脑电波θ/β比值对不同年龄段儿童注意缺陷多动障碍的诊断价值

目的探讨脑电生物反馈诊断对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿不同年龄段的诊断价值。方法以278例符合美国精神病学会出版的《精神病诊断统计手册》第4版(DSM-IV)诊断标准及神经心理测试量表评判标准的不同年龄段的ADHD患儿为研究对象,用A620型脑电生物反馈仪测定其脑电θ和β波,对脑电波θ/β比值进行比较分析。结果278例ADHD患儿脑电波θ/β比值的均值为(4.1±2.4),不同年龄段ADHD患儿的脑电波θ/β比值间差别有统计学意义(P<0.001),且θ/β比值随年龄增长有下降的趋势。结论ADHD患儿的诊断应以临床症状、国际通用标准及神经心理测试量表综合诊断为主,在脑电波辅助诊断上,应充分考虑儿童的年龄,制定不同年龄段脑电波θ/β比值的诊断标准,以减少漏诊。

盐酸哌甲酯控释片联合生物反馈治疗注意缺陷多动障碍患儿对临床症状、脑电θ/β比值的影响

目的:探讨盐酸哌甲酯控释片联合生物反馈治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿对临床症状、脑电慢波(θ)/快波(β)比值的影响。方法:选取在我院诊治的ADHD患儿86例作为研究对象,以随机数字表法简单随机分组为对照组与研究组各43例,对照组给予脑电生物反馈治疗,研究组在同样治疗的基础上加予盐酸哌甲酯控释片。采用中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表(SNAP-Ⅳ)评估临床症状,比较两组临床症状、脑电θ/β比值以及临床治疗疗效。结果:研究组的临床治疗疗效优于对照组(Z=3.263,P=0.001),且研究组的总有效率为86.05%,明显高于对照组的65.12%(P<0.05)。治疗后两组多动/冲动、注意力不集中、对立违抗评分均较治疗前降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P均<0.05)。研究组治疗2周、4周、6周、8周脑电θ/β比值均降低(P均<0.05),对照组治疗4周、6周、8周脑电θ/β比值均降低(P均<0.05),研究组在治疗2周、4周、6周、8周脑电θ/β比值明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:盐酸哌甲酯控释片联合生物反馈治疗应用于治疗ADHD患儿,可有效改善临床症状、脑电波波形,治疗疗效显著。

沙盘游戏疗法联合哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍效果及对心理状态、脑电θ/β比值的影响

目的:分析沙盘游戏疗法与哌甲酯联合治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床应用价值。方法:随机将2021年8月~2023年8月本院收治的70例ADHD患儿分为对照组与观察组,每组各35例,对照组给予哌甲酯治疗,观察组在对照组的基础上联合沙盘游戏疗法。观察两组的临床治疗效果;并在治疗前后采用中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表(SNAP-Ⅳ)评估两组临床症状,采用儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、儿童焦虑性情绪障碍自评量表(SCARED)评估心理状态,采用脑电生物反馈治疗仪记录θ波和β波,并计算脑电θ/β比值。结果:治疗总有效率比较,观察组(97.14%)较高于对照组(82.86%)(P<0.05)。注意力不集中、多动/冲动、对立违抗评分比较,治疗后观察组均比对照组低(P<0.05)。DSRSC、SCARED评分比较,观察组治疗后明显低于对照组(P<0.05)。治疗2、6、12周后观察组脑电θ/β比值均低于对照组(P<0.05)。结论:哌甲酯联合沙盘游戏疗法治疗ADHD,可有效改善其临床症状和脑电波波形,同时还能缓解其心理状态,有利于进一步提升患儿的临床治疗效果。

哌甲酯对良性癫痫合并多动症患儿的认知功能及脑电θ/β比值的影响

目的探究盐酸哌甲酯对伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫(BECT)合并多动综合征(ADHD)患儿的认知功能及脑电θ/β比值的改变。方法选取我科2018年7月~2020年7月期间93例BECT合并ADHD患儿作为研究对象,采用随机数字表法分成两组,对照组46例给予丙戊酸镁治疗,观察组47例增加盐酸哌甲酯治疗,对比两组患儿癫痫发作情况、认知功能、脑电θ/β比值、焦虑抑郁情绪,以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组简易精神状态检测量表(MMSE)、韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)评分高于对照组(P<0.05);观察组癫痫发作情况低于对照组(P<0.05);观察组脑电θ/β比值低于对照组(P<0.05);观察组儿童社交焦虑量表(SASC)评分、儿童抑郁自评量表(DSRS)评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论丙戊酸镁与盐酸哌甲酯联合用药治疗BECT合并ADHD患儿,能够提高患儿认知功能,降低脑电θ/β比值,且安全性较高。

脑电生物反馈治疗小儿注意力缺陷伴多动障碍的疗效及合适疗程探讨

目的 探讨脑电生物反馈诊断治疗仪（A620）对注意力缺陷伴多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）患儿治疗的近期疗效及合适的疗程。方法 对242例符合美国精神病学会出版的《精神病诊断统计手册》第4版DSM—Ⅳ诊断标准的ADHD患儿用脑电生物反馈诊断治疗仪进行诊断和训练治疗，逐渐增加16—21Hz的B波，抑制4—8Hz的θ波，并观察θ/β比值的变化；结合有关神经心理测试量表对其ADHD表现的症状行为进行测评，主要通过Achenbach儿童行为量表（CBCL）、Conners教师评定量表（TRS）及美国简化康奈尔儿童行为量表（简称康氏表）进行评定，结果 242例ADHD儿童经1～4个疗程治疗后，各疗程与治疗前相比。脑电θ/β值均有显著性下降（P〈0．01），治疗2个疗程以上，CBCL、TRS及康氏袁评定分值有明显降低（P〈0．05）；治疗4个疗程后这3种量表评分值与治疗1个疗程时相比，也有显著下降（P〈0．05）。结论 脑电生物反馈诊断治疗仪所测得的θ/β值对ADHD患儿有辅助诊断价值，但在临床应用中不要过于强调θ/β值，应结合临床症状和各种量表。以减少漏诊；经脑电生物反馈诊断治疗仪治疗后患儿的注意力、行为问题均有不同程度的改善，以治疗4个疗程及以上为宜。

脑电生物反馈对诊断和治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床探讨

目的：探讨脑电生物反馈对儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的诊断价值和治疗效果。方法：对121例符合美国精神病学会出版的《精神病诊断统计手册》第4版DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD患儿用脑电生物反馈诊断治疗仪进行诊断和训练治疗，增强16～21Hz的β波，抑制4～8Hz的θ，观察θ/β比值的变化；并选用有关神经心理测试量表对其ADHD表现的症状行为进行测评，主要方法为Achenbach儿童行为量表（CBL）、Conners教师评定量表（TRS）及美国简化康奈尔儿童行为量表（简称康氏表）评定。结果：121例ADHD儿童脑电θ/β比值的均值为4．5，与常用的指标5．0相比有所降低。所有患儿经1～4个疗程后作自身治疗前后比较，各疗程与治疗前相比脑电θ/β值均显著下降（P〈0．01），治疗2个疗程以上，CBL、TRS及康氏表评定分值有显著降低（P〈0．05）；治疗4个疗程后，三种量表评分与治疗1个疗程相比也有明显下降（P〈0．05）。经脑电生物反馈治疗后ADHD患儿的注意力、认知功能有所提高，多动症状明显减少。结论：脑电生物反馈仪所测得的θ/β值对ADHD患儿有辅助诊断价值，在临床应用中可适当降低此值，以减少漏诊；经治疗后注意力、行为问题均有不同程度的改善，治疗效果显著，以规范治疗4个疗程为宜。