用“三黄汤”治疗鸡腹泻症

腹泻症是鸡的常见病之一。用黄连、黄柏、大黄煎煮成的“三黄汤”进行治疗,有较好的效果。 用“三黄汤”治疗鸡腹泻症,不同月龄的鸡的用量不同。每100只1月龄的鸡,每日用黄连4克。

加味三黄石膏汤对痰热壅肺型支气管扩张症疗效及炎性因子影响研究

目的观察加味三黄石膏汤对痰热壅肺型支气管扩张症患者的临床疗效、肺功能及炎症因子的影响。方法将90例痰热壅肺型支气管扩张症急性期患者随机分为中药组和西药组,每组各45例。西药组予左氧氟沙星片口服,每次0.5 g,每日1次;中药组予加味三黄石膏汤口服,每日1剂,分2次服用。两组疗程均为14 d。比较治疗前后两组的中医证候积分、生活质量评分、炎性因子水平、外周血炎性指标、肺功能及安全性指标情况,并评价临床疗效。结果中药组总有效率(95.56%,43/45)明显高于西药组(82.22%,37/45)(P<0.05);治疗后两组的中医证候积分、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血清白介素6(interleukin 6,IL-6)、白三烯B4(leukotriene-B4,LT-B4)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平均较治疗前下降(P<0.05);治疗后两组的生活质量评分均较治疗前升高(P<0.05);中药组肺功能异常患者在治疗后肺功能显著改善(P<0.05);中药组治疗后的中医证候积分、IL-6及LT-B4水平更低(P<0.05)。结论加味三黄石膏汤治疗痰热壅肺型支气管扩张症疗效更佳,既能有效缓解临床症状、提升肺功能及生活质量,又能下调炎性因子水平、减轻炎性反应、调节免疫功能,且未见明显不良反应,值得推广应用。

三黄泻心汤治疗上消化道出血的药效学研究

目的 :研究三黄泻心汤 (SXT)对凝血系统和胃粘膜损害的影响。方法 :以毛细管法和割尾法分别测定SXT对小鼠的凝血和出血时间的影响 ;以利血平腹腔注射 ( 1 0mg/kg)造成小鼠胃粘膜损害观察SXT对抗胃粘膜损害的作用 ;大鼠幽门结扎收集胃液 ,考察SXT对胃液分泌的影响。体外实验中观察SXT对家兔血浆复钙时间、ADP诱发的血小板聚集和离体胸主动脉条收缩力的影响。结果 :SXT可缩短出凝血和血浆复钙时间 ,促进血小板聚集 ,增加家兔离体胸主动脉条的收缩力 ,并具有对抗胃粘膜损伤和降低胃蛋白酶的作用。结论 :SXT通过作用于内源性凝血系统 ,促进血小板聚集和血管收缩表现出明显的促凝血和止血作用 ,并对不良刺激所致的胃粘膜损伤具有保护作用。

茵芪三黄解毒汤治疗乙肝肝纤维化疗效机制的理论探讨

乙肝肝纤维化是由乙型病毒型肝炎导致肝内结缔组织异常增生产生的一个病理过程,进一步发展可转化成肝硬化、肝癌,因此积极治疗肝纤维化对提高患者生活质量,改善疾病预后,具有重要的价值。中医药治疗各种肝病具有较好的疗效,尤其对肝纤维化预防、治疗甚至逆转其发展等方面展现出独特的优势。茵芪三黄解毒汤是治疗乙肝肝纤维化的效方,现从中医对肝纤维化的病因病机的认识,茵芪三黄解毒汤成立的依据,茵芪三黄解毒汤的组方意义及组方中药物的现代药理研究等角度探究其疗效机理。茵芪三黄解毒汤以疏肝健脾,清热利湿法建方,切合了乙肝肝纤维化正虚邪恋,湿毒侵袭的基本病因,肝郁脾虚,湿热内结的病机。全方药物配伍严谨,共奏益气健脾、清热利湿、解毒通络、消瘀化癥之功,且其药理作用具有保护肝脏,治疗肝纤维化,使之逆转或延缓发展的作用。文章为茵芪三黄解毒汤治疗乙肝肝纤维化提供理论依据。

三黄固本汤加减治疗系统性红斑狼疮临床效果及对Th17/Treg的调节作用研究

目的观察三黄固本汤加减治疗系统性红斑狼疮的临床效果及对Th17/Treg的调节作用研究。方法选择2017年3月—2020年3月医院收治的系统性红斑狼疮患者140例,按照随机抽签法分为中医组和对照组,每组70例。对照组采用醋酸泼尼松和硫酸羟氯喹片治疗,中医组在对照组治疗的基础上,口服三黄固本汤治疗。两组均持续治疗12周。比较两组治疗前后中医证候积分和治疗疗效,比较两组治疗前后SLEDAI评分,比较治疗前后Th17和Treg占CD_(4)^(+)T细胞比例,比较不良反应发生情况。结果中医组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);中医组治疗后面部红斑、发热、脱发、关节疼痛和气短乏力等中医证候积分低于对照组(P<0.05);中医组治疗后SLEDAI评分低于对照组(P<0.05);中医组和对照组治疗后Th17占CD_(4)^(+)T细胞比例降低,中医组下降幅度大于对照组。Treg占CD_(4)^(+)T细胞比例升高,中医组上升幅度大于对照组(P<0.05);中医组治疗后不良反应发生率低于对照组(P>0.05)。结论三黄固本汤加减结合西医常规治疗系统性红斑狼疮疗效显著,可最大限度的改善患者肾阴亏虚证的中医证候积分,降低系统性红斑狼疮的活动性,调控Th17和Treg细胞比例,减少因激素治疗带来的不良反应,具有一定临床价值。

三黄清幽汤结合利拉鲁肽对2型糖尿病(脾虚胃热证)合并高脂血症患者脂代谢的影响

目的观察三黄清幽汤结合利拉鲁肽对2型糖尿病(脾虚胃热证)合并高脂血症患者脂代谢的影响。方法以2017年8月—2019年11月该院收治的105例2型糖尿病合并高脂血症患者为研究对象,依据治疗方法的不同分为研究组(54例)和对照组(51例),两组均继续糖尿病教育,严格控制饮食和基础性锻炼。对照组口服盐酸二甲双胍,0.5 g/次,2次/d。皮下注射利拉鲁肽,1次/d,起始剂量0.6 mg/d,后根据血糖症状进行调整,最大剂量可达1.8 mg/d。研究组在对照组治疗的基础上,口服三黄清幽汤治疗。两组均规范治疗3个月。比较两组治疗疗效,脾虚胃热证相关中医证候积分,血糖指标,包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c),血脂指标,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果研究组治疗疗效高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分较治疗前降低,研究组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后血糖较治疗前下降,研究组降低幅度大于对照组(P<0.05);两组治疗后TC、TG和FFA水平较治疗前降低,研究组降低幅度大于对照组。HDL-C水平较治疗前升高,研究组升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论三黄清幽汤结合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效确切,能有效改善患者的临床症状,调节血糖,能提高摄取胆固醇的能力,调控脂类代谢平衡,提高治疗疗效。

三黄汤口腔擦拭对多重耐药致病菌致呼吸机相关性肺炎的临床疗效探究

目的探究三黄汤口腔擦拭治疗多重耐药(MDR)致病菌感染的呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法选取医院2016年4月-2019年4月治疗的MDR致病菌感染的VAP患91例,根据随机数字法分为治疗组和对照组,对照组46例,治疗组45例。治疗组采用三黄汤口腔擦拭联合抗生素进行治疗,对照组采用单纯抗生素进行治疗,以两组患者的临床治疗效果、细菌清除率、患者住院天数、使用抗生素时间、APACHEⅡ、体温、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及不良反应发生情况为评价指标,探讨三黄汤口腔擦拭对多重耐药致病菌致呼吸机相关性肺炎的临床疗效及安全可行性。结果治疗组患者总有效率为91.11%(41/45),对照组患者总有效率为73.91%(34/46),治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗组患者细菌清除率为88.89%(64/72),平均住院天数为(16.32±5.54)d,使用抗生素天数为(10.78±4.17)d;对照组患者细菌清除率为75.00%(54/72),平均住院天数为(22.51±4.58)d,使用抗生素天数为(13.74±3.39)d;治疗组的细菌清除率高于对照组(P<0.05),住院天数、使用抗生素时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡ、体温、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均较治疗前降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05);治疗过程中,两组均未出现严重不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三黄汤口腔擦拭对多重耐药致病菌致呼吸机相关性肺炎的治疗临床效果良好,可保证临床使用安全性,值得进一步推广应用。

活血生肌汤联合三黄四物散外敷治疗糖尿病足的疗效及安全性研究

目的探究活血生肌汤结合三黄四物散外敷治疗糖尿病足疗效及安全性。方法共计纳入126例糖尿病足患者,纳入患者均由该院2015年1月—2020年1月收治,采取随机数字表法将纳入患者分组两组,对照组患者(63例)采取西医常规治疗,观察组患者(63例)在对照组治疗基础上联合活血生肌汤及三黄四物散外敷治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)变化及溃疡面积变化、中医证候积分变化、下肢感觉神经传导速度变化、血清白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平变化、血管内皮生长因子(VEGF)及表皮生长因子(EGF)水平变化、患者创面愈合时间及治疗不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率(95.23%,60/63)高于对照组(82.54%,52/63)(P<0.05);治疗前,两组患者VAS评分、溃疡面积、中医证候积分、腓总神经及腓肠神经、腓浅神经及胫后神经等下肢感觉神经传导速度、IL-1、IL-6、TNF-α、VEGF、EGF等指标比较(P>0.05),治疗后各组患者VAS评分、溃疡面积、中医证候积分、腓总神经及腓肠神经、腓浅神经及胫后神经等下肢感觉神经传导速度、IL-1、IL-6、TNF-α、VEGF、EGF等指标均改善,观察组患者治疗后VAS评分、溃疡面积、中医证候积分、腓总神经及腓肠神经、腓浅神经及胫后神经等下肢感觉神经传导速度、IL-1、IL-6、TNF-α、VEGF、EGF等指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者创面愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗过程中两组均未见不良反应(P>0.05)。结论活血生肌汤结合三黄四物散外敷治疗糖尿病足临床疗效显著,症状改善,疼痛缓解,恢复快,无不良反应,安全性高,值得推广以及应用。

大黄白及三草止血汤联合西药治疗上消化道出血(脾胃积热)随机平行对照研究

[目的]观察大黄白及三草止血汤联合西药治疗上消化道出血(脾胃积热)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将51例门住院患者按病志号抽签方法随机分为两组,保持呼吸道通畅、抗休克、迅速补充血容量,保持水、电解质平衡,禁食、卧位。对照组25例去甲肾上腺素1~3mL+适量冷盐水,口服,3次/d;雷尼替丁,50mg/次,1次/6~8h,肌注;有条件时可行胃镜下止血。治疗组26例大黄白及三草止血汤(白及、海螵蛸、乌贼骨各20g,仙鹤草、茜草根、紫珠草各15g,大黄~生10g),水煎300mL,1剂/d,2次温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、呕血消失时间、黑便消失时间、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈10例,显效12例,有效3例,无效1例,总有效率96.15%;对照组临床痊愈7例,显效8例,有效5例,无效5例,总有效率80.00%;呕血消失时间、黑便消失时间治疗组短于对照组(P<0.01)。[结论]大黄白及三草止血汤联合西药治疗上消化道出血(脾胃积热),疗效满意,无严重不良反应。

茵芪三黄解毒汤对肝纤维化模型小鼠肝脏硬度及上皮间质转化的影响

目的 探讨复方茵芪三黄解毒汤抗肝纤维化进展的可能作用机制。方法 将38只C57BL/6J小鼠随机分为空白组、模型组、水飞蓟宾组和茵芪三黄解毒汤低、中、高剂量组,模型组8只,其余每组6只。除空白组外其余各组小鼠均腹腔注射10%四氯化碳(CCl4)建立肝纤维化模型,每周2次,持续8周。首次造模1周后开始药物干预,茵芪三黄解毒汤低、中、高剂量组分别给予茵芪三黄解毒汤混悬液8.325、16.65、33.3 g/(kg·d)灌胃,水飞蓟宾组给予水飞蓟宾混悬液55 mg/(kg·d)灌胃,空白组和模型组给予0.2 ml生理盐水灌胃,持续8周。使用小动物超声探测仪观察活体小鼠肝脏硬度记录超声灰度值,采用天狼猩红染色观察肝脏组织并计算胶原纤维沉积比例,检测各组小鼠肝功能[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]及血清中层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)含量,检测小鼠肝组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、波形蛋白(Vimentin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白表达。结果 与空白组相比,模型组小鼠肝脏超声灰度值、胶原纤维沉积比例升高,血清ALT、AST、HA、LN、PCⅢ水平升高,肝组织中E-cadherin表达减少,N-cadherin、α-SMA、Vimentin、TGF-β1表达增加(P<0.05)。与模型组比较,水飞蓟宾组与茵芪三黄解毒汤中、高剂量组肝脏超声灰度值及胶原纤维沉积比例下降,血清ALT、AST、LN、HA、PCⅢ水平降低;而与模型组相比,水飞蓟宾组和茵芪三黄解毒汤各剂量组小鼠肝组织中E-cadherin表达升高,N-cadherin、Vimentin、TGF-β1、α-SMA表达均下降(P<0.05),其中茵芪三黄解毒汤中剂量组各项指标改善最为显著(P<0.05)。结论 茵芪三黄解毒汤能够显著减轻CCl4致小鼠肝纤维化的程度,可能与其调控肝脏硬度抑制小鼠上皮间质转化发生有关。

针药结合奖励法语言训练对孤独症语言障碍的改善效果研究

目的探讨针药结合奖励法语言训练对孤独症患儿语言障碍的改善效果。方法选择2018年5月—2020年4月医院收治的孤独症患儿106例,依据随机法将患者分为研究组和对照组,每组53例。对照组应用奖励法语言训练干预,针对患儿的具体情况,在对视、注意力、手势及动作模仿、口部肌肉等方面设计针对性的训练。1次训练控制在30 min左右,2~3次/d。研究组在对照组治疗的基础上,采用针药结合治疗。30 d为1个疗程,两组均治疗2个疗程。比较两组治疗疗效,比较两组治疗前、治疗后1个疗程、治疗后2个疗程Gesell量表评分、CARS量表评分和S-S语言发育评分变化,比较两组治疗后运动和语言表达能力改善时间。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后1个疗程和2个疗程后Gesell量表评分和S-S语言发育评分较治疗前显著提高,重复测量方差分析结果显示,Gesell量表评分和S-S语言发育评分时间效应、分组效应与交互效应具有统计学意义(P<0.05);而治疗后1个疗程和2个疗程后CARS量表评分较治疗前显著降低,重复测量方差分析结果显示,CARS量表评分时间效应、分组效应与交互效应具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后运动和语言表达能力改善时间低于对照组(P<0.05)。结论针药结合奖励法语言训练可有效的减轻孤独症患儿的孤独症状,改善语言障碍,治疗效果随着治疗时间的延长而逐渐明显,有助于孤独症患儿的预后,值得深入研究。

三黄泻心汤对全脑缺血再灌注大鼠氧化应激及炎性损伤的保护作用

目的:研究三黄泻心汤(简称泻心汤)对全脑缺血再灌注(Ischemia Reperfusion,I/R)损伤后大鼠脑组织中氧化损伤及炎性损伤的保护作用。方法:连续给药7天后,采用两侧颈总动脉夹闭结合低血压方法制备全脑缺血再灌注损伤大鼠模型,再灌注后继续给药2d,末次给药0.5h后处死大鼠,测定脑指数、脑组织含水量、脑组织中H2O2、MDA的含量和Na+-K+-ATP、Ca2+-ATP、SOD、CAT、GSH-Px的活力,血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量,脑组织中NFκB p65蛋白亚基及其磷酸化表达情况,及IL-1β、IL-6、TNF-α等mRNA表达情况。结果:泻心汤8.74 g/kg剂量能降低全脑缺血再灌注模型大鼠的脑指数及脑组织含水量,减少脑内H2O2及MDA含量,提高CAT、SOD、GSH-Px、Na+-K+-ATP、Ca2+-ATP等酶的活力,降低IL-1β、IL-6、TNF-α含量,抑制NFκB p65亚基磷酸化及IL-1β、TNF-αmRNA表达。结论:泻心汤可通过提高模型大鼠脑内Na+-K+-ATP、Ca2+-ATP酶及抗氧化酶活力,减轻受损组织中的水肿及氧化应激损伤,且抑制转核因子的激活及炎性因子的转录,发挥对全脑缺血再灌注大鼠脑组织损伤的保护作用。

三黄凝胶联合加味温胆汤加减治疗痰热瘀结型寻常性痤疮34例临床观察

目的观察三黄凝胶联合加味温胆汤加减治疗痰热瘀结型寻常性痤疮的临床疗效。方法将68例痰热瘀结型寻常性痤疮患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各34例。对照组单纯采用加味温胆汤加减治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上外用三黄凝胶治疗,2组均以4周为1个疗程,2个疗程后比较2组的临床疗效及治疗前后皮损积分。结果2组治疗后皮损积分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组作用更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组总有效率为81.25%,治疗组为93.93%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论三黄凝胶联合加味温胆汤加减治疗痰热瘀结型寻常性痤疮临床疗效显著,值得临床推广应用。