基于NVivo分析改进上海市“互联网+护理服务”的对策建议

目的:分析上海市三级、二级和一级医院护士开展“互联网+护理服务”的重要性和制约因素,为推进“互联网+护理服务”提供对策建议。方法:采用目的抽样法,选取上海市2所三级综合医院、2所三级专科医院、2所二级综合医院以及3所一级医院(社区卫生服务中心)共36名临床护理人员或管理者进行半结构式访谈,使用三级编码法,借助NVivo 12 Plus软件的项目图、矩阵编码分析等功能对访谈资料进行内容分析。结果:共构建重要性、制约因素和对策建议3个一级节点、13个二级节点和11个三级节点。按照参考点数量分析,重要性依次体现在服务对象福祉、护士价值和医院发展上;制约因素依次排序主要是安全问题、人力问题、政策问题和平台问题。对策建议依次排序主要是服务定价、服务项目、服务安全、服务标准、服务平台和服务对象。通过框架矩阵比较分析发现,不同级别医院开展“互联网+护理服务”存在的制约因素和对策建议侧重点不同。结论:不同级别医院护士开展“互联网+护理服务”的制约因素不同,建议加大政策支持、明确管理制度和服务规范、优化人力资源配置、合理服务定价、持续改进“互联网+护理服务”项目,加快信息平台建设,多措并举,推进优质护理服务共建共享。

我国医院互联网药学服务建设现状的研究进展

“互联网+药学服务”可促进医院医疗服务理念创新和药学服务模式转型,实现药学学科优质服务的实时化、个性化,持续扩容互联网诊疗框架下的用药消费主体,精准对接患者多维度健康服务的需求,但在拓展药学工作边界、方法,优化物流配送环节、行政监管等方面仍存在问题和挑战。如何保障居家用药服务质量、提高患者对在线药学服务的认可度以及覆盖尚未发掘的偏远落后地区市场洼地,完善相关法规政策、加强行政监管和信息安全防范,是未来研究和探讨的方向。该研究通过查阅“互联网+药学服务”相关文献资料,分析以大型综合医院为主体的互联网医院线上药学服务供给建设现状及存在的问题,并提出相关建议。

基于战略坐标图的我国“互联网+护理服务”研究主题分析

目的:分析国内“互联网+护理服务”研究主题和发展态势,以期为“互联网+护理服务”高质量、可持续发展提供参考。方法:以“互联网+护理服务”为主题,检索建库至2022年12月期间中国知网收录的文献,使用文献计量学分析软件BICOMB进行计量分析,使用统计分析软件SPSS进行聚类分析,绘制研究主题战略坐标图,揭示核心主题及其发展态势。结果:共纳入327篇文献,论文发文量快速增加,期刊分布相对集中。通过关键词聚类出9大研究主题,其中核心且成熟的主题是“互联网+护理服务”护患体验、“互联网+护理服务”护患双方认知意愿需求以及老年慢性病延续护理;核心不成熟主题是“互联网+护理服务”质量;待发展主题是上门服务、“互联网+护理服务”现状及影响因素、“互联网+护理服务”风险防控以及护士培训。结论:国内“互联网+护理服务”研究目前处于快速发展阶段,受到众多研究者的关注。各研究主题发展阶段不同,逐渐向“互联网+护理服务”内涵发展。研究者应关注热点主题的进展,进一步推动风险防控、质量评价等发展潜力主题的研究。

工业互联网平台赋能、价值共创与制造企业服务化绩效研究

实施服务化是制造企业形成差异化优势的重要手段,工业互联网平台对推进制造企业服务化具有重要意义。然而当前学术界有关工业互联网平台赋能对制造企业服务化绩效的作用机理缺乏探讨。为了揭示工业互联网平台赋能对制造企业服务化绩效的影响机制,本文基于服务主导逻辑,构建从工业互联网平台赋能到价值共创,再到制造企业服务化绩效的逻辑框架,采用383份来自制造企业的调查数据,通过回归分析发现:工业互联网平台赋能显著提高了制造企业服务化绩效,价值共创的两个维度即互动合作、资源整合,在工业互联网平台赋能对制造企业服务化绩效的正向影响中,发挥了部分中介作用。本文为推动工业互联网平台建设与提高制造企业服务化绩效提供了重要启示。

互联网+医防融合健康管理新模式有效提升基本公共卫生服务质量

2016年湖北省宜昌市利用大数据和云计算等信息技术,探索互联网+医防融合健康管理模式,提升基本公共卫生服务质量。首先,整合全市信息资源,搭建“智慧宜昌”信息平台,实现智慧医疗一网化;搭建医防融合重点服务人群智能分拣管理系统,实现基本医疗与基本公卫数据互通共享,协作利用;搭建统一的签约服务平台,与转诊协作、远程医疗、健康信息等平台对接,实现预约、就诊、转诊、结算过程智能化;家庭医生签约网格联动精细化,慢性病管理全程化,健康检测自助管理便捷化。初步实现了医防信息互通融合,服务能力不断提升,服务内涵不断扩展,医疗卫生资源得到最大限度发挥利用,有效提高了管理效率和服务质量。这种新模式为提升基本公共卫生服务质量提供了新的思路和方向,也为其他地区借鉴经验结合自身实际情况进行实践探索提供了实践参考。

互联网背景下高校图书馆服务管理及创新策略

随着互联网技术的快速发展,知识与信息获取方式、渠道等发生了很大变化,高校图书馆必须进行相应的改革。文章阐述了互联网与高校图书馆的关系,分析了高校图书馆读者在互联网背景下对服务需求特征的变化,以及针对这些变化,高校图书馆服务管理的创新应对策略。

价值共创如何助推“互联网+政务服务”改革?——基于湖北省“高效办成一件事”的案例研究

作为“放管服”改革的政策抓手,推行“互联网+政务服务”是提高政务服务水平和质量的关键举措。“互联网+政务服务”改革蕴含着工具理性与价值理性融合发展并最终创造公共价值的旨趣,文章在现有研究基础上构建了价值共创驱动“互联网+政务服务”改革分析框架,并通过湖北省“高效办成一件事”案例的深入剖析发现,改革构建起价值引领机制、多重授权机制和能力支撑机制,这三重机制的有机结合涵摄了“价值共识-价值生产-价值共享”等影响因素,实现了改革过程与改革结果的有效性。

工业互联网环境下基于协作度的制造服务组合推荐方法

在工业互联网环境下,一个制造任务通常由多个制造服务组成,每个服务的完成都不是独立的,它们之间协作的有效性是服务组合成功执行的关键因素之一。首先根据工业互联网中服务历史调用次数定义了协作度;然后基于协作度改进了服务成本和时间的衡量方法;最后提出了基于协作度的制造服务组合推荐方法,利用非支配遗传算法(Non-dominated Sorting Genetic AlgorithmⅡ,NSGA-Ⅱ)为用户推荐服务质量优化的制造服务组合方案。通过与3种常用启发式算法的对比实验,验证了该算法的实用性和有效性。

“互联网+护理服务”背景下内科护理学课程思政教学研究

目的以内科护理学课程为例,分析“互联网+护理服务”背景下的“三步四导四课堂”课程思政教学对提升学生的专业理论知识、专业操作技能和职业素养的效果。方法以阜阳职业技术学院大二护生为研究对象,按自愿原则随机分为试验组和对照组,对照组按原教学模式开展线上线下教学,试验组开展“互联网+护理服务”背景下的“三步四导四课堂”课程思政教学。结果试验组学生的专业理论知识得分(t=-4.11,P<0.05)、专业操作技能得分(t=-17.32,P<0.05)、对“互联网+护理服务”各评价指标了解程度评分(-21.09≤t≤-13.96,均P<0.05)、对从事“互联网+护理服务”认同度的评分(t=-4.11,P<0.05)高于对照组。结论“互联网+护理服务”背景下的内科护理“三步四导四课堂”课程思政教学方法提升了内科护理学的教学效果。

“互联网+政务服务”对区域创新的影响及优化路径

本文以中国31个省份2015—2021年的面板数据为研究对象展开实证分析,采用双固定效应回归模型探究“互联网+政务服务”对区域创新水平的影响。结果表明:“互联网+政务服务”对全国区域创新水平的影响表现为正向的作用,这一结论在换核心变量测度方式等稳健性检验后依然成立。“互联网+政务服务”对不同区域的影响存在差异性,相较于东部和东北部,“互联网+政务服务”对中西地区区域创新具有明显的促进作用。为提高区域创新能力,深入推动中国高质量发展,建议要全面提升用户线上办理体验,以“互联网+”技术驱动创新发展,深化制度改革匹配创新技术以促进区域创新发展。

国内部分三级公立医院互联网诊疗服务现状调研及分析

为了解目前国内医院互联网诊疗服务的现状,采用问卷调研与现场访谈法,对国内部分具备互联网诊疗服务的三级医疗机构互联网诊疗服务内容建设现状的相关内容进行调研。根据调研结果从互联网医院服务范围、管理制度、保障措施等方面进行分析总结,并提出相关建议。

“互联网+护理服务”实践模式在严重精神障碍患者中的应用

目的 探讨“互联网+护理服务”实践模式在严重精神障碍患者中的应用。方法 将726例严重精神障碍稳定期患者按照随机数表法分为对照组和研究组,各363例。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予“互联网+护理服务”实践模式干预。采用简明精神病评定量表(BPRS)、康复状态量表(MRSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估患者疾病严重程度、总体康复情况、自知力、生活质量,采用家庭疾病负担量表(FBSD)评估患者家庭疾病负担情况,采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评估患者护理满意度。结果 干预6个月、12个月两组患者BPRS、MRSS、FBS评分均较干预前降低,且研究组低于对照组;两组患者ITAQ评分均较干预前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。干预6个月、12个月两组患者物质生活、心理健康、躯体健康、社会功能评分均较干预前升高,且研究组物质生活、心理健康、社会功能评分均高于对照组(P<0.01)。研究组患者对护理服务的总满意度高于对照组(P<0.01)。结论 对严重精神障碍患者采取“互联网+护理服务”实践模式,可有效提高患者的自知力,促进患者康复,降低家庭负担,提高生活质量和护理满意度。

以三级医院为主导互联网为核心的居家延续护理服务模式构建

目的构建以三级医院为主导互联网为核心的居家延续护理服务模式,为老年居家患者实施个性化的护理服务提供一定参考。方法回顾性研究,选取2021年12月至2022年11月在汉中市人民医院接受“互联网+”及“医养结合居家养老”护理模式的居家老年患者60例作为研究对象,其中男35例、女25例,年龄(70.34±3.57)岁。平台注册护士共125例,其中男8例、女117例,年龄(34.12±3.23)岁。主要照顾者60例,其中男15例、女45例,年龄(45.23±5.51)岁。统计完成居家护理服务项目的结果,并对患者满意度进行调查,对比实施护理模式前后患者主要照顾者负担评分及护士职业认同感评分。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果共服务老年居家患者60例,完成居家护理155次,无不满意评价,各项满意度均为100.00%。实施“互联网+”及“医养结合居家养老”延续性护理模式后,患者主要照顾者责任负担、个人负担及总分均低于实施前[(12.12±2.28)分比(15.23±3.23)分、(22.34±4.78)分比(27.22±5.23)分、(35.17±6.23)分比(43.21±6.56)分],差异均有统计学意义(t=4.975、4.356、5.621,均P<0.05);实施后,护士职业认知评价、职业社会支持、职业社会交往技能、职业挫折应对、职业自我反思及总分均高于实施前[(33.24±3.12)分比(30.23±3.23)分、(24.24±2.67)分比(20.23±3.11)分、(25.45±2.56)分比(21.12±3.11)分、(24.34±2.56)分比(21.23±2.89)分、(13.68±1.67)分比(10.23±1.89)分、(120.56±5.56)分比(112.23±4.87)分],差异均有统计学意义(t=3.671、5.358、5.888、4.412、7.492、6.173,均P<0.05)。结论在医养结合政策背景下,开展“互联网+”及“医养结合居家养老”护理模式可提升老年居家患者满意度,同时减轻照顾者的负担,并提升护士职业认同感,推动护理服务业向更高层次发展。

735例社区慢性病患者对互联网+护理服务的需求现状及影响因素分析

目的调查银川社区慢性病患者对互联网+护理服务需求现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取银川市社区735例慢性病患者作为调查对象。采用一般资料调查表、银川社区慢性病患者对互联网+护理服务需求调查问卷开展调查。结果慢性病患者对互联网+护理服务需求率为75.50%,知晓率为27.50%,需求项目前3位依次为用药指导、高血压及糖尿病等基础疾病管理、日常生活能力指导。所患慢性病种类、患病年限、文化程度、月收入是慢性病患者对互联网+护理服务需求意愿的影响因素(P<0.05)。结论银川社区慢性病患者对互联网+护理服务的需求意愿较高,提示当地在开展该项服务时,应加大宣传力度,针对患者需求完善护理服务项目清单,为患者提供专业化、高质量服务。

互联网时代创新构建高校毕业生就业服务模式的路径

互联网时代为高校毕业生就业提供了新的机遇和挑战,同时要求高校毕业生不仅要掌握专业知识,还要适应新兴的网络技术和就业方式。分析互联网对高校毕业生就业模式的影响,创新构建高校毕业生就业服务模式,可以帮助高校毕业生更好就业。

互联网药学服务在卵巢癌患者口服PARP抑制剂中的应用

目的:探讨互联网药学服务在卵巢癌患者口服多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂中的应用效果。方法:选取2021年9月~2022年3月某院收治的54例口服PARP抑制剂的卵巢癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组27例。对照组提供传统药学服务;研究组在传统药学服务基础上提供互联网药学服务。通过Morisky用药依从性问卷、自主设计的PARP抑制剂知识问卷和满意度问卷,了解患者用药依从性、用药知晓度和对互联网药学服务满意度,并比较两组患者不良反应发生情况。结果:研究组患者用药依从性和用药知晓度均优于对照组(P<0.05)。研究组因不良反应中止治疗者1例少于对照组3例(χ^(2)=1.067,P<0.05)。研究组27例患者中,对互联网药学服务满意17例,较满意9例,不满意1例。结论:在PARP抑制剂应用过程中,互联网药学服务可有效提高患者用药依从性、用药知晓度和用药安全性,且管理规范、操作简单、易被接受,可作为卵巢癌患者慢病管理的一种手段。

出院患者互联网管理服务的实践与探讨

目的探讨绍兴市人民医院创新性开展住院患者出院后互联网服务,为后续疾病管理制订服务规范。方法通过“AI+电话+微信+人工”多途径方式,采用线上、线下相结合,为出院患者提供居家延伸服务。结果互联网疾病诊后服务实施8个月来,服务了8611个出院患者,实现患者从离院到家庭再到康复/复诊的全周期管理,降低患者再次入院率,提升了患者满意度和复诊率,提高了医院管理效率。结论开展患者出院后互联网服务有利于提升患者的就医体验和满意度,有利于医院的高质量发展。

互联网医院在慢性病诊疗服务中的作用探讨

目的从患者诊疗服务需求角度,探讨互联网医院在慢性病诊疗服务中的作用。方法采集某三甲医院自主建立的互联网医院内分泌科就诊数据,利用卡方检验分析不同慢性疾病患者在线诊疗服务需求差异。结果互联网医院为不同患者群体提供了多样化的医疗服务。患者性别(χ^(2)=953.491,P<0.001)、年龄(χ^(2)=76.290,P<0.001)和诊疗服务需求(χ^(2)=401.862,P<0.001)均有显著差异。结论互联网医院能够有效满足内分泌科慢性病患者诊疗服务需求,其诊疗服务模式为慢性病在线诊疗提供了模板。三甲医院应利用互联网医院信息化枢纽,加强与社区卫生服务中心联动,纳入更多慢性病病种,全力构建在互联网医院模式下的慢性病分级诊疗体系。

医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果研究

目的探讨医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果。方法成立医院-社区联动管理小组,对5家社区卫生服务中心和1家养老护理院的护士“互联网+护理”服务能力进行横断面调研,基于调研结果建立“专科护理工作站”,开展“请进来、走下去、同服务”的联动管理方案,比较实施医院-社区联动管理前后护士的“互联网+护理”服务核心能力、操作考核、“互联网+护理”服务数量、患者满意度。结果实施后护士居家护理实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力和自我保护能力4个维度的评分高于实施前(P<0.05),而管理能力和专业发展潜力2个维度的评分与实施前比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施后护士技能操作成绩较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05);实施后社区护士开展“互联网+护理”服务数量明显增长;患者满意度显著提高。结论实施医院-社区联动管理模式可有效提升社区护士“互联网+护理”服务能力,社区护士开展“互联网+护理”服务的单数大幅增长,满足了区域内患有慢性病且行动不便的社区居民的家庭照料需要。

基于长期护理需求的“互联网+护士上门”服务导尿管更换质量评价体系构建

目的构建基于老年长期护理服务需求的“互联网+护士上门”服务导尿管更换质量评价指标体系,为客观评判互联网+护理质量提供参考。方法以三维质量结构模型为基础,采用文献研究、专家访谈、德尔菲法、层次分析法、平均分配法拟定“互联网+护士上门”服务导尿管更换质量评价指标体系并确立各指标权重。结果2轮专家函询积极系数均为100%,权威系数分别为0.855、0.865,协调系数分别为0.291、0.212(P<0.01)。最终形成的指标体系包括3个一级指标、13个二级指标和50个三级指标。结论构建的指标体系科学、全面、严谨,可以为客观评价我国互联网+护理质量提供理论依据。