医用耗材SPD管理模式在某三级公立医院的应用实践与成效

目的 通过构建SPD供应链管理模式下医用耗材精细化管理模式,并在某三级公立医院予以实践应用,探讨其应用实践与具体成效。方法 基于SPD模式的构建,从单台手术耗材消耗量、中心库盘点时间、临床科室耗材领用与盘点时间、高值耗材计费异常情况等方面分析模式应用前后的效果。结果 某三级公立医院应用SPD模式后,单台手术耗材消耗均值从(13520.83±1182.14)元下降至(12328.91±1366.50)元,单台手术成本降低,且结果具有统计学意义(t=5.661,P=0.030);中心库盘点时间大大减少,临床科室耗材库存周转天数从平均10天/次下降至2天/次,耗材领用与盘点用时减少,工作效率得到提升(P<0.05);应用SPD模式后,高值耗材计费异常情况得到显著改善(P<0.001)。结论 SPD模式是一种契合科技、医改政策以及医院高质量发展的高效管理模式,可有效提升公立医院医用耗材精细化管理水平。

水资源保护利用“四水四定”的创新管理模式

系统识别了我国水资源保护利用“四水四定”管理中存在的问题,提出了以精准严格的管控指标、权威统一的监测系统、明确有力的管理体制、科学规范的管理制度以及协同高效的管理机制为五大核心体系,以水资源保护利用“四水四定”智慧水务管控平台为一个平台的水资源保护利用“四水四定”创新管理“5+1”模式;指出未来水资源保护利用“四水四定”管理的发展趋势包括统筹协调现有的水管理系统并实现升级,水量与水权结合面向“四水四定”激活交易市场,规范化建立“四水四定”的执行标准体系以及开展基于微观决策行为的水资源保护利用“四水四定”特定制度设计等方面。

某公立医院医用耗材SPD管理模式实践探索

目的:建设医用耗材SPD物流管理模式,提升医院医用耗材管理水平。方法:采用传统耗材管理模式与医用耗材SPD管理模式相比较的方法;通过医用耗材SPD物资管理系统与HIS收费系统互通、射频识别技术、智能屋和智能柜等对医院医用耗材进行精细化管理。结果:运用医用耗材SPD管理模式有效减少了医护人员管理耗材工作量,提升了工作效率,降低了耗材库存资金占用量与耗材管理成本,有效降低了耗占比。结论:SPD管理模式可有效提升医用耗材特别是低值耗材精细化管理水平,实现降本增效,促进医院高质量发展。

大型公立医院“一院多区”管理模式优化研究——以某公立医院5G赋能多院区同质化建设为例

近年来,国内大型公立医院逐步形成“一院多区”发展新模式,为实现优质医疗资源扩容和均衡区域布局提供内在动力和活力。本文通过分析我国公立医院“一院多区”发展现状和面临的问题,以问题为导向,探索“一院多区”管理体系的优化发展路径,即在制度、管理、监管、人才、绩效等同质化运营的前提下,构建多院区协同管理模式。本文以中山大学附属第三医院“一院多区”管理实践为例,从管理模式、资源配置、信息化建设、同质化管理、文化建设等方面总结管理策略和实践经验,以5G智慧赋能多院区同质化建设为抓手,从而全面提升医院整体运营效率,优化资源配置,实现医疗同质化服务和提高核心竞争力,以期为推动大型公立医院多院区高质量发展提供参考。

基于个人健康记录的全程管理模式干预对老年糖尿病患者的效果评价

目的 分析基于个人健康记录(PHR)的全程管理模式干预对老年糖尿病患者认知水平、心理痛苦、自我管理行为、生活质量及血糖、血脂的影响。方法 将100例老年糖尿病患者按照随机数字表法分成常规组和干预组,各50例。常规组患者采用常规管理措施进行干预,干预组患者采用基于PHR的糖尿病全程管理模式进行干预。两组患者均干预6个月,各失访1例,最后分别纳入49例患者。干预前后采用自制糖尿病认知问卷、糖尿病痛苦量表(DDS)、糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)、生存质量特异性量表(DSQL)评定两组患者认知水平、心理痛苦、自我管理行为、生存质量,比较干预前后两组患者血糖、血脂水平。结果 干预后,两组患者糖尿病认知水平均优于干预前,且干预组优于常规组(P<0.01)。干预后,两组患者DDS、DSQL各维度评分均低于干预前,且干预组低于常规组(P<0.05或0.01);两组患者SDSCA各维度评分均高于干预前,且干预组高于常规组(P<0.05或0.01)。干预后,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油水平均低于干预前,且干预组低于常规组(P<0.01);高密度脂蛋白水平高于干预前,且干预组高于常规组(P<0.01)。结论 基于PHR的糖尿病全程管理模式不仅有助于提升老年糖尿病患者的认知水平,缓解其心理痛苦,增强患者自我管理行为,提升患者生存质量,还能够改善老年糖尿病患者的糖脂控制情况。

老年高血压患者社区健康管理模式研究进展

目的总结国内外的老年高血压患者社区健康管理模式及特点,为我国社区健康管理事业的发展提供借鉴。方法采用文献研究法检索老年人高血压社区健康管理模式的相关文献,通过归纳整理、对比分析不同社区健康管理模式的特点与适用性。结果国内老年高血压患者社区健康管理模式共分为家庭医生签约服务模式、医院-社区-家庭健康管理模式、中医健康管理模式、“互联网+”健康管理模式、PDCA循环模式、PRECEDE-PROCEED模式、社区综合管理模式七种。国外研究可分为自我管理模式、HealthRise模式、健康心灵社区(CH2)模式、社区药房管理模式四种。结论以社区为单位在对老年患者中开展高血压健康管理行之有效,是一种值得广泛推广的慢性病防控策略,继续深入探讨不同管理模式的科学性与有效性,提高社区健康管理的效率和效果,可为制定科学、有效的慢性病防控策略提供更多依据。

面向数据密集型科研的科学数据管理模式研究

数据密集型科研范式下,科学研究中产生越来越多的科学数据,科学数据管理变得尤为重要。在梳理国内外相关研究的基础上,剖析数据密集型科研环境下对科学数据管理的新要求,结合数据生命周期理论分析科学数据管理各个阶段任务,构建相应的科学数据管理模式,提出多方主体实践的对策建议,以推动大数据时代的科学数据管理与共享。

工科类本科生毕业设计管理模式探索

本科生毕业设计是工科类本科生培养过程中的重要实践性教学环节。该文阐述本科毕业设计管理模式研究的重要性,调研中外部分优秀高校工科类本科毕业设计在选题、时间安排、过程管理和知识方法指导方面的管理模式与方法,并运用实证调研的方法研究国内工业工程专业案例。发现目前仍存在选题实践性不够、时间安排不够灵活、欠缺指导等问题。最后提出增进产学研合作、加强规范化管理、增加知识能力培养等建议。

基于六维协同的“一站式”学生社区综合管理模式构建的探索——以天津医学高等专科学校“寓”见“知行合医”学生社区为例

通过阐明高校“一站式”学生社区综合管理模式构建的必要性,分析“一站式”学生社区综合管理现状,以天津医学高等专科学校为例,探讨基于六维协同的“一站式”学生社区综合管理模式的应用效果,以期为我国高校“一站式”学生社区建设和综合管理模式的构建提供参考。

精细化管理模式应用于综合医院健康管理中心的效果观察

目的综合分析精细化管理模式应用于综合医院健康管理中心的效果。方法选择2020年2月—2021年2月山东省泰安市中心医院接受健康管理的26512例体检者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组13256例。对照组应用常规护理管理模式,观察组在对照组基础上应用精细化管理模式。分析两组的满意率、健康知识的知晓率及体检的有关指标。结果观察组的满意率比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对健康知识的知晓率比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的体检报告延迟发送率以及体检项目遗漏率比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总体检时间比对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化管理模式应用于综合医院健康管理中心中,一方面能够提高体检者的满意率、对健康知识的知晓率,另外一方面能够降低体检报告延迟发送率以及体检项目遗漏率、缩短体检者的总体检时间等。

高校“一站式”学生社区综合管理模式建设的问题及对策——以重庆三峡学院为例

“一站式”学生社区综合管理模式的建构被视为当前高等教育机构党建与思想政治教育工作的核心议题,是实施“时代新人培育工程”的关键举措。近年来,在教育部的积极引导下,学生社区的构建与管理已展现多种成功的实践案例。尽管如此,在实现学生社区的标准化管理以及社区多功能性拓展等方面,仍面临若干挑战。高校应深入贯彻习近平总书记关于构建“社会治理共同体”的理念,坚持以党建为引领,结合实际、创新驱动、数字化转型与系统性方法,将学生社区的发展全面融入学校的总体战略规划及人才培养框架中,旨在打造集“服务导向、学习促进、智慧支撑”为一体的新型学生社区,从而有力推动学生的全面发展与健康成长。

基于HRP系统的医用耗材精细化管理模式实践探索

目的在医用耗材零加成、疾病诊断相关分组付费改革的实施背景下,探索医用耗材精细化管理模式,为公立医院高质量发展提供保障。方法以北京市某公立三级综合医院为研究对象,基于医院资源规划(Hospital Resource Planning,HRP)系统物资管理模块信息联通形成的数据,以规范临床用耗行为为导向,探索在医院运营管理委员会、医用耗材管理委员会领导下,以物资管理部门为主导,与医务、护理、医保、绩效等管理部门协同联动,以“精细管理、控制成本、优化结构”的理念为主线,对医用耗材目录、医用耗材申领、医用耗材消耗以及医用耗材监测进行精细化管理的模式。比较2023年2-7月与2021年同期的耗材成本、收入结构,来检验基于HRP系统的精细化管理模式的实践成效。结果经实践,该院医用耗材管理相关人员的精细化管理意识提升;2023年2-7月百元医疗收入消耗卫生材料(不含药品收入)相较2021年同期明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),耗材成本控制初见成效;2023年2-7月医院耗占比相较2021年同期明显降低,医疗服务收入占比相较2021年同期明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.001),收入结构有所改善。结论基于HRP系统的医用耗材精细化管理模式,可有效控制成本,促进收入结构优化,降低管理风险,可为公立医院耗材控制提供参考。

基于FMEA管理模式的风险评估在医院感染防控中应用效果的Meta分析

目的系统评价失效模式与效应分析(FMEA)管理模式在医院感染防控中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)中FMEA管理模式在医院感染防控中应用的相关文献,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行交叉核对,采用ROB工具对纳入的随机对照研究进行风险及质量评价,采用NOS量表对纳入的队列研究进行评分,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入22项研究,42815例患者,其中FMEA管理模式组21784例,对照组21031例。Meta分析结果显示,FMEA管理模式组医院感染发病率低于对照组[OR=0.31,95%CI(0.24,0.40)];与常规管理模式相比,FMEA管理模式组表浅手术切口感染发病率[OR=0.53,95%CI(0.36,0.78)]、呼吸系统感染发病率[OR=0.44,95%CI(0.35,0.56)]、泌尿系统感染发病率[OR=0.45,95%CI(0.38,0.53)]及血液系统感染发病率[OR=0.29,95%CI(0.18,0.45)]更低(均P<0.01)。结论FMEA管理模式在医院感染防控中的应用,能够降低医院感染发病率,应在医院管理中积极推广应用。

高职实训中心智慧教学管理模式构建与实践

营口职业技术学院师范教育学院实训中心依托学校省示范校建设背景,重视信息化教学环境建设,加强智慧教学管理,全力推进教育改革创新,从健全管理机制、引进信息化平台、开展信息化与理实一体化教学等方面入手,打造智慧教学管理模式,取得了较好的工作成效,学生信息化素养明显增强,教师信息化素养显著提升,智慧教学管理模式在省内兄弟院校中得到借鉴和推广,提升了实训中心的专业影响力,助力职业教育实训中心高质量建设与发展。

上海市整合式社区慢性病健康管理模式实践探索

人口老龄化的加重使得慢性病的防治压力日益凸显且面临前所未有的挑战。上海市政府历来重视慢性病防治工作并取得了良好成效,建立起政府主导、多部门合作、全社会参与的慢性病防治工作机制、“四位一体”的慢性病综合防治模式和市区两级的慢性病健康管理信息系统。近年来,上海市围绕“以健康为中心”的服务策略,构建整合式社区健康管理模式,通过出台慢性病综合防治工作规范、完善慢性病健康管理信息系统和推广慢性病健康管理支持中心,通过技术、数据和服务3个层面开展整合探索,不断完善和优化模式的内涵;模式实施成效显著,整合式社区健康管理模式在全市范围内实施并深入推广,完成健康风险评估217.61万人(其中共病随访服务61.99万人),开展高风险人群发现与管理,服务人数提高了9倍;同时建成72个社区慢性病健康管理支持中心,提供标准化服务390万人次,覆盖81万人,血压、血糖等指标异常检出率较常规提高了10%~20%,具有较好的卫生经济学效益,已被纳入健康上海行动和社区卫生服务能力提升等多项政策并逐步推向长三角地区。未来将持续优化整合式社区慢性病健康管理模式;基于大数据应用,构建线上、线下协同的干预服务;建立评价指标体系,完善慢性病综合防治服务评价。

课题研究型品管圈在早产儿经口胃管置入管理模式中的应用

目的探讨课题研究型品管圈活动在构建早产儿经口胃管置入管理模式中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月该院需行经口胃管置入的280例早产儿,以品管圈活动前(2020年1月至2021年12月)收治的180例早产儿为对照组,实施品管圈活动后(2022年6-12月)收治的100例早产儿为观察组。比较2组胃管前端一次性到位率及恶心、呕吐发生率,分析品管圈活动前后圈员综合素质评分。结果2组胃管前端一次性到位率比较,差异有统计学意义(P<0.05),而恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组品管圈活动目标达成率110.9%。品管圈活动后,圈员综合素质评分较活动前得到不同程度的提升,其中品管手法及创新精神能力评分得到明显提高。结论基于课题研究型品管圈活动构建的早产儿经口胃管置入管理模式,能够有效提高早产儿经口胃管前端一次性到位率,降低置管相关并发症发生率。

全程管理模式对临床药师抗感染会诊效果影响的前后对照单臂观察性研究

目的 探讨全程管理模式对医院临床药师抗感染会诊的影响效果。方法 对长沙市第四医院临床药师抗感染会诊实施全程管理模式前(2021年2—7月)的592例会诊病例和实施全程管理模式后(2022年2—7月)的688例会诊病例的抗菌药物使用疗程、抗菌药物使用品种数、抗菌药物使用费用、抗菌药物使用累计DDD(限定日剂量)数、抗菌药物使用强度、病人住院天数、病人住院费用和病人住院药品费用等指标进行对比和分析。结果 实施全程管理模式后,临床药师参与管理的抗感染会诊病例的抗菌药物使用累计DDD数减少3.31(实施前21.16±19.65,实施后17.85±16.09)、抗菌药物使用强度减少6.79(实施前103.22±58.37,实施后96.43±48.80)、病人住院天数减少2.26 d[实施前(20.59±13.13)d,实施后(18.33±11.71)d],抗菌药物使用天数、抗菌药物使用品种数、抗菌药物使用费用、病人住院费用以及病人住院药品费用等指标差异无统计学意义。结论 全程管理模式对临床药师抗感染会诊效果影响显著,对降低临床药师参与抗感染会诊病例的抗菌药物使用强度及减轻病人疾病负担具有重要意义,值得推广应用。

医药联动下抗骨质疏松症药物治疗管理模式的探索与实践

目的 为规范抗骨质疏松症药物治疗,探索专科临床药师工作内容和角色价值。方法 通过合理用药管控、合理用费管控,探讨医药联动下抗骨质疏松症药物治疗管理新模式。结果 临床药师作为临床团队中一员,全方面、多维度地参与抗骨质疏松症药物治疗管理,初步建立医药联动下的药学服务体系。结论 医药联动下药物治疗管理模式有利于保障骨质疏松症患者安全、有效、经济用药。

基于电子病历六级标准建设门诊合理用药闭环管理模式

目的:基于电子病历系统应用水平六级标准创建该院门诊合理用药闭环管理模式,旨在为门诊患者合理用药保驾护航,为智慧药学建设提供参考。方法:利用人工智能技术对医师开方、药师审核、药品调剂、处方点评等门诊合理用药各环节进行管理,建立符合国家电子病历六级标准的闭环体系。同时,回顾性分析该院闭环管理前(2023年3—5月)、闭环管理前后(2023年6—8月)门诊处方用药不合理率。结果:应用门诊合理用药闭环管理模式后,门诊处方用药不合理率为3.56%(40723/1145056),较管理前的4.57%(52681/1153154)降低了1.01%,差异有统计学意义(P<0.01);除遴选药品不适宜外,其他类型不适宜用药处方数均较管理前显著减少;门诊次均药品费用为146.20元,较管理前的158.35元减少了7.67%,有效改善了公立医院绩效考核指标。结论:该院建设的门诊合理用药闭环管理体系满足国家电子病历六级评级要求,能够规范医疗人员的工作流程,减少门诊不合理用药。

综合性大学临床医学专业教学质量同质化管理模式的探索——以中山大学为例

医学教育是卫生健康事业发展的重要基石,临床教学是医学生获取临床技能和经验的重要途径,是培养医学人才的重要环节。本文梳理了临床教学同质化的难点和原因,并以中山大学为例,阐述了学校在构建临床教学统筹管理体系、推进全链条管理模式、激发教师队伍活力方面实践探索的过程和成效,为建立科学、合理的临床教学质量同质化保障体系,提高医学生的临床实践能力和培养质量提供参考。