大果少核椪柑新品种华柑3号的选育

华柑3号是通过鄂柑1号椪柑珠心胚实生苗倍性变异而培育的四倍体大果少核椪柑新品种。果实扁圆形,果实大,平均横径74.08 mm,纵径62.63 mm,平均单果质量179.94 g,平均果皮厚度3.45 mm。果肉橙黄色,肉质脆嫩,酸甜爽口,风味浓,可溶性固形物含量(w,后同)为14.49%,可滴定酸含量为1.16%,可食率为71.6%,化渣性好;种子少,平均2.7粒·果^(-1);树势中等偏强,树姿较直立,结果母枝以春梢和秋梢为主;在湖北武汉地区,12月中下旬果实成熟,可挂树至翌年1月;丰产性中等,按3.0 m×4.0 m密度定植的5年生树,每666.7 m^(2)产量可达1500 kg;适宜在年均温度16℃左右,冬季无霜冻、绝对最低温度在-5℃以上的区域种植。

壮方消积化肝方通过调控铁死亡治疗肝癌的作用机制

目的 基于网络药理学及生物信息学方法探讨壮方消积化肝方通过调控铁死亡治疗肝癌的作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台筛选消积化肝方的活性成分及其作用靶点;通过Dis Ge NET、Gene Cards?、OMIM?数据库筛选肝癌相关靶点;通过Gene Cards?、Ferr Db数据库筛选铁死亡相关靶点。将上述三类靶点的交集靶点导入STRING数据库构建蛋白-蛋白相互作用网络,并利用Cytoscape 3.8.0软件基于拓扑参数对交集靶点进行排序。通过Metascape数据库对交集靶点进行功能及通路富集分析。利用Cytoscape 3.8.0软件构建“消积化肝方活性成分-交集靶点-KEGG信号通路”网络,通过度值筛选核心活性成分。利用GEPIA2数据库分析交集靶点在正常肝组织与肝癌组织中的表达差异,以筛选核心靶点。使用Auto Dock Tools 1.5.6软件对核心活性成分及核心靶点对应蛋白进行分子对接分析。结果 获得消积化肝方活性成分的作用靶点197个、肝癌相关靶点1 578个、铁死亡相关靶点692个,取交集后获得交集靶点36个。交集靶点参与的生物学过程主要有程序性细胞死亡的正向调控、凋亡信号通路的调控等,富集的细胞组分主要有膜筏、膜微区等,涉及的分子功能主要有RNA聚合酶Ⅱ特异性DNA结合转录因子结合、DNA结合转录因子结合等;交集靶点主要富集的信号通路包括癌症相关通路、白细胞介素17信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路、缺氧诱导因子1信号通路等。筛选得到槲皮素、山柰酚、异鼠李素、异泽兰黄素4个核心活性成分,PARP1、CAV1、CDKN2A、HSPB1、NQO1 5个核心靶点。分子对接分析结果提示,核心活性成分与核心靶点对应蛋白具有较强的结合力。结论 壮方消积化肝方中的槲皮素、山柰酚、异鼠李素、异泽兰黄素等核心活性成分,可能通过作用于PARP1、CAV1、CDKN2A、HSPB1、NQO1等基因来调控铁死亡,从而发挥治疗肝癌的作用。

基于“肝常有余”理论探讨化肝煎治疗儿童慢性咳嗽思路

[目的]基于“肝常有余”理论,探讨化肝煎治疗儿童慢性咳嗽思路。[方法]通过查阅中医古籍和现代文献资料,并结合临床实践经验,从“肝常有余”理论与儿童的生理、病理联系着手,探讨儿童慢性咳嗽的病因病机、症状特点和论治规律,并阐释化肝煎的来源、方义及其在儿童慢性咳嗽中的应用,并附验案一则加以佐证。[结果]“肝常有余”理论分别阐述了儿童的生理和病理特点,生理上的“有余”体现了小儿良好生长发育的生理机能状态;病理上的“有余”指生理上的“有余”可在各种因素作用下转化为病理上的“亢盛”表现,是小儿疾病向“易实”转化的病理基础。由此探索小儿慢性咳嗽的病因通常与感受外邪、饮食不适、情志不遂等因素有关,核心病机多为肝郁化火,木火刑金,症状特点多表现为春季多发、情志异常、夜间发作、病程日久,治疗本病的关键在于调肝,同时联合治肺诸法,以达肝肺同治。化肝煎的主要功用是疏肝解郁、降逆散火,符合小儿慢性咳嗽的核心病机特点,临证可加减使用。文末所举小儿慢性咳嗽医案辨证为肝郁化火、木火刑金证,治以疏肝泻火、化痰止咳为主,方用化肝煎加减取得了较好的临床疗效。[结论]“肝常有余”理论可用于指导儿童慢性咳嗽的治疗,运用化肝煎治疗儿童慢性咳嗽有据可循,疗效显著,可为今后中医药早期干预与治疗儿童慢性咳嗽提供更为广阔的思路和方法,以提高临床疗效。

不同采收期对华柑4号柑橘果实品质的影响

以华柑4号为试材,采用主成分分析法,研究了不同采收期和贮藏期对华柑4号果实品质的影响,以期为华柑4号适时采收提供科学依据。结果表明,随着采收期的延后,华柑4号果实单果重逐渐增大,后趋于稳定,可食率逐渐下降,可溶性固形物、总糖含量逐渐升高,糖酸比先升高后下降,维生素C含量显著降低。贮藏过程中,采收期Ⅰ和采收期Ⅱ果实可食率呈下降趋势,可溶性固形物含量在3个采收期均呈上升趋势,总酸含量均逐渐下降,采收期Ⅰ总酸含量降幅最大,维生素C含量在3个采收期均显著下降,采收期Ⅲ降幅最大。综合分析表明,华柑4号短期贮藏适宜在1月下旬采收,贮藏30 d为宜;长期贮藏应在12月底采收,贮藏60 d为佳。

基于“病机-方-证-药”分析化肝煎治疗胃食管反流病的理论机制

胃食管反流病发病机制复杂,西药治疗通常很难得到满意的疗效。中医基于辨证论治对胃食管反流病发病的主要病机及病变过程产生的次要病机同时入手,治疗上依据主次确立基本治法,方从法出,用药精确,可有效缓解症状,还能极大降低药物不良反应和复发频率,为患者的预后及其生活质量提供重要保障。胃食管反流病的基本病机为肝胃郁热,胃气上逆,此为本,同时因人、因时、因病程不同,其他病机(燥、热、瘀、虚、痰)可为标实。本文拟从“病机-方-药-证”角度探讨化肝煎治疗胃食管反流病的理论机制。其主要治法是疏肝和胃、降逆清火,同时因人、因时、因病程长短,结合疏润结合、清化痰瘀、调养并举治法,贯穿于胃食管反流病的治疗过程中,以获良效。

化肝煎治疗难治性胃食管反流病临床观察

目的观察化肝煎联合兰索拉唑治疗难治性胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床疗效。方法将66例难治性GERD患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。对照组采用兰索拉唑口服,治疗组在对照组的基础上加化肝煎口服。观察两组治疗前、治疗4周后中医证候积分、胃食管反流病问卷(gastroesophageal reflux disease questionnaire,GERD-Q)积分的变化,并比较两组临床疗效。结果与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分、GERD-Q积分均显著减少(P<0.05);治疗组患者中医证候积分、GERD-Q积分减少程度均明显大于对照组(P<0.05)。两组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化肝煎联合兰索拉唑治疗难治性GERD疗效确切,不良反应少。

化肝通络方组方规律探讨

化肝通络方是由田耀洲教授化裁藏医治肝名方"郎庆阿塔"而成,在临床上治疗原发性胆汁淤积性肝硬化(PBC)效果显著。处方融合传统中药、藏药,配伍鲜明,以西红花、人工牛黄为君药,化肝通络;以五灵脂、印度獐牙菜、余甘子为臣药,清化肝热、行血养肝;佐使黄芪、肉豆蔻、木香、沉香、甘草等健脾理气。本文从中医理论角度及现代药理学研究出发,对化肝通络方组方理论依据、现代药理学研究、治肝之法等方面进行系统阐述,分析其组方规律,以清热、化瘀、通络、健脾为主线,总结其组方核心为化肝通络,行血养肝,肝脾同治。

化肝解毒汤调控TLR4信号传导通路抑制慢性乙型肝炎大鼠肝纤维化的实验研究

目的:研究化肝解毒汤调控TLR4信号通路抑制慢性乙型肝炎大鼠肝纤维化的机制。方法:随机选取SPF级SD大鼠50只通过腹腔注射四氯化碳(CCl4)建立大鼠肝纤维化模型,余下10只记为空白对照组,注射等体积生理盐水。将建模成功的大鼠随机分为5组:化肝解毒汤高、中、低剂量组,水飞蓟宾组和模型组。化肝解毒汤高、中、低剂量组分别灌胃9.2、4.6、2.3 g/kg化肝解毒汤;水飞蓟宾组灌胃50 mg/kg水飞蓟宾胶囊;空白对照组和模型组灌胃等体积生理盐水。每日1次,连续治疗8周。治疗后通过酶联免疫吸附实验(ELISA法)检测大鼠血清中Toll样受体4(TLR4)、转录因子NF-κB(NF-κB)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、透明质酸(HA)和层黏蛋白(LN)含量。通过苏木素伊红(HE)染色观察大鼠肝脏病理变化;通过Masson染色观察大鼠肝纤维化;通过实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测大鼠肝组织中TLR4、MyD88、NF-κB、TGF-β1 mRNA表达水平;通过蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测大鼠肝组织中TLR4、MyD88、总NF-κB、胞核NF-κB、胞质NF-κB和TGF-β1蛋白表达水平。结果:血清TLR4、NF-κB、TGF-β1、HA和LN水平模型组高于空白对照组(P<0.05),水飞蓟宾组和化肝解毒汤高、中、低剂量组均低于模型组(P<0.05)。模型组肝小叶结构已破坏,肝小叶被假小叶替代,肝组织出现大量炎性细胞浸润和大量胶原纤维增生。水飞蓟宾组和化肝解毒汤高、中、低剂量组与模型组相比均出现好转,其中化肝解毒汤高剂量组与空白对照组接近。大鼠肝组织TLR4、MyD88、NF-κB、TGF-β1 mRNA和蛋白表达水平及胞核NF-κB蛋白表达水平模型组高于空白对照组(P<0.05),水飞蓟宾组和化肝解毒汤高、中、低剂量组均低于模型组(P<0.05);大鼠肝组织胞质NF-κB蛋白表达水平模型组低于空白对照组(P<0.05),水飞蓟宾组和化肝解毒汤高、中、低剂量组均高于模型组(P<0.05)。结论:化肝解毒汤可改善大鼠血清肝纤维化指标,减轻肝组织病变,减轻肝脏纤维化,推测其机制可能与抑制TLR4信号传导,抑制TLR4、MyD88、NF-κB mRNA和蛋白表达水平,抑制NF-κB核位移,引起下游TGF-β1通路抑制,从而降低血清HA、LN表达有关。

基于“木郁达之”探讨化肝煎之临证运用

“木郁达之”意指肝气郁结当疏泄通达。化肝煎出自明代医学家张景岳的《景岳全书》,由青皮、陈皮、山栀子、牡丹皮、泽泻、芍药、土贝母7味中药组成,可疏肝畅达清热,为治肝郁化火之证的代表方,也是“木郁达之”治法的具体体现。现代临床可用于胃痛、胁痛、腹痛、头痛、烦热、咳吐痰血、妇女月经不调、目赤眼胀等多种病症的治疗。临证之时应抓住肝郁化火之辨证要点,基于“木郁达之”的原则,灵活化裁,以使肝气条畅,气血冲和,病症得除。

化肝煎合奥美拉唑治疗消化性溃疡34例

目的观察化肝煎加奥美拉唑对消化性溃疡的临床疗效。方法将符合中医辨证分型为肝胃郁热型消化性溃疡患者68例,分为中西药结合组34例,西药组34例;分别给予化肝煎颗粒加奥美拉唑和单用奥美拉唑口服,疗程6周,观察临床症状改善及内镜下溃疡愈合质量。结果中西药结合组症状改善总有效率91.1%、内镜下溃疡愈合总有效率97.0%;西药组症状改善总有效率67.7%、内镜下溃疡愈合总有效率61.6%,中西药结合组明显优于西药组,差异有显著意义(P<0.05)。结论化肝煎颗粒合奥美拉唑治疗肝胃郁热型消化性溃疡临床疗效确切、溃疡愈合质量较好,优于单用奥美拉唑。

昆明实心竹一新品种‘花秆实心竹’

‘花秆实心竹’ Fargesia yunnanensis ‘Huagan Shixinzhu’属于竹亚科Bambusoideae箭竹属Fargesia Franchet的昆明实心竹Fargesia yunnanensis Hsueh et Yi,2000年发现于云南省楚雄州大姚县金碧镇的昆明实心竹栽培居群中,是昆明实心竹栽培型Fargesia yunnanensis的变异植株经进一步选优、分离、培育而成的竹类新品种。‘花秆实心竹’与昆明实心竹的关键区别在于其秆具有宽窄不一的金黄色条纹,秆箨紫色纵条纹不明显,且近无毛。‘花秆实心竹’是很好的笋用、材用竹并具有较高的观赏价值。

从痰瘀论治乙型肝炎肝硬化

乙型肝炎肝硬化是一种慢性进展性疾病,其发病隐匿,西医临床治疗疗程长,患者依从性差,且久用易耐药。中医疗法具有不良反应少、多靶点、不易耐药的独特优势。笔者对多年的临床经验进行总结,针对乙型肝炎肝硬化提出“痰瘀互结”的理论。以疏肝、柔肝、健脾为基本法则,并将活血祛痰贯穿于整个肝硬化治疗的过程,唯有痰瘀并祛,方可取得满意疗效。

80例阵发性室上性心动过速救治分析

目的:研究不同药物治疗阵发性室上性心动过速疗效对比。方法:选择2009年1月～2010年12月收治的80例室上性心动过速患者应用几种不同的药物治疗后的转复例数、复律时间和不良反应。结果:共有71例患者复律成功,9例患者无效,有7位患者出现不良反应。结论:不同患者因根据年龄、基础疾病、体征来选择合适的药物治疗方案。

从肝论治失眠探析

失眠的病位虽在心,但与肝关系密切;肝气郁结、肝郁化火、肝脉瘀滞、肝血亏虚、肝阴不足、肝气虚馁等病机变化极易导致阴阳失衡,从而阴阳失交发生本病。临床上从肝论治,分别采用疏肝解郁、清肝泻火、活血化瘀、补肝养血、滋阴清热、益气镇惊等法,取得了较好的疗效。

化肝煎对HSC-T6细胞TGF-β1、CTGF及MAPK1表达的影响

目的探讨化肝煎含药血清对大鼠肝星状细胞HSC-T6增殖与相关基因表达的影响。方法采用正交试验法优选化肝煎含药血清的制备,并以优化后的化肝煎含药血清干预HSC-T6,MTS法检测其对HSC-T6生长的抑制作用;qPCR法检测HSC-T6细胞中转化生长因子β1(transforming growth factor-beta 1,TGF-β1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、有丝分裂原活化蛋白激酶1(mitogen activated protein kinase,MAPK1)mRNA表达。结果A1B2C2为优化方案,即给正常大鼠灌胃给药,末次给药后1 h,采集血清;化肝煎含药血清体积分数为10%、20%和40%时可显著抑制HSC-T6的增殖(P<0.01、0.001),并对TGF-β1、CTGF及MAPK1 mRNA表达均表现显著抑制作用(P<0.01、0.001)。结论化肝煎含药血清能抑制HSC-T6的增殖,可能跟抑制TGF-β1、CTGF及MAPK1有关。

经典名方化肝煎的古今文献研究

化肝煎首载于《景岳全书》,由青皮、陈皮、丹皮、芍药、土贝母、泽泻、栀子7味药组成,主治怒气伤肝所致的胁痛等,临床应用广泛。对化肝煎处方来源、历史沿革、单味药基原及炮制方法进行文献考证,为经典名方二次开发中质量标准研究及制剂开发等提供参考。

化肝解毒汤对慢性乙型肝炎患者临床疗效及外周血T淋巴细胞、IL-6、GP73的作用研究

目的:探讨化肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)热毒血瘀证患者的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)的影响。方法:本研究共纳入60例乙肝e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组30例给予恩替卡韦口服,治疗组在对照组基础上给予化肝解毒汤口服,治疗6个月后观察2组治疗前后临床疗效,外周血T淋巴细胞亚群、IL-6、GP73水平的变化,HBeAg及乙肝病毒DNA(hepatitis B virus DNA,HBV-DNA)转阴率、肝功能[门冬氨酸氨基转移酶(aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)]复常率。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),2组患者治疗后临床疗效指标均较前明显改善(P<0.05),与对照组比较,治疗组各项指标改善更明显(P<0.05)。结论:化肝解毒汤可有效改善HBeAg阳性慢性乙型肝炎热毒血瘀证患者的临床症状及实验室指标,不仅能保肝降酶、抗病毒,还能调节机体免疫功能,减轻肝脏炎症,且未发现明显不良反应。

经典名方化肝煎总黄酮、多糖、无机盐三大类成分及5种有效成分的含量测定

目的建立16批化肝煎物质基准中总黄酮、多糖、无机盐三大类成分的含量测定方法,并建立同时测定化肝煎中5种有效成分含量的高效液相色谱法(HPLC),为经典名方化肝煎的质量控制提供全面的依据。方法采用紫外-可见分光光度法对化肝煎中总黄酮、多糖进行含量测定,并进行方法学考察,通过灰分测定法测定无机盐含量;采用HPLC法同时测定化肝煎中5种有效成分的含量,色谱柱为Kromasil 100-5-C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(梯度洗脱),流速0.9 mL/min,柱温30℃,检测波长230 nm,并进行方法学考察。结果16批化肝煎中总黄酮、多糖、无机盐三大类成分的平均含量约为2.99%、13.92%、8.55%,橙皮苷、D-无水葡萄糖线性范围分别为0.0051~0.0306、0.0103~0.0620 mg/mL,总黄酮、多糖平均加样回收率分别为95.84%、96.12%,RSD分别为1.86%、1.97%;化肝煎中没食子酸、栀子苷、芍药苷、芸香柚皮苷、橙皮苷的平均含量约为0.56%、1.94%、2.37%、0.22%、0.89%,其线性范围分别为6.03~301.27、20.63~773.72、20.18~504.41、5.95~297.53、9.90~247.62μg/mL,平均加样回收率分别为97.54%、102.39%、96.48%、103.60%、98.22%,RSD分别为1.72%、1.41%、1.38%、1.21%、0.97%。结论所建立的总黄酮、多糖、无机盐大类成分及5种有效成分含量测定方法,具有较好的准确性和重复性,可为化肝煎质量的控制提供较为全面的依据。

化肝煎加味治疗肝火旺盛型Graves病临床观察

目的:观察化肝煎加味治疗肝火旺盛型Graves病患者的临床疗效。方法:将60例肝火旺盛型Graves病患者随机分为两组各30例,对照组予甲巯咪唑片治疗,治疗组在对照组基础上联合化肝煎加味,均治疗2个月。比较两组患者甲状腺功能、VEGF水平及中医证候积分。结果:治疗组临床总有效率93.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后两组患者甲状腺功能、VEGF水平均有所改善,差异具有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组较对照组效果更佳(P﹤0.05)。治疗组患者烦躁易怒、身热、易汗出、口干或苦、多食、寐差积分均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P﹤0.05);且治疗组改善优于对照组(P﹤0.05)。结论:化肝煎加味可改善肝火旺盛型Graves病患者的甲状腺功能及VEGF水平,减轻患者临床症状,其临床疗效优于单纯的MMI治疗。

刘培民应用化肝煎治疗肝胃不和型胃癌经验

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,起源于胃黏膜上皮,贲门、幽门、胃体都可发病。中医学可归属于胃痛、积聚、痞满、胃反等范畴。刘培民认为胃癌病人可因气机郁滞,血行不畅,瘀血内结导致。而疾病本身所带来的各种不适以及治疗过程中出现的各种副作用又会严重影响患者的情绪,进而影响治疗效果。现代心理学家发现,"生着气吃饭"和"好生闷气"与胃癌的发生明显相关[1]。因此在临床治疗者,刘培民强调以疏肝和胃为治疗原则。