“三位动正”整脊手法联合通络活血方治疗气虚血瘀型腰椎管狭窄症的临床疗效观察

【目的】观察“三位动正”整脊手法联合通络活血方治疗气虚血瘀型腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。【方法】将60例气虚血瘀型LSS患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组给予“三位动正”整脊手法联合通络活血方治疗,对照组给予“三位动正”整脊手法联合常规西药治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、直腿抬高试验结果以及血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗4周后,试验组的总有效率为96.67%(29/30),对照组为63.33%(19/30),组间比较(Fisher精确检验),试验组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)腰部功能方面,治疗后,试验组的VAS、ODI评分较治疗前明显降低(P<0.05),JOA评分较治疗前明显升高(P<0.05),而对照组仅ODI评分较治疗前明显降低(P<0.05);组间比较,试验组对VAS、ODI评分的降低幅度及对JOA评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)直腿抬高试验方面,治疗后,试验组的直腿抬高试验较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组无明显改善(P>0.05);组间比较,试验组对直腿抬高试验的改善幅度明显优于对照组(P<0.01)。(4)血清炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清IL-6、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组对血清IL-6水平的降低幅度明显优于对照组(P<0.05),而2组患者治疗后的血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)安全性方面,试验组的不良反应发生率为6.67%(2/30),对照组为13.33%(4/30),组间比较(Fisher精确检验),差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】“三位动正”整脊手法联合通络活血方治疗气虚血瘀型LSS患者疗效确切,在改善患者腰部功能、促进患者康复以及降低血清炎症因子水平方面相比“三位动正”整脊手法联合常规西药治疗有明显优势。

三位立体动正整脊手法配合脉络宁注射液局部注射治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的：探讨三位立体动正整脊手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将60例椎动脉型颈椎病患者随机分戍试验组与对照组各30例，试验组予采用三位立体动正整脊手法加局部脉络宁注射液注射治疗，对照组予传统手法（坐位斜扳手法）加曲安奈德注射液注射治疗。结果：两组治疗前后症状和体征评分治疗后评分均较治疗前明显降低；中医症候积分两组之间比较，治疗前症状评分差异不显著，治疗后试验组评分较对照组低，差异显著（P〈0．01）；疗效比较两组疗效相当。结论：三位立体动正整脊手法配合脉络宁注射液局部治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著。

三位立体动正整脊手法加参麦针局部注射治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的：观察三位立体动正整脊手法加参麦针局部注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：对64例神经根型颈椎病患者随机分成试验组及对照组，试验组采用三位立体动正整脊手法加参麦针局部注射治疗，对照组采用颈椎牵引及口服塞来昔布治疗，共治疗2个疗程。结果：试验组治愈16例，显效9例，有效4例，无效2例，总有效率为93．55％；对照组治愈11例，显效5例，有效8例，无效9例，总有效率为72．73％。结论：三位立体动正整脊手法加参麦针局部注射是治疗神经根型颈椎病疗效显著的方法．具有简单易行、起效直接的特点，值得临床推广。

腰椎牵引联合三位动“正”复位手法对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及腰椎功能的影响

目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者采用腰椎牵引联合三位动“正”复位手法治疗的效果。方法 按照随机数字表法将2020年1月至2022年1月该院收治的80例LDH患者分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组采用腰椎牵引干预,观察组采用腰椎牵引联合三位动“正”复位手法干预,均干预半个月,对两组患者的腰椎功能、疼痛程度及腰椎活动度进行比较。结果 干预后,两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组腰椎后伸、侧屈及前屈活动度均比干预前高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 LDH患者采用腰椎牵引联合三位动“正”复位手法治疗可减轻疼痛,提高腰椎活动度及腰椎功能。

三位立体整脊手法加电致孔透入给药治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:探讨三位立体整脊手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将60例椎动脉型颈椎病患者随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组予采用三位立体整脊手法加局部丹红注射液电致孔透入给药治疗,对照组予传统手法(坐位斜扳手法)加丹红注射液电致孔透入给药治疗,疗程均为4周。结果:治疗组疗效优于对照组,差异显著(P<0.01)。结论:三位立体整脊手法加丹红注射液电致孔透人给药治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效显著。

手法治疗寰枢关节半脱位研究述评

手法治疗寰枢关节半脱位具有行气止痛、活血祛瘀、解痉除痹、疏通经络、分解粘连的功效,可促进炎症吸收,从而缓解颈部疼痛。手法治疗还可纠正关节紊乱,具体表现为可缩小寰齿前间隙,减少齿状突与寰枢椎两者轴线之间的偏移距离。临床常用于治疗寰枢关节半脱位的手法有:壮医经筋手法结合改良小角度矢状位扳法、颈椎微调手法、整脊调曲结合寰枢端转法、定点三项仰正法及枢椎短杠杆推法等。也有学者将手法与针刺疗法、综合疗法相结合治疗寰枢关节半脱位,取得满意疗效。但也存在一些问题:一方面手法治疗的安全性缺乏统一规范,如手法操作角度、力量的控制,手法治疗寰枢关节半脱位的适用范围和禁忌证的研究等。另一方面对各种手法力学原理的研究相对较少,同时对手法治疗的基础研究较为匮乏,一定程度上缺乏客观大数据、大样本的支撑等。今后,在开展手法治疗寰枢关节半脱位的临床研究时,应规范各类手法的操作要点,加强不同手法治疗的基础研究,力图为临床医师提供更为有效的、规范的诊疗方案,减少因手法操作不当而带来的不良反应。