“三医改革”惠及百姓是硬道理

原本旨在推动社会进步、促进经济发展、体现服务百姓的"三医改革",时至今日,以"看病难,看病贵"、"药价虚高不下"等标志性老大难问题未见明显改观,而屡受社会各界的指责,成为舆论关注的焦点.

发展药物经济学 为“三医改革”服务

纵观世界，无论发展中国家还是发达国家，始终面临着医疗费用的增长和有限的卫生资源之间的矛盾。特别是近些年来随着人口老龄化，高新医疗技术与新药的发展使得人们对医疗服务的要求日益提高。如何选择疗效好、治疗成本低的药物或治疗手段，如何促进成本低、效果好的新药的开发生产，如何寻求合理使用药品、减少药品浪费的策略和方法是所有国家面临的问题。在这样的背景下，药物经济学应运而生。利用好药物经济学研究成果，可以优化药物资源利用，有效地提高药品的可及性，合理分配和使用医疗卫生资源。

铁路门诊药房应对“三医改革”的策略

随着国家医疗保险制度的改革 ,铁路医疗机构正逐渐从铁路主业中分离出来 ,走向社会 ,成为独立的企业、自主的经营。铁路门诊药房面对“三医改革”带来的严峻挑战 ,如何抓住历史机遇 ,加强自身建设和管理 ,提高药学服务水平 ,是面临的一个重要课题。本文阐述铁路门诊药房如何在主辅分离、辅业改制的情况下 ,以人为本 ,探索医院药学与社区药学相结合的路子 ,适应“三医改革”的新体制需要 ,促进门诊药房的发展与壮大。

“三医联动”改革快速突破的政策研究概述

介绍了“三医联动”改革快速突破的政策研究项目的基本情况。该项目旨在论证“三医(医疗、医药、医保)联动”改革能取得突破性进展的途径和思路,以快速取得控制医疗费用过快增长、形成“价廉质优”药品容易销售的市场导向、消除高精尖仪器设备过度设置和利用、建立职工医疗保障制度稳定运作环境条件等效果,实现“以较低的费用获得较高质量的服务”的三医联动改革基本目的。

“三医联动改革”中的集团利益分析

“三医联动改革”是一项系统工程 ,医疗保障制度的改革占有主导的地位 ,而医疗卫生和药品流通两个方面的体制改革则是城镇职工医疗保险制度改革的基础。三医联动改革就是要通过部门间的协调和合作 ,选择最佳行动计划 ,寻求三项改革收益或效用的最大化。本文运用集团利益分析的方法对医保、价格、卫生、医院、药品生产、药品监督、患者等多部门的集团利益进行了分析。最后提出了解决各集团利益矛盾的一些政策建议。

新体制新优势带动“三医联动”改革

目前我国的医疗系统在发挥巨大作用的同时也面临着严峻的挑战.国家医保局的横空出世被寄予了全民期待和厚望.因而,医保局将以其体制优势执未来医疗改革之牛耳,实现其保障和维护民众健康权利的目标.在推进“三医联动”的过程中有两个层面问题需要格外注意.

基于非处方药转换制度的医药产品结构调整路径分析——“三医”联动改革政策视角

目的:探索非处方药(OTC)上市和转换机制,优化“三医”(医疗、医保、医药)联动改革产品结构和推进医药产品结构调整的路径。方法:采用文献回顾与比较分析法,分析OTC转换制度、国外实践经验和“三医”联动改革产品结构调整等。结果:实施OTC转换制度的产品结构调整路径,有助于满足临床价值需求和实现医改政策目标。结论:基于OTC转换制度的医药产品结构调整路径,包括优化“三医”联动改革产品结构、转变需求侧消费行为模式、中药上市转换、拓展药品上市许可持有人(MAH)多元化营销渠道和推进互联网销售新业态等,可满足MAH创新产品生命周期策略的需求,提升药品分类管理效能,实现医药产业高质量发展目标。

人社部印发推动“三医联动”改革指导意见

为深入贯彻党中央、国务院关于医药卫生体制改革的一系列决策部署，贯彻落实2016年医改重点工作任务，加强三医联动协同，进一步明确人社部门在医改中的作用和任务，人社部印发《关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见》（以下简称《意见》），对人社部门推动三医联动改革，做好医改有关工作进行了部署。

广西深化“三医联动”改革百姓享受更多医改成果

传统匠药卫生体制长期以来形成和积累的各种矛盾涉及面广，影响巨大，是一项非常复杂的系统工程，也是一个长期的、渐进的过程。今年，广西出台多项医改政策，加大医改攻坚力度，充分调动医务人员的积极性，让广大人民群众享受到更多的医改成果。

为推进我国医疗保障制度改革献计献策

“三医改革”密不可分。目前正在进行讨论研究的深化医药卫生体制改革方案事关重大，本刊特约请部分医保中心、定点医院、高校科研机构相关领域的专家学者就征求意见稿陈说观点．发表高见。

瞄准咬合点发力是“三医联动”的关键

“三医联动”改革一直备受重视和关注,这一方面说明其对深化医改的重要性,同时也表明目前“三医”改革尚未真正实现“联动”.

医改重大举措:三明在全国率先成立医疗保障管理局

为进一步深化医改，落实好医疗、医保、医药“三医联动”改革，提高医保基金使用效益，遏制不正确医疗行为，减轻群众看病负担，提高群众医疗保障水平，7月10日，三明市在全国率先成立医疗保障管理局，这是该市深化基层卫生综合改革的又一重大举措。

三明基层医改：维护公益性调动积极性

近期，福建省三明市被增补为全国基层卫生综合改革重点联系点城市。前段时间，三明市在公立医院“三医联动”改革上的突破曾引起广泛关注，在基层卫生综合改革上，三明市又将有何突破之举？

国家医保局体制面临的新挑战

统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,这是组建国家医疗保障局要实现的改革目标之一,也是我国深化医改一贯坚持的基本方略之一.本期“观点荟萃”栏目以新形势下如何充分发挥国家医疗保障局的体制新优势推进“三医联动”改革为题,特邀相关专家一谈看法.

基于医疗医保联动的医药产业数字化转型耦合效应分析

医药产业数字化转型的制度安排,既包括“三医”联动改革、“互联网+医疗健康”和工业化信息化融合政策,又包括药品工艺变更行政许可、药物警戒数据管理和医保业务编码标准等制度的协同效应。文章基于医药产业数字化转型的现状问题、政府监管制度、“三医”联动改革等阐述,分析了医药产业数字化转型的协同要素,特别是“互联网+医疗健康”和医保编码标准,构建以部门间互动效应、产业供应链和数字化技术互动效应为维度的医药产业数字化转型耦合效应框架,并提出了数据要素、平台经济、产品结构和部门协调等医药产业数字化转型路径。

发挥全民医保制度综合功能的体制基础

国务院新组建国家医疗保障局,是为了革除管理体制方面的弊端,进一步完善全民医疗保障制度,推进“三医联动”改革,保障国民病有所医。国务院新组建国家医疗保障局,有几点值得注意：一是将各项医疗保障制度的管理职责统一,结束了近15年医疗保障制度分散管理的历史,目的是提升管理效能,减少重复建设。

北京676家定点医疗机构可“异地结算”

记者从北京市人力资源和社会保障局了解到，北京市所有有床位的676家定点医疗机构目前已全部接入国家异地就医结算平台，为来京就医住院的异地患者提供持卡就医直接结算服务。2017年以来，北京坚持“三医联动”改革，主动对接医改重点任务，推进分级诊疗，出台六项医保利好措施，把新设立的医事服务费纳入医保报销范围，在新调整的435项医疗服务价格项目中，除国家明确规定不报销的项目外，其他全都纳入了医保报销范围，完善医保支付政策，医改成效逐步显现。

医保统领“三医联动”改革的内在矛盾及消解

近年来,政府及社会各界积极推进医疗保险统筹改革,用健全的医疗保险制度规制医疗服务主体及其行为,实现医疗资源的配置组合,试图用医保统领'三医联动'改革。但是,医保如果能够成为'三医联动'改革的统领,医保补偿制度就必须完备,医疗费用必须清晰明了,所有药械品种都要进入医保目录,而这三个条件显然都不具备。这表明,医保作为'三医联动'改革的统领具有自身无法克服的矛盾性。从疾病治疗的本性看,医院主宰人们的疾病预防,左右患者的检查安排,支配患者的治疗方案,决定患者的康复治疗,因而必然是'三医联动'改革的统领。为此,我们应该建立更加完善的医院薪酬体系,扎实推进回归公益性的医院改革,提升财政对医院的支持力度,加强对医院的有效监管,规范医务人员的治疗行为,确保医院及其行为公益性的实现,使医院真正成为'三医联动'改革的统领。

新增医疗服务价格项目定价研究及实践应用——基于广州市新增医疗服务价格项目定价改革实践探索

随着“三医”改革的不断深入,省级政府部门下放了部分医疗服务项目定价权限。医疗机构实施自主定价,需谨慎采用恰当的定价方法,制定公平合理的项目价格。对于普通的新增医疗服务价格项目,医疗机构可以通过判断项目属性、结合项目类型进行直接定价;对于价格关系复杂、涉及不可单独收费高值耗材的新增医疗服务价格项目,医疗机构可以通过建立合理的比价关系对相关的不同新增项目、与现行项目类似的新增项目进行定价,通过合理的打包收费方式进行定价。建议进一步建立健全自主定价项目价格管理制度;提升医疗机构定价决策能力及水平;加强新增医疗服务项目监测分析;监管部门要加强对医疗机构收费行为的监管,提升价格监督指导能力和水平。