“三孔法”腹腔镜辅助结直肠癌根治术21例诊治体会

目的探讨"三孔法"腹腔镜辅助结直肠癌根治手术的可行性及其临床应用价值。方法回顾性分析在本院完成的21例"三孔法"腹腔镜辅助结直肠癌根治手术(观察组)与32例常规腹腔镜结直肠癌根治术(对照组)患者的病例资料,从年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、基础疾病、手术时间、术后住院时间、术后并发症、术后病理结果、随访结果等方面进行比较分析,对"三孔法"腹腔镜辅助结直肠癌根治术手术安全性及可靠性进行评估。结果观察组与对照组患者的年龄、性别、合并症发生率比较差异无显著性(P>0.05),两组临床疗效比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者平均手术时间198分钟,平均术中出血量70ml;术后肠道恢复排气时间20~72小时,平均29小时;术后住院时间7~20天,平均9天;术后出现切口感染1例,吻合口漏1例,均经治疗后痊愈出院。观察组术后随访6~12个月,平均8个月,21例均获无瘤生存。结论 "三孔法"腹腔镜结直肠癌根治术安全可行,临床疗效满意,值得临床推广应用。

三孔法腹腔镜与开腹手术治疗Ⅲ期结肠癌的临床对照研究

目的分析比较"三孔法"腹腔镜根治术与开腹根治术治疗Ⅲ期结肠癌的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2012年12月收治的164例Ⅲ期结肠癌患者为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,对照组82例患者采用开腹根治术进行治疗,观察组82例患者采用"三孔法"腹腔镜根治术治疗。比较分析两种手术方法手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、术后肠鸣音恢复时间以及住院时间,同时比较分析两组患者并发症发生率及3年生存率。结果 "三孔法"腹腔镜根治术组患者术后排气时间、术后下床活动时间、术后肠鸣音恢复时间以及住院时间明显较开腹组缩短,且术中出血量明显较开腹组减少,差异有统计学意义(P<0.05);而手术时间开腹组则明显较"三孔法"腹腔镜根治术组短(P<0.05),两组患者在切口疝、切口感染及肺部感染发生率及3年生存率差异上无统计学意义(P>0.05),但"三孔法"腹腔镜根治术组粘连性肠梗阻发生率明显较开腹组低(P<0.05)。结论 "三孔法"腹腔镜根治术与开腹根治术治疗Ⅲ期结肠癌临床疗效相当,但"三孔法"腹腔镜根治术对患者机体的损伤明显较开腹根治术小,且术后患者不易发生粘连性肠梗阻。