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Nurse Mentor Training Program to Improve Quality of Maternal and Newborn Care at Primary Health Centres: Process Evaluation
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作者 Maryann Washington Krishnamurthy Jayanna +8 位作者 Swarnarekha Bhat Annamma Thomas Suman Rao Gayathiri Perumal Troy Cunningham Janet Bradley Lisa Avery Elisabeth Fischer Prem K. Mony 《Open Journal of Nursing》 2016年第6期458-469,共12页
Quality of maternal and newborn care could be improved if health care providers’ knowledge and competencies as well as system level constraints are addressed. However, due to several barriers staff nurses who form th... Quality of maternal and newborn care could be improved if health care providers’ knowledge and competencies as well as system level constraints are addressed. However, due to several barriers staff nurses who form the frontline of health care workforce have limited access to enhancing their clinical knowledge and competencies. To address this gap, a new cadre of nurse mentors (NMs) for the public health system were trained by specialists from a teaching hospital in a special 5-week training course. This included 54 hours of theory and 110 hours of practical in clinical obstetric and newborn care, apart from mentoring, quality improvement and health systems issues. The nurse mentors were assigned to support staff nurses in the primary health care centres (PHCs) in eight northern Karnataka districts. Each NM covered 6-8 PHCs monthly for 2 - 3 days and thus a total of 385 PHCs were reached. They received support in the field through supportive supervision visits done by the specialists who had trained them, as well as by refresher training and clinical postings to the district hospitals. This paper presents impact of the training program on change in immediate and long term knowledge and competency scores of nurse mentors. Their baseline knowledge scores changed from 44.3 ± 12.7 to 72.1 ± 13.8 immediately after the training in obstetric and from 18.2 ± 19.1 to 66.4 ± 14.9 in newborn (p p p > 0.05). Skills score soon after training increased from 62.2 ± 13.2 to 69.6 ± 12.5 in obstetric after a 1 year period and from 52.6 ± 9.3;63.5 ± 14.4 in newborn (p < 0.001) content areas respectively. These findings have implications for those interested in improving quality of maternal and child care through nurse-dependent health delivery systems. 展开更多
关键词 nurse Mentors Skilled Birth Attendance Training program Basic Newborn Care Maternal Care Primary Health Centers quality improvement INDIA
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基于循证的“一病一品”信息化互动平台在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者围手术期中的应用效果
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作者 李睿 陈敏 《实用临床医学(江西)》 CAS 2024年第2期84-88,共5页
目的探讨基于循证的“一病一品”信息化互动平台在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者围手术期中的应用效果。方法将120例行经皮椎体成形术的OVCF患者随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用... 目的探讨基于循证的“一病一品”信息化互动平台在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者围手术期中的应用效果。方法将120例行经皮椎体成形术的OVCF患者随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于循证的“一病一品”信息化互动平台护理方案。比较2组患者的骨质疏松认知水平、服药依从性和患者满意度。结果观察组干预后骨质疏松认知水平、服药依从性、护理满意度评分分别为(22.73±0.29)、(6.87±0.08)、(95.35±0.43)分,显著高于对照组的(20.03±0.27)、(5.55±0.10)、(90.98±0.49)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证的“一病一品”信息化互动平台可有效提高OVCF患者疾病认知水平、服药依从性及患者满意度,更好地体现了护理的专业价值。 展开更多
关键词 循证 “一病一品” 信息化平台 骨质疏松症 椎体压缩性骨折
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FOCUS-PDCA程序在预防ICU护士腰背痛中的应用 被引量:47
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作者 庄一渝 严林娟 《护理学杂志(综合版)》 2002年第3期232-233,共2页
目的探讨 ICU护士腰背痛的发生原因及预防对策。方法运用 FOCUS- PDCA程序分析日常工作程序中的各个环节 ,找出导致 ICU护士腰背痛的原因。运用专题讲座、图片讲解、分组练习等指导 ,使护士掌握力学原理及锻炼腰部的方法 ;改善病区设施... 目的探讨 ICU护士腰背痛的发生原因及预防对策。方法运用 FOCUS- PDCA程序分析日常工作程序中的各个环节 ,找出导致 ICU护士腰背痛的原因。运用专题讲座、图片讲解、分组练习等指导 ,使护士掌握力学原理及锻炼腰部的方法 ;改善病区设施。结果护士腰背痛频繁发作人员从 39名 (81.2 5 % )降至 11名 (2 2 .92 % )。 χ2 =2 3.11,P<0 .0 1。结论 FOCUS- PDCA程序的应用可预防及减轻 展开更多
关键词 护士 腰背痛 FOCUS-PDCA程序 质量改进 预防 加强医疗病房
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"一病一品"项目的构建与实施 被引量:28
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作者 邓俊 丁炎明 +3 位作者 王兰 刘霞 刘建欣 潘义生 《中华现代护理杂志》 2017年第2期153-157,共5页
目的 构建并实施"一病一品"项目,评价其效果,探讨提升护理质量的方法.方法 通过文献法和焦点团体访谈法明确"一病一品"的理论依据并形成"最优的证据—最优的路径—最优的关怀"这一基本框架,制定"一病一品"计划进行应用和推广,... 目的 构建并实施"一病一品"项目,评价其效果,探讨提升护理质量的方法.方法 通过文献法和焦点团体访谈法明确"一病一品"的理论依据并形成"最优的证据—最优的路径—最优的关怀"这一基本框架,制定"一病一品"计划进行应用和推广,通过"一病一品"项目覆盖的疾病范围、医院专项督导评价、平均住院日、患者满意度等指标评价其实施效果.结果 随着"一病一品"在183种疾病中应用,医院专项督导评价全院的平均得分从2013年的(92.34±4.22)分提升至(98.67±2.43)分,差异有统计学意义(t=-10.235,P〈0.05);平均住院日从2013年的8.3 d降到2015年的7.2 d;患者满意度从2010年的98.0%提升至2015年的99.8%.结论 "一病一品"项目的开展有利于促进疾病护理品质的提升、提高护理工作效率以及提升患者满意度,具有可行性. 展开更多
关键词 疾病 循证护理 '一病一品'项目 构建
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"一病一品"项目在直肠癌患者管理中的应用效果 被引量:23
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作者 刘卓 徐征 +2 位作者 谷洪涛 丁炎明 王兰 《中华现代护理杂志》 2017年第2期180-183,共4页
目的 探讨"一病一品"项目提高直肠癌患者护理质量的临床效果.方法 北京大学第一医院普外科通过以患者为中心,以循证护理为根基,寻找疾病最佳护理证据,并以疾病最佳护理证据为参考,创建直肠癌品牌特色管理,构建病房督导体制等实施直肠... 目的 探讨"一病一品"项目提高直肠癌患者护理质量的临床效果.方法 北京大学第一医院普外科通过以患者为中心,以循证护理为根基,寻找疾病最佳护理证据,并以疾病最佳护理证据为参考,创建直肠癌品牌特色管理,构建病房督导体制等实施直肠癌"一病一品"项目.观察并比较实施前(2012年)和实施后(2015年)患者满意度、护士满意度和疾病管理指标的差异.结果 与实施前相比,实施直肠癌"一病一品"项目有效提高了患者满意度(χ2=18.990,P〈0.001)、护士满意度(χ2=9.463,P=0.002)、术前造口定位率增加(χ2=17.053,P〈0.001)、早期造口并发症发生率下降(χ2=5.291,P=0.021)、门诊随访量增加(χ2=10.459,P=0.001),患者平均住院日缩短(t=128.34,P〈0.001),差异均有统计学意义.结论 直肠癌"一病一品"项目是提高直肠患者护理质量行之有效的方法. 展开更多
关键词 直肠肿瘤 专科护理 '一病一品'项目
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呼吸衰竭"一病一品"项目在呼吸监护室中的应用效果 被引量:18
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作者 张建霞 贾娜 +2 位作者 刘娜 丁炎明 王兰 《中华现代护理杂志》 2017年第2期171-174,共4页
目的 评价呼吸衰竭"一病一品"项目在呼吸监护室实施的效果.方法 以患者为中心,以循证护理为依据,以优质护理服务链为主线,在监护室制订和实施呼吸衰竭"一病一品"护理服务流程和方案,并观察项目实施前后,护士自评的护理能力和患者相... 目的 评价呼吸衰竭"一病一品"项目在呼吸监护室实施的效果.方法 以患者为中心,以循证护理为依据,以优质护理服务链为主线,在监护室制订和实施呼吸衰竭"一病一品"护理服务流程和方案,并观察项目实施前后,护士自评的护理能力和患者相关结局指标的变化.结果 项目实施后,护士自评的综合专业能力从(61.1±13.6)分提高到(84.2±10.3)分,差异有统计学意义(P〈0.05);护士对呼吸衰竭患者整体评估的完整性从51.7%提高到75.4%,机械通气患者VAP的发生率从5.86‰降低到2.09‰.结论 "一病一品"项目能提高护士能力和呼吸衰竭患者的护理质量. 展开更多
关键词 呼吸衰竭 呼吸监护室 护理质量 '一病一品'项目
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"一病一品"项目在腹膜透析相关腹膜炎护理中的应用效果 被引量:12
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作者 许莹 刘秋月 +3 位作者 刘天姣 骆素平 丁炎明 王兰 《中华现代护理杂志》 2017年第2期162-166,共5页
目的 通过对患者实施腹膜透析相关腹膜炎"一病一品"项目,降低腹膜炎发生率.方法 由专项管理小组在2011年制定腹膜透析相关腹膜炎"一病一品"项目,对2012—2015年长期随访的腹膜透析患者实施该项目的持续质量改进,计算年均腹膜炎发生... 目的 通过对患者实施腹膜透析相关腹膜炎"一病一品"项目,降低腹膜炎发生率.方法 由专项管理小组在2011年制定腹膜透析相关腹膜炎"一病一品"项目,对2012—2015年长期随访的腹膜透析患者实施该项目的持续质量改进,计算年均腹膜炎发生率,评价项目实施前后专项小组护士在和谐程度、积极性、责任感、沟通度、愉悦感、凝聚力、解决问题能力和工作负担8个方面的工作能力.结果 腹膜透析中心2012—2015年腹膜炎发生率分别为64.38、66.43、73.13、84.97病人月.护士能力自评结果显示,2012年解决问题能力(3.75±0.50)分,2015年(4.75±0.50)分,差异有统计学意义(P〈0.05),其他方面差异无统计学意义(P〉0.05).护士修订腹膜炎临床护理常规2项.结论 腹膜透析相关腹膜炎"一病一品"项目可以促进持续降低腹膜炎总体发生率,提高护士解决问题能力,促进临床护理常规更新. 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 护理 '一病一品'项目
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"一病一品"项目在专业护理实践中的应用 被引量:14
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作者 王兰 丁炎明 +3 位作者 刘霞 邓俊 刘建欣 潘义生 《中华现代护理杂志》 2017年第2期149-152,共4页
开展以循证为基础的"一病一品"专科疾病护理建设项目是北京大学第一医院于2010年获批的国家临床重点专科建设项目之一.强调将最优的证据、最优的流程、最优的关怀相结合,突破传统的疾病护理常规,以患者为中心,以循证护理为基础,以"... 开展以循证为基础的"一病一品"专科疾病护理建设项目是北京大学第一医院于2010年获批的国家临床重点专科建设项目之一.强调将最优的证据、最优的流程、最优的关怀相结合,突破传统的疾病护理常规,以患者为中心,以循证护理为基础,以"优质护理服务链"为主线,为患者制定从入院到出院全程的、最佳的护理服务流程和护理方案,更好地完成对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、健康教育和康复指导等护理任务,为患者提供全面、全程、主动、专业的专科疾病全程优质护理服务.项目取得良好效果,引领了专科疾病护理的发展,成为"优质护理服务示范工程"建设的亮点. 展开更多
关键词 专科疾病 专业护理实践 '一病一品'项目 述评
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"一病一品"项目在胰腺癌患者护理中的应用 被引量:18
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作者 李晶 孙琳 +3 位作者 刘卓 谷洪涛 王兰 丁炎明 《中华现代护理杂志》 2017年第2期166-170,共5页
目的 探讨"一病一品"项目在胰腺癌患者护理中的应用及效果.方法 采用便利抽样法选取2011年1—12月北京大学第一医院普外科收治的13例胰腺癌患者为对照组,实施传统的胰腺癌护理常规,选取2015年1—12月收治的40例胰腺癌患者为观察组,实... 目的 探讨"一病一品"项目在胰腺癌患者护理中的应用及效果.方法 采用便利抽样法选取2011年1—12月北京大学第一医院普外科收治的13例胰腺癌患者为对照组,实施传统的胰腺癌护理常规,选取2015年1—12月收治的40例胰腺癌患者为观察组,实施以胰腺癌患者为中心,以循证护理为基础的胰腺癌患者"一病一品"优质护理项目,实施引流管护理"SAFE计划"和空肠造瘘管护理"360安全营养卫士"的护理品牌,由胰腺癌专病护士1名进行质量督导.比较两组患者平均住院日和术后平均住院日,对比实施前后护士专科护理操作分数.结果 实施"一病一品"项目后胰腺癌患者平均住院日和术后平均住院下降,差异有统计学意义(t值分别为2.083、2.111,P〈0.05),护士经空肠造瘘管泵入营养液操作能力提高(t=9.051,P〈0.01),差异均有统计学意义.结论 胰腺癌"一病一品"项目有益于缩短患者住院时间,提高护士专科护理操作能力,值得临床推广. 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 '一病一品'项目 专科护理
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“一病一品”项目在心房颤动患者护理实践中的应用 被引量:11
10
作者 叶晶 郁莉芬 +3 位作者 郑一梅 霍东波 张蕊 王冉 《中国实用护理杂志》 2018年第4期260-264,共5页
目的探讨“一病一品”项目在心房颤动患者护理实践中的应用效果。方法北京大学第一医院心内科通过以患者为中心,以循证护理为根基,制订心房颤动“一病一品”项目。观察并比较实施前(2014年)和实施后(2015年)患者满意度、护士工作... 目的探讨“一病一品”项目在心房颤动患者护理实践中的应用效果。方法北京大学第一医院心内科通过以患者为中心,以循证护理为根基,制订心房颤动“一病一品”项目。观察并比较实施前(2014年)和实施后(2015年)患者满意度、护士工作满意指数和疾病管理指标的差异。结果实施心房颤动“一病一品”项目前后进行比较,患者满意度分别为90.0%(135/150)和96.8%(149/154),华法林用药知识良好及以上比例分别为74.3%(78/105)和90.2%(101/112),国际标准化比值达标率分别为79.0%(83/105)和91.1%(102/112),按要求电话随访比例分别为57.3%(86/150)和85.7%(132/154),按要求门诊随访比例分别为72.0%(108/150)和83.1%(128/154),以上差异均有统计学意义(χ2=5.408~30.171,均P〈0.05),护士工作满意指数分别为(135.19±19.17)分和(178.37±18.46)分,差异有统计学意义(t=-13.577,P〈0.05)。结论心房颤动“一病一品”项目是提高心房颤动患者护理质量行之有效的方法。 展开更多
关键词 心房颤动 护理 “一病一品”项目
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"一病一品"项目联合目标性监测降低机械通气患者VAP发生率的实践效果 被引量:11
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作者 袁翠 胡美华 +3 位作者 李双玲 丁炎明 王兰 赵艳春 《中华现代护理杂志》 2017年第2期175-179,共5页
目的 评价实施"一病一品"项目联合目标性监测的模式对于呼吸机相关性肺炎(VAP)的日发病率的影响效果,为VAP预防策略提供依据.方法 本研究为前瞻性的干预研究,选取2007—2015年所有入住SICU行机械通气的患者为研究对象,2007—2011年... 目的 评价实施"一病一品"项目联合目标性监测的模式对于呼吸机相关性肺炎(VAP)的日发病率的影响效果,为VAP预防策略提供依据.方法 本研究为前瞻性的干预研究,选取2007—2015年所有入住SICU行机械通气的患者为研究对象,2007—2011年实施目标性监测,根据目标性监测的结果反馈制定"一病一品"护理方案,2012—2013年为实施"一病一品"项目联合目标性监测的第一阶段,2014—2015年为第二阶段.结果 2007—2015年实施目标性监测,SICU每年新入患者人数及呼吸机使用总日数呈现上升趋势,而VAP感染人数及感染率呈现逐年下降的趋势.2012—2013年为实施第一阶段(VAP感染率为5.4‰),与实施前(2007—2011年)相比(VAP感染率为13.8‰),VAP感染率明显下降,差异有统计学意义(χ2=9.029,P=0.003).2014—2015年为实施第二阶段(VAP感染率为5.3‰),与实施前(2007—2011年)相比(VAP感染率为13.8‰),VAP感染率明显下降,差异有统计学意义(χ2=9.559,P=0.002).结论 实施目标性监测有利于发现VAP预防中存在的问题,有针对性地采取防控措施;机械通气患者"一病一品"项目为机械通气患者从入监护室到出监护室的整个流程进行标准化和循证,可以有效地降低VAP感染率,细化专业的评估和健康教育,有利于为患者实施整体的优质护理服务;两者结合的模式可以实现在循证基础上的持续质量改进. 展开更多
关键词 呼吸 人工 肺炎 呼吸机相关性 目标性监测 '一病一品'项目
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基于Kotter变革模型开展"一病一品"项目的实践 被引量:3
12
作者 刘建欣 叶晶 +2 位作者 刘霞 王兰 丁炎明 《中国实用护理杂志》 2019年第11期867-872,共6页
目的探讨基于Kotter变革模型开展"一病一品"项目的实践对于持续提升住院患者满意度和护理质量的效果。方法自2011年起应用Kotter变革模型在全院61个病房推行"一病一品"专科疾病护理建设项目,比较2012年("一病... 目的探讨基于Kotter变革模型开展"一病一品"项目的实践对于持续提升住院患者满意度和护理质量的效果。方法自2011年起应用Kotter变革模型在全院61个病房推行"一病一品"专科疾病护理建设项目,比较2012年("一病一品"尚未全院开展)、2014年(全院61个病房稳步实施"一病一品")、2016年(实现5年战略规划后)住院患者满意度以及护理质量的差异。结果3年的住院患者满意度总分分别为(95.94±1.53)、(98.18±0.69)、(99.43±0.18)分,差异有统计学意义(F=31768.863,P=0.000);3年的护理质量综合评估得分分别为(93.96±0.56)、(98.56±0.43)、(99.62±0.23)分,差异有统计学意义(F=3004.598,P=0.000);并且2014年较2012年显著提高,2016年较2014年显著提高,以上差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于Kotter变革模型开展"一病一品"项目的实践是提高住院患者满意度及护理质量的有效举措。 展开更多
关键词 Kotter变革模型 "一病一品"项目 优质护理
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PDCA循环在住院脑卒中患者跌倒管理中的应用 被引量:2
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作者 陈舜卿 谢珊华 《中国校医》 2015年第2期135-136,共2页
目的探讨PDCA循环在住院脑卒中患者跌倒管理中的应用与效果。方法选取本院2013年8月—2014年6月神经内科住院脑卒中患者240例为研究对象,按入院先后次序分为对照组和实验组各120例,对照组采用常规跌倒管理方法,实验组在常规护理的基础... 目的探讨PDCA循环在住院脑卒中患者跌倒管理中的应用与效果。方法选取本院2013年8月—2014年6月神经内科住院脑卒中患者240例为研究对象,按入院先后次序分为对照组和实验组各120例,对照组采用常规跌倒管理方法,实验组在常规护理的基础上采用PDCA循环法管理,对比分析2组患者发生跌倒例数和患者防跌倒知识掌握率及满意度。结果实验组跌倒的发生率明显降低(P<0.05),患者对防跌倒知识的掌握率及满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论 PDCA循环应用于住院脑卒中患者跌倒管理中,可有效提高患者的安全和患者满意度。 展开更多
关键词 卒中 意外跌倒 护理管理研究 质量改进 方案评价 危险性评估
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