基于NVivo分析改进上海市“互联网+护理服务”的对策建议

目的:分析上海市三级、二级和一级医院护士开展“互联网+护理服务”的重要性和制约因素,为推进“互联网+护理服务”提供对策建议。方法:采用目的抽样法,选取上海市2所三级综合医院、2所三级专科医院、2所二级综合医院以及3所一级医院(社区卫生服务中心)共36名临床护理人员或管理者进行半结构式访谈,使用三级编码法,借助NVivo 12 Plus软件的项目图、矩阵编码分析等功能对访谈资料进行内容分析。结果:共构建重要性、制约因素和对策建议3个一级节点、13个二级节点和11个三级节点。按照参考点数量分析,重要性依次体现在服务对象福祉、护士价值和医院发展上;制约因素依次排序主要是安全问题、人力问题、政策问题和平台问题。对策建议依次排序主要是服务定价、服务项目、服务安全、服务标准、服务平台和服务对象。通过框架矩阵比较分析发现,不同级别医院开展“互联网+护理服务”存在的制约因素和对策建议侧重点不同。结论:不同级别医院护士开展“互联网+护理服务”的制约因素不同,建议加大政策支持、明确管理制度和服务规范、优化人力资源配置、合理服务定价、持续改进“互联网+护理服务”项目,加快信息平台建设,多措并举,推进优质护理服务共建共享。

基于互联网+延续性护理服务下脊柱健康管理在社区产后访视中的效果研究

目的探讨基于互联网+延续性护理服务引导下脊柱健康管理在社区产后访视中指导产妇康复的应用效果。方法选取2021年10月—2023年2月由深圳市妇幼保健信息平台分配至中山大学附属第八医院下属23家社区健康服务管理中心的200名足月分娩的健康初产妇作为研究对象,按照随机数表法将所有产妇分为干预组和对照组,每组100例。其中,对照组按常规要求进行入户产后访视,干预组在对照组的基础上结合互联网+延续性护理服务引导下的脊柱健康管理服务方法对产妇进行入户产后访视,分别于产后第30天和第90天对两组产妇进行电话随访,评估两组产妇在脊柱舒适度、纯母乳喂养率及爱丁堡产后抑郁量表评分的情况。结果干预组产妇脊柱舒适度、纯母乳喂养率高于对照组,爱丁堡产后抑郁量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在互联网+延续性护理服务引导下脊柱管理应用于社区产后访视,可有效提升产妇的脊柱舒适度及纯母乳喂养率,提高产妇产后的自我护理能力,值得临床应用。

“互联网+居家护理”在志愿护理服务中的应用效果

目的探讨"互联网+居家护理"在志愿护理服务中的应用效果。方法选取2020年12月至2021年12月"党群服务365平台"82例需要服务人群作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组实施常规医疗服务,观察组实施"互联网+居家护理"服务,两组均持续护理12个月。比较两组的医院看病次数、医疗花费情况、日常生活能力、精神状态、照护者照护技能水平以及生活满意度。结果观察组医院看病次数、医疗花费情况均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后日常生活活动能力量表(ADL)评分低于对照组,简易精神状态检查量表(MMSE)评分、照护技能水平评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后生活满意度调查表(LSR)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过互联网平台,护理志愿者对服务人群进行居家护理,能够改善服务人群的精神状态,促使其保持身心健康,提高生活自理能力,还能提高照护者的护理技能,一定程度上减少看病次数和医疗花费,从而提升服务人员满意度。

医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果研究

目的探讨医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果。方法成立医院-社区联动管理小组,对5家社区卫生服务中心和1家养老护理院的护士“互联网+护理”服务能力进行横断面调研,基于调研结果建立“专科护理工作站”,开展“请进来、走下去、同服务”的联动管理方案,比较实施医院-社区联动管理前后护士的“互联网+护理”服务核心能力、操作考核、“互联网+护理”服务数量、患者满意度。结果实施后护士居家护理实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力和自我保护能力4个维度的评分高于实施前(P<0.05),而管理能力和专业发展潜力2个维度的评分与实施前比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施后护士技能操作成绩较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05);实施后社区护士开展“互联网+护理”服务数量明显增长;患者满意度显著提高。结论实施医院-社区联动管理模式可有效提升社区护士“互联网+护理”服务能力,社区护士开展“互联网+护理”服务的单数大幅增长,满足了区域内患有慢性病且行动不便的社区居民的家庭照料需要。

基于战略坐标图的我国“互联网+护理服务”研究主题分析

目的:分析国内“互联网+护理服务”研究主题和发展态势,以期为“互联网+护理服务”高质量、可持续发展提供参考。方法:以“互联网+护理服务”为主题,检索建库至2022年12月期间中国知网收录的文献,使用文献计量学分析软件BICOMB进行计量分析,使用统计分析软件SPSS进行聚类分析,绘制研究主题战略坐标图,揭示核心主题及其发展态势。结果:共纳入327篇文献,论文发文量快速增加,期刊分布相对集中。通过关键词聚类出9大研究主题,其中核心且成熟的主题是“互联网+护理服务”护患体验、“互联网+护理服务”护患双方认知意愿需求以及老年慢性病延续护理;核心不成熟主题是“互联网+护理服务”质量;待发展主题是上门服务、“互联网+护理服务”现状及影响因素、“互联网+护理服务”风险防控以及护士培训。结论:国内“互联网+护理服务”研究目前处于快速发展阶段,受到众多研究者的关注。各研究主题发展阶段不同,逐渐向“互联网+护理服务”内涵发展。研究者应关注热点主题的进展,进一步推动风险防控、质量评价等发展潜力主题的研究。

互联网+医防融合健康管理新模式有效提升基本公共卫生服务质量

2016年湖北省宜昌市利用大数据和云计算等信息技术,探索互联网+医防融合健康管理模式,提升基本公共卫生服务质量。首先,整合全市信息资源,搭建“智慧宜昌”信息平台,实现智慧医疗一网化;搭建医防融合重点服务人群智能分拣管理系统,实现基本医疗与基本公卫数据互通共享,协作利用;搭建统一的签约服务平台,与转诊协作、远程医疗、健康信息等平台对接,实现预约、就诊、转诊、结算过程智能化;家庭医生签约网格联动精细化,慢性病管理全程化,健康检测自助管理便捷化。初步实现了医防信息互通融合,服务能力不断提升,服务内涵不断扩展,医疗卫生资源得到最大限度发挥利用,有效提高了管理效率和服务质量。这种新模式为提升基本公共卫生服务质量提供了新的思路和方向,也为其他地区借鉴经验结合自身实际情况进行实践探索提供了实践参考。

基于全程一体化管理视角的“互联网+”孕产妇护理服务形式及平台发展研究现状

“互联网+”护理服务发展迅猛,其使用效果也在临床实践中得到反复验证。本文基于对文献报道中的“互联网+”护理服务在孕产妇护理管理中的应用情况进行研究,分析目前“互联网+”护理服务在孕产妇护理管理中的服务内容与形式、所使用的管理平台的功能与特点,并从政策、平台体验、用户覆盖及服务运营等角度指出“互联网+”孕产妇护理服务目前存在的问题,为构建全员分类分级管理、孕产期全程连续管理、线上线下及院内院外一体化的“互联网+”孕产妇护理服务提供参考。

“互联网+护理服务”背景下内科护理学课程思政教学研究

目的以内科护理学课程为例,分析“互联网+护理服务”背景下的“三步四导四课堂”课程思政教学对提升学生的专业理论知识、专业操作技能和职业素养的效果。方法以阜阳职业技术学院大二护生为研究对象,按自愿原则随机分为试验组和对照组,对照组按原教学模式开展线上线下教学,试验组开展“互联网+护理服务”背景下的“三步四导四课堂”课程思政教学。结果试验组学生的专业理论知识得分(t=-4.11,P<0.05)、专业操作技能得分(t=-17.32,P<0.05)、对“互联网+护理服务”各评价指标了解程度评分(-21.09≤t≤-13.96,均P<0.05)、对从事“互联网+护理服务”认同度的评分(t=-4.11,P<0.05)高于对照组。结论“互联网+护理服务”背景下的内科护理“三步四导四课堂”课程思政教学方法提升了内科护理学的教学效果。

“互联网+”时代健康服务与管理专业产教融合模式的实现路径

“大众创业,万众创新”,对于教育界的影响是极其深远的。在“互联网+”时代,通过产教融合模式在健康服务与管理专业中的运用,能够实现对该行业技能的培训,提高大众创业率,增强人们的创新能力。同时,还能够提高健康服务与管理专业的教育水平,提升该专业人才的技能培训水平,yji提升社会中人才的综合能力素质,对于行业的发展和时代的进步有着十分积极的促进意义。

基于SERVQUAL模型构建“互联网+护理服务”护理质量评价指标体系

目的 基于SERVQUAL模型构建“互联网+护理服务”护理质量评价指标体系,为“互联网+护理服务”护理质量的评价与监测提供依据。方法 基于文献循证,根据“互联网+护理服务”特有的服务属性,运用德尔菲法进行专家函询,建立评价指标体系。结果 本研究共进行2轮专家函询:第1轮发放15份问卷,回收15份问卷,专家积极系数为100%,权威系数为0.798,肯德尔和谐系数为0.169;第2轮发放15份问卷,回收15份问卷,专家积极系数为100%,权威系数为0.860,肯德尔和谐系数为0.185。本研究共构建了一级指标5个、二级指标14个、三级指标50个。结论 本研究基于SERVQUAL模型构建“互联网+护理服务”护理质量评价指标体系符合科学性和可操作性原则,具有较好的临床指导及借鉴作用。

基于CiteSpace的我国“互联网+护理服务”研究热点与趋势分析

目的:深度剖析我国“互联网+护理服务”领域的研究趋势与前沿热点,为国内该领域的进一步发展提供参考。方法:通过CiteSpace 5.7R5软件对中国知网(CNKI)数据库中2013年1月1日—2023年8月30日的“互联网+护理服务”相关文献进行发文量、作者、研究机构和关键词可视化分析。结果:共纳入有效文献2 355篇,高频关键词包括护士、生活质量、智慧养老、健康教育等。结论:近10年我国“互联网+护理服务”的研究数量总体处于上升趋势,但仍存在合作欠缺、管理制度不完善、试点经验辐射范围有限等问题,未来可进一步加强合作,完善相关法律制度和可复制模式的创新应用,为“互联网+护理服务”的进一步发展提供参考。

互联网+护理服务模式对初产妇母乳喂养效果的影响研究

目的 探究应用互联网+护理服务模式对改善初产妇母乳喂养的效果。方法 本次研究实施时间自2021年7月开始,截至2023年8月,将东莞市虎门医院收入的128例初产妇分为观察组和对照组,各64例。其中,观察组初产妇购买了本次互联网+护理服务,对照组初产妇没有购买互联网+护理服务,应用常规电话随访。将两组初产妇的相关临床指标进行比较。结果 干预前,两组母乳喂养情况、母乳喂养知识评分、母乳喂养自我效能评分差异无统计学意义(P>0.05)。产后42 d和产后3个月,观察组母乳喂养成功率、泌乳量比对照组提升(P<0.05),观察组的母乳喂养持续时间多于对照组(P<0.05),观察组母乳喂养知识评分、母乳喂养自我效能评分比对照组提升(P<0.05)。观察组婴儿体格发育情况优于对照组(P<0.05)。结论 互联网+护理服务模式的运用可以同时提高初产妇母乳喂养成功率、母乳喂养知识技能,延长母乳喂养持续时间,以及改善初产妇的一般自我效能感。

医联体模式下“互联网+护理服务”运行效果探讨

在国家政策的支持下,初步构建基于第三方平台的医联体模式下的“互联网+护理服务”,为区域内有就医需求的患者提供及时方便的上门护理服务,以改善患者就医体验。2019年5月至2022年10月期间由上海市二级医院主导,联合紧密医联体下的5家社区卫生服务中心,利用第三方平台,共实施医联体模式“互联网+护理服务”上门服务700多例,所提供的护理项目均收到良好效果,患者及家属对于上门服务满意度较高。医联体模式“互联网+护理服务”改善了患者就医体验,同时有助于提升医联体护士专科护理水平,体现护士职业价值感,缓解看病难等社会问题。

我国社区居民对“互联网+护理服务”需求及使用意愿的研究现状及其对策

综述我国社区居民对“互联网+护理服务”的需求情况并对使用意愿进行分析,归纳总结当前社会背景下的主要影响因素,以期为我国卫生行政机构及“互联网+”医院进一步完善相关政策制度和规范相关服务提供参考。

基于“互联网+医院-社区”三元联动的深圳市社区健康服务中心集中处方点评干预模式效果分析

目的:探索构建基于“互联网+医院-社区”三元联动的深圳市社区健康服务中心集中处方点评干预模式,并评价其效果,为促进社区合理用药提供参考。方法:按“互联网+医院-社区”集中处方点评干预模式,由医疗卫生服务联合体内上级医院临床药师对深圳市福田区10家社区健康服务中心处方进行1年点评干预,对干预前后点评结果进行统计分析。结果:抗菌药物使用率从干预前的7.65%下降至2.93%,差异有统计学意义(P<0.01);平均处方金额从94.17元下降至80.72元,差异有统计学意义(P<0.05);处方合理率由87.40%提高至95.60%,不适宜处方百分比由12.20%下降至4.30%,差异均有高度统计学意义(P<0.01);基本药物使用金额占比从干预前的51.20%提高到干预后52.04%。结论:实施“互联网+医院-社区”的社区健康服务中心集中处方点评干预模式,对处方各项核心指标的持续改进效果显著,对于促进社区医疗机构合理用药具有积极意义。

“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续性护理中的应用效果

目的探索“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续护理中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年12月右江民族医学院附属医院骨科中心首次行SuperPATH全髋关节置换术后患者67例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组33例和观察组34例。对照组采用常规护理服务,观察组采用“互联网+护理服务”。比较两组术后切口愈合情况、髋关节功能评分、功能锻炼依从性及延续性护理患者满意度。结果观察组切口愈合分级优于对照组,切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组Harris评分组间、时间点及交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组术后各时间点Harris髋关节评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组术后7 d、14 d、1个月Harris髋关节评分均高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组功能锻炼依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续性护理中能提高手术切口的愈合情况,促进患者髋关节功能早期恢复,增强患者功能锻炼依从性,同时患者对延续性护理满意度提高。

“互联网+护理服务”实践模式在严重精神障碍患者中的应用

目的 探讨“互联网+护理服务”实践模式在严重精神障碍患者中的应用。方法 将726例严重精神障碍稳定期患者按照随机数表法分为对照组和研究组,各363例。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予“互联网+护理服务”实践模式干预。采用简明精神病评定量表(BPRS)、康复状态量表(MRSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估患者疾病严重程度、总体康复情况、自知力、生活质量,采用家庭疾病负担量表(FBSD)评估患者家庭疾病负担情况,采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评估患者护理满意度。结果 干预6个月、12个月两组患者BPRS、MRSS、FBS评分均较干预前降低,且研究组低于对照组;两组患者ITAQ评分均较干预前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。干预6个月、12个月两组患者物质生活、心理健康、躯体健康、社会功能评分均较干预前升高,且研究组物质生活、心理健康、社会功能评分均高于对照组(P<0.01)。研究组患者对护理服务的总满意度高于对照组(P<0.01)。结论 对严重精神障碍患者采取“互联网+护理服务”实践模式,可有效提高患者的自知力,促进患者康复,降低家庭负担,提高生活质量和护理满意度。

“互联网+护理服务”在糖尿病视网膜病变患者疾病管理中的应用进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病重要并发症之一,“互联网+护理服务”作为一种新型医疗模式在护理领域迅速发展,为患者提供了更加便捷、精准的医疗服务,在加强疾病管理方面发挥着至关重要的作用。该文综述了近年来的相关研究成果,分析了“互联网+护理服务”在DR患者疾病管理方面的进展,包括在线教育的实施、健康随访、疾病风险预测与筛查等方面。旨在为“互联网+护理服务”在DR患者中的发展及其在临床应用提供参考依据。

慢性阻塞性肺疾病患者“互联网+”居家护理服务需求调查及影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者“互联网+”居家护理服务需求,分析其影响因素并寻找对策,为开展“互联网+”居家护理提供科学依据。方法采用问卷调查法于2021年10月至2022年12月对百色市某三甲医院呼吸与危重症医学科住院的193例COPD患者进行调查,研究工具包括一般资料调查问卷、患者对“互联网+”居家护理服务需求问卷。结果COPD患者对“互联网+”居家护理服务需求程度排名前三位依次为COPD急性加重期预防(93.78%)、用药护理(89.64%)、功能锻炼指导(89.12%)。文化程度、职业、家庭人均收入、居住地、医保类型、患病时长、住院次数、自理能力、有无人工气道是COPD患者“互联网+”居家护理服务需求的影响因素(P<0.01)。结论COPD患者对“互联网+”居家护理服务需求程度高,在制订居家护理服务流程和服务项目时,应全方位、多角度地考虑COPD患者的实际需求,提供专业化、个性化的服务项目,让其感受到“互联网+”带来的便利。

384名肿瘤医院护士“互联网+护理服务”职业认同感现状及影响因素研究

目的调查肿瘤医院护士“互联网+护理服务”职业认同感现状,分析其影响因素。方法采用方便抽样法,于2023年6—8月选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护士384名为研究对象。采用一般资料调查问卷、“互联网+护理服务”职业认同感量表、护士信息胜任力评估量表及工余塑造量表对其进行调查,采用多重线性回归分析肿瘤医院护士“互联网+护理服务”职业认同感的影响因素。结果肿瘤医院护士“互联网+护理服务”职业认同感得分为(76.43±12.65)分。多重线性回归分析显示,护士信息胜任力、工作年限、工余塑造及“互联网+护理服务”从业经历进入回归方程,共解释总变异的40.3%(P<0.01)。结论肿瘤医院护士“互联网+护理服务”职业认同感总体处于中等水平,针对工作年限低、“互联网+护理服务”从业经历时间短、信息胜任力及工余塑造水平不高的肿瘤医院护士,建议采用专科知识技能培训、同伴教育与经验交流、临床护士护理信息能力建设等措施,以提高其“互联网+护理服务”职业认同感。