龄≥60岁)血脂异常患者73例为研究对象,按疾病种类分为血脂异常不合并ACS患者100例(A组)、血脂异常合并ACS患者73例(B组)。比较两组研究对象的临床特征及血清学相关指标,分析血清GGT水平与老年血脂异常患者合并ACS的关系。结果:B组的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、GGT水平高于A组,高血压病史所占比例及血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示血清GGT水平与血清血尿酸(UA)、LDL-C、CRP水平呈正相关。(3)Logistic多因素分析结果显示高血压病史以及血清LDL-C、CRP、GGT水平是老年血脂异常患者合并ACS的独立危险因素。结论:血清GGT水平是老年血脂异常患者合并ACS的独立危险因素,且与血清LDL-C、UA、CRP水平相关。因此,血清GGT水平有可能成为老年血脂异常患者发生ACS的预测因子,通过监测血清GGT水平,可及早进行干预及预防。

三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值联合γ-谷氨酰转肽酶对非酒精性脂肪性肝病的预测价值

目的探讨三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)联合γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的预测价值。方法纳入2020年1月至2021年6月辽宁省人民医院诊治的NAFLD患者188例和同期就诊的无NAFLD的健康体检者113例,比较2组一般资料、生化指标检测间的差异,logistic回归分析TG/HDL-C及γ-GT与NAFLD的关系,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价TG/HDL-C、γ-GT及TG/HDL-C联合γ-GT检测对NAFLD的预测效能,采用Kappa系数对预测结果的一致性进行分析。结果NAFLD组BMI、腰围、腰臀比(WHR)、舒张压、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬酸氨基转移酶(AST)、γ-GT、TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清尿酸(SUA)、TG/HDL-C高于健康对照组(P<0.05),NAFLD组HDL-C低于健康对照组(P<0.05),2组收缩压、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素间的差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归显示γ-GT、TG/HDL-C是NAFLD的独立危险因素;ROC曲线结果显示TG/HDL-C联合γ-GT预测NAFLD的曲线下面积为0.925(0.896~0.955),敏感度87.2%,特异度83.2%,阳性预测值89.62%,阴性预测值79.66%,均高于TG/HDL-C及γ-GT单一预测组;一致性分析结果显示TG/HDL-C联合γ-GT预测NAFLD具有更好的一致性(Kappa系数=0.698)。结论TG/HDL-C联合γ-GT可用于临床上NAFLD的预测。

腹腔镜微创法对胆总管结石患者血清胆红素、γ-谷氨酰转肽酶的影响

目的 探讨腹腔镜微创法对胆总管结石患者血清胆红素、γ-谷氨酰转肽酶的影响。方法 选取胆总管结石患者120例,按照抽签法随机分为试验组及对照组各60例,其中试验组给予腹腔镜胆总管结石手术,对照组给予传统胆总管切开取石术,比较两组患者围手术期指标差异,手术治疗前后,对比两组患者γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、24h总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL),对比两组患者术后并发症发生率、复发率。结果 试验组出血量、手术时间、住院时间均较对照组偏少(P<0.05);两组一次性结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后24hγ-GT、TBIL、DBIL、IBIL水平较同组术前偏小,且试验组较对照组偏小(P<0.05);两组术后并发症发生率、结石复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用腹腔镜微创法治疗胆总管结石可有助于减轻术中损伤及对肝功能影响,缩短操作时间并加快术后恢复,改善预后。

血清γ-谷氨酰转肽酶联合直接胆红素诊断婴儿胆道闭锁的价值

目的探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)联合直接胆红素(DB)对胆道闭锁的诊断价值。方法选取2010年7月至2018年12月住院治疗的胆汁淤积症患儿667例为研究对象,根据术中胆管造影结果和随访情况,将患儿分为胆道闭锁组(n=234)和胆汁淤积组(n=433)。比较两组的发病年龄、性别,以及血清总胆红素(TB)、DB、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、GGT水平。将有统计学意义的指标纳入受试者工作特征曲线(ROC)分析,计算ROC曲线下面积(AUC)和最佳诊断界值。结果胆道闭锁组患儿发病年龄早于胆汁淤积组(P<0.001)。两组患儿性别、ALT及AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。胆道闭锁组TB、DB、TBA、GGT水平显著高于胆汁淤积组(P<0.05)。GGT联合DB诊断胆道闭锁的AUC最大,为0.892(95%CI:0.868~0.916)。当GGT取值为324.0?U/L,DB取值为115.1?μmol/L时,GGT与DB联合诊断胆道闭锁的敏感度和特异度分别为79.8%、83.2%。结论 GGT联合DB诊断胆道闭锁的敏感度和特异度较高,可作为诊断胆道闭锁的有效指标之一。

γ-谷氨酰转肽酶产生菌的筛选和培养条件的研究

从土壤中筛选分离到一株产γ 谷氨酰转肽酶的菌株 ,经生理生化特性鉴定为枯草芽孢杆菌 (Bacillussubti lis)NX 2。产酶条件研究表明 ,葡萄糖是最佳的碳源 ,酵母膏为最佳氮源 ,当采用 1 5 %酵母膏 ,1 0 %玉米浆复合氮源 ,菌体产γ 谷氨酰转肽酶活力达到 3 2U mL。分析NX 2菌生长和产酶的进程 ,发现γ 谷氨酰转肽酶的合成与菌体生长是同步的。