血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平预测变应性鼻炎患儿舌下含服免疫治疗的近期疗效

目的探讨血清特异性免疫球蛋白E/总免疫球蛋白E(s-IgE/t-IgE)、白介素-10(IL-10)、白介素-37(IL-37)水平在预测变应性鼻炎(AR)患儿舌下含服免疫治疗(SLIT)近期疗效中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年6月收治的AR患儿76例为观察组,同期选取健康儿童42例为对照组。比较2组血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平,分析AR患儿血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平与总鼻部症状评分(TNSS)评分的相关性,Logistic回归分析AR患儿SLIT近期疗效的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平对治疗反应性的预测价值。结果观察组血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平低于对照组(P<0.05);AR患儿血清IL-10、IL-37水平与TNSS评分呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,校正TNSS评分、总用药评分(TMS)评分后,血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平均与SLIT近期疗效有关(P<0.05);ROC曲线显示,血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37联合预测SLIT近期疗效的AUC值0.925最大,对应敏感度为90.57%,特异度为91.30%。结论AR患儿血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平均异常低表达,其中IL-10、IL-37水平与病情程度呈负相关,各指标均可有效预测SLIT近期疗效,为及时采取有效、个体化治疗提供依据。

2b凝胶联合微波治疗宫颈炎合并HPV感染患者疗效及对宫颈COX-2表达、血PGE2表达水平的影响

目的 探讨重组人干扰素(rhIFNα-2b)凝胶+微波治疗联合方案应用在宫颈炎伴随人乳头状瘤病毒(HPV)感染患者的疗效及对宫颈环氧合酶-2(COX-2)、血前列腺素E2(PG E2)表达水平的影响。方法以2019年1月-2021年1月收治患者为研究对象,病例对象为宫颈炎伴随HPV感染患者,选取数量为120例。盲选法分为观察组(微波+rhIFNα-2b凝胶联合治疗)与对照组(单一微波治疗)。对比两组疗效及COX-1、PGE2表达量。结果 两组患者在临床治疗总有效率方面显示出均衡性表现(P>0.05);观察组治愈率相较于对照组处在更高水平,组间比较表现出统计价值(P<0.05)。观察组患者在创面愈合、阴道流血、排液持续时间处在低于对照组水平,组间比较表现出统计价值(P<0.05)。经过治疗后,两组患者在免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)指标方面均显示出升高现象,并且观察组各项指标相较于对照组显示出更高水平,组间比较表现出统计价值(P<0.05)。经过治疗后,两组患者在COX-2、PGE2方面的表达量显示出降低表现,并且观察组相较于对照组显示出表达量更低的表现,组间比较表现出统计价值(P<0.05)。结论 rhIFNα-2b凝胶+微波的联合治疗方案能够在宫颈炎伴随HPV感染患者的治疗中显示出较为理想的效果,不仅可改善机体的免疫机能,还能抑制COX-1、PGE2的表达。

淋巴结注射免疫治疗对特应性皮炎患者血清屋尘螨sIgE、IL-4和INF-γ的影响

目的探讨淋巴结注射免疫治疗特应性皮炎的分子免疫学机制。方法 72例对屋尘螨过敏的特应性皮炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各36例,对照组给予0.1%糠酸莫米松乳膏、1.2%维生素B6软膏、氯雷他定片、富马酸酮替芬等基础药物治疗,治疗组在上述药物治疗的基础上,超声引导下分别于0周、4周、8周、12周、16周、20周行腹股沟淋巴结内注射屋尘螨过敏原制剂,除0周用药剂量为100 SQ-U外,其余5次剂量均为1 000 SQ-U。治疗前后采用荧光酶联免疫法检测特应性皮炎患者血清屋尘螨sIgE、采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测患者血清IL-4和INF-γ值。检测数据应用SPSS19.0统计学软件进行分析。结果 2组中所有患者均完成了20周的治疗。治疗后治疗组血清屋尘螨sIgE和IL-4值由治疗前的(5.06±2.30)KU/L和(16.41±0.91)ng/L分别降至(2.14±1.09)KU/L和(9.52±0.75)ng/L,且均明显低于治疗后对照组(4.63±1.13)KU/L和(16.40±0.92)ng/L,2组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗组血清INF-γ值由治疗前的(11.34±0.71)ng/L增至(14.78±0.68)ng/L,且明显高于对照组的值(11.32±0.58)ng/L,2组比较有显著性统计学差异(P<0.01)。结论屋尘螨过敏原淋巴结注射免疫治疗显著降低患者血清屋尘螨sIgE和IL-4值,同时使血清INF-γ值升高。降低血清sIgE、调节血清IL-4和INF-γ的平衡可能是淋巴结注射免疫治疗的分子免疫机制。

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦治疗e抗原阳性高病毒载量慢性乙型肝炎给药时机的选择

目的 探索聚乙二醇干扰素α-2a（peg-IFNα-2a）和阿德福韦（ADV）联合抗病毒治疗高病毒载量的e抗原阳性慢性乙型肝炎的最佳时机。方法 将90例乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）≥7 log10 U/ml的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为3组：A组30例,为peg-IFNα-2a与ADV初始联合治疗组;B组30例,初期ADV单用,当HBV-DNA（4-5）log10 U/ml时给予联合peg-IFNα-2a;C组30例,初期ADV单用,当HBV-DNA（3-4）log10 U/ml时给予联合peg-IFNα-2a。3组联合治疗时间不少于48周。对比分析在联合治疗24周、48周时3组表面抗原（HBs Ag）血清转换率、e抗原（HBeAg）血清转换率、HBV-DNA阴转率、丙氨酸转氨酶（ALT）复常率的差异,并观察不良反应发生情况。结果 治疗24周时,3组HBs Ag血清转换率、ALT复常率和HBV-DNA阴转率差异无统计学意义（P〉0.05）;HBeAg血清转换率C组显著高于A、B组（P〈0.05）,A组略高于B组,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗48周时,HBs Ag血清转换率C组高于A组和B组,虽未达到统计学差异（P〉0.05）,但增高趋势明显;HBeAg血清转换率C组亦显著高于A、B组（P〈0.05）,A、B两组差异无统计学意义（P〉0.05）;3组ALT复常率和HBV-DNA阴转率差异无统计学意义（P〉0.05）。B组有2例,A、C组各有1例因白细胞、中性粒细胞和血小板下降经给予粒细胞集落刺激因子后血象改善仍不理想而停药;A、B组各有1例出现明显皮疹停药。3组未发生其他严重不良反应。结论 对于高病毒载量的e抗原阳性慢性乙型肝炎患者,首先给予ADV单药抗病毒治疗,待病毒载量下降至4 log10 U/ml以下时再联合Peg-干扰素α-2a治疗,可明显提高HBeAg血清转换率,HBs Ag血清转换率也有一定提高。

PEG-IFNα-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周应答不佳患者序贯替诺福韦酯24周疗效分析

目的观察PEG-IFNα-2a单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者48周血清学应答不佳序贯应用替诺福韦酯（TDF）治疗24周的疗效。方法纳入2015年6月-2016年2月就诊于上海市公共卫生临床中心,经PEG-IFNα-2a 180μg/周治疗48周HBeAg未发生血清学转换的CHB患者共21例。其中11例患者加用TDF 300 mg/d,12周后停用PEG-IFNα-2a,继续予TDF单药治疗12周;10例患者序贯阿德福韦酯（ADV）10 mg/d单药治疗24周。治疗12、24周时检测HBV DNA,肝、肾功能,HBV血清学标志物等指标,对比两组疗效。两组计量资料比较,满足正态分布的组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;不满足正态分布的采用Mann-Whithey U检验。计数资料比较采用Fisher确切概率法。结果治疗12、24周时,两组患者的HBs Ag、HBeAg水平差异无统计学意义（P值均〉0.05）。治疗24周时,TDF组患者HBeAg转换率（18.2%,2/11）与ADV组（10.0%,1/10）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;TDF组患者治疗12、24周时HBeAg分别为（1.75±0.59）log10S/CO、（1.61±0.70）log10S/CO,较基线[（1.86±0.58）log10S/CO]明显下降,差异均有统计学意义（P值分别为0.017、0.027）;治疗24周时TDF组患者ALT水平低于ADV组,差异有统计学意义[21.0（15.0-27.0）U/L vs 33.0（21.5-63.5）U/L;U=-2.616,P=0.046]。两组患者e GFR水平在治疗12、24周差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论对于PEG-IFNα-2a单药治疗48周HBeAg血清学应答不佳的CHB患者,加用TDF 12周后再单用TDF 12周较直接序贯ADV治疗,短期内更有助于降低血清ALT和HBeAg水平。

聚乙二醇干扰素α-2a并恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量乙型肝炎e抗原（HBe Ag）阳性慢性乙型肝炎的效果。方法将73例HBe Ag阳性初治慢性乙型肝炎病人按治疗方式不同分为3组：聚乙二醇干扰素α-2a组26例（A组）,恩替卡韦组25例（B组）,聚乙二醇干扰素α-2a并恩替卡韦治疗组22例（C组）。观察3组病人治疗第12、24及48周时丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBV DNA转阴率、乙型肝炎表面抗原（HBs Ag）和HBe Ag血清转换情况,并观察其不良反应。结果在治疗第12、24、48周时,A组病人的ALT复常率低于C组,差异有显著性（χ~2=8.078~11.917,P〈0.05）;B组与C组比较差异无显著性（P〉0.05）。在治疗第12、24、48周时,A组病人HBV DNA转阴率低于C组,差异有显著性（χ~2=7.455~12.509,P〈0.05）;B组与C组比较差异无显著性（P〉0.05）。在治疗第24、48周时,A、B组HBe Ag转阴率、HBe Ag转换率低于C组,差异有显著性（χ~2=8.171~21.469,P〈0.05）。在治疗第12周时,3组病人均未出现HBs Ag转阴,在治疗第24、48周时,A、B组病人的HBs Ag转阴率均低于C组,但差异无显著性（P〉0.05）。在治疗第48周时,A、B组病人的HBs Ag下降值低于C组,差异有显著性（F=3.802,P〈0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a并恩替卡韦治疗高病毒载量HBe Ag阳性慢性乙型肝炎病人的效果优于单药治疗,且安全性良好。

介入治疗前后局部晚期宫颈癌细胞中N-cadherin、E-cadherin的表达及其意义

目的检测介入治疗前、后局部晚期宫颈癌细胞中黏附分子N-cadherin、E-cadherin表达的变化,评价其对肿瘤转移和浸润的影响。方法采用免疫组织化学染色(SP)方法,检测14例介入治疗前后局部晚期宫颈癌患者癌细胞中E-cadherin和N-cadherin的表达情况。结果介入治疗前E-cadherin在局部晚期宫颈癌细胞中的阳性表达率为62.5%,N-cadherin的阳性表达率为100%。介入治疗后E-cadherin的阳性表达率增至100%,但表达增加无统计学意义(P>0.05);N-cadherin的阳性表达率下降为71.4%,表达下降有统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗能够降低肿瘤细胞的间质表型分子N-cadherin的表达,有可能促进上皮表型分子标志物的正常表达,从而降低肿瘤的侵袭及浸润行为。

哮喘儿童AIT治疗前后血浆ET-1和血清IgE水平变化

目的:观察哮喘儿童变应原免疫治疗(AIT)前后血浆内皮素-1(ET-1)与血清IgE水平变化,以探讨二者在哮喘变应原免疫治疗中的意义和关系。方法:应用放射免疫分析检测46例哮喘儿童变应原免疫治疗前后血浆ET-1与血清IgE水平,并与32例正常对照组进行比较。结果:治疗有效组(35例)治疗前血浆ET-1与血清IgE水平分别为(59.1±11.7)pg/ml和(11.1±3.2)IU/ml,均显著高于正常对照组(P<0.01),AIT治疗后显著降低,分别为(52.7±11.1)和(8.2±2.4)IU/ml(P<0.01)。治疗无效组(11例)治疗前后ET与IgE水平无显著性变化。结论:治疗后血浆ET-1与血清IgE水平降低可能是哮喘患儿AIT治疗有效的重要机理。

体外冲击波穴位治疗对肩关节周围炎患者肩部疼痛及血清5- HT、PGE2影响的临床观察

目的观察体外冲击波穴位治疗对肩关节周围炎患者肩部疼痛及血清5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法将82例肩关节周围炎患者随机分为治疗组与对照组,每组41例。对照组采用常规体外冲击波局部治疗,治疗组采用体外冲击波穴位治疗。两组疗程均为4周,观察临床疗效,比较肩部疼痛VAS评分、肩关节活动度及血清5-HT、PGE2水平的变化情况。结果①试验期间无病例脱落。②治疗组、对照组总有效率分别为97.56%、80.49%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组肩部VAS疼痛评分均明显降低(P<0.05);组间治疗前后肩部VAS疼痛评分差值比较,治疗组明显大于对照组(P<0.05)。④治疗前后组内比较,两组肩关节活动度(各分项)均明显增大(P<0.05);组间治疗前后肩关节活动度(各分项)差值比较,治疗组明显大于对照组(P<0.05)。⑤治疗前后组内比较,两组血清5-HT和PGE2水平均明显降低(P<0.05);组间治疗前后血清5-HT和PGE2水平差值比较,治疗组明显大于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波穴位治疗对肩关节周围炎患者的疗效较佳,可减轻肩部疼痛,提高肩关节活动度,降低血清PGE2和5-HT水平。

生物-心理-医学模式下微信5E护理模式对冠心病介入术后患者生活质量的影响

目的探究生物—心理—医学模式下开展微信5E护理模式对冠心病介入术患者生活质量的影响。方法选取我院收治的冠心病介入术患者98例,随机分为实验组和对照组,各49例。对照组患者接受常规护理干预,实验组患者实施生物-心理-医学模式下微信5E护理干预,对比两组患者干预前和干预3个月后SF-36量表评分、冠心病自我管理量表得分、冠心病危险因素达标率,干预期间不良心血管事件(MACE)发生率。结果干预3个月后,实验组SF-36量表的生理健康总分(PCS)和心理健康总分(MCS)明显高于对照组(P<0.05);干预后,实验组康复知识和预防行为得分均高于对照组(P<0.05);危险因素达标率比较显示3个月后实验组各指标达标率均高于对照组(P<0.05);干预期间实验组MACE发生率低于对照组(P<0.05)。结论生物-心理-医学下微信5E护理模式应用于冠心病介入治疗患者效果较好。

“C”形针刀松解术联合红外线治疗仪对肩周炎患者肩关节活动度、生活质量及血清TGF-β1、PGE2水平的影响

目的:探讨"C"形针刀松解术联合红外线治疗仪对肩周炎患者肩关节活动度、生活质量及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法:选取2015年1月至2017年12月陕西省延安大学咸阳医院收治的102例肩周炎患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例。对照组予以"C"形针刀松解术治疗,观察组予以"C"形针刀松解术联合红外线治疗仪治疗。比较两组治疗前及治疗后1个月肩关节疼痛程度(VAS评分)、血清TGF-β1和PGE2水平、生活质量(WHOQOL-BREF评分)及肩关节活动度。结果:治疗后1个月,观察组肩关节VAS评分及血清TGF-β1、PGE2水平低于治疗前及对照组,WHOQOL-BREF评分及肩关节活动度优良率(90.20%)高于对照组(74.51%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:"C"形针刀松解术与红外线治疗仪联合治疗肩周炎,可有效缓解患者肩周疼痛,改善肩关节活动度,可能与降低血清TGF-β1、PGE2水平有关,并能提高患者的生活质量。

前列腺素E_1、5-氟尿嘧啶治疗急性胰腺炎38例

目的 观察前列腺素 E1 、 5 -氟尿嘧啶对急性胰腺炎的治疗效果。方法 确诊为急性胰腺炎患者 75例 ,在一般常规治疗的基础上随机分为治疗组 38例 ,用前列腺素 E1 2 0 0 μg+5 %葡萄糖 5 0 0 m l静滴 ,5 -氟尿嘧啶 5 0 0 mg+5 %葡萄糖 5 0 0 ml静滴 ,疗程 3～ 5天 ;对照组 37例采用传统治疗方法 ;观察腹痛缓解消失时间 ,血尿淀粉酶恢复正常的时间。结果 治疗组有效率达 95 % ,对照组有效率达 70 %。经统计学处理 ,两组结果有显著性差异 ,P<0 .0 1。结论 前列腺素 E1 、 5 -氟尿嘧啶治疗急性胰腺炎疗效优于传统疗法 ,且副作用少 ,疗效可靠 ,方法简便 ,值得临床推广应用。

高寒地区复方丹参、654-2、维生素E联合治疗新生儿寒冷损伤综合征疗效观察

目的:探讨按摩加用复方丹参注射液、624-2注射液、维生素E胶丸混合液外敷治疗效果。方法:将86例患儿随机分为治疗组和对照组常规治疗的基础上,采取按摩加用三者混合液外敷包扎治疗,与对照组比较治疗效果。结果:治疗组在硬肿消退、体温恢复正常、吸吮、精神反应变佳等方面均优于对照组,治疗组总有效率97.68%,对照组79.07%。结论:按摩及三者配合应用,具有相互协同作用,还可以提高治愈率,缩短病程。

e抗原和HBV DNA在聚乙二醇干扰素α-2a治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者过程中对于治疗结果的预测价值

目的：评估与传统的血清HBVDNA检测结果相比，e抗原定量结果对于预测聚乙二醇干扰素α-2a治疗患者的血清转换的价值，并评估其在治疗过程中的动态变化。方法：该试验为大型、随机、多中心Ⅲ期注册临床试验，包括271名e抗原阳性的HBV感染者，患者接受聚乙二醇干扰素α-2a＋口服安慰剂治疗48周。

鸡硒-维生素E缺乏症的临床症状、剖检变化和治疗

鸡硒-维生素E缺乏症主要是由于鸡摄取硒和维生素E不足而发生的一种营养代谢病。该病多发生于2~6周龄的雏鸡,病初症状不明显,少数会突然死亡。该病表现形式多样,主要病变是白肌病、渗出性素质、脑软化症。现介绍该病的临床症状、剖检变化和治疗措施。

生物反馈电刺激对ⅢB型前列腺炎EPS中IL-10、PGE_2水平的影响及临床意义

目的:分析ⅢB型前列腺炎患者生物反馈电刺激治疗前、后前列腺液(EPS)中白细胞介素-10(IL-10)、前列腺素E2(PGE2)水平的变化以及与慢性前列腺炎症状的关系,探讨生物反馈电刺激治疗ⅢB型前列腺炎的作用机制。方法:50例ⅢB型前列腺炎患者作为观察组,非前列腺炎患者、尿常规及EPS常规检查正常者23例作为对照组,观察组采用生物反馈治疗仪治疗12周,检测治疗前、后国际前列腺炎症状评分(CPSI)、IL-10、PGE2水平,并与对照组进行比较。结果:治疗前观察组CPSI和EPS中PGE2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01),EPS中IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3个月和治疗结束后1个月CPSI和EPS中PGE2水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),EPS中IL-10水平与治疗前相比变化不大(P>0.05),3个指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组EPS中的IL-10、PGE2与CPSI呈正相关(r值分别为0.563 5、0.432 9,P<0.01)。结论:ⅢB型前列腺炎患者EPS中IL-10和PGE2水平升高,其慢性盆痛症状严重程度与EPS中IL-10、PGE2水平呈正比。生物反馈电刺激治疗可能通过降低PGE2水平以改善ⅢB型前列腺炎患者的临床症状。