第三方购买机制、医疗费用控制与新型农村合作医疗的可持续发展——以云南省玉龙县为例

新型农村合作医疗能否取得可持续性发展,在很大程度上取决于农村医疗服务费用的上涨是否得到控制。建立第三方购买机制,加强对医疗机构服务的审核和监督,有利于控制医疗费用增长,引导医疗机构的服务行为,但是,新型农村合作医疗在政策实施中并没有充分发挥第三方购买者的职能。以云南省玉龙县新型农村合作医疗为例,重点分析县乡两级医疗机构的收入来源结构,以说明这一问题。

“第三部门”理论视角下的新型农村合作医疗供给模式分析

本文从"第三部门"理论视角分析了我国新型农村合作医疗制度存在的缺陷,在假设新型农村合作医疗作为参加合作医疗农民医疗费用的"第三方支付"的情况下,运用一般均衡的经济学分析方法对市场竞争状态下和存在行业垄断状况下新型农村合作医疗制度所引起的医疗需求和供给的变化情况进行了均衡性分析,结合我国医疗资源的实际利用数据和状况,得出了新型农村合作医疗在我国现实发展中存在着医疗供给方地位加强的趋势和医疗资源严重的分配不均等问题,并结合"第三部门"在公共物品治理中的独特优势,提出了相应的政策建议。

广东省新型农村合作医疗三方参与主体满意度研究

目的：调查分析广东省三方参与主体对新农合的满意度，为新农合的可持续发展提供理论依据。方法：采用分层整群随机抽样方法，根据广东省人均GDP分为好、中、差三类地区，然后对入选地区的农民、医务人员和政府工作人员进行调查。结果：整体上，三个地区全部参与主体对新农合经办机构满意度情况均持“一般”态度的人占最多。结论：被调查者对经办机构的政策持“一般”态度的被调查者大于持“满意”态度的，说明还存在一些问题。

城镇居民基本医疗保险制度并与新型农村合作医疗制度统一管理的可行性分析

本文主要对城镇居民医疗保险制度和新型农村合作医疗制度进行比较分析，探讨两种医疗保障制度并轨管理与运行，以降低行政运行成本，提高行政管理效率，促进城乡医疗保障制度统筹发展。

费用控制与新型农村合作医疗的可持续性发展

控制医疗服务费用的上涨,对新型农村合作医疗的可持续性发展非常重要。由于缺乏第三方购买机制,医疗机构垄断地位巩固,政府监管措施缺位,农村三级医疗机构追求其业务收入的最大化,导致医疗费用持续上涨,远远超过了农民收入增长的幅度。改变这一状况的关键在于新型农村合作医疗应扮演第三方购买者的角色,正确引导医疗机构的服务行为,同时应在一定范围内促进医疗机构的竞争,并且加强政府对它们的监管。

新型农村合作医疗保险信息系统的设计与实现

介绍新型农村合作医疗信息系统的业务流程,总体结构,模块功能及体系结构,并给出了相应的实现技术和部分程序代码。基本实现了新型农村合作医疗的程序化、科学化、规范化的管理。具有较好的应用价值。

新型农村合作医疗保险信息管理系统的分析与设计

介绍新型农村合作医疗信息管理系统的业务流程、总体结构、模块功能及体系结构,给出相应的实现技术。该系统的开发应用可以实现新型农村合作医疗的程序化、科学化、规范化管理。

新型农村合作医疗本质属性、运行矛盾及政策选择

新型农村合作医疗与我国农村实际情况、现行的生产力水平、生产组织形式和分配制度相适应,具有社会医疗保险制度特征,是我国农村医疗保障体系的重要部分。但由于新制度本质属性界定不明,导致在实施过程中出现目标与理解、补偿机制与歧视、资金筹集制度供给与需求等矛盾,影响该制度的实施效果,需要各级政府适度介入,从农村实际情况出发,给出相应的政策选择,进而化解矛盾。

从宁夏药品招标“三统一”看新型农村医疗卫生制度创新

新型农村合作医疗制度是一种由政府主导、社会参与和农民自愿参加的互助共济医疗保障制度,是未来农村基本医疗保障制度的雏形。改革开放30年来,宁夏人民物质生活水平得到很大提高,但仍然存在一些社会问题需要解决。如农民看病难、看病贵的问题日益成为社会热点问题,有些问题已成为损害群众切身利益的原因。

医疗费用控制与新型农村合作医疗的可持续发展

新型农村合作医疗的一个重要特征就是政策支持力度加大,政府投入增加,农民健康保障水平提高,这必将在一定程度上释放农民的医疗需求。由于缺乏对供方、需方和第三方控制机制,医疗机构垄断地位巩固,政府监管措施缺位,农村三级医疗机构追求其业务收入的最大化,导致医疗费用持续上涨,远远超过了农民收入增长的幅度。医疗费用上涨已成为制约我国新型农村合作医疗制度持续健康发展的关键问题。目前,医疗费用控制成为世界难题。控制医疗费用的不合理拉长,不仅可以减轻农民负担,而且对于保障新型农村合作医疗基金安全稳定运行,促进新型农村合作医疗健康持续发展,具有举足轻重的意义。改变这一状况的关键在于要因地制宜、多管齐下、综合协调地控制医疗费用上涨,这样才能保持新型农村合作医疗制度的持续健康发展。

泰州市新型农村合作医疗系统的设计与实现

该文研究了泰州市新型农村合作医疗信息系统主要业务流程,总体架构、系统模块功能、体系结构,给出了相应的实现技术和部分程序代码。实现了基于网络化的新型农村合作医疗的合理化、规范化、人性化的管理,具备了一定的应用价值。

广西新型农村合作医疗保险运行效率评价

目的评估广西2010~2016年新型农村合作医疗保险运行效率。方法基于广西74个县(市)2010~2016年新型农村合作医疗保险面板数据,采用三阶段DEA模型和三阶段Malmquist模型从静、动态角度开展效率评价。结果2010~2016年新型农村合作医疗保险收支水平、补偿人次数、补偿额度以及实有医技人员数、实有床位数增长迅速,2016年参保率达到99.87%,人均筹资为573.38元,基金使用率最高为86.32%;地区经济发展和医疗服务水平对保险的运行效率影响显著,综合技术效率均值为0.894,纯技术有效率和有效占比总体呈增长趋势,全要素生产率累计下降28.8%,技术退步是下降的主要原因。结论广西新型农村合作医疗保险运行良好,疾病保障范围和患者受益程度显著提高,但制度效率下降明显,基金使用效率低于预期。下一步需注重提高管理水平,增加经济和医疗强县的卫生投入,建立一套科学准确的测算体系。

新型农村合作医疗制度改革跟踪研究

根据国家统一部署，江西省新型农村合作医疗（以下简称新农合）试点工作自2003年启动，在财政部等中央部委的悉心指导和大力支持下，在地方各级党政高度重视和有关部门通力协作下，试点工作运行平稳，进展顺利，取得阶段性成效。

对新型农村合作医疗保障能力及改善的思考——以参保农民的视角为探点

本文基于受保农民的角度,讨论了新农合在农村的实践运行中与参保农民的愿望和需求之间存在的三个集中矛盾,指出参保农民受益程度不高,保障能力应待增强.最后本文着重为新农合的完善和可持续发展探讨了其对应的解决方案.

稳定的保障机制 规范的运行机制 严格的监督机制 新型农村合作医疗的长阳经验

2008年，湖北省长阳土家族自治县第七届人民代表大会第三次会议审议通过了《长阳土家族自治县新型农村合作医疗条例》，2009年7月31日经湖北省人大审议批准，同年11月1日颁布施行。这是全国第—部新型农村合作医疗地方性法净况。

建立有效机制确保农村合作医疗组织有效运行

笔者认为，在新形势下要普遍推行统一模式的农村合作医疗，同时要求新型农村合作医疗组织有效运作，需要建立如下机制：

新型农村合作医疗走在前

“每人每年最多可以报销1．5万元”：“将村医纳入新型农村合作医疗体系”；“改善各乡镇卫生院的硬件设施，提高服务水平和服务质量”；“药品实行统一采购，统一配送，对农民实行‘零加价’”……

对持续开展农村合作医疗工作的思考

新型农村合作医疗工作能否在农村扎实有效的开展，我们的工作体会是：首先，统一思想，提高认识，加强领导，形成合力，是合作医疗工作得以顺利开展的前提；其次，广泛宣传，搞好服务是合作医疗成功的关键，只有广泛深入地进行思想发动，虚心听取干部群众的意见和建议，切实改进我们的服务和工作。同时。善于抓住突破口，帮助群众解决实际问题，