“三通四联”针灸综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的观察“三通四联”针灸综合疗法与常规针刺治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法纳入本院收治的CSR患者60例,随机分为对照组(常规针刺)和观察组(“三通四联”针灸综合疗法),各30例,选取颈夹脊穴(双)、天柱穴(双)、曲池穴(双)、外关穴(双)、后溪穴(双)、申脉穴(双)、阿是穴,上肢麻木加少海穴、手三里穴,上肢疼痛加合谷穴。对照组予常规针刺治疗,观察组予“三通四联”针灸综合疗法,针刺得气后予1)电针:同侧颈夹脊穴接电针,密波,频率80~100 Hz;2)TDP照射:电针治疗的同时配合TDP照射局部皮肤30 min。3)刺络拔罐:取大椎穴、颈夹脊穴(双)、大杼穴(双)、肩井穴(双),使用梅花针垂直重叩穴位处,局部肌肤红晕渗血,有轻痛感为佳,随即在对应处予一次性定量火罐(专利号:ZL 201520834109.5)拔罐放血治疗,留罐10 min。两组均每日治疗1次,每周5次,10次为1疗程,治疗周期为2疗程。分别于治疗前后及1个月后随访,比较两组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、田中靖久颈椎病症状量表20分法(TZCS)评分及健康状况调查问卷(SF-36)评分。结果治疗后两组TZCS评分、SF-36量表各因子评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后及随访期评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者疼痛VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后及随访期评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。结论“三通四联”针灸综合疗法治疗CSR临床疗效显著,能够快速减轻患者痛苦,改善颈肩部肌肉僵直紧张、上肢疼痛麻木症状,改善日常生活能力,提高生活质量,远期疗效佳。

从痰瘀理论探讨“三通四联”针灸综合疗法治疗单纯性肥胖

单纯性肥胖发病率逐年递增,正在成为一个严重的公共卫生问题,长期肥胖会降低患者生活质量,增加心脑血管疾病发生率。临床上该病周期长,多数患者无法坚持完成治疗,依从性较差,容易反弹。现代医家认识到,痰、瘀乃单纯性肥胖的致病因素,膏脂阻滞经络,痰、瘀内聚,壅滞不出,血瘀痰凝,流注肌肤,虚实夹杂,气血阴阳紊乱。“三通四联”针灸综合疗法是长沙市中医医院(长沙市第八医院)南院针灸康复科在国医大师贺普仁教授“三通法”的基础上,经过多年临床探索,结合科室特色病种,创新和发展而来的一种治疗方法,“三通四联”针灸综合疗法将电针、TDP照射(灸法、火针)、梅花针叩刺、拔罐疗法四种方法灵活结合应用于临床治疗中,多用于面瘫、肩颈腰背痛各种痛证等。经临床验证,该疗法具有化痰消浊、祛瘀降脂之功,可综合调整人体气血阴阳,在治疗单纯性肥胖方面也有较好的疗效,根据患者病情采取不同的治疗措施,兼顾不同腧穴作用特点,刺激强度循序渐进,实现健康减重。文章介绍“三通四联”针灸综合疗法的理论依据,以单纯性肥胖为例,阐述对该病的临床诊疗思路,并结合典型验案介绍该疗法的具体治疗步骤,以期为该病的治疗提供新的针灸思路。

“三通四联”针灸综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的:探讨"三通四联"针灸综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:60例带状疱疹后遗神经痛患者,随机分成对照组与治疗组,每组30例。对照组采用抗病毒、止痛及营养神经药物进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用"三通四联"针灸综合疗法。比较两组的临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率93.3%高于对照组76.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用"三通四联"针灸综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效好,值得推广运用。

“三通四联”针灸综合疗法结合穴位注射治疗面神经麻痹的临床疗效

目的:观察"三通四联"针灸综合疗法结合穴位注射治疗面神经麻痹的临床疗效。方法:选取2017年1月-2018年12月本院收治的60例面神经麻痹患者,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用"三通四联"针灸疗法治疗,治疗组在对照组的基础上结合穴位注射治疗,对比两组临床有效率、治疗前后面部神经功能评分和不良反应。结果:治疗组临床有效率为96.67%(29/30),高于对照组的80.33%(22/30)(P<0.05);治疗后,治疗组面部神经功能评分(17.18±2.50)分高于对照组(P<0.05);两组均没有出现严重不良反应。结论:"三通四联"针灸综合疗法结合穴位注射治疗面神经麻痹效果良好,安全性高,值得临床推广。

鼠神经生长因子结合“三通四联”针灸综合疗法治疗顽固性周围性面瘫临床研究

目的:观察鼠神经生长因子结合“三通四联”针灸综合疗法治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效。方法:选取60例顽固性周围性面瘫患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用“三通四联”针灸综合疗法治疗,观察组在对照组基础上加鼠神经生长因子穴位注射。观察2组治疗前后中医证候积分,比较临床疗效。结果:观察组临床总有效率为93.3%,高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:鼠神经生长因子结合“三通四联”针灸综合疗法治疗顽固性周围性面瘫可以改善患者临床症状,临床疗效显著。

“三通四联”针灸综合疗法治疗腰椎间盘突出症72例

目的:观察"三通四联"针灸综合疗法治疗腰椎间盘突出症的的临床疗效。方法:采用毫针针刺以微通,TDP照射以温通,电针、梅花针和刺络拔罐以强通的"三通四联"针刺方法治疗。结果:治愈33例,好转37例,无效2例,总有效率为97.2%。结论:针灸"三通四联"综合治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效。

三通四联针灸综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察"三通四联"针灸综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用随机数字表法将60例患者随机分为2组各30例。三通四联组采用"三通四联"针灸综合疗法治疗,电针空罐TDP组采用电针、拔罐及特定电磁波治疗仪(TDP)治疗,均治疗2疗程。2组治疗前后进行疼痛评分、腰椎间盘突出症质控评分等。结果:治疗后,2组疼痛评分均有降低,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组疼痛评分治疗前后差值比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后,2组质控评分均有降低,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组质控评分治疗前后差值比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组综合疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:2种疗法治疗腰椎间盘突出症,患者临床症状、体征及日常生活能力均有一定改善,三通四联组优于电针空罐TDP组。

“三通四联”针灸综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究——长沙市中医医院熊健教授

针灸治疗腰椎间盘突出症是中医传统疗法，其中贺氏针灸“三通法”由著名针灸学家贺普仁教授提出，“三通法”具体是微通法、温通法、强通法。长沙市中医医院（长沙市第八医院）针灸科熊健主任团队在贺普仁教授“三通法”的基础上，通过对多年临床工作经验的总结，创立发展了“三通四联”针灸综合疗法，并主持完成了“‘三通四联’针灸综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究”项目。

双歧杆菌四联活菌胶囊联合针灸治疗肠易激综合征的疗效观察

目的观察双歧杆菌四联活菌胶囊联合针灸对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法 80例确诊为IBS-D患者依据门诊病历号奇偶分为观察组和对照组,每组40例。2组均给予给予双歧杆菌四联活菌胶囊治疗4周,在此基础上2组分别给予针灸治疗和模拟针灸治疗,患者完成治疗后继续随访16周,评价治疗效果;对2组患者治疗前1 d和末次随访时的腹部症状进行评分,比较2组患者腹部症状积分。结果观察组治愈率和有效率明显高于对照组(治愈率χ~2=5.051,P=0.025;总有效率χ~2=9.038,P=0.03),好转率差异无统计学意义(χ~2=0.056,P=0.813);观察组患者腹部症状积分明显低于对照组(腹胀积分t=-2.110,P=0.038;腹痛积分t=-2.707,P=0.008;腹泻积分t=-2.413,P=0.018;腹部症状总积分t=-3.599,P=0.001)。2组患者治疗期间未见明显的不良反应。结论双歧杆菌四联活菌胶囊联合针灸对腹泻性肠易激综合征具有良好疗效。

中西医结合四联疗法治疗肾病综合征型IgA肾病的临床研究

目的 :观察泼尼松联合雷公藤多苷、福辛普利和中药辨证施治四联疗法对肾病综合征型IgA肾病(IgAN) 的临床疗效。方法 :经肾活检并结合临床确诊为原发性IgAN (肾病综合征型 )的患者 32例 ,血肌酐 (Scr)≤177μmol/L。根据肾病理结果配对分为治疗组 19例、对照组 13例 ,治疗组接受泼尼松、雷公藤多苷、福辛普利及中药辨证施治四联疗法 ,对照组接受泼尼松及福辛普利治疗。观察临床疗效 ,并比较治疗前的 2 4h尿蛋白定量、血清白蛋白 (Alb)、Scr水平。结果 :治疗组治疗 1年后缓解 16例 (94 % ) ,无效 1例 (6 % ) ,没有复发 ;对照组 1年后缓解 7例(5 9% ) ,无效 4例 (33% ) ,复发 1例 (8% ) ,两组比较有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗 1年后治疗组 2 4h尿蛋白定量 ,Scr水平显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两组血Alb水平无统计学差异。结论 :泼尼松联合雷公藤多苷、福辛普利及中药辨证施治能有效减少肾病综合征型IgAN的蛋白尿 。

四联疗法治疗难治性肾病综合征及对患者血清IL-6、TNF-α的影响

目的:研究激素、环磷酰胺、低分子量肝素、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂四联疗法治疗难治性肾病综合征的疗效及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:应用酶联免疫吸附法检测难治性肾病综合征患者经四联药物治疗前后血清IL-6、TNF-α水平的变化,并监测患者24h尿蛋白、血浆白蛋白、血脂的变化。结果:难治性肾病综合征患者治疗前血清IL-6、TNF-α水平显著高于正常对照组(P<0.05)。经四联药物治疗后血清IL-6、TNF-α水平较治疗前明显下降(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后24h尿蛋白水平显著下降(P<0.05),血浆白蛋白水平显著升高(P<0.05),血脂水平显著下降(P<0.05)。难治性肾病综合征组治疗后与正常组比较,TNF-α、24h尿蛋白水平、血浆白蛋白水平仍有差异(P<0.05),IL-6、血脂无显著性差异(P>0.05)。结论:在难治性肾病综合征患者体内存在TNF-α、IL-6的异常,四联疗法对其有明显的抑制作用,能有效降低24h尿蛋白,提高血浆白蛋白含量,降低血脂,缓解难治性肾病综合征的病情。

四联干预疗法对脑损伤综合征患儿神经运动发育的影响

目的:观察四联干预疗法治疗脑损伤综合征患儿的临床疗效。方法:纳入符合诊断标准的脑损伤综合征患儿145例,运用四联干预疗法进行干预治疗,60天1个疗程,每干预治疗20天休息20天,干预前后分别进行Gesell神经运动发育评估(DQ)、粗大运动功能(GMFM)评估,观察患儿干预后智力测试、GMFM得分改善情况;以患儿干预介入时机分组进行协方差分析,探讨干预介入时机及患儿治疗前各项分值水平对患儿预后的影响。结果:干预治疗后Gesell智力测试5个能区、GMFM粗大运动功能A、B、C 3个能区得分在α=0.05水准上与治疗前相比均有统计学意义(P<0.05),治疗后较治疗前各项得分均有提高;介入时机及治疗前Gesell发育量表DQ的社会适应、大运动、精细运动、语言各项得分对患儿预后均有影响。结论:四联干预疗法对脑损伤综合征患儿的神经运动发育有较好的促进作用,早期介入四联干预对预防患儿神经伤残有一定的临床价值。

四联疗法加雷公藤治疗肾病综合征48例临床观察

目的：观察治疗组（四联疗法加雷公藤）和对照组（四联疗法）治疗肾病综合征（NS）的疗效，蛋白尿转阴的天数．复发率及激素治疗的疗程。方法：随机将92例NS病人分为治疗组和对照组。治疗组48例，对照组44例。结果：在疗效、蛋白尿转阴的天数及激素治疗的疗程方面．治疗组优于对照组（P＜0.05）。复发率治疗组小于对照组（P＜0．1）。结论：四联疗法加雷公藤治疗NS，不仅能提高疗效，还能缩短蛋白尿转阴的天数及激素治疗的疗程．对降低复发率也有一定的疗效。

“肾综汤”辅助四联疗法治疗难治性肾病综合征58例

采用中药肾综汤辅助四联疗法治疗难治性肾病综合征５８例，并与单纯应用四联疗法治疗的５０例作对照。临床观察结果表明：治疗组在有效率、副作用、撤减激素用药时间、临床远期疗效，以及对胆固醇、甘油三脂、血白蛋白、２４小时尿蛋白、肾功能改善等方面均明显优于对照组，提示该方案是一种安全高效、远期疗效较好的临床治疗方法。

刁本恕用四联疗法治疗慢性疲劳综合征经验

刁本恕主任医师根据中医辨证施治理论原则,在长期临床实践中总结出治疗慢性疲劳综合征的四联疗法,即内服汤药、食疗、中医外治法及心理疗法,疗效显著。

四联疗法治疗肾病综合征的用药指导

目的:教会肾病综合征患者正确使用药物。方法:用口头与书面的方法,反复讲解抗氧化剂,抗凝剂,糖皮质激素,细胞毒素药物的原理,使用方法,不良反应及注意事项,并进行跟踪随访。结果:使肾病综合征患者学会正确使用药物,疗效显著。结论:服药指导使患者对护士满意度提高,促进护士学习积极性,有助于护士素质提高。

“四联综合治疗法”对中风后遗症半身不遂康复治疗的体会

目的探讨中西医结合"四联综合治疗法"对中风后遗症——半身不遂患者的临床疗效。方法根据患者的诊断辨证,在醒脑开窍、疏通经络,调节脏腑,调和气血为辅的治疗原则,采用以中药汤剂、穴位针刺、中西药针剂和运动康复训练四种方法运用的"四联综合治疗法"的康复方法。结果对治疗统计82例病例观察发现,对于急性救治后患肢肌力为0～1级的患者,治疗20天后,患侧肢体肌肉出现自主收缩肌力可达2～3级并可进行床下站立训练;在治疗60天后,许多病程1年以上患者FIM评分可达100分以上,独立生活能力基本自理,临床治疗有效率达到92%。结论本方法可以促进大脑中枢支配的运动功能重新建立,有效的缩短治疗周期,显著加快患肢运动功能的康复。

含盐酸小檗碱四联疗法对腹泻型肠易激综合征的疗效

目的:观察含盐酸小檗碱四联疗法对腹泻型肠易激综合征(IBS–D)的疗效以及幽门螺杆菌(Hp)感染与IBS–D的关系。方法:选取2018年3月至12月湛江中心人民医院收治的符合IBS–D患者216例,同期健康体检者216例作为对照组,分别行13C或14C呼气试验检测,对Hp感染的IBS–D患者予含盐酸小檗碱四联疗法根除Hp,并予马来酸曲美布汀、蒙脱石散改善IBS–D症状,根据Hp根除情况分组,观察、随访两组患者临床症状治疗总有效率。结果:IBS–D患者的Hp感染率(55.09%)高于健康体检者(45.37%),差异具有统计学意义(P <0.05);Hp根除组IBS–D治疗总有效率(69.0%)高于Hp未根除组(48.4%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:含盐酸小檗碱四联疗法在IBS–D伴Hp阳性患者中的根除率高(92.3%),价格低廉,治疗IBS–D的总有效率高,可能值得借鉴;Hp感染与IBS–D之间可能有一定关系;根除Hp在IBS–D的治疗中可能起一定的作用,值得进一步研究。

中药四联综合疗法治疗寻常型银屑病初探

目的:探讨中医临床综合治疗银屑病的有效方案。方法:采用中药静点、口服、汽疗合并外用的中药四联综合疗法对67例寻常型银屑病患者进行治疗。结果:中药“四联综合疗法”疗效确切,能明显降低患者的PASI分值,总有效率达92.54%。结论:中药“四联综合疗法”是临床较安全可靠的一整套治疗银屑病的方案。