益气开秘方对慢输型便秘疗效和生存质量的影响

目的:探讨益气开秘方对结肠慢输型便秘患者临床症状及生存质量的影响。方法:采用前瞻性、随机、阳性药物平行对照的临床试验方法,以莫沙必利为阳性对照药,治疗组和对照组各纳入30例患者,疗程为28d。结果:益气开秘方中药治疗组总有效率为63.33%,莫沙必利组总有效率为46.67%。经治两组临床症状总积分和各项积分较治疗前均有所下降。其中治疗组对于粪便性状和腹胀主症的改善程度明显优于对照组(P<0.01),对于一次排便持续时间的改善优于对照组(P<0.05)。两组治疗后较治疗前各项生命质量评分均有所提高,而两组治疗前后各项生命质量评分组间均无明显差异。结论:益气开秘方治疗结肠慢传输型便秘有较好的临床疗效,能明显改善便秘临床症状,提高生活质量。

益气开秘方治疗气阴亏损型慢性便秘105例临床观察

目的:观察益气开秘方治疗气阴亏损型慢性便秘的临床疗效。方法:将230例患者随机分为治疗组和对照组各115例。治疗组和对照组分别采用自拟益气开秘方及莫沙比利口服治疗。2组均治疗3个月后观察疗效。结果:治疗组105例总有效率为62.86%;对照组103例总有效率为40.78%。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01);2组治疗前后症状和体征积分明显降低(P<0.05),2组相比差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后中医症候、舌苔脉象及生活质量较治疗前明显好转(P<0.05),2组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月随访,治疗组复发率和不良反应分别为20.63%、3.17%,对照组则为54.05%、32.43%,2组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:"益气开秘方"治疗气阴亏损型慢性便秘在总体疗效和提高生活质量方面均比莫沙比利有优势,且复发率低,不良反应小。

益气开秘方对慢传输型便秘小鼠肠道动力的影响

目的探讨益气开秘方对结肠慢传输型便秘小鼠肠道动力的影响。方法将30只小鼠分为正常组、模型组和中药组,后两组采用吗啡皮下注射制备小鼠肠动力障碍模型;正常组常规饲养,模型组灌胃给予0.9%NaCl溶液,中药组灌胃给予益气开秘方;4周后检测炭末推进百分率,以及结肠组织血管活性肠肽(VIP)、结肠Cajal细胞标志物C-Kit蛋白表达。结果模型组炭末推进率较正常组明显降低(P<0.05),中药组与模型组比较,炭末推进百分率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组VIP阳性神经纤维较正常组降低,中药组较模型组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组C-Kit蛋白表达较正常组减少,中药组较模型组有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气开秘方对吗啡诱导肠动力障碍小鼠具有一定肠动力恢复作用,其可能通过促进结肠VIP表达、修复Cajal间质细胞,发挥调控肠道动力作用。

直肠前突绑缚术联合益气开秘方治疗混合型便秘医案

介绍陆金根教授辨治混合型便秘医案1则,采用“直肠前突绑缚术”纠正排便结构异常,联合“益气开秘方”自拟中药方益气养阴、润肠通便。从影像学检查、手术方案、围手术期处理、术后中药内服4个方面阐述疾病的诊治经过,针对病因开展相应治疗,体现中医内外合治诊疗思路。

益气开秘方治疗气阴两虚型慢传输型便秘的临床研究

目的观察益气开秘方治疗气阴两虚型慢传输型便秘的临床疗效。方法将100例气阴两虚型慢传输型便秘患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组予枸橼酸莫沙必利分散片治疗,治疗组予益气开秘方口服。两组均治疗56天,观察临床疗效、复发率,比较便秘主要症状积分的变化情况。结果 (1)最终完成试验者90例,治疗组46例,对照组44例。(2)治疗组、对照组总有效率分别为93.5%、79.5%;两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组便秘主要症状各分项积分及总积分均较治疗前减少(P<0.05);组间治疗后比较,除排便频率外,治疗组便秘主要症状各分项积分及总积分均低于对照组(P<0.05)。(4)治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论益气开秘方治疗气阴两虚型慢传输型便秘疗效满意,可明显改善患者的临床症状,且复发率低。

厚皮甜瓜新品种‘开蜜优雅’的选育

‘开蜜优雅’是开封市农林科学研究院以高代自交系‘KT-115’为母本、高代自交系‘KT-120’为父本选育而成的杂交1代厚皮甜瓜新品种。该品种生长势较强,春季保护地栽培全生育期115d左右,果实发育期44d左右,易坐果。果实短椭圆形,果皮灰绿色,粗网纹,单果质量1.8~2.4kg,667m2产量为2600~3100kg。果实中心可溶形固形物含量(w,后同)14.8%~15.8%,果肉厚度4.0cm,果肉橙红色,肉质脆。果实商品率90%左右。适宜河南省春季和秋季设施栽培。2018年通过国家品种登记。

益气开秘汤联合穴位埋线治疗气虚型慢性便秘的临床疗效和安全性研究

目的探究益气开秘汤联合穴位埋线对气虚型慢性便秘患者的临床疗效和安全性。方法纳入2022年1月至2023年6月于陕西省中医医院诊治的气虚型慢性便秘患者为研究对象,将患者分为对照组和试验组。对照组给予按常规治疗和穴位埋线,试验组在对照组的基础上给予益气开秘汤治疗。观察并比较两组患者治疗前后中医证候积分、排便性状、生活质量、血清一氧化氮(NO)和P物质(SP)含量的差异。观察患者治疗期间不良反应的发生情况,进行安全性评估。结果研究共纳入80例气虚型慢性便秘患者,试验组和对照组各40例。治疗后,试验组患者中医证候积分(排便时间、排便间隔、排便困难、腹部冷痛和四肢不温)、排便性状得分、生活质量评分低于对照组(P<0.05)。试验组血清NO低于对照组,而血清SP高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现肝肾功能明显异常、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状,且埋线部位无异常现象。结论益气开秘汤联合穴位埋线治疗气虚型慢性便秘疗效显著,可通过调控血清NO和SP,改善患者中医证候积分、排便性状和生活质量。

益气开秘方对慢传输型便秘小鼠肠道动力及MLCK、p‑MLC蛋白表达的影响

目的建立稳定的慢传输型便秘小鼠模型并完善模型评价,探究益气开秘方治疗慢传输型便秘的作用机制。方法将健康的28只雄性C57BL/6J小鼠,随机分为正常组、模型组、莫沙必利组和益气开秘方组,每组7只。模型组、莫沙必利组、益气开秘方组小鼠采用灌胃洛哌丁胺[10 mg(/kg·d)]联合限水法进行造模,造模药物每天灌胃2次,持续给药7 d。期间,实验第3天第2次造模给药后,莫沙必利组[5 mg(/kg·d)]及益气开秘方组[6 g(/kg·d)]小鼠灌胃给予相应药物进行干预,每天1次,连续干预5 d;正常组和模型组小鼠灌胃给予0.9%氯化钠溶液,连续干预5 d。检测各组小鼠一般情况、粪便含水率、4 h内粪便排泄粒数和粪便排泄次数,并通过墨迹实验检测肠道推进率;通过吲哚箐绿(ICG)荧光染色实验检测首粒含荧光粪便排泄时间及粪便总荧光强度;通过苏木精-伊红(HE)染色实验检测结肠平滑肌厚度;通过Western blot法和免疫荧光法检测肌球蛋白轻链激酶(MLCK)、磷酸化肌球蛋白轻链(p-MLC)表达水平。结果与正常组相比,模型组小鼠体质量明显降低,粪便含水率降低,4 h内粪便粒数减少,4 h内粪便排泄次数减少,肠道推进率降低,首粒含荧光粪便排泄时间延长,粪便荧光总强度减弱,结肠平滑肌厚度变薄,MLCK和p⁃MLC蛋白表达水平下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,益气开秘方组小鼠体质量明显增加,粪便含水率增加,4 h内粪便粒数增加,4 h内粪便排泄次数增加,肠道推进率增加,首粒含荧光粪便排泄时间缩短,粪便荧光总强度增强,结肠平滑肌厚度增厚,MLCK和p-MLC蛋白表达水平上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气开秘方能够改善慢传输型便秘小鼠肠道动力,其作用机制可能是通过上调MLCK蛋白表达及MLC磷酸化程度,从而改善慢传输型便秘小鼠便秘症状。

中医“身心”综合方案治疗气阴两虚型重度混合型便秘的临床观察

目的:观察中医"身心"综合方案(中药方剂、生物反馈、认知疗法)治疗气阴两虚型重度混合型便秘的临床疗效。方法:将64例气阴两虚型重度混合型便秘患者随机分为治疗组、对照组,每组32例,对照组口服琥珀酸普芦卡必利片与乳果糖口服液,治疗组采用中医"身心"综合方案治疗。两组疗程均为4周,治疗后随访3个月,观察临床疗效,比较便秘症状积分、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)评分的变化情况,并进行安全性评价。结果:(1)治疗组脱落1例,对照组脱落2例,最终完成试验者61例,其中治疗组31例、对照组30例。(2)治疗4周后,治疗组、对照组总有效率分别为58.1%、50.0%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,治疗组、对照组总有效率分别为74.2%、66.7%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。(3)治疗4周、治疗后3个月组内比较,两组便秘症状总积分及各分项(粪便性状、排便困难、排便频率、下坠不尽感、腹胀)积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗4周、治疗后3个月组间比较,治疗组粪便性状、排便困难积分及便秘症状总积分低于对照组(P<0.05)。(4)治疗4周、治疗后3个月组内比较,两组PAC-QOL总分及各分项(生理状态、社会心理、担忧状态、满意度)评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗后3个月组间比较,治疗组担忧状态、满意度评分及PAC-QOL总分低于对照组(P<0.05)。(5)对照组有5例患者出现不良反应,治疗组无不良反应发生,治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中医"身心"综合方案治疗气阴两虚型重度混合型便秘疗效满意,与西医常规治疗(促动力药、缓泻剂)相比,能更好地缓解便秘症状,提高患者的生活质量,且作用持久、安全性好。

益气开秘方调控肠道Cajal细胞NO-cGMP-PKG通路的实验研究

目的:探讨益气开秘方对Cajal细胞的影响及其调控肠道动力的可能作用机制。方法:皮下注射吗啡法制备慢传输型便秘小鼠模型,酶解法分离及体外培养Cajal细胞,C-Kit免疫荧光染色鉴定Cajal细胞,Fluo-4AM标记Cajal细胞,激光共聚焦显微镜连续拍摄模式测定基础钙流,并记录相对荧光强度;加入外源性一氧化氮(NO)及蛋白激酶G(PKG)抑制剂,观察其对Cajal细胞胞内[Ca2+]i影响。结果:吗啡诱导慢传输型便秘小鼠制模方法简便可靠,重复性好;酶解法成功分离小鼠小肠Cajal细胞,Fluo-4AM成功标记Cajal细胞;体外培养各组Cajal细胞均存在钙离子振荡,其中模型组Cajal细胞钙振荡幅度明显减弱,益气开秘方中药组Cajal细胞钙振荡幅度接近正常组;加入外源性NO供体后,细胞内荧光强度在数秒内迅速上升,再经PKG抑制剂干预后,细胞内荧光强度迅速下降至接近药物干预前的基础水平。结论:益气开秘方对吗啡诱导的慢传输型便秘小鼠具有一定肠动力恢复作用。其作用可能通过增加一氧化氮合成酶(NOS)表达,促进NO的释放,发挥NO对Cajal细胞的保护作用,益气开秘方对Cajal细胞的调控作用可能是通过NO-cGMP-PKG途径发挥作用。

基于网络药理学和分子对接技术探讨益气开秘方治疗便秘的作用靶点及效应机制

目的运用网络药理学和分子对接技术研究益气开秘方治疗便秘的作用靶点及效应机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台收集筛选益气开秘方中组方药材的有效活性成分及对应靶点,利用GeneCards、OMIM、PharmGKB、TTD及DrugBank数据库获取疾病靶点;利用R软件4.1.1筛选成分和疾病的交集靶点,利用STRING数据库(version 11.5)和Cytoscape 3.8.2软件构建蛋白质–蛋白质相互作用(PPI)网络;运用R软件4.1.1进行基因本体(GO)功能及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;运用Autodock软件对关键作用靶点和活性成分进行分子对接,验证网络分析结果。结果益气开秘方主要包含68个活性成分,活性成分对应靶点170个;便秘疾病靶点共1586个;益气开秘方与便秘的交集靶点基因共68个。PPI分析出核心靶点为丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)、MAPK3、蛋白激酶B1(AKT1)等;GO功能注释得到生物学过程条目1825条(如衰老、平滑肌细胞增殖、肽基-丝氨酸磷酸化等),细胞组成条目60条(如膜筏、膜微结构域、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶复合物等)、分子功能条目157条(如磷酸酶结合、内肽酶活力、丝氨酸肽链内切酶活性等);KEGG通路富集分析确定了168条益气开秘方治疗便秘作用靶点的通路(如PI3K/AKT信号通路、细胞衰老、MAPK信号通路、肌动蛋白细胞骨架调节等);分子对接提示MAPK1、MAPK3、AKT1与主要核心成分(槲皮苷、木犀草素以及山柰酚)的结合能均<-20 kJ/mol。结论益气开秘方中的槲皮苷、木犀草素以及山柰酚等活性成分可能通过与MAPK1、MAPK3、AKT1等靶点进而调控MAPK信号通路以及磷酸肌醇-3-激酶(PI3K)/AKT信号通路等信号通路起到治疗便秘的作用。