^(99)Tc^m-MIBI联合γ-探测仪定位甲状旁腺瘤

目的探讨99Tcm-MIBI联合γ-探测仪在甲状旁腺瘤术中定位方法和效果。方法15例经内分泌科确诊的甲状旁腺瘤患者,男性2例、女性13例,平均年龄41(17~63)岁,血钙平均2.94(2.76~3.43)mmol/L。12例采用常规探查方法手术,3例术前1h静脉注射99Tcm-MIBI0.555GBq,术中采用γ-探测仪探测到核素热点直接手术探查并切除甲状旁腺瘤。结果15例中甲状旁腺瘤位于右侧11例,左侧4例;位于上甲状旁腺者2例,位于下甲状旁腺或甲状腺下方13例。采用常规探查方法的12例中有1例因甲状旁腺瘤位置变异,经两次手术才找到并切除病灶。常规手术探查方法切除的12例平均手术时间165(120~240)min。采用γ-探测仪探查的3例甲状旁腺瘤均位于甲状腺下方。3例手术时间分别为95、105、110min,平均103min。15例术后第1天血钙即降至正常以下,经静脉及口服补充钙剂后于1周左右恢复正常。15例中11例随访3个月至10年,术前症状均得到缓解或控制。结论术前注射99Tcm-MIBI,术中采用γ-探测仪定位能简便快速地准确寻找病灶,避免盲目探查和反复冰冻切片检查,在临床有较大的应用价值。