ICU护士预防连续性肾脏替代治疗非计划性下机知信行量表的编制及信效度检验

目的编制ICU护士预防连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)非计划性下机的知信行量表并评价其信度、效度。方法以知信行理论为框架,通过文献综述、深入访谈及专家函询编制量表初稿,经预实验形成量表,并采取便利抽样法,于2023年10月—12月随机选取广东省15家三甲医院的210名ICU护士进行问卷调查,对量表进行项目分析及信效度检验。结果回收有效问卷201份,有效回收率为95.71%。探索性因子分析共提取4个公因子,累计方差贡献率为68.120%。编制的量表包含3个维度,共37个条目。整体量表的Cronbach′sα系数为0.962,重测信度为0.984。条目水平的内容效度指数为0.700~1.000,总量表的内容效度指数为0.946。结论ICU护士预防CRRT非计划性下机知信行量表编制过程科学、规范,具有良好的信度和效度,适用于评估ICU护士预防CRRT非计划性下机的知信行水平。

基于混合研究视角的血液透析医护人员预立医疗照护计划知信行现状及分析

目的探究血液透析医护人员对预立医疗照护计划的知信行现状并分析影响因素。方法基于混合研究方法,选取5个省(自治区)共16所医院的216名血液透析医护人员为研究对象,采用一般资料调查表和预立医疗照护计划知信行问卷进行调查。采用半结构式访谈法,对12名血液透析医护人员进行半结构式访谈,使用Colaizzi七步分析法分析提炼出主题。结果216名血液透析医护人员预立医疗照护计划知信行总分为(27.98±4.84)分,其中态度标准分70.77分,知识标准分62.09分,行为标准分55.80分。访谈得出4个主题,包括血液透析医护人员缺乏预立医疗照护计划知识获取渠道、血液透析医护人员对血液透析患者实施预立医疗照护计划的态度不一致、血液透析科室无法独立实施预立医疗照护计划、血液透析医护人员实施预立医疗照护计划的时机不易掌握。结论血液透析医护人员预立医疗照护计划知信行总体处于中等水平,但均衡性较差,拓宽预立医疗照护计划知识获取渠道,开展科室合作以及探索预立医疗照护计划在血液透析患者中实施的最佳时机是提高血液透析医护人员知信行水平的重要举措。

实行新工时制对全日制小学、初级中学课程（教学）计划进行调整的意见

实行新工时制对全日制小学、初级中学课程（教学）计划进行调整的意见国家教育委员会为适应国务院颁布的新工时制的要求，现对全日制小学、初级中学目前实行的课程计划及教学计划中关于课程设置部分提出如下调整意见。一、调整原则１．在保持《九年义务教育全日制小学、初...

风险理念的肿瘤护理计划在行放射治疗肺癌患者中的评价

放射治疗肺癌患者开展风险理念的肿瘤护理计划的效果;同时分析对肺功能指标、生活质量评分、自护能力评分、希望水平评分、不良反应率的影响。方法 本院具体的研究选取时间为2021年4月~2024年4月;遴选对象为90例行放射治疗肺癌患者;依据“随机数字表法”将患者分成对照组(常规护理措施)、研究组(风险理念的肿瘤护理计划);各组均有45例;两组效果评价。结果 护理前组间数据无明显差异;P>0.05;护理后;组间对比肺功能、生活质量、自护能力与希望水平;研究组相较于对照组显著改善;P<0.05;组间对比不良反应率;研究组相较于对照组患者不良反应率较低;P<0.05。结论 风险理念的肿瘤护理计划在行放射治疗肺癌患者中存在显著优势;能够显著改善患者肺部功能;减轻放射药物导致的副作用或并发症;促进患者对疾病知识的理解并提高整体依从性;帮助患者开展自主护理;进一步改善心理状态并提高生活与生命质量;因此值得临床积极借鉴、深究。

社区医护人员预立医疗照护计划知信行的调查

目的了解社区医护人员对预立医疗照护计划的知识态度行为状况,为在社区推广和实施预立医疗照护计划提供依据。方法采用自制的社区医护人员预立医疗照护计划知信行问卷对北京市6所社区医院的114名社区医护人员进行调查。结果社区医护人员预立医疗照护计划的知识问卷回答正确率为53. 87%;态度得分为(4. 06±0. 83)分,处于中等偏上水平,不同职务、工作年限医护人员的态度得分比较,差异有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01);行为得分为(3. 35±0. 95)分,处于中等水平,不同学历、职业类型、职务、职称、是否听说过预立医疗照护计划的医护人员其行为得分比较,差异有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。结论社区医护人员对预立医疗照护计划的态度较积极,但认知和行为水平偏低。应着重加强社区医护人员相关知识全面系统的培训,综合考虑法律、伦理道德等多方面的问题,为预立医疗照护计划在社区的普及和推广做好准备。

ICU护士预防气管插管非计划性拔管护理知信行调查

目的了解ICU护士预防非计划性拔管护理知信行现状,分析其影响因素。方法采用自行设计的ICU护士预防气管插管非计划性拔管护理的知识、态度、行为问卷对80名护士进行调查分析。结果ICU护士预防非计划性拔管知识、态度、行为得分中位数分别为4.50分、7.50分、5.50分;ICU工作年限、职称和工作年限是认知水平的影响因素,ICU工作年限是态度和信念水平的影响因素,职称和科室是行为水平的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论ICU护士预防气管插管非计划性拔管护理的态度较为积极,但认知和行为状况不佳。应重点加强低年资、低职称的护士预防非计划性拔管的知识技能培训,以提高ICU护士知识水平和护理质量。

老年病房护士预立医疗照护计划的知信行现状调查

目的 :调查老年病房护士对预立医疗照护计划的认知、态度、行为状况并进行相关影响因素分析。方法:采用自设问卷,便利选取北京市三级甲等综合医院和老年专科医院的老年病房护士进行调查。结果 :老年病房护士知识得分正确率为84.0%,经历过丧亲以及接受过相关培训的护士知识掌握较好(P<0.05);调查对象对预立医疗照护计划的态度得分为(4.16±0.56)分,较高职称及护理过临终患者的护士所持态度更加积极(P<0.05);调查对象行为得分为(2.73±0.90)分,其中所在病房是老年专科护士培训基地和接受过相关培训的护士行为得分更高(P<0.05)。结论 :老年病房护士对预立医疗照护计划知识掌握较好,但仍可进一步提高,所持态度较积极,但工作中开展预立医疗照护计划的行为较少。

知信行理论模式在肿瘤科护士预立医疗照护计划沟通培训中的应用

目的了解知信行理论模式在肿瘤科护士预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)沟通培训中的应用效果。方法采用前后对照研究方法,运用知信行模式,从知识、信念与行为3方面对60名肿瘤科护士进行为期4w的规范化培训,于培训前后评估护士ACP认知、沟通态度及自我效能的差异。结果培训后肿瘤科护士ACP的认知总分(28.01±2.69)分、沟通态度总分(56.03±2.55)分及沟通自我效能总分(59.72±8.57)分均高于培训前(17.25±4.42)分、(47.27±2.77)分、(53.35±6.78)分,差异均有统计学意义(t值分别为23.104、6.187、11.734,均P<0.05)。结论运用知信行理论模式对肿瘤科护士进行培训,可在一定程度上提高其ACP的认知、沟通态度及自我效能,将有利于推动ACP在临床工作中的进一步开展。

上市公司股票期权激励计划行权条件分析

为了解决公司经营过程中的委托代理问题,现代企业普遍利用股票期权激励计划来调节经理人与股东之间的矛盾。作为股票期权激励计划的重要内容之一,行权条件是衡量经理人是否完成预期业绩目标的关键,并对经理人起到一定的约束作用。本文针对企业行权条件设置是否合理的问题,通过描述统计的方法对中小企业板上市公司进行多角度分析,发现目前多数企业在行权条件设定上存在不足;本文针对其不足提出合理化建议,以期为上市企业股票期权激励计划实行提供参考。

手术室护士围术期非计划性低体温防护知信行调查及分析

目的 :调查山西省二、三级综合医院手术室护士围术期非计划性低体温防护知信行现状及影响因素。方法 :采用自制手术室护士围术期非计划性低体温防护知信行问卷,对山西省45所二、三级医院852名手术室护士进行调查。结果 :被调查者围术期非计划性低体温防护知信行得分分别为(9.87±3.77)分、(40.50±5.50)分、(43.29±5.93)分,且两两之间存在正相关关系(P<0.001);其影响因素为医院等级、学历、职称、职务、工作年限、涉及相关内容的培训次数,共解释总变异的48.4%。结论 :山西省手术室护士围术期非计划性低体温防护知识、态度、行为水平尚可,仍需要加强。各医院应增加投资力度,完善保温设施配置及保温流程构建,以确保手术患者的安全和舒适。

农发行电子联行开通后资金计划管理运作问题的探讨

农发行电子联行系统即将全面开通,这标志着农发行电子化建设迈上了一个新台阶,必将为农发行加强管理、改善服务、提高效率提供充分的信息保障和技术支持.面对这一变化,创新资金计划管理机制,适应形势发展的需要已势在必行.本文试就电子联行开通后农发行资金计划管理思路、管理原则、管理方式等方面作些粗浅的探讨.

浅析美国职业教育具有的优势与启示——国培计划美国职教人硅谷行之见闻与感受

为进一步学习国外先进职业教育理念,切实提高各高职院校的专业建设水平,教育部、财政部制定并实施了职业院校教师素质提高国家培养计划,作者系国培计划赴美学员,在此就赴美学习期间所见所学谈一点感受和启示。美国职业教育同我国职业教育相比,起步早,办学理念成熟、办学实践经验丰富、办学方式灵活、相关法律法规健全,对我国办好职业技术教育,有诸多可参考和借鉴之处。

长春市养老机构护理人员预立医疗照护计划知信行现状

目的 对长春市养老机构护理人员实施预立医疗照护计划的知识、态度及行为现状进行调查,并对影响因素进行分析。方法 用便利抽样法,选取长春市5所大型养老服务机构当中的210名护理人员作为调查对象,采取一般资料问卷和养老机构护理人员预立医疗照护计划知信行问卷进行调查。结果 护理人员ACP知识问卷平均正确率为48.75%;ACP态度问卷各条目均分为(10.92±0.50)分,处于中等偏上水平;ACP行为问卷各条目均分为(5.14±0.26)分。学历、职业类型、处理死亡经验、丧亲经历,是否听说过ACP及是否接受过ACP的培训或课程学习、对待死亡态度是护理人员ACP知识的影响因素(P<0.05);学历、职业类型、工作年限、对待死亡态度是护理人员ACP态度的影响因素(P<0.05);不同学历、职业类型、工作年限、处理死亡经历、丧亲经历、对待死亡态度、了解ACP情况是护理人员ACP行为意向的影响因素(P<0.05)。结论 目前养老服务机构护理人员对ACP的推行持支持态度,但总体来看,对于ACP知识较为匮乏,参与率不高;因此应采取知识宣教,专业培训等方式为养老机构护理人员在工作中实施ACP做好准备。

护士预立医疗照护计划知信行现状调查及影响因素分析

目的调查临床护士预立医疗照护计划知信行现状并分析其影响因素。方法应用方便抽样法选取绍兴市人民医院工作的583名临床护士,采用一般资料调查问卷及预立医疗照护计划知识问卷、态度问卷、行为问卷进行调查。采用Mann-Whitney U秩和检验、Kruskal-Wallis H秩和检验及多元逐步回归分析探究临床护士预立医疗照护知信行的影响因素。结果临床护士预立医疗照护知识得分为27.00(21.00,29.00)分,83.2%的临床护士对预立医疗照护的开展持积极态度,预立医疗照护行为平均参与率为17.0%。多元逐步回归分析结果显示,预立医疗照护知晓情况、获得过预立医疗照护相关教育、预立医疗照护推广意愿是临床护士预立医疗照护知识的主要影响因素;健康自评、死亡态度、预立医疗照护推广意愿是临床护士预立医疗照护态度的主要影响因素;健康自评、获得过预立医疗照护相关教育、预立医疗照护推广意愿是临床护士预立医疗照护行为的主要影响因素。结论临床护士对预立医疗照护知识掌握较牢固,但仍存在提升空间,所持态度也较积极,但缺乏实施和推广预立医疗照护的行为。

知信行生活希望计划对肾移植患者家属影响的研究分析

目的探讨知信行生活希望计划对肾脏移植手术患者家属的影响,观察对患者家属知信行、希望水平的影响,探讨是否改善患者的生活质量。方法选择2016年2月—2017年11月在本院进行肾脏移植手术患者58例,护理家属116例,按照患者的意愿分为两组,各组病例29例,家属58例,对照组家属进行常规治疗干预,干预组患者家属应用知信行生活希望计划干预。评估两组患者干预前后患者家属知信行水平、应用Herth希望指数(herth hope index,HHI)和一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)评估家属希望水平和自我效能状况,评估患者生活质量。结果干预组患者家属知识、信念、行为评分和知信行总评分、HHI评分、GSES评分、患者生活质量总评分为(71.80±5.92)分、(54.61±5.26)分、(51.56±4.15)、(174.59±8.96)分、(41.76±0.73)分、(34.80±0.64)分、(132.80±8.29)分,对照组为(62.25±5.81)分、(49.50±4.72)分、(46.89±4.03)分、(163.40±9.08)分、(36.29±0.80)分、(30.15±0.67)分、(124.46±8.03)分,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用知信行生活希望计划对肾脏移植手术患者家属进行干预,患者家属知信行、希望水平显著提高,患者生活质量明显改善,治疗质量得到显著提高。

社区老年慢性病患者预立医疗照护计划相关行为现状研究

背景随着身体功能衰退及疾病进展,老年慢性病患者认知和医疗事务的沟通决策能力有所下降,对将来临终意愿表达造成一定影响,尽早对老年患者开展预立医疗照护计划(ACP)将会保障其医疗决策自主权。研究老年慢性病患者ACP相关行为及行为改变阶段现状,对ACP推广及干预具有重要意义。目的调查社区老年慢性病患者ACP相关行为现状、行为改变阶段,并分析其影响因素。方法2020年5—7月采用便利抽样法选取郑州市航海东路社区卫生服务中心辖区的410例老年慢性病患者为调查对象。采用一般情况调查问卷、中文版预立医疗照护计划参与问卷(ACPES)进行调查。采用多元线性逐步回归分析社区老年慢性病患者所处ACP行为改变阶段得分的影响因素。结果回收有效问卷384份(93.7%)。部分社区老年慢性病患者已有ACP相关行为,其中42例(10.9%)患者和家人/亲友谈论过医疗决策代理人,39例(10.1%)患者和家人/亲友谈论过医疗照护,23例(6.0%)患者和决策代理人谈论过决策灵活性,12例(3.1%)患者询问过医生问题,没有人全部参与4项主要ACP相关活动。292例(76.0%)患者处于行为改变前意识阶段,92例(24.0%)患者处于行为改变思考阶段。不同一般情况社区老年慢性病患者ACPES知识维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同文化程度、自评疾病严重程度、近5年住院经历、近5年做医疗决定经历的社区老年慢性病患者ACPES思考维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,文化程度、近5年住院经历、近5年做医疗决定经历是老年慢性病患者ACPES思考阶段得分的影响因素(P<0.05)。结论部分社区老年慢性病患者已有ACP相关行为,且对ACP行为有一定的思考,建议医护人员在开展ACP健康教育时,将ACP看作由多个行为组成的持续过程而非单一行为,并与患者已有的ACP相关行为结合,引导其理解整个ACP行为过程,制定与行为阶段匹配的针对性干预方案。

基于拓展计划行为理论的IDS危险骑行分析

为探究即时配送服务(IDS)骑手普遍的危险骑行意图驱动来源,基于计划行为理论(TPB)提出态度、主观规范和直觉行为控制与行为意图的假设关系,拓展安全氛围、薪资期望和工作场所冲突3个变量,构建IDS骑手危险骑行的结构方程模型。研究结果表明:拓展TPB比TPB具有更好的拟合适配度,知觉行为控制、安全氛围和工作场所冲突对配送危险骑行意图的作用更突出;配送骑手普遍缺乏有效的交通安全考核和安全教育培训;加强IDS骑手雇佣关系的解释能力和提高骑手话语权是解决IDS交通安全问题的关键。

十堰市327名儿童家长对计划免疫的知、信、行现况调查分析

目的 了解现阶段我市儿童家长对计划免疫知识的掌握 情况 和需求，以及他们对计划免疫工作的态度。方法 采用现况调查的方式 ，对327名儿童家长进行调查，对得到的数据进行统计处理。结果 人 群的平均知识得分为13.6728分，及格率为72.28%，优良率仅有34.56%，儿童家长对 计划免疫知识的掌握程度不理想，得分与性别、文化程度、职业有关。结论 家长对计划免疫知识有相当大的需求，并有积极的态度和行为，这有利于医务人员以 后的工作。