目的探讨γ-谷氨酰转肽酶/血小板计数比值(gamma-glutamyl transpeptidase to plateletratio,GPR)在肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)患者中的预后价值。方法选取2018年05月至2020年03月间于我院初诊并行手术切除的144例HCC患者...目的探讨γ-谷氨酰转肽酶/血小板计数比值(gamma-glutamyl transpeptidase to plateletratio,GPR)在肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)患者中的预后价值。方法选取2018年05月至2020年03月间于我院初诊并行手术切除的144例HCC患者作为研究对象,收集患者的临床病理资料、实验室检查及随访数据进行回顾性分析。根据受试者工作特征(Receiveroperationcharacteristics,ROC)曲线确定GPR的最佳截止点,并将所有患者分为高GPR与低GPR组。通过Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验比较两组患者的总体生存(Overall survival,OS)差异,并采用单、多变量Cox回归分析评估影响HCC患者预后的独立风险因素。结果ROC曲线表明术前GPR预测HCC患者总体OS的最佳截止点为0.733,曲线下面积AUC值为0.653(95%置信区间:0.563-0.742)。根据此临界值,将所有患者分为GPR≤0.733(n=61)和GPR>0.733组(n=83)。结果表明,高GPR比值(>0.733)与肿瘤直径(χ^(2)=4.383,P=0.046)、TNM分期(χ^(2)=4.177,P=0.041)及BCLC临床分期(χ^(2)=4.492,P=0.034)具有显著相关性。此外,两组患者的5年总体OS分别为61.5%与32.1%差异有统计学意义(χ^(2)=7.602,P=0.006),GPR>0.733提示HCC患者预后不佳。单、多因素分析证实微血管浸润(风险比:2.004,95%置信区间:1.140-3.526,P=0.016)、术前甲胎蛋白AFP水平(风险比:1.855,95%置信区间:1.054-3.264,P=0.032)、BCLC临床分期(风险比:2.199,95%置信区间:1.333-3.628,P=0.002)及GPR比值(风险比:2.016,95%置信区间:1.177-3.453,P=0.011)是HCC患者的独立预后因素。结论γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值有望成为一项新的预后评价指标,为HCC患者提供准确的预后分层。展开更多
文摘目的探讨γ-谷氨酰转肽酶/血小板计数比值(gamma-glutamyl transpeptidase to plateletratio,GPR)在肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)患者中的预后价值。方法选取2018年05月至2020年03月间于我院初诊并行手术切除的144例HCC患者作为研究对象,收集患者的临床病理资料、实验室检查及随访数据进行回顾性分析。根据受试者工作特征(Receiveroperationcharacteristics,ROC)曲线确定GPR的最佳截止点,并将所有患者分为高GPR与低GPR组。通过Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验比较两组患者的总体生存(Overall survival,OS)差异,并采用单、多变量Cox回归分析评估影响HCC患者预后的独立风险因素。结果ROC曲线表明术前GPR预测HCC患者总体OS的最佳截止点为0.733,曲线下面积AUC值为0.653(95%置信区间:0.563-0.742)。根据此临界值,将所有患者分为GPR≤0.733(n=61)和GPR>0.733组(n=83)。结果表明,高GPR比值(>0.733)与肿瘤直径(χ^(2)=4.383,P=0.046)、TNM分期(χ^(2)=4.177,P=0.041)及BCLC临床分期(χ^(2)=4.492,P=0.034)具有显著相关性。此外,两组患者的5年总体OS分别为61.5%与32.1%差异有统计学意义(χ^(2)=7.602,P=0.006),GPR>0.733提示HCC患者预后不佳。单、多因素分析证实微血管浸润(风险比:2.004,95%置信区间:1.140-3.526,P=0.016)、术前甲胎蛋白AFP水平(风险比:1.855,95%置信区间:1.054-3.264,P=0.032)、BCLC临床分期(风险比:2.199,95%置信区间:1.333-3.628,P=0.002)及GPR比值(风险比:2.016,95%置信区间:1.177-3.453,P=0.011)是HCC患者的独立预后因素。结论γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值有望成为一项新的预后评价指标,为HCC患者提供准确的预后分层。