AngioJet血栓抽吸技术在急性下肢深静脉血栓形成中“一站式”治疗的应用

目的探讨AngioJet血栓抽吸技术在急性下肢深静脉血栓形成中"一站式"治疗的意义。方法2013年10月至2015年2月上海第二军医大学附属长海医院收治的急性下肢深静脉血栓28例,予以AngioJet机械血栓抽吸术联合左髂静脉PTA术(9例术中造影见左髂静脉狭窄)完成"一站式"治疗。结果全部28例病人,手术技术成功率为100%,病人在术中可见静脉血流恢复通畅。2例出现穿刺点周围皮下淤血,13例出现血红蛋白尿,术后无肺栓塞和死亡病例,住院日(3.9±1.1)d。结论AngioJet血栓抽吸术在急性下肢深静脉血栓形成中"一站式"治疗中是安全、有效的,且具有卧床时间短、住院时间少、术后并发症少等优点。

心房颤动患者经皮房颤射频消融联合左心耳封堵术“一站式”治疗的护理

目的探讨导管射频消融联合左心耳封堵术"一站式"治疗房颤患者围手术期的有效护理措施,为患者提供优质护理服务。方法对2016年1月至2018年1月在我院行导管射频消融联合左心耳封堵术的房颤患者70例,在术前给予患者充分心理支持,在术后加强病情监测,同时做好并发症的预防性护理及健康教育工作,患者出院后随访6个月。对护理全过程进行总结分析。结果 70例患者均能顺利完成射频消融联合左心耳封堵术,术后房颤症状得到有效控制,均无严重并发症发生。出院后随访6个月,患者无脑血管意外、死亡及其他相关事件发生。结论射频消融联合左心耳封堵术是一项技术较新、操作较复杂的手术,围手术期护理要求较高,科学护理有助于患者术后恢复,减少并发症发生,获得预期效果。

肺血减少型先天性心脏病合并粗大体肺侧支的诊治进展

肺血减少型先天性心脏病是以肺血流量减少为特征的先天性心脏病,常见临床类型包括法洛四联症、肺动脉闭锁、右室双出口及伴有肺动脉狭窄的其他复合畸形。由于缺乏右心室来源的肺血供应,肺血减少型先天性心脏病患儿常合并粗大体肺侧支(major aortopulmonary collateral arteries,MAPCAs)或动脉导管参与肺循环供血。研究发现MAPCAs是导致肺血减少型先天性心脏病外科根治术后机械通气时间及重症监护室滞留时间延长、并发症发生率及病死率增加的重要因素。因此,MAPCAs的围手术期治疗至关重要。该文总结了MAPCAs的分布与影响、诊断与评估及治疗方式的研究进展,为临床医师规范处理MAPCAs提供参考。