从“五脏相关”理论探讨腹泻型肠易激综合征的诊治思路

辨证论治是中医学的基本特点之一,本文运用辨证论治的方法对腹泻型肠易激综合征的基本病机、诊治思路等方面进行了探讨,认为该病为多种因素综合作用,病程较长,常常寒热夹杂,虚实并见,与肝、脾、心、肾、肺等脏器有关,其主要病机为饥饱失常,劳倦过度,心神失调、肝失所养,或久病缠绵,或外邪所侵,均可致脾胃受损,日久即导致脾胃虚弱,清浊不分,混杂而下;在治疗上提出了从脾论治、从肝论治、从肾论治、从心论治和从肺论治的诊治思路。

腹泻型肠易激综合征病因病机及脏腑论治

腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)是一种临床常见的功能性胃肠疾病,因其发病机制尚未被完全阐明,故针对性的干预措施尚有一定局限。且该病具有症状反复的特点,严重影响了患者的生活质量。中医学对IBS-D有着独特的认识,以“辨证论治”等为理论指导具有显著的思维优势,而明其因、知其理是辨证论治的关键前提,故系统阐述其发病机制至关重要。因此从中医角度对IBS-D病因病机进行概括总结,认为其病因病机主要与体质禀赋易感、外感六淫时邪、饮食不节伤脾、脏腑功能失调等因素有关。并在辨证论治的理论指导下,以脾虚为共性基础,强调五脏相关理论和整体观念,来科学、合理辨析该病的病因、病机、病位、病势,以期为进一步提高临床疗效提供理论支撑。