“一站式”三联CTA在基层医院急诊胸痛诊断中的应用价值

目的:探究"一站式"三联CTA在基层医院急诊胸痛诊断中的应用价值。方法:回顾性分析急诊科收治的52例急性胸痛患者(疑诊为胸痛三联征之一)临床资料,52例患者均行三联CTA检查,评价三联CTA图像质量及检查结果,与金标准进行比较,评估诊断效能。结果:52例疑诊患者中,41例"一站式"三联CTA图像质量为优,9例为良,均可根据图像做出临床诊断;经DSA诊断检出冠脉综合征47例冠脉综合征,"一站式"三联CTA检出43例冠脉综合征,冠状动脉粥样硬化伴不同程度狭窄19例,主动脉夹层11例、主动脉瘤6例、主动脉夹层合并主动脉壁间血肿4例,肺动脉栓塞2例,冠心病伴肺栓塞1例,误诊2例,漏诊6例;以DSA诊断结果为金标准,"一站式"三联CTA检查冠状动脉、胸主动脉、肺动脉病变的灵敏度为87.23%(41/47),特异度为60.00%(3/5),准确率为84.62%(44/52),阳性预测值为95.35%(41/43),阴性预测值为33.33%(3/9)。结论:"一站式"三联CTA能够快速诊断出急诊急性胸痛原因,诊断效能较高,值得基层医院推广。

腹主动脉联合常规一站式胸痛三联CTA检查在急性胸痛患者诊疗中的价值

目的 探讨腹主动脉联合常规胸痛三联CT血管成像(triple rule-out computed tomography angiography, TRO-CTA)检查在急性胸痛患者检查中的价值。方法 回顾性纳入1 482例急性非创伤性胸痛患者,414例患者接受传统的TRO-CTA扫描,1 068例患者在临床医师的要求下接受包括腹主动脉的TRO-CTA扫描(TRO-CTAwAA)。两组患者主动脉期的扫描范围不同:常规TRO-CTA只扫描胸主动脉,TRO-CTAwAA扫描整个主动脉,其余所有的扫描参数均相同。采用卡方检验对两组主动脉主要血管异常(主动脉夹层、动脉瘤、穿透性溃疡、壁内血肿、血管闭塞和血栓形成)的检出率进行比较。采用方差分析(ANOVA)对两组辐射剂量(CTDIvol和DLP)和扫描时间进行比较。结果 TRO-CTAwAA组的主动脉异常检出率明显高于TRO-CTA组(35.1%vs. 4.8%,P<0.001)。在TRO-CTAwAA组中,有26.5%的血管异常在胸主动脉和腹主动脉上均可检出,另外8.6%只发生在腹主动脉上。两组间辐射剂量相比,TRO-CTAwAA组的总DLP明显高于常规TRO-CTA(P<0.001)。两组扫描时间对比差别无统计学意义(P=0.410)。结论 腹主动脉联合常规TRO-CTA检查,可显著提高急性胸痛患者主动脉血管异常的检出率,不增加检查流程。

MSCT一站式检查急性胸痛三联征患者的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)一站式检查急性胸痛三联征患者的临床价值。方法 选取急性胸痛三联征患者96例,均予以MSCT一站式联合筛查(肺动脉CTA、主动脉CTA、冠状动脉CT扫描),以冠状动脉造影检查为金标准,同时分析MSCT检查后患者主动脉、肺动脉及冠状动脉组织结构重构,分析图像质量及诊断效能。结果 96例急性胸痛三联征病变患者中,冠状动脉狭窄病变49例(单支病变23例、双支病变14例,三支病变12例);主动脉夹层动脉瘤10例,肺栓塞10例,心包炎8例,气胸7例,肺部感染6例,胸腔积液6例。MSCT检查诊断率92.71%,灵敏度93.18%,特异度87.50%,与冠状动脉造影检查对比中差异无统计学意义(P>0.05)。96例患者中总计1245段冠状动脉图像,其中优、良、差占比分别为82.01%、12.93%、5.06%。结论 MSCT一站式检查急性胸痛三联征能及时准确提示病因,具有重要临床意义。

头颈部CTA联合颅脑灌注一站式检查在预测脑梗死预后中的临床价值

目的探究头颈部计算机断层扫描血管成像(CTA)联合颅脑灌注(CTP)一站式检查在预测脑梗死预后中的临床价值。方法选取2019年11月-2022年11月广西壮族自治区民族医院和广西壮族自治区人民医院收治的脑梗死患者100例,分为预后良好组68例和预后不良组32例。2组均进行头颈部CTA联合CTP检查并比较相关参数差异;ROC曲线分析CTA、CTP相关参数对脑梗死预后的评估价值。结果预后不良组入院NIHSS评分和入院mRS评分高于预后良好组(P<0.05);预后不良组平均ASPECTS评分、脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)低于预后良好组,ASPECTS评分<5分人数、平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)高于预后良好组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,ASPECTS评分、CBV、CBF均与NIHSS评分、mRS评分呈负相关,MTT、TTP均与入院NIHSS评分、mRS评分呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,ASPECTS评分、CBV、CBF、MTT、TTP的曲线下面积分别为0.878、0.771、0.870、0.826、0.885,上述指标联合诊断的曲线下面积为0.990(P<0.05)。结论头颈部CTA联合颅脑CTP一站式检查能更好地预测患者预后,值得推广。

64排128层螺旋CT胸痛三联一站式扫描与单纯冠状动脉CTA扫描在血管性病变所致胸痛病因诊断的对比分析

目的:观察64排128层螺旋CT胸痛三联一站式扫描的临床价值。方法:回顾性总结我院2019年1月—2020年1月收治的60例血管性病变所致的胸痛患者的临床资料,所有患者均给予64排128层螺旋CT胸痛三联一站式扫描(观察组)、冠状动脉CTA扫描(对照组);同时以冠状动脉造影(CAG)作为诊断“金标准”;比较两组检查结果。结果:CAG检出病因为28例急性冠脉综合征、15例主动脉夹层、17例肺动脉栓塞;观察组检出病因为28例急性冠脉综合征、15例主动脉夹层、16例肺动脉栓塞、1例其它;对照组检出病因为20例急性冠脉综合征、11例主动脉夹层、10例肺动脉栓塞、19例其它。结论:64排128层螺旋CT胸痛三联一站式扫描效果理想。

一站式护理在心脑血管CTA造影中的应用效果研究

目的探讨一站式护理在冠状动脉和头颈动脉血管造影中的应用效果。方法采用方便抽样法将符合标准的120例患者分为观察组和对照组,对照组采用常规冠状动脉、头颈动脉血管联合造影及常规护理,观察组采用一站式冠状动脉和头颈动脉血管CTA造影护理,比较两组患者检查完成时间、对比剂用量、不良反应、护理满意度。结果观察组患者检查等待时间明显缩短(P<0.01),对比剂用量及患者不良反应发生率明显降低(P<0.01),护理满意度评分明显提高(P<0.01或P<0.05)。结论一站式护理明显缩短了患者冠状动脉和头颈动脉血管联合CTA造影等待时间,降低对比剂用量及不良反应发生率,提升了护理满意度。

三联一站式CT检查在急性胸痛的临床应用价值

急性胸痛(acute chest pain)是一组疾病共同的临床表现,常见于急性冠状动脉综合征(ACS)、主动脉夹层(aortic dissection)和急性肺动脉栓塞(acutepulmonary embolism),这三种病因合称胸痛三联征,快速准确诊断病因,对患者的治疗有非常重要的意义。近年来,320排动态容积CT的出现,为一次性完成三种病因检查提供了新的办法。本文拟探讨胸痛三联一站式CT检查的临床应用价值。

640层MDCT一站式血管成像在急性胸痛三联征病因诊断中的临床应用价值

目的:探讨在急性胸痛三联征病因诊断中应用640层MDCT一站式血管成像的临床价值。方法:本次实验将我院2019年6月—2021年1月收治的60例急性胸痛患者作为观察对象,分别给予传统CTA检查、DSA造影检查及640层MDCT一站式血管成像检查,之后以640层MDCT一站式成像的CT影像诊断结果与金标准诊断结果进行分析对比,探讨一站式成像检查的优点,评价640层MDCT三联检查对进行急性胸痛病因诊断的准确性。结果:在检出率方面,640层MDCT一站式血管成像为98.33%,传统CTA为58.33%,组间差异性显著(P<0.05);DSA造影96.67%的检出率显著高于传统CTA检出率(P<0.05);在检出率方面,640层MDCT一站式血管成像与DSA造影接近,无显著差异(P>0.05)。结论:在急性胸痛三联征病因诊断中应用640层MDCT一站式血管成像,可提升检出率,与DSA造影比较无明显差异,临床实践价值较高。

胸痛三联征“一站式”检查的应用进展

胸痛是多种疾病常见的临床表现,主要表现为以突然发作的心前区剧烈疼痛,病情严重者可危及生命[1],'一站式'CTA检查可方便快捷鉴别胸痛病因,从而降低胸痛死亡率。本文主要阐述'一站式'CTA检查技术、应用该检查技术在鉴别胸痛病因的优势以及未来发展前景。1胸痛胸痛可伴随发生在多种疾病中,发病率约占人群的25%。近几年,随着社会逐步进入老龄化.

320排容积CT胸痛三联一站式检查的临床应用价值

目的探讨320排容积CT三联一站式检查在急性胸痛病因诊断中的临床价值。方法对53例胸痛患者行胸痛三联320排容积CT一站式扫描,经一次注射造影剂,三次曝光,完成肺动脉、冠状动脉及主动脉一站式扫描;51例常规冠状动脉CT成像患者作为冠状动脉成像对照组,17例常规胸部平扫+双期增强扫描患者作为辐射剂量对照组。对一站式扫描组的数据进行肺动脉、冠状动脉及主动脉CTA重建;冠脉成像对照组数据仅行冠状动脉CTA重建;分别计算一站式扫描组和辐射剂量对照组的有效剂量。由2名有经验的放射科医师进行诊断,并且:1、对两组冠状动脉成像图像质量依照心率分组进行对比分析;2、统计肺动脉及主动脉病变例数,评价其成像质量;3、与常规胸部平扫+增强扫描对比辐射剂量。结果 53例受试者中45例冠脉成像满意,与对照组对比,心率低于85次/min时冠脉成像质量无明显差异(P>0. 05)。一站式扫描组发现冠脉狭窄12例,肺动脉栓塞3例,主动脉夹层7例,主动脉瘤2例。相同身体质量指数(BMI)下,心率≤82次/分时剂量低于常规胸部增强扫描,而心率高于82次/分时剂量略高于常规增强扫描。结论 320排容积CT胸痛三联一站式检查方法稳定可靠,在冠状动脉及肺动脉、主动脉病变诊断中具有较高的临床应用价值,是一种快速、准确、无创的检查方法。

双源CT Flash Spiral一站式低剂量成像在胸痛三联征中的应用价值

目的 探讨双源CT Flash Spiral一站式低剂量成像在胸痛三联征(TRO)中的应用价值。方法 选取2020年1月—2021年12月深圳市龙华区中心医院胸痛中心以及住院部收治的急性不典型胸痛且拟行一站式扫描的100例TRO病人,按照随机数字表法分为观察组以及对照组,每组50例。观察组采用双源CT Flash Spiral一站式低剂量扫描,对照组采用常规剂量回顾性心电门控一站式扫描。比较两组主动脉及肺动脉客观评价指标、冠状动脉主观评分、CT辐射剂量相关指标。结果 观察组主动脉及肺动脉信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)均低于对照组(P<0.01)。观察组冠状动脉主观评分为1分的人数占比高于对照组,而3分人数占比低于对照组。观察组辐射剂量与长度乘积(DLP)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)分别为(12.66±0.72)mGy·cm、(151.37±16.24)mGy、(2.51±0.22)mSv,对照组DLP、CTDIvol、ED分别为(51.87±6.27)mGy·cm、(1548.25±300.49)mGy、(27.42±5.11)mSv,观察组DLP、CTDIvol、ED均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 双源CT Flash Spiral一站式低剂量成像在TRO中的应用价值较高,可明显提高图像质量,减少对受检者的辐射剂量。

320排能谱CT一站式全脑灌注联合头颈部CTA在急性缺血性脑卒中早期诊断中的应用探讨

目的:320排能谱CT一站式全脑灌注联合头颈部CTA在急性缺血性脑卒中早期诊断中的应用。方法:选取我院2018年7月至2020年1月收录的80例急性缺血性脑卒中患者进行研究,所有患者均采用320排能谱CT一站式全脑灌注联合头颈部CTA进行检测,观察320排能谱CT一站式全脑灌注联合头颈部CTA的作用。结果:所有患者在经过320排能谱CT检查后确诊76例(95.00%),其灵敏度为84.21%,特异度为80.00%;患者梗死区脑血流量、脑血容量、脑血流灌注平均通过时间以及达峰时间参数与半暗带和对照区相比,差异显著(P<0.01);检测结果显示颈内动脉狭窄有28例、颅内动脉狭窄34例,颈内动脉中度以上狭窄有20例,颅内动脉中度以上狭窄有24例。结论:采用320排能谱CT一站式全脑灌注联合头颈部CTA对急性缺血性脑卒中进行诊断,检查速度快,效率高,具有较高的灵敏度和特异性,可准确分辨梗死区和缺血半暗带,同时可评价梗死程度、梗死区侧支循环开放及程度。

头颈部动脉CTA与CT冠状动脉一站式联合扫描技术的价值研究

目的:探析头颈部动脉CTA与CT冠状动脉一站式联合扫描技术的临床价值。方法:选取2020年1月-2021年5月于南京市高淳人民医院就诊的心血管疾病患者80例为研究对象,按照随机抽样法分为两组,其中39例为对照组,41例为试验组。给予对照组单独CTA扫描,试验组进行头颈部动脉CTA与CT冠状动脉一站式联合扫描,统计比较两组诊断准确性、图像质量、对比剂用量。结果:试验组诊断正确率、灵敏度、特异度显著高于对照组,对比剂用量显著少于对照组(P<0.05);两组图像质量主观评分差异不具统计学意义(P>0.05)。两组信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)对比差异不具统计学意义(P>0.05)。结论:在临床疾病诊断中,头颈部动脉CTA与CT冠状动脉一站式联合扫描技术的应用价值非常高。

一站式脑CT成像对烟雾病诊断及颞浅-大脑中动脉搭桥术后桥血管再通与脑灌注恢复的评估研究

目的:探讨320排CT灌注成像对烟雾病颞浅-大脑中动脉搭桥术患者术后桥血管再通及手术前后脑血流变化的评估价值。方法:选取在医院CT科行320排CT灌注成像检查并经数字减影血管造影(DSA)确诊的30例烟雾病患者纳入观察组,另选取30名健康体检者纳入健康对照组。健康对照组仅行CT全脑灌注成像,观察组采用一站式CT脑成像与DSA成像对于侧枝循环评估的烟雾病患者脑血流动力学结果进行相关性分析,评估行颞浅-大脑中动脉搭桥患者桥血管走行及显示情况,比较两组局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)、胸苷三磷酸(TTP)、平均通过时间(MTT)、延迟时间(DLY)等脑灌注参数情况。结果:观察组30例行颞浅-大脑中动脉搭桥术的烟雾病患者,术后CTA均能显示颞浅动脉及大脑中动脉搭桥血管,显示率100%(30/30)。观察组rCBV、rCBF水平低于健康对照组,差异有统计学意义(t=4.927,t=2.924;P<0.05),观察组TTP、MTT及DLY值高于健康对照组,差异有统计学意义(t=7.745,t=9.950,t=5.391;P<0.05)。结论:320排CT灌注成像技术可通过一次性对比剂注射,实现全脑的动态4D信息采集,反映脑组织血流灌注情况,并能准确的评价患者术后搭桥血管情况,对于烟雾病的早期诊断及术后疗效评价方面有独特的优势。

64层螺旋CT冠状动脉血管造影“一站式”二尖瓣环收缩期运动参数测量对左心室收缩功能不全的诊断价值

目的研究二尖瓣环收缩期运动相关参数[二尖瓣环平面收缩期位移(MAPSE)、二尖瓣环平面收缩期移动速度(MAPSMV)、左心室长轴应变(LAS)]与左心室收缩功能的关系,评估64层螺旋CT冠状动脉血管造影“一站式”二尖瓣环收缩期运动相关参数测量对于左心室收缩功能不全的临床诊断价值。方法采用64层螺旋CT回顾性心电门控扫描技术对纳入研究的对照组(23名健康志愿者)、研究组(23例EF≥50%的左心室收缩功能不全患者)进行冠状动脉CTA检查,基于所获冠状动脉CTA图像数据测量2组二尖瓣环收缩期运动相关参数及左心室射血分数(LVEF),对2组间二尖瓣环收缩期运动相关参数及LVEF进行对比分析。结果研究组LVEF略低于对照组,二者间差异无统计学意义(t=1.42,P=0.16);研究组二尖瓣环收缩期位移(MAPSE)、二尖瓣环收缩期位移指数(MAPSEI)、二尖瓣环平面收缩期移动速度(MAPSMV)、二尖瓣环平面收缩期移动速度指数(MAPSMVI)、右心室长轴应变(LAS)参数低于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05);MAPSE、MAPSEI、MAPSMV、MAPSMVI、LAS诊断EF≥50%左心室收缩功能不全的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积分别为0.835、0.773、0.767、0.698、0.721,整体诊断准确性处于中到低水平。结论基于64层螺旋CT冠状动脉CTA的“一站式”二尖瓣环收缩期运动相关参数测量具有操作简单、重复性好的优点,可以在未额外增加X线辐射剂量及造影剂剂量前提下使受检者同时获得冠状动脉血管及左心室收缩功能相关信息,可以为诊断EF值尚处于正常范围的左心室收缩功能不全患者提供客观依据,在血管相关性射血分数保留型心力衰竭的诊断方面具有乐观的临床应用前景。

光谱CT胸腹部双下肢一站式血管扫描技术及临床应用优势及探讨

目的:研究并分析光谱CT胸腹双下肢一站式血管扫描技术及临床应用优势。方法:将2020年4月~2021年4月由于双下肢动脉血栓入院诊断的81例患者纳入研究中,均采用Philps IQon Spectral CT进行胸腹双下肢一站式血管扫描法进行检查,针对图像质量、对比剂充盈情况、血管病变等进行评价。结论:一站式CTA血管扫描技术,适合于各种类型的血管硬化性闭塞病变,血栓引起的脉管炎检查,帮助临床医师掌握血栓的范围,并了解躯干各主要血管情况,是一项准确便捷的检查方法,颇具应用价值。

探究CT平扫+CTA(含多期相)+CTP一站式扫描对急性缺血性脑卒中患者脑组织血流灌注情况、脑侧支血流循环状态及责任血管狭窄的评估价值

目的:观察CT平扫+CTA(含多期相)+CTP一站式扫描对急性缺血性脑卒中脑组织血流灌注、脑侧支血流循环状态及责任血管狭窄的评估价值分析。方法:选择2022年1月~2022年11月本院收治的130例急性缺血性脑卒中患者,接受CT平扫+CTA(含多期相)+CTP一站式扫描。分析CTPI阳性患侧核心梗死区、缺血半暗带与健侧相应区域CTPI参数,侧支循环良好与不良者核心梗死区与健侧CTPI参数,责任血管不同狭窄程度患者CTPI血流灌注情况。结果:CTPI结果显示,117例患者的脑组织血流灌注发生异常,阳性率为90.00%(117/130)。早期急性卒中分级评估侧支循环良好者43例,侧支循环不良者87例。轻度27例,中度67例,重度或闭塞36例。CTPI阳性患侧核心梗死区及缺血半暗带脑血流量值、脑血容量值均小于健侧,平均通过时间、达峰时间均长于健侧(P<0.05)。侧支循环良好者患侧脑血流量值小于健侧,且平均通过时间及达峰时间均长于健侧,侧支循环不良者患侧脑血流量值及脑血容量值均小于健侧,且平均通过时间及达峰时间均长于健侧(P<0.05),血流灌注异常责任血管重度狭窄或闭塞发生率高于正常者(P<0.05)。结论:在急性缺血性脑卒中患者中,以CT平扫+CTA(含多期相)+CTP一站式扫描,可早期明确脑组织血流灌注情况、脑侧支血流循环状态及责任血管狭窄程度,判断缺血半暗带及核心梗死区,为临床治疗提供依据。

超小剂量造影剂团注测试法在胸痛三联征CT一站式检查中的应用

目的:探讨进行胸痛三联征CT一站式检查时超小剂量造影剂团注测试法的可行性方法:选取本院2019年12月—2022年6月行胸痛三联征CT一站式检查患者60例.a组30例,常规小剂量团注测试时使用15ml造影剂,b组30例,小剂量团注测试时使用5ml造影剂.客观比对小剂量造影剂团注测试时a、b两组峰值时间.客观比对正式检查时a、b两组肺动脉、冠状动脉、主动脉各测量点的CT值;主观比对正式检查时a、b两组肺动脉CTA、冠状动脉CTA、主动脉CTA的图像质量结果:客观比对小剂量造影剂团注测试时a、b两组峰值时间差有统计学差异.客观评价正式检查时a、b两组各期测量点CT值无统计学差异;主观评价正式检查时a、b两组各期图像质量无统计学差异结论:超小剂量造影剂(5ml)团注测试在胸痛三联征CT一站式检查中此方法可行.

冠状动脉扫描参数在“一站式”胸痛三联征CT血管造影检查的应用

目的 探讨冠状动脉(冠脉)扫描参数在“一站式”胸痛三联征CT血管造影(CTA)检查中的应用价值。方法 通过扩大扫描范围和改变对比剂注射方式实现胸痛三联征CTA“一站式”检查,利用冠脉CTA扫描参数获得图像(A组,30例),采用主观和客观评价将其与常规单独CTA扫描图像(B组,93例)的质量进行对比分析。B组中包括肺动脉CTA(B1组)、主动脉CTA(B2组)和冠脉CTA(B3组),每组31例。结果 由诊断医师进行主观评价,A组、B1组、B2组和B3组图像质量评分均无统计学差异(P>0.05)。通过测量数值进行客观评价,A组和B1组左、右肺动脉CT值均无统计学差异(P>0.05),A组肺静脉CT值和主动脉CT值均大于B1组(P<0.05或P<0.01);A组主动脉CT值大于B2组(P<0.01);A组和B3组肺静脉CT值、主动脉CT值和左、右冠脉CT值均无统计学差异(P>0.05)。A组有效辐射剂量仅为B组的43%。结论 利用冠脉CTA扫描参数实现胸痛三联征CTA“一站式”检查肺动脉、主动脉、冠脉的图像质量符合诊断要求,且能有效降低辐射剂量和对比剂用量。

一站式护理在心脑血管CTA造影中应用效果分析

分析一站式护理效果。方法 选取60例心脑血管CTA造影病人为例,随机分为观察组、对照组,每组各30人。在检查期间,对照组采用常规护理,观察组采用一站式护理。对两组检查时间、护理质量评分、不良反应发生情况进行比较。结果 在准备、等候、心理干预、静脉通路开放、试剂准备、扫描、检查后护理、总检查以及整个流程所需时间方面,观察组分别为(2.98±0.47)min、(14.20±2.93)min、(2.80±0.21)min、(1.89±0.32)min、(11.42±0.69)min、(2.10±0.41)min、(39.25±4.29)min、(24.39±1.27)h,明显高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率方面,观察组为10.00%,对照组为26.67%;观察组护理态度、实操水平、健康教育、心理干预、检查环境评分分别为(19.32±0.18)分、(19.83±0.43)分、(20.00±0.00)分、(19.82±0.11)分、(16.39±0.58)分,对照组为(19.03±0.32)分、(19.41±0.57)分、(17.32±0.51)分、(16.39±0.61)分、(15.91±0.78)分(P<0.05)。结论 采用一站式护理干预,能够缩短检查时间,提高护理质量,减少检查的不良反应。