基于PMC指数模型的“互联网+”医保支付政策量化评价——16个省市的政策水平比较

目的:对“互联网+”医保支付政策水平进行评价,为政策的科学制定提供参考,促进“互联网+”医疗服务发展。方法:构建PMC指数评价模型,系统比较全国16个代表性省市地区出台的38份“互联网+”医保支付政策。结果:代表地区的“互联网+”医保支付政策得分整体处于可接受水平,但存在较大差异。同时,存在政策主体较为单一、政策执行可操作性不足、政策工具运用不均衡和信息建设有待加强四个主要问题。结论:“互联网+”医保支付政策设计有待完善,可从促进部门协同、细化执行方案、加强政策工具使用和完善配套性政策措施等方面持续加强建设。

“互联网+”医疗医保报销服务用户满意度探究——以广东省为例

目的:基于美国顾客满意度指数(American customer satisfaction index,ACSI)模型,了解广东省“互联网+”医疗用户对医保报销服务的满意度,为提高“互联网+”医疗医保报销服务质量提供参考。方法:采用问卷调查方式,基于ACSI模型,利用结构方程模型进行分析。结果:用户预期对感知质量、感知价值和用户满意度有正向作用,感知质量对感知价值有正向作用,感知价值对用户满意度有正向作用,且对用户满意度影响最大。用户满意度对用户抱怨有负向影响,对用户忠诚有正向作用,用户抱怨对用户忠诚不存在作用。结论:现有“互联网+”医疗医保服务并不能满足人们日益增长的多样化服务需求,需通过完善“互联网+”医保报销服务提高使用者的感知价值、感知质量和用户预期,满足用户多样化需求,以降低用户抱怨、提高用户满意度和忠诚度。

白城市“互联网+医保”公共服务模式的探索实践

"互联网+"时代的来临,为医疗保障公共服务能力建设提供了新的发展思路。在此背景下,白城市医保局始终坚持"为民、创新、服务、发展"理念,积极探索"互联网+医保"公共服务模式,激发经办管理服务新效能,搭建数字医保新平台,延伸"三医"服务新体系,打造人民满意的医保公共服务、释放医改红利。

肿瘤专科医院推广医保电子凭证的实践与思考

推广医保电子凭证有利于推动医保线上线下业务一体化,推进“互联网+医保”服务的落地。本文介绍了某肿瘤专科医院医保电子凭证推广情况,分析推广过程中存在的问题,为提高医院医保电子凭证结算率提供对策建议,为政府实施“互联网+医保”服务工作奠定基础。

宁波市外配处方电子化的探索和实践

为提高基本医疗保险参保人就医购药的体验感和满意度,推动"互联网+医保"稳定、健康发展,宁波市积极探索建立以"1234"(即一个核心、两大支点、三套监管、四项服务)为总体框架的外配处方电子化平台。该平台以经办机构中心端的外配处方管理为核心,以医院端、药店端的外配处方管理为支点,搭建了全流程数据监管、全天候人脸识别、全库存电子台账等监管体系,实现了药品共享、药价参考、智能提醒、合理用药提醒等医保服务,构建起了全程可溯、风险可控、高效便捷的外配处方流转体系。