“三期”辨证牵引法对神经根型颈椎病患者疼痛及症状体征的影响

目的探讨“三期”辨证牵引法对神经根型颈椎病患者疼痛及症状体征的影响。方法将2018年10月—2019年10月在黑龙江中医药大学附属第一医院治疗的108例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组接受常规非手术治疗,观察组在对照组基础上采用“三期”辨证牵引法治疗。比较2组治疗前及治疗2周、治疗1个月后简版McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、田中靖久症状量化表20分法(YT20)评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、Barthel指数(BI),治疗前及治疗2周后颈椎曲度和治疗1个月后改良MacNab疗效。结果治疗2周、1个月后,2组SF-MPQ量表中PRI、VAS、PPI评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗2周、1个月后,2组YT20及BI评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组NDI评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗2周后C2~7 Cobb法、Harrison氏法、Bordens法测量颈椎曲度均较治疗前显著增加(P均<0.05),且观察组各法测量颈椎曲度均明显大于对照组(P均<0.05)。治疗1个月后,观察组的优良率为96.3%(52/54),明显高于对照组的74.1%(40/54)(P<0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间2组均未出现严重不良反应,对照组治疗后3例出现恶心症状,2 h后自行缓解,未影响正常治疗。结论“三期”辨证牵引法治疗神经根型颈椎病的临床疗效确切,而且操作简捷、容易掌握。

定点旋提手法配合“三期”辨证牵引法治疗寰枢关节紊乱综合征疗效观察

目的观察定点旋提手法配合“三期”辨证牵引法治疗寰枢关节紊乱综合征的临床疗效。方法选择2019年6月—2021年6月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的50例寰枢关节紊乱综合征患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用定点旋提手法配合“三期”辨证牵引法进行治疗,对照组采用传统推拿手法配合“三期”辨证牵引法进行治疗,2组均治疗2周。比较2组改良MacNab疗效,观察2组治疗后眩晕障碍量表(DHI)评分、影像学指标及椎-基底动脉血流动力学指标改善情况。结果治疗2周后观察组总有效率为92%(23/25),对照组总有效率为80%(20/25),观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组眩晕评分、两侧寰齿间距(ADI值)、双侧寰齿侧间隙差值(VBLADS值)均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组眩晕评分、ADI值、VBLADS值均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)以及基底动脉(BA)收缩期峰值平均血流速度均明显快于治疗前(P均<0.05),且观察组LVA、RVA、BA收缩期峰值平均血流速度均明显快于对照组(P均<0.05)。结论定点旋提手法配合“三期”辨证牵引法治疗寰枢关节紊乱综合征可明显改善临床症状,恢复寰枢关节生理结构,迅速缓解椎动脉和交感神经刺激和压迫。