符号“乳”和“臀”:莫言《丰乳肥臀》语篇修辞建构的焦点符号

《丰乳肥臀》是莫言最沉重的作品，作为标题名称的符号“乳”和“臀”因其在语篇的叙事过程中的高频率出现，笔者在穷尽统计的基础上，并结合语篇的故事脉络，认为这两个焦点符号是语篇分析的重点。

幼獐活体手术取“乳”技术

獐又名河麂,是最原始的鹿科动物,为国家二级保护动物."獐乳"为幼獐吮吸母乳后在胃中凝聚的乳白色奶块,俗称獐宝.

乳岩宁对三阴乳腺癌荷瘤裸鼠Notch1信号通路的作用机制

目的 观察乳岩宁方与卡培他滨联用对MDA-MB-231乳腺癌荷瘤裸鼠的瘤组织中Notch1信号通路的作用。方法 用对数生长期的MDA-MB-231细胞悬液,于裸鼠左侧胸壁接种,成功长出瘤组织后将其移植到未接种裸鼠的胸壁,建立三阴乳腺癌模型,共40只荷瘤裸鼠,分5组,每组8只,日1次灌胃,连续21 d灌药。观察裸鼠状态并计算肿瘤组织的抑制率;免疫印迹法测定Notch 1、Notch1受体的细胞内结构(Notch1 intracellular domain, NICD1)、与YRPW基序相关的发状分裂增强子1(Hairy and enhancer of split related with YRPW motif 1,Hey1)、发状分裂相关增强子1(Hairy and enhancer of split Homolog 1,Hes1)、髓细胞增生原癌基因(Cellular myelocytomatosis oncogene, C-myc)的蛋白表达量;实时荧光定量PCR测定Notch 1、Hey1、Hes1、C-myc的基因表达量。结果 与模型组对比,中药、西药和中药+西药组的肿瘤质量均有明显减轻,差异有统计学意义(P<0.01),3组的抑瘤率分别为33.11%、59.60%、65.93%。免疫印迹法结果表明,与模型组相比,中药组、西药组、中药+西药组的Notch 1、NICD1、Hey1、Hes1、C-myc蛋白水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);而Notch 1和Hes1的蛋白表达水平在中药组和西药组中水平相当,差异无统计学意义(P>0.05);中药+西药组较西药组中Hes1蛋白表达水平明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。实时荧光定量结果表明,与模型组相比,中药组、西药组、中药+西药组Notch 1、Hey1、Hes1、C-myc的mRNA水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与西药组相比,中药组与西药组Notch 1、Hes1、C-myc的mRNA水平相当,差异无统计学意义(P>0.05);中药+西药组较西药组中Notch 1及Hey1的mRNA水平明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 疏肝理气中药复方乳岩宁能够抑制三阴乳腺癌荷瘤裸鼠的肿瘤生长,其作用机制与三阴乳腺癌中的Notch1信号通路受到抑制相关。为疏肝理气中药治疗三阴乳腺癌,尤其是影响乳腺癌Notch1信号通路方面提供了实验依据。

催乳汤联合乳房局部按摩治疗产后缺乳患者的回顾性研究

目的探讨催乳汤联合乳房局部按摩治疗产后缺乳患者的临床效果及对其激素水平的影响。方法回顾性选取2020年2月—2022年1月郑州市妇幼保健院收治的产后缺乳患者60例,按照治疗方式的不同将其分为观察组(32例)和对照组(28例)。两组患者均接受母乳喂养指导,对照组实施乳房局部按摩治疗,观察组在对照组基础上联合催乳汤治疗。两组患者均连续治疗1周,并随访至产后42 d。比较两组治疗后的治疗效果、泌乳量评分,泌乳始动时间,产后42 d纯母乳喂养情况,治疗前后的临床症状积分、泌乳量、补乳量、乳房充盈程度、激素水平和安全性。结果治疗后观察组较高的临床总有效率;观察组治疗后泌乳量评分高于对照组,泌乳始动时间短于对照组;与治疗前比较,治疗后两组患者主症评分、次症评分、补乳量、血清泌乳素水平均降低,观察组低于对照组;治疗后两组患者泌乳量、乳房充盈程度、血清孕酮(progesterone,P)、雌二醇(estradiol,E_(2))水平与治疗前比较均升高。组间进行比较,观察组水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产后42 d纯母乳喂养率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组患者均未发生不良反应情况。结论催乳汤联合乳房局部按摩治疗产后缺乳患者可有效缓解临床症状,改善乳房充盈程度及泌乳情况,调节激素水平,疗效显著且安全性高。

基于症状改善及实验室检测评价乳痈消方治疗肿块期非哺乳期乳腺炎的研究

目的研究乳痈消方治疗肿块期非哺乳期乳腺炎(NPM)对患者症状和实验室检测指标的改善效果。方法以2020年8月—2022年4月浙江中医药大学附属丽水中医院收治的88例肿块期NPM患者随机分为西药组(44例)和联合中药组(44例)。西药组采用甲磺酸溴隐亭进行治疗,联合中药组在西药组的基础上采用乳痈消方进行治疗,两组均治疗4周。统计两组治疗4周后的疗效,比较两组治疗前和治疗4周后症状体征积分、实验室检测指标、炎症指标。结果治疗4周后,联合中药组总有效率高于西药组(P<0.05)。治疗4周后与治疗前比较,两组乳房脓肿、乳房肿物、乳房瘘管、乳房红肿、乳房疼痛、乳头凹陷评分及血清免疫球蛋白A(IgA)、总补体(TC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、自然杀伤细胞(NK)水平降低,联合中药组乳房脓肿、乳房肿物、乳房瘘管、乳房红肿、乳房疼痛、乳头凹陷评分及血清TC、IL-6、TNF-α、CRP、外周血WBC、N、NK水平低于西药组(P<0.05)。治疗4周后与治疗前比较,两组外周血CD_(4)^(+)水平升高,联合中药组高于西药组(P<0.05)。结论乳痈消方治疗肿块期NPM,可有效改善患者症状及实验室指标,调节机体免疫功能,降低机体炎症反应,具有较好的治疗效果。

基于网络药理学及分子对接探讨“乳通宁II号”经验方治疗乳腺增生病的潜在药理作用机制

通过网络药理学和分子对接技术探讨“乳通宁II号”经验方治疗乳腺增生病的潜在药理作用机制。方法 使用TCMSP等数据库获取“乳通宁II号”经验方的有效化学成分及其对应靶点,运用GeneCards、Drugbank等数据库获取乳腺增生病的靶点。将药物成分靶点与疾病靶点进行相互映射得到交集靶点。通过Cytoscape3.8.2软件和String数据库分别构建“药物-有效成分-作用靶点”和PPI网络。对交集靶点进行GO富集及KEGG通路分析。利用POCASA1.1、PyMOL2.3.0软件进行分子对接从而对药物有效活性成分与核心靶点的相互作用进行验证。结果 共筛选出“乳通宁II号”194个有效化学成分、5887个疾病靶点。最终获得药物和疾病的共同靶点213个和核心靶标10个,主要涉及免疫功能调节、氧化应激反应、抗炎等生物学过程以及IL-17、TNF、MAPK、HIF-1等信号通路。“乳通宁II号”经验方的活性成分与乳腺增生病的相关疾病靶点可通过氢键结合,进而相互作用。结论 “乳通宁II号”经验方中的quercetin、kaempferol、beta-sitosterol、luteolin、stigmasterol等活性成分,通过对核心靶点IL6、IL1B、TP53、AKT1、STAT3等进行调控,对通路IL-17、TNF、MAPK、HIF-1、PI3K-Akt等进行干预,从而对细胞的炎症反应、氧化应激反应、抗新血管生成、细胞增殖和凋亡等过程进行调控,起到治疗乳腺增生的作用。

新型“乳核散”中药凝胶治疗乳腺小叶增生的临床研究

目的验证自制新型“乳核散”凝胶的临床疗效及安全性。方法选择2018年7月-2021年7月收治的以乳腺小叶增生性肿块为主的良性肿瘤及乳腺结节微创消融术后患者300例,其中行微创消融术治疗和未行微创消融术治疗的患者均为150例。按照随机数字表法将行消融术治疗的患者分为治疗1组、对照1组,将未行微创消融术治疗的患者分为治疗2组、对照2组。治疗组给予“乳核散”凝胶贴敷治疗,对照组给予乳腺宁贴贴敷治疗,1次/d,1个疗程30 d,连续治疗2个疗程。对比2组疗效,治疗前及第1、2疗程结束时视觉模拟评分法(VAS)评分、症状体征积分及结节最大直径、体积、不良反应。结果治疗1组总有效率高于对照1组(P<0.05),治疗2组总有效率高于对照2组(P<0.05)。与治疗前比较,第1、2疗程结束时各组VAS评分均降低(P<0.05);第1、2疗程结束时,治疗组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,第1、2疗程结束时各组乳房疼痛积分、总积分均降低(P<0.05);第2疗程结束时各组乳房肿块积分均降低(P<0.05)。第1、2疗程结束时,治疗组乳房疼痛积分、总积分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,第1、第2疗程结束时治疗1组、对照1组乳腺结节最大直径及体积均缩小(P<0.05)。第1、2疗程结束时,治疗1组结节最大直径及体积均小于对照1组(P<0.05)。治疗期间各组均未出现严重不良反应,对照组1例出现用药局部皮肤颜色轻度变红及瘙痒,3例对贴布轻度过敏,敷贴部位出现皮肤瘙痒、少许疱疹,予以氯地霜局部外用后症状改善。结论新型“乳核散”凝胶可改善乳腺小叶增生患者临床症状,促进术后肿块吸收,临床使用安全。

乳癖散结胶囊配合川芎嗪注射液治疗乳腺增生病的临床观察

目的探究乳癖散结胶囊配合川芎嗪注射液治疗乳腺增生病的疗效。方法80例乳腺增生患者均为医院2020年2月—2021年2月所收治,以随机数字表法将其分为研究1组与研究2组各40例,其中研究1组给予乳癖散结胶囊配合川芎嗪注射液治疗,研究2组仅进行川芎嗪注射液治疗,探讨实施不同方案对治疗效果的影响。结果在总有效率上,研究1组为95.00%(38/40),研究2组为80.00%(32/40),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。研究对象治疗前肿块大小、症状疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究1组均低于研究2组(P<0.05)。研究1组3个月复发率2.50%、6个月复发率5.00%低于研究2组15.00%、20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组生活质量(QOL)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究对象均与干预前存在显著差异,治疗后研究1组QOL评分均高于研究2组(P<0.05)。结论对乳腺增生病采取乳癖散结胶囊配合川芎嗪注射液治疗后,能够改善患者疼痛情况,并降低临床复发率,疗效确切,值得应用。

《章太炎〈说文解字〉授课笔记》与《文始》“孳乳”比较研究

“孳乳”是章太炎词源学的重要术语。《笔记》用“孳乳”系联的同源词共37组,其中与《文始》完全对应的有15组,部分对应的有12组,不对应的有6组,未见于《文始》的有4组。《文始》“于”族用“孳乳”系联的同源词共35组,其中与《笔记》论述对应的有8组,未见于《笔记》的有27组。比较《笔记》《文始》中的“孳乳”,可以对“孳乳”的性质有深入认识,加深对《文始》及章太炎词源学思想的理解。

复配乳液聚合物水泥防水涂料防护效果研究

本文以丙烯酸酯乳液和氯丁橡胶乳液复配的方法制备聚合物水泥防水涂料,以解决单一聚合物乳液水泥防水涂料在应用过程中易开裂、柔性不足等问题。将其涂覆于水泥砂浆试块表面,探讨了涂层对氯盐侵蚀、硫酸盐侵蚀、冻融循环、自然环境侵蚀下水泥砂浆试块质量、抗压强度的影响,分析了涂层对试块的防护效果。结果显示涂层水泥砂浆试块均无开裂、剥落现象,试块的质量损失率、抗压强度损失率均较小。采用复配乳液并添加外加剂制得涂层对水泥砂浆试块的防护效果最优,试块在氯盐、硫酸盐侵蚀180天、冻融循环100次后的抗压强度损失率分别为9.45%、10.84%、12.16%,自然环境侵蚀120天后,试块抗压强度可保持为29.80MPa远高于无涂层试块。还以其中防护效果最优配方制备聚合物水泥防水涂料,探讨了涂层涂覆方法对自然环境侵蚀下涂层水泥砂浆试块抗压强度的影响。结果显示固定涂层厚度,分多次涂覆制得涂层更致密,交叉涂覆方法制得涂层厚度更均匀,沿十字交叉方向分三次涂覆制得涂层对水泥砂浆试块的防护效果更优。

高能高蛋白补充料乳倍利对奶牛体况和繁殖性能影响的研究

高能高蛋白补充料“乳倍利”能有效弥补高产奶牛泌乳早期能量负平衡和减少体况损失,提高奶牛的繁殖性能。试验在北京市三元绿荷奶牛养殖中心长阳三场进行,试验组牛群每天每头饲喂“乳倍利”1.5千克,不再饲喂原来自配的“高产牛补充料”和“钙皂”;对照牛群仍按原来的方法饲喂,即每天每头加2千克“高产牛补充料”和300克“钙皂”。试验组和对照组的基础日粮组成相同。基础日粮由精料、羊草、苜蓿干草、青贮、混合料及一些糟粕类组成。试验结果表明:试验组牛群体况评分平均比对照组牛群体况评分提高了0.33,差异不显著(p>0.05);第1次配种成功率提高了8％,差异不显著(p>0.05),产后出现第一次发情天数缩短了约12夭,差异显著(p<0.01);受胎率提高了10％,差异显著(p<0.01)。

球面对称设计法优化“乳安”贴剂基质及促渗剂

目的:进行“乳安”贴剂基质及促渗剂的优化。方法:采用球面对称设计法优化贴剂基质及促渗剂,用改良的Franz扩散池法进行小鼠皮肤体外释药实验,用HPLC方法测定丹参素的含量。结果:O/W型乳剂基质为该贴剂优良基质;促进剂的配比选择月桂氮(艹卓)酮-冰片-丙二醇(1:5.5:5.5)时,丹参素有最大的透皮速度常数。结论:本实验为“乳安”贴剂的研制与开发提供了科学依据。

释“乳”

经过采用形训的方法,结合古代的文献,并依据"乳"字的甲骨文字形,寻求"乳"字的词义发展的线索,可以较为系统地解释"乳"字的含义及说明意义之间的构成关系。

乳宁颗粒联合他莫昔芬治疗乳腺增生临床疗效观察

目的 探讨乳宁颗粒联合他莫昔芬治疗乳腺增生的疗效及对激素的影响。方法 120例患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组单用他莫昔芬治疗,观察组加用乳宁颗粒,连续服用2个月经周期(经期停服)。比较两组患者疗效,乳房疼痛VAS评分,乳房肿块大小、激素水平(P、E_(2)、PRL)和患者满意度,记录不良反应。结果 观察组总有效率和满意度分别为90.0%(54/60)和91.7%(55/60),高于对照组的63.3%(38/60)和70.0%(42/60)(P<0.05)。治疗后,组间相比,观察组VAS评分、乳房肿块大小、血清E_(2)及PRL含量低于对照组,P含量高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率相近。结论 乳宁颗粒联合他莫昔芬治疗乳腺增生安全且有效,值得临床推广。

“乳炎康注射液”消除奶牛乳房炎致病菌对β-内酰胺类耐药性的研究

[目的]研究“乳炎康注射液”对奶牛乳房炎主要致病菌耐药性的消除作用。[方法]观察奶牛乳房炎主要致病菌对氨苄青霉素等5种β-内酰胺类抗生素的耐药性，并通过筛选耐药菌，研究“乳炎康注射液”对其耐药性的消除作用。[结果]奶牛乳房炎主要致病菌对先锋霉素V高敏，对羧苄青霉素比较敏感，对氨苄青霉素、阿莫西林、青霉素G的敏感性低，并且产生了不同程度的耐药性。经“乳炎康注射液”感触后，奶牛乳房炎主要致病菌对β-内酰胺类抗生素的耐药率明显下降，且原来敏感药物的抑菌圈扩大了1．2～2．3mm。[结论]“乳炎康注射液”对奶牛乳房炎主要致病菌对β－内酰胺类抗生素的耐药性有一定的消除作用。

乳宁颗粒在肝郁痰凝型乳癖中的应用

目的观察乳宁颗粒治疗肝郁痰凝型乳癖的临床疗效。方法100例肝郁痰凝型乳癖患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组服用乳宁颗粒,对照组服用夏枯草片,连续服用3个月经周期(经期停服)。比较两组患者疗效,乳房疼痛VAS评分,乳房肿块(质地、大小、范围)评分,中医证候评分和乳房血流动力学指标[乳房最大血流速度(Vmax)、阻力指数(RI)],记录不良反应。结果治疗组痊愈率为64.0%(32/50),高于对照组的40.0%(20/50)(P<0.05)。治疗后,两组患者乳房疼痛VAS评分,乳房肿块质地、大小、范围评分及RI均明显降低,Vmax明显增高(P<0.05)。组间相比,治疗组VAS评分、乳房肿块大小评分、RI、Vmax均优于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应出现。结论乳宁颗粒治疗肝郁痰凝型乳癖安全有效,且可改善患者乳房血流动力学。

补血生乳汤结合中频电刺激穴位在产后早期乳汁分泌中的应用效果研究

目的探讨补血生乳汤结合中频电刺激穴位在产后早期乳汁分泌中的应用效果。方法选择2019年1月—2019年5月医院收治的气血两虚型产妇390例,依据随机对照法将患者分为研究组和对照组,每组195例,对照组产妇在产后加强营养,指导正确哺乳,在分娩24 h后,每日早晚取少泽、膻中、乳根三穴进行电刺激,每次20 min。研究组在对照组治疗的基础上,口服补血生乳汤治疗。两组均治疗7 d。比较两组产后7 d乳房饱胀感、泌乳量,比较产后24 h、48 h、产后7 d血清催乳素水平,随访1个月,比较两组母乳喂养率。比较研究组中顺产组和剖宫产组产妇产后7 d乳房饱胀感、泌乳量,比较产后24 h、48 h、产后7 d血清催乳素水平。结果研究组产妇中乳房饱胀感为Ⅰ级所占的比重高于对照组,乳房充盈度为Ⅱ级、Ⅲ级的所占的比重低于对照组(P<0.05),研究组产妇7 d泌乳量中、多的产妇占的比重高于对照组,泌乳量少的产妇低于对照组(P<0.05);研究组产妇产后24 h和48 h血清催乳素水平高于对照组(P<0.05),两组产妇产后7 d血清催乳素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组母乳喂养率较对照组高(P<0.05);研究组中顺产组产妇3 d乳房饱胀感Ⅱ级、Ⅲ级比例高于剖宫产组产妇,Ⅰ级低于剖宫产组(P<0.05);顺产组产妇产后24 h、48 h血清催乳素水平高于剖宫产组(P<0.05),两组产妇产后7 d血清催乳素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩方式是影响产后早期乳汁分泌的重要因素,补血生乳汤结合中频电刺激能在产后早期提升乳房饱胀感,促进早期乳汁分泌,提升血清催乳素水平,增强产妇母乳喂养信心,提高母乳喂养率。

乳宁颗粒联合按摩疏通法治疗肝郁气滞型急性哺乳期乳腺炎临床研究

目的观察乳宁颗粒联合按摩疏通法治疗肝郁气滞型急性哺乳期乳腺炎临床疗效以及血清白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、催乳素(PRL)指标的变化情况,探讨其治疗急性哺乳期乳腺炎的机制。方法采用随机对照方法,对门诊就诊的180例肝郁气滞型急性哺乳期乳腺炎患者分为两组,各90例。治疗组在对照组的基础上加用2周乳宁颗粒冲剂口服,观察两组治疗前后的临床治疗效果、治愈时间、转归情况及复发性的相关指标和各项实验室指标。结果两组比较治疗组治疗周期短、使用抗生素率低、复发率低、发生脓肿率低、被动停乳率低:治疗组临床总有效率94.44%(85/90),明显高于对照组80.00%(72/90)的有效率(P<0.01);治疗组血清WBC、PCT、CRP恢复正常时间明显短于对照组;治疗组血清E、P、PRL水平比对照组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论乳宁颗粒联合按摩疏通法治疗肝郁气滞型急性哺乳期乳腺炎比单纯按摩法有较好的疗效,改善临床症状缩短治疗时间,缓解患者抑郁情绪,有效降低患者血清WBC相关炎性指标,提高有效的激素水平,有利于早期治愈,减少复发率和停乳率。

中药复方“乳炎平”的药代动力学研究

选择给药后血清中超氧化物歧化酶(SOD)活力升高率为药效学指标,对中药复方制剂“乳炎平”进行了药代动力学研究。量-效关系研究表明,在一定的给药剂量范围内,“乳炎平”对血清中SOD活力的升高率呈现量效相关;通过时-效关系,研究了“乳炎平”在小鼠体内的药代动力学特征。

乳、湩与奶及弃、丢与扔的兴替考

常用词的古今演变大多是文白的兴替,体现了汉语文白的此消彼长。本文就汉语中乳、湩与奶及弃、丢与扔这两组常用词的兴替略作探讨,冀从常用词的发展变化略窥秦汉以来白话词汇替代文言词汇的演变概貌。