互联网医院慢病管理系统在儿童哮喘随访中的应用

支气管哮喘是儿童时期常见的慢性气道炎症[1]。目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想,哮喘目前虽不能根治,但通过有效的规范随访管理,提高治疗依从性,哮喘可得到良好控制[2]。本院采用互联网医院慢病管理系统对儿童支气管哮喘患儿初诊、随访、复诊分别采取线下、线上、线上线下结合就诊随访管理模式,有效提高患儿及家长治疗依从性,气管哮喘控制良好,现报道如下。

“互联网+”全程个案管理模式对慢性肾脏病患者肾功能的影响

目的 探究“互联网+”全程个案管理模式对慢性肾脏病患者营养指标和肾功能的影响。方法 2021年5月至2022年10月,将84例慢性肾脏病患者作为研究对象(均为上海市第十人民医院收治),按照随机数字表法将其划分为对照组和观察组,各42例。对照组应用常规护理,观察组采取“互联网+”全程个案管理模式。对比2组患者的营养指标、肾功能及炎症指标。结果 与对照组在出院时和随访3个月后的营养指标(前白蛋白、白蛋白以血红蛋白)数值相比,观察组均更大(P均<0.05),且2组均大于入院时(P均<0.05)。出院时和随访3个月后,2组的血肌酐、尿素氮和胱抑素C数值均小于入院时(P均<0.05);与同期对照组的上述肾功能水平相比,观察组均更优(P均<0.05)。与对照组在出院时和随访3个月后的炎症指标(白介素-6和超敏C反应蛋白)数值相比,观察组均更小(P均<0.05),且2组均小于入院时(P均<0.05)。结论 慢性肾脏病患者应用“互联网+”全程个案管理模式具有确切效果,对于改善其营养状态和炎症状态均有明显的效果,且可促进其肾功能恢复。

基于慢病管理模型构建的“互联网+”中医健康管理模式在缺血性脑卒中患者的应用效果

目的探讨基于慢病管理模型构建的“互联网+”中医健康管理模式对缺血性脑卒中患者神经功能恢复、自我管理效能、生存质量的影响。方法选取2023年1月至6月南昌大学第一附属医院康复科的100例住院患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各50例。对照组出院患者实施常规的随访,试验组出院患者实施基于慢病管理模型构建的“互联网+”中医健康管理模式。比较两组患者出院6个月后改良RanKin量表、慢性病患者自我效能量表、脑卒中专门化生存质量量表得分。结果试验组神经功能预后良好患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组自我管理效能得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者生存质量得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于慢病管理模式构建的“互联网+”中医健康管理模式能够促进患者神经功能的恢复,提升患者自我管理效能,改善患者的生活质量,值得临床推广。

“慢病管理系统+互联网模式”对老年冠心病合并糖尿病患者的应用效果

目的探讨“慢病管理系统+互联网模式”干预对老年冠心病合并糖尿病患者的效果。方法采用前瞻性非随机对照试验设计,将2022年4—12月就诊于启东市中医院内分泌科门诊的124例老年冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,按照就诊时间分组,2022年4—8月就诊的60例患者为对照组(接受常规门诊护理),2022年9—12月就诊的64例患者为干预组(在常规门诊护理基础上接受“慢病管理系统+互联网模式”干预),比较2组患者干预前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、血压、体质量、用药依从性和糖尿病自我管理水平。结果干预3个月后,干预组舒张压(diastolic blood pressure,DBP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组HbA1c、FPG、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、体质量和体质量指数对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预组用药依从性量表(Morisky-8)得分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);干预组糖尿病自我管理活动问卷(summary of diabetes self care activities,SDSCA)得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“慢病管理系统+互联网模式”干预能够有效降低老年冠心病合并糖尿病患者的舒张压,提高其用药依从性,增强其糖尿病自我管理能力,值得临床推广。

“互联网+慢病管理”的发展机遇与途径分析

在信息技术高速发展背景下,“互联网+慢病管理”已经成为慢病管理趋势。文章介绍了我国当前“互联网+慢病管理”的主要模式,分析了“互联网+慢病管理”的主要优势与局限性,从当前政策角度出发,分析了“互联网+慢病管理”发展机遇,多项政策的出台有利于“互联网+慢病管理”药品供应保障机制的完善和医保支付渠道的畅通,并为“互联网+慢病管理”服务提供保障。最后就如何推进“互联网+慢病管理”进一步发展提出了对策建议,包括完善“互联网+慢病管理”药品供应保障机制、完善“互联网+慢病管理”医保支付方式、强化“互联网+慢病管理”线上全程监管等。

互联网+中医慢病管理模式对围绝经期妇女自我管理能力的影响

目的观察互联网+中医慢病管理模式对围绝经期综合征患者自我管理能力的影响。方法选择2021年3月—2022年3月南方医院中医科门诊治疗的92例围绝经期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,各46例。对照组予常规门诊随访指导,就诊后2周电话回访;干预组在对照组的基础上,以微信为指导媒体开展中医特色慢病管理模式。比较两组患者干预后1个月和6个月的改良Kupperman绝经综合征症状评定量表评分及慢性病自我管理行为量表评分。结果干预后1个月、6个月,干预组患者的改良Kupperman绝经综合征症状评定量表评分及慢性病自我管理行为量表评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互联网+中医慢病管理模式能有效减轻围绝经期综合征患者症状,提高其自我管理能力。

互联网+慢病管理模式对围透析期终末期肾病患者生活质量的影响

探讨和分析围透析期终末期肾病患者应用互联网+慢病管理模式对其生活质量产生的影响。方法 以66例终末期肾病患者作为研究对象,透析治疗时间为2022年1月至2022年10月,将患者随机分为两组,对照组应用常规管理模式,观察组患者应用互联网+慢病管理模式,比较患者慢病患者自我照护能力(ESCA)评分、并发症发生情况、患者对慢病管理的满意度以及生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分。结果 干预后观察组具有显著更高的ESCA评分(P<0.05)。观察组患者具有显著更低的并发症总发生率(P<0.05)。观察组患者对慢病管理的满意度明显较对照组高(P<0.05)。干预前两组GQOLI-74评分对比无显著差异(P>0.05),干预观察组患者躯体功能、心理功能、物质生活与社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论 围透析期终末期肾病患者采用互联网+慢病管理模式可改善其自护能力、生活品质并提高其满意度,还有利于减少并发症。

“互联网+医疗健康”背景下社区数字化慢病管理的实施困境研究

基于史密斯模型,从政策本身、社区数字化慢病管理执行者、社区数字化慢病管理接受者、环境因素四个方面探讨社区慢病管理数字化转型的实施困境,建议政府加强顶层设计、鼓励多主体参与、调动社区医务人员和居民的参与积极性,充分利用一切有利因素,推动社区数字化慢病管理发展。

互联网+慢病管理模式对门诊高血压患者的影响

目的:探讨互联网+慢病管理模式对门诊高血压患者的影响。方法:选取2022年1月1日~12月31日收治的150例门诊高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组72例和观察组78例,对照组采用传统的门诊管理方式,观察组采用互联网+慢病管理模式;比较两组不同时间疾病自我管理水平、血压水平、生活习惯、体质量指数(BMI)及疾病认知情况。结果:6个月后,观察组疾病自我管理水平优于对照组(P<0.01),收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.01),运动、疾病认知情况均高于对照组(P<0.05,P<0.01),不合理饮食、BMI>25发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:互联网+慢病管理模式可提高门诊高血压患者的疾病自我管理水平,更好地监测和管理疾病,从而改善生活质量。

“互联网+慢病管理”模式对老年糖尿病患者的临床效果分析

“互联网+慢病管理”模式对老年糖尿病患者的临床效果分析。方法 将我院收诊的90例老年糖尿病患者为研究对象(2022年8月到2023年10月),将患者分组后对不同管理模式实施的价值分析。结果 管理后两组患者血糖水平对比有差异。管理后两组患者自我管理能力评分有差异。管理后两组患者生活质量评分有差异(P<0.05)。结论 “互联网+慢病管理”模式在老年糖尿病患者管理中应用能够规范护理措施,在管理中能够更好的按照流程实施,对于慢性疾病患者的管理效果十分好,患者的血糖水平得到了控制,患者的生活质量评分明显提高,患者自身对于疾病更为了解,自身管理能力也明显提升。

基于互联网的慢病管理模式在非透析慢性肾脏病患者中的应用

目的探讨基于互联网的慢病管理模式在非透析慢性肾脏病(CKD)患者中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年3月非透析CKD患者220例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各110例。对照组采用常规门诊指导,观察组在此基础上采用基于互联网的慢病管理模式进行管理。比较干预前、干预后3、6个月两组患者的自我管理能力、肾功能指标;比较开始干预至干预后6个月的非预期入院率。结果完成研究者对照组106例,观察组109例。干预后3、6个月,观察组患者自我管理能力得分、GFR水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SCr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后6个月,观察组非预期入院率为9.17%,低于对照组25.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于互联网的慢病管理模式在非透析CKD患者中应用可提高患者自我管理能力,延缓疾病进展,减少非预期入院率。

以患者需求为导向的互联网+慢病管理模式在慢性心力衰竭患者中的构建及应用

目的:探究以患者需求为导向的互联网+慢病管理模式在慢性心力衰竭患者中的构建及应用。方法:选取2021年4月-2023年4月济南市中西医结合医院收治的106例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为研究组与对照组,各53例。研究组给予以患者需求为导向的互联网+慢病管理模式,对照组给予传统慢病管理模式,两组均干预3个月。比较两组自我照护能力[自我照护能力量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)]、心功能[6分钟步行试验(6 minutes walking test,6MWT)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、N末端B型脑钠肽前体(N-terminal precursor B-type brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生命质量问卷(Minnessota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)]、再入院、护理满意度。结果:干预3个月后、6个月后,两组ESCA评分高于干预前,干预6个月后,两组ESCA评分高于干预3个月后,且研究组高于对照组,两组时点、组间、交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后,两组6MWT、LVEF高于干预前,且研究组高于对照组,两组NT-proBNP、LVEDD低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后,两组MLHFQ评分低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预6个月后护理满意度优于对照组,且总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以患者需求为导向的互联网+慢病管理模式可有效提高慢性心力衰竭患者自我照护能力、生活质量及护理满意度,改善心功能,降低再入院率。

互联网在慢病管理中探索与应用

在后疫情时代的大背景下,随着我国老龄化程度加深,老年患者数量日益增多,慢病群体基数也不断增大,而慢病管理体系及慢病预防意识的缺乏仍是重要问题。针对这一现状,基于互联网、人工智能等技术赋能慢病管理,探索应用健康预警算法、系统服务、在线商城、健康管理和宣教四个主要功能,助力解锁慢病管理新模式。同时融入医学院校特点,将护理人文关怀贯彻于慢病管理之中,更好地满足患者需求,提高医疗服务的质量和效率,积极解决地域差异性与不平衡性等问题,努力实现慢病管理智能化、便捷化、一体化。

“互联网+健康管理”模式在健康体检外阴阴道假丝酵母菌病检出人群的干预效果分析

目的外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是当前育龄期女性常见的一种下生殖道感染性疾病,VVC除了对患者生殖器官和功能造成一定的损害外,还因其反复发作、顽固难愈引发了患者心理健康、生活质量和社会功能等一系列相关问题。为加强VVC患者对疾病的防治意识,提高卫生服务质量和妇女的生殖健康水平,现探讨应用“互联网+健康管理”模式对健康体检外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)检出人群的干预效果。方法选择2019年7月—2020年3月医院200例被确诊为VVC的育龄期女性为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,各100例。对照组采用常规基本的健康体检管理方式,发放体检结果及健康指导建议、建立健康体检档案,电话或短信提醒患者按时复诊等;观察组在对照组基础上应用“互联网+健康管理”模式,建立管理小组,搭建医患沟通平台,健康科普宣教,健康风险评估,个性化干预,定期健康随访。比较两组患者干预前后疗效、VVC复发率、遵医行为及VVC相关知识得分情况。结果干预3个月、6个月后,观察组患者各项VVC相关知识评分高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者的遵医行为、临床总有效率及VVC复发率据低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+健康管理”模式可促进健康体检VVC检出人群健康生活方式的养成,提高患者治疗依从性,延缓患者VVC发展,降低VVC的复发率,实现了预期的管理目标。在防治VVC的发展起到了“治未病,防患于未然”的作用。该管理模式具有高效率、广覆盖、低成本的特点,适宜在健康管理和临床护理领域应用。

炎症性肠病缓解期患者在“互联网+”的基础上进行慢病管理的临床效果

目的探讨炎症性肠病缓解期患者在“互联网+”的基础上进行慢病管理的临床效果。方法选取广东省第二人医院2020年3月至2022年1月收治的炎症性肠病缓解期患者63例,按照随机数字表法分为对照组(31例)与观察组(32例)。对照组患者实施常规护理管理,观察组患者则实施基于“互联网+”理念的慢病管理,两组患者均持续护理至出院,并持续随访6个月。比较两组患者焦虑抑郁程度、疾病不确定感、自我效能感、用药依从性、生活质量以及肠道菌群水平。结果护理后6个月,观察组患者焦虑抑郁程度优于对照组;与护理前比较,护理后6个月两组患者的疾病不确定感评分均降低,观察组低于对照组;自我效能感评分均升高,观察组高于对照组;与护理前比,护理后两组患者用药依从性得分呈逐渐上升趋势,且观察组护理后3、6个月用药依从性高于对照组;与护理前比较,护理后6个月两组IBDQ各项评分均升高,观察组均高于对照组;与护理前比较,护理后6个月两组乳酸杆菌、双歧杆菌数量均增加,观察组均多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论炎症性肠病缓解期患者在“互联网+”的基础上进行慢病管理能够有效降低自身对于疾病的不确定感,增强自我效能感,加强用药依从性,改善患者焦虑抑郁程度,提高生活质量并维持肠道菌群平衡。

基于互联网的“医院-家庭”营养管理模式在慢性肾脏病3~5期患者中的应用效果

目的探讨基于互联网的“医院-家庭”营养管理模式在慢性肾脏病3~5期患者中的应用效果。方法选取2021年10月至2022年3月在湖南省人民医院肾内科住院的84例3~5期慢性肾脏病患者为研究对象,通过Excel生成随机数将患者分为对照组(42例)与干预组(42例),对照组实施常规治疗与营养知识宣教,出院后电话随访;干预组在对照组基础上实施基于互联网的“医院-家庭”营养管理模式,比较两组患者干预前、干预3个月末饮食依从性及自我管理能力。结果干预前,两组患者肾脏病饮食知信行问卷得分及自我管理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组的肾脏病饮食知信行问卷得分及自我管理能力评分与本组干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组的肾脏病饮食知信行问卷得分及自我管理能力评分均高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组的肾脏病饮食知信行问卷评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于互联网的“医院-家庭”营养管理模式可改善慢性肾脏病3~5期患者的饮食依从性、提升患者的自我管理能力。

长寿区基于“互联网+中医养生”的慢病健康管理模式研究

综合探讨长寿区基于“互联网+中医养生”的慢病健康管理模式的效果。方法 本研究选择2023年2月-2023年9月筛查为心血管高危人群的患者200人作为研究对象,采样随机交叉法分为对照组和观察组,各100人。对照组采用步行运动;观察组采用互联网+八段锦运动。对两组管理前、后的生化指标[收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]进行比较;并比较两组管理前、后的生活质量(GQOLI-74)、自愿采取八段锦运动干预的满意度。结果 管理前,两组的生活指标、生活质量差异均无统计学意义(P>0.05),观察组管理后的SBP、FBG、TC、TG均低于对照组(P<0.05);观察组管理后的生活质量显著优于对照组(P<0.05);观察组自愿采取八段锦运动干预的满意度为97%,较对照组的86%更高(P<0.05)。结论 在慢病健康管理中应用基于“互联网+中医养生”的模式具有一定的意义,能够有效优化患者的生化指标,改善患者的身体健康程度,从而提高生活质量,值得临床广泛应用。

“互联网+”眼科专科慢病服务的研究与实践

目的:利用“互联网+”将慢病的管理和服务延伸至线上,为患者提供优质的眼科专科医疗服务。方法:依托医院现有的国家重点专科眼科特色医疗资源,结合已有的信息化建设与安全体系基础,搭建以院内HIS为核心,基于移动“互联网+”的互联网医院慢病综合诊疗平台,融入眼科专科慢病防治的管理理念和诊疗方法,实现眼科专科慢病的综合诊疗服务,将传统的线下眼科专科慢病服务有效扩展到线上。结果:通过将眼科专科慢病防治的管理理念与平台应用相结合,为患者提供了便捷的眼科专科慢病连续性健康管理服务,不仅提高了医疗服务效率,也提升了患者满意度。结论:平台的成功应用,使医院建立了一个线上线下有机融合的“互联网+”眼科慢病医疗服务体系,不仅提升了群众的眼健康水平,也促进了医院的高质量发展。

“互联网+家庭医生签约服务平台”在社区高血压慢病管理中的应用价值及可行性分析

目的分析“互联网+家庭医生签约服务平台”在社区高血压慢病管理中的应用价值。方法随机抽取2021年7月—2022年7月龙华区中心医院下属25个社康中心的高血压患者60例为研究对象,将其随机分为对照组和干预组,每组30例。对照组按照以往的家庭医生签约服务模式管理,干预组采用“互联网+家庭医生签约服务平台”管理,比较两组的干预效果。结果干预组疾病知识知晓情况得分、健康行为评分、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论在社区高血压慢病管理中,采取“互联网+家庭医生签约服务平台”可获得更好的效果,能提高患者对健康的认知,使患者养成健康的生活习惯,提高其对社区高血压慢病管理工作的满意度。

互联网平台互动慢病管理模式对2型糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨基于互联网平台互动方式的慢病管理模式对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖的影响。方法:将248例T2DM患者临床资料进行回顾性分析,按随访方式分为互联网平台互动组119例和常规组129例。互联网平台互动组通过微信互动方式进行慢病管理,常规组通过电话随访方式进行慢病管理。比较两组患者干预前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2h PG)及糖尿病患者自我管理行为量表(summary of diabetes self-care activities,SDSCA)评分、健康相关生活质量状况调查问卷(the MOS 36-item short-form health survey,SF-36)评分。结果:干预后互联网平台互动组HbAlc、FPG、2h PG降低幅度大于常规组,SDSCA及SF-36评分升高幅度大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:互联网平台互动方式的慢病管理模式可提高T2DM患者的自我管理能力及生活质量,降低患者血糖水平。